Kategorija

Populārākas Posts

1 Rehabilitācija
Hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm) osteohondrozei
2 Podagra
Pirksta izmežģījums uz rokas - kā tas izpaužas? Ārstēšana un rehabilitācija
3 Ceļi
Kāpēc pēc miega sāp mugura
Image
Galvenais // Podagra

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez operācijas: medikamenti, fizioterapija


Visbiežāk ortopēdiskajā praksē koksartrozes diagnoze rodas vēlākajās slimības stadijās, kad locītavā ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Neskatoties uz slimības smagumu, gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez operācijas tiek veiksmīgi veikta, izmantojot alternatīvas metodes: zāles, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju. Katrs no viņiem ir sevi pierādījis kā ļoti efektīvu metodi, kā atbrīvoties no simptomiem, uzsākt audu reģenerācijas procesus un labvēlīgi ietekmēt visu ķermeni..

Kas ir koksartroze?

Deģeneratīvā-distrofiskā patoloģija, kas attīstās gūžas locītavā, sauc par koksartrozi (deformējošu artrozi). Slimība attīstās, palielinoties pieļaujamajām slodzēm, nekoriģējot deformācijas izmaiņas aksiālajā skeletā un ekstremitātēs (skolioze, ptoze, apakšējo ekstremitāšu garuma starpība), infekcijas patogēnu ietekmē vai kā komplikācija pēc traumām.

Koksartrozes galvenais simptoms ir sāpes, kuru raksturs un intensitāte ir atkarīga no locītavu bojājuma pakāpes. Sākotnējā stadija norit nemanāmi, neizrādot nekādus simptomus. Attīstošā skrimšļa audu deģenerācija veicina sāpju impulsu parādīšanos fiziskās aktivitātes laikā un pēc neilga laika samazinās pēc imobilizācijas sākuma. Ja terminu augšupejoša progresija var attiecināt uz destruktīviem procesiem, sāpīgums nepāriet pat mierīgā stāvoklī.

Svarīga patoloģijas pazīme ir locītavas motora funkcionalitātes zudums. Pacientam rodas stīvums augšstilba zonā, kustības laikā parādās klibojošas kustības. Pacients mēģina mazāk noslogot skarto kāju, kas izraisa pakāpenisku augšstilba muskuļu distrofiju. Samazinoties kustību diapazonam, tiek traucēta asinsrite, pasliktinās locītavu audu uzturs, pasliktinot vispārējo stāvokli.

Klasifikācija

Koksartrozes gaitu var nosacīti sadalīt trīs fāzēs. Katram periodam ir savas atšķirīgās iezīmes, kas parādās kā kustamās locītavas iznīcināšana. Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez operācijas būs izdevīga slimības pirmajā un otrajā fāzē. Termināla stadiju nevar ārstēt bez ķirurģiskas metodes, tāpēc tiek veikta endoprotezēšana, pretējā gadījumā cilvēks var kļūt invalīds.

Koksartrozes formas:

  1. Pirmā slimības pakāpe ir asimptomātiska, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Sākotnējā posmā locītavā notiek primāras izmaiņas, kas ir nenozīmīgas. Parasti gūžas locītavā augšstilba kaula galva un acetabulums ir pārklāti ar hialīna skrimšļiem, kas veic aizsargājošu un triecienu absorbējošu funkciju, nodrošinot vienmērīgu slīdēšanu kustības laikā. Provocējošu faktoru ietekmē locītavu maisa iekšējais apvalks samazina sinoviālā šķidruma ražošanu, kas maina tā struktūru, kļūstot viskozāka. Skrimšļa audi zaudē elastību un stingrību, kļūst plānāki un zaudē integritāti. Tāpēc pacients var just nepatīkamu diskomfortu un nogurumu tikai no garām pastaigām..
  2. Ar otrās pakāpes koksartrozi skrimšļi pamazām zaudē savas funkcijas, locītavu telpa samazinās, kaulu galvas saplūst, kaulu audi kļūst blīvāki un aug, veidojot osteofītus (kaulu izvirzījumus). Visas šīs patoloģiskās izmaiņas noved pie sāpju sindroma parādīšanās. Sākumā blāvas sāpes rodas pēc garām pastaigām, pakāpeniski palielinoties slimības progresēšanai. Savienojums vājina, kļūst mazāk kustīgs, kustības pavada gurkstēšana. Pacienta gaita mainās, viņš klibo. Otrais slimības posms noved pie pastāvīgām destruktīvām izmaiņām locītavā, kā rezultātā samazinās vienas ekstremitātes garums, kas, ja nav korekcijas, noved pie mugurkaula skoliozes.
  3. Trešo smaguma pakāpi raksturo pilnīgas izmaiņas locītavas struktūrā. Sāpes kļūst hroniskas un traucē cilvēku pat atpūtas laikā. Kustība bez atbalsta kļūst grūtāka, un pacientam ejot jābalstās uz niedru. Smagā stadija ir slikti ārstējama bez operācijas, tādēļ, lai atjaunotu pacienta motorisko funkciju, tiek implantēts implants.

Kāpēc locītava tiek iznīcināta

Ir daudz faktoru, kas izraisa koksartrozes parādīšanos. Daudzas kategorijas ietilpst riska grupā, cilvēki, kuri ir pārkāpuši četrdesmit gadu robežu, ir īpaši uzņēmīgi pret patoloģiju.

Koksartrozes cēloņi:

  • palielināta gūžas locītavas slodze smagas fiziskās slodzes, sporta, aptaukošanās laikā;
  • nepareiza uzturs ar pietiekamu minerālvielu un mikroelementu trūkumu;
  • asins piegādes pasliktināšanās locītavu šūnās;
  • mehāniski bojājumi pēc traumas;
  • plakanas kājas;
  • mugurkaula deformācijas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • vielmaiņas mazspēja;
  • deformans osteīts (Pageta slimība);
  • infekcijas;
  • iedzimta gūžas locītavas nepietiekama attīstība;
  • iekaisums;
  • dabisks locītavas nodilums;
  • ilgstoša fiziskā neaktivitāte;
  • ģenētiskā nosliece.

Terapijas principi

Gūžas locītavas ārstēšana bez operācijas tiek veikta kā locītavas rehabilitācijas kurss. To var izdarīt slimības pirmajā stadijā, skrimšļa distrofijai otrajā koksartrozes stadijā, konservatīvā terapija spēj apturēt destruktīvos procesus, ar izteiktām izmaiņām locītavu audos, tradicionālā ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu.

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ārstēšanas komplekss jāveido tā, lai vienlaikus atrisinātu vairākas problēmas:

  • atbrīvoties no sāpju sindroma;
  • uzlabot locītavu audu uzturu;
  • palielināt asins plūsmu skartajā zonā;
  • stiprināt augšstilba muskuļus;
  • samazināt augšstilba kaula epifīzes saspiešanu;
  • iegūt lielu pārvietošanās iespēju.

Iepriekš minētos uzdevumus var veikt tikai ar sarežģītas farmakoterapijas, fizioterapijas procedūru, masāžas, fizioterapijas vingrinājumu, kā arī netradicionālu veidu, kā atbrīvoties no slimības, palīdzību..

Farmakoterapija

Zāļu lietošana ir paredzēta simptomu mazināšanai, vielmaiņas procesu stimulēšanai locītavas iekšienē, lai izraisītu audu pašārstēšanos. Zāļu un devu izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.

Galvenās farmakoloģiskās grupas:

  1. Lai atvieglotu sāpju impulsus un iekaisuma reakciju, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ketorolaka, Ketoprofēna, Diklofenaka efektivitāte ir augsta sāpju un iekaisuma gadījumā. Zāles lieto iekšķīgi vai injicē. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, vietējai iedarbībai uz slimās locītavas zonu tiek nozīmēta ziede vai želeja (Bystrumgel, Nise). Jāatceras, ka, lietojot NSPL, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Ilgstoša nekontrolēta lietošana var izraisīt bīstamas blakusparādības.
  2. Hondroprotektori atjauno locītavu audus ar glikozamīnu un hondroitīnu, kas ir daļa no šīm zālēm. Teraflex, Honda ir vispopulārākās hondroprotektīvās zāles. Jūs varat sasniegt pamanāmu rezultātu ar šīs farmakoloģiskās grupas zāļu palīdzību, pabeidzot pilnu zāļu izstrādātāju ieteikto kursu. Bieži vien lietošanas ilgums tiek aizkavēts vairākus mēnešus..
  3. Muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud) - vājina muskuļu spazmas traucējumus, kas ir sāpju avots. Papildus anestēzijas efektam zāles liek asinīm ātrāk virzīties gūžas locītavas virzienā. Šie līdzekļi tiek izmantoti īsu laiku stipru sāpju gadījumā, jo tie var būt kaitīgi, izraisot muskuļu audu hronisku relaksējošu stāvokli..
  4. Glikokortikosteroīdu zāles (Diprospan, Hidrokortizons) injicē locītavā, lai mazinātu smagu iekaisumu un pietūkumu, mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu kustīgumu. Procedūra tiek veikta, ja NPL netiek galā ar savu uzdevumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka steroīdie hormoni iznīcina saistaudus.
  5. Intraartikulāras injekcijas ar hondroprotektoriem (Alflutop, Chondrolon) un zāles ar hialuronskābi (Fermatron) uzlabo locītavas stāvokli 6 līdz 12 mēnešu periodā, pēc tam kursu atkārtojas vēlreiz.

Fizioterapijas procedūras

Koksartrozes ārstēšana bez operācijas ietver papildu terapeitiskās darbības metodes. Lielākā daļa procedūru uzlabo asinsriti, slimības sākuma stadijā tās stimulē locītavu šūnu atjaunošanos un pēc tam tām ir atbalstoša iedarbība..

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:

  • Elektroforēze uzlabo locītavu šūnu stāvokli, mazina sāpes un palīdz tikt galā ar iekaisumu, lietojot pretsāpju līdzekļus (novokaīnu, lidokainu) vai steroīdu hormonus (hidrokortizonu, prednizolonu) kā zāļu bāzi.
  • Ārstēšana ar ultraskaņu uzlabo vielmaiņu, veicinot jaunu šūnu sintēzi.
  • Lāzera staru terapeitiskā iedarbība veicina asins un limfas plūsmu, tai ir sildoša iedarbība, mazina sāpes un pietūkumu.
  • Magnētiskā terapija tiek veikta, lai atjaunotu locītavas audus, tā tiek izrakstīta kursos remisijas periodā.
  • Locītavu apstrāde ar galvanisko strāvu, izmantojot Darsonval aparātu, mazina sāpes un stimulē saistaudu atjaunošanos.

Papildus aparatūras iedarbībai terpentīna vannas pēc Zalmanova domām būs laba stimulācija asins cirkulācijai, kuras shēmu sastāda ārstējošais ārsts. Augšstilba zonas masāža veicina asins plūsmu, uzlabojot locītavu šūnu uzturu.

Fizioterapija

Medicīniskās kustības ar noteiktu slodzi, kuru mērķis ir atjaunot kustīgumu locītavā, veic ārsts, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un blakus esošās slimības.

Vingrošanas terapijas sesijām vajadzētu palīdzēt atbrīvoties no slimības, nevis pasliktināt pašreizējo situāciju. Terapeitiskā kompleksa ieviešanas laikā kustībām jābūt lēnām, gludām, bez straujas slodzes un kustības amplitūdas palielināšanās. Vingrošanas mērķis ir attīstīt skarto locītavu, nevis radīt papildu bojājumus.

Pirms vingrinājuma uzsākšanas ir svarīgi sasildīt muskuļus ar pašmasāžu. Pēc sesijas beigām atkārtojiet arī masāžas kustības. Vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā, radot nelielu statisku spriedzi. Ja parādās sāpes, kustība jāpārtrauc un jāinformē ārsts, kurš noregulēs slodzi, lai turpinātu vingrinājumus..

Vingrinājumu komplekts:

  1. Pirmajos septiņos vingrinājumos jums jāsēž uz grīdas, ar seju uz augšu. Kājas un rokas ir iztaisnotas, atrodas mierīgā stāvoklī. Inhalācijas laikā paceliet abas augšējās ekstremitātes uz augšu un arī lēnām nolaidiet. Kustība tiek atkārtota septiņas reizes.
  2. Rokas elkoņa locītavā veic saliekšanas un izstiepšanās kustības septiņas reizes, kamēr elpošana ir brīva.
  3. Tajā pašā stāvoklī pavelciet kājas, nepaceļot kāju no grīdas, saliekot pie ceļa locītavas.
  4. Nākamajam vingrinājumam kājas ir jāiztaisno. Tajā pašā laikā pagrieziet kājas uz iekšu, pret otru un atgrieziet tās atpakaļ. Pārvietojieties sešas reizes.
  5. Taisnas kājas vienlaicīgi sānos un vienmērīgi savienojas kopā astoņas reizes.
  6. Salieciet ceļus pārmaiņus, veicot apļveida kustības gaisā, dažas sekundes turot katru kāju.
  7. Pabeidziet kompleksu aizmugurē, veicot pirmo vingrinājumu, paceļot iztaisnotās rokas uz augšu.
  8. Lai veiktu šādas kustības, jums jāpārceļas uz vēdera. Paceliet galvu un plecus, kavējoties gaisā, skaitot līdz trim. Atkārtojiet piecas reizes.
  9. Lēnas šūpoles pārmaiņus ar divām kājām.
  10. Paceliet galvu un plecus no grīdas un simulējiet peldēšanas kustības.
  11. Paliekot uz vēdera, sasprindziniet gluteus maximus muskuļus, paliekot šajā stāvoklī dažas sekundes.
  12. Pēdējā vingrinājumā apgulieties uz neskartās kājas. Paceliet brīvo ekstremitāti un nedaudz paņemiet to uz sāniem, pēc tam pakāpeniski nolaidiet to sākotnējā vietā.

Masāža

Masāža efektīvi papildina ārstēšanu. Desmit sesijas veido standarta kursu, kas tiek atkārtots divas reizes gadā. Ar pareizu masāžas kustību veikšanas tehniku ​​uzlabojas asinsriti un muskuļu šķiedru darbs. Locītavā tiek piegādāts vairāk barības vielu, un locītavu audu atjaunošanās procesi tiek paātrināti.

Masāža tiek veikta ar vienmērīgām kustībām, kas rada patīkamu siltuma sajūtu bez sāpēm un zemādas asiņošanas. Pēkšņas un raupjas kustības rada diskomfortu un būs bezjēdzīgas ārstēšanai.

Masāžai, tāpat kā citām manipulācijām, ir kontrindikācijas:

  • drudzis;
  • asiņošanas tendence;
  • akūta iekaisuma fāze;
  • sistēmiskas asins slimības;
  • tromboflebīts;
  • ar nekompensētu sirds mazspēju;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • dažāda rakstura audzēju izaugumi.

Manuālā terapija

Mūsdienu speciālisti izmanto divas terapeitiskās metodes, lai uzlabotu locītavas funkcionālo stāvokli. Pirmais ir mobilizācija, kuras laikā chiropractor atkārto šūpojošās kustības fizioloģiskā virzienā, satverot apakšējo ekstremitāti iegurņa līmenī, lai mazinātu muskuļu spazmu un uzlabotu kustību funkciju. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, gadā būs nepieciešamas līdz piecpadsmit procedūrām..

Otrais veids - manipulācijas sastāv no asa parautā, kas patoloģijas attīstības sākumposmā rada terapeitisku efektu. Ar progresējošu koksartrozi šī ārstēšanas metode netiek izmantota, kā arī ar artrītu, traumām, osteoporozi un ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Ārstēšana ar dēlēm

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez operācijas ietver netradicionālu naturopātijas metodi - medicīniskās dēles. Dabisko antikoagulantu iedarbība, ko izdala dēles siekalu dziedzeri un kuri iesūkšanas laikā tiek ievadīti pacienta ādā, uzlabo asins kvalitāti, paaugstina imunitāti un stimulē vielmaiņas procesus..

Sesijas laikā būs nepieciešamas astoņas dēles, kuras novieto uz augšstilba, jostas, krustu kaula un vēdera lejasdaļā. Jāatceras, ka pirmās četras sesijas var pastiprināt slimības klīnisko ainu, un pēdējās procedūras beigās personai būs patīkama atvieglojuma sajūta. Pilns kurss ir desmit procedūras, kuras ieteicams atkārtot divas reizes gadā. Kontrindikācijas dēļu terapijai ir hemofilija, hipotensija, grūtniecība un bērnība..


Vilces locītavas vilce

Gurnu locītavas vilkšana tiek izmantota, lai palielinātu locītavas atstarpi starp locītavas locītavu virsmām. Lai veiktu procedūru, pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas, uz kuras tie ir piestiprināti ar siksnām. Ierīce izstiepj skarto ekstremitāti gar garenvirziena asi un fiksē šo stāvokli divdesmit minūtes. Šajā gadījumā locītavu soma ir izstiepta, skrimšļa audi "atpūšas" no pārslodzes. Pilnajam kursam katru otro dienu tiek veiktas divpadsmit procedūras, pārmaiņus ar masāžas sesijām. Lai iegūtu ilgstošu terapeitisko efektu, manipulācijas būs nepieciešamas ik pēc sešiem mēnešiem..

Profilakse

Ārstēšana nebūs jāpiemēro, ja savlaicīgi veicat pasākumus bīstamas slimības novēršanai:

  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, izvairoties no ilgstošas ​​fiziskas neaktivitātes;
  • nepārslogojiet locītavu ar smagu darbu un intensīvu fizisko slodzi;
  • ēst pareizi, lai novērstu vitamīnu trūkumu un minerālvielu trūkumu, kā arī uzturētu savu svaru optimālā stāvoklī;
  • valkāt augstas kvalitātes apavus;
  • izlabojiet pēdas un mugurkaulu, ja parādās deformācijas izmaiņas;
  • savlaicīgi ārstēt hroniskas un infekcijas slimības;
  • ja iegurņa zonā ir sāpes vai diskomforts, konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu koksartrozi, kuru ir vieglāk ārstēt, ja slimība tiek atklāta locītavas patoloģisko izmaiņu sākotnējā stadijā..

Koksartrozes 3. pakāpes ārstēšana bez operācijas: ja to lieto, efektivitāte

No šī raksta jūs uzzināsiet: vai ir iespējams 3. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi ārstēt bez operācijas. Ko var dot konservatīva terapija, kāpēc ar to nepietiek. Visefektīvākās tradicionālās konservatīvās ārstēšanas metodes. Eksperimentāla slimības ārstēšana ar cilmes šūnām.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Runājot par slimības ārstēšanu, ārsti ir vienisprātis, ka ar konservatīvām metodēm nav iespējams izārstēt 3. pakāpes koksartrozi. Ārstiem ir taisnība. Gandrīz iznīcināto locītavu nevar atjaunot ar citiem līdzekļiem, izņemot operāciju.

Gūžas locītavas iznīcināšana dažādos koksartrozes posmos

Tuvākā perspektīva 75% pacientu ar artrozi ir simptomu palielināšanās un slimības izaugšana līdz 3. pakāpei. Tad tieši rodas jautājums par gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijām. Tomēr ir pacienti, kurus nevar operēt: jebkura ķirurģiska iejaukšanās viņiem ir kontrindicēta vecuma vai veselības dēļ.

Šādos gadījumos tiek izmantotas metodes, kas var uzlabot pacienta labsajūtu:

  • zāļu terapija - atvieglo smagus simptomus (sāpes, iekaisumu, pietūkumu) un nedaudz palielina locītavu kustīgumu;
  • fizioterapija un tautas metodes - stimulē periartikulārus audus, novēršot to atrofiju, novērš vēnu stāzi;
  • ārstnieciskā vingrošana - tai ir tāda pati ietekme kā fizioterapijai;
  • uztura uzturs - novērš liekā svara pieaugumu, palielina locītavas slodzi.

Konservatīvā ārstēšana šajā koksartrozes posmā palīdz:

  • izvairieties no augšstilba muskuļu galīgās atrofijas un neizprovocējiet viņu nāvi (kaulu nekroze);
  • noņemiet smagākos patoloģijas simptomus - sāpes, pietūkumu, iekaisumu;
  • uzturēt locītavas relatīvo mobilitāti.

3. pakāpes koksartrozes ārstēšanu veic artrologs un ortopēds.

Zemāk ir visas 3. pakāpes koksartrozes ārstēšanas metodes bez operācijas - sākot no visefektīvākajām un populārākajām līdz visretāk sastopamajām. Labākais variants ir tos izmantot kopā.

Konservatīva ārstēšana vai operācija

Koksartroze (gūžas locītavas artroze) 3 grādi - slimības stadija, kad rodas izteiktas, neatgriezeniskas izmaiņas:

  1. Kopīgā telpa gandrīz pazūd.
  2. Skrimšļa virsma tiek iznīcināta.
  3. Acetabulum un gūžas kaula galva kļūst plakana, palielinās izmērs, pateicoties kaulu izaugumiem gar malām.
  4. Savienojums ir stipri deformēts.

Persona ar gūžas locītavas 3. pakāpes koksartrozi piedzīvo pastāvīgas un stipras sāpes gūžā. Šajā gadījumā muskuļi zaudē spēku un apjomu, gaita kļūst ļengana, bradājoša, "pīle". Savienojumu deformācijas dēļ kāju līdz 3. pakāpei var saīsināt par 10-15 cm.

Kustības laikā arvien biežāk notiek skrimšļa gabalu atdalīšanās, kas provocē sinoviālās membrānas iekaisumu un koksartrozes saasināšanos. Kapsula līdz šim laikam kļūst neelastīga. Tas sabiezējas arī atkārtota iekaisuma dēļ..

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana bez operācijas šajā posmā ir tikai veids, kā aizkavēt tās pilnīgu iznīcināšanu. Atjaunot tā funkcijas un parasto formu ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību..

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja:

  • locītavu sāpes kļūst nepanesamas;
  • stāvēt un staigāt bez palīdzības kļūst arvien grūtāk - manāmi pasliktinās aktīvo kustību amplitūda un locītavu atbalsta funkcija.
Operācija gūžas locītavas sastāvdaļu nomaiņai ar implantiem, kuriem ir veselīgas locītavas anatomiskā forma un kas nodrošina pilnu kustību amplitūdu

Jāatceras, ka turpmāka locītavas iznīcināšana var izraisīt tā pilnīgu nekustīgumu un pacienta invaliditāti..

Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot konservatīvas metodes..

Narkotiku terapija

Visefektīvākā konservatīvā koksartrozes ārstēšanas metode ir zāļu terapija, ar tās palīdzību ir iespējams anestēt locītavu, mazināt iekaisumu, tūsku un atjaunot zināmu kustību amplitūdu..

Šajos nolūkos ieceļ:

  • pretiekaisuma, sāpju mazinoši hormonālie un nehormonālie līdzekļi: Naklofēns, fenilbutazons, Naproksēns, Meloksikams, Hidrokortizons, Triamcinolons;
  • spēcīgi pretsāpju līdzekļi: Ketoprofēns, Baralgins;
  • vazodilatatori: Trental, Pentoksifilīns - atjauno vielmaiņu un uzlabo asins piegādi locītavas audiem, novēršot nāvi;
  • B grupas vitamīni: Milgamma, Nikotīnskābe - uzlabo vielmaiņu, labvēlīgi ietekmē nervu audus, mazina sāpes.

Hondroprotektoru ietekme šajā posmā ir nenozīmīga, taču zāļu, kuru pamatā ir hialuronskābe (Fermatron, Synvisc) injekcijas, īslaicīgi var uzlabot locītavu darbību. Nokļūstot kapsulā, tie samazina virsmu berzi viens pret otru un nedaudz atbrīvo no slodzes.

Slimības saasināšanās laikā zāles tiek parakstītas injekciju veidā, jo "šoka" devas ātri novērš visizteiktākās un nepatīkamākās koksartrozes izpausmes. Proti, pastāvīgas stipras sāpes, neatkarīgi no slodzes. Pateicoties injekcijām, tiek sasniegts vēlamais efekts. Rezultātu atbalsta tabletes un vietējie līdzekļi - anestēzijas, pretiekaisuma ziedes (Diclofenac, Voltaren).

Periodos starp paasinājumiem varat lietot ziedes, kurām ir vazodilatējošs, sildošs un traucējošs efekts - Viprosal, Apizatron, Espol. Kompresēm un berzēšanai ārsti iesaka balzamus un šķidrumus, kas satur mentolu, terpentīnu, kamparu, sarkano karsto piparu ekstraktu, - Menovazin, Zirgspēks, Capsicam.

Zāles, ko lieto koksartrozei. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Pacientam ar koksartrozi ieteicams pastāvīgi paļauties uz ērtu niedru vai nūju, lai neradītu nevajadzīgu stresu locītavā..

Fizioterapija

Fizioterapijas metodēm ir vairākas pozitīvas sekas:

  1. Stimulē periartikulārus audus.
  2. Uzlabojiet viņu metabolismu.
  3. Novērst limfas un vēnu asiņu stagnāciju.
  4. Palīdz noņemt toksīnus.
  5. Atbrīvojiet akūtā perioda atlikušās sekas - pietūkumu, iekaisumu, sāpes.

Ar fizioterapijas palīdzību ir iespējams uzlabot periartikulāro audu stāvokli, atlikt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un nekustīgumu..

Aparatūras metodes 3. pakāpes koksartrozei:

UHF (īpaši augstas frekvences elektriskā lauka apstrāde)

Novērš atlikušo iekaisumu, mazina muskuļu sasprindzinājumu, palielina asins plūsmu, stimulē vielmaiņu

Magnetoterapija (koksartrozes ārstēšana ar zemas frekvences nemainīgu vai mainīgu magnētisko lauku)

Uzlabo mikrocirkulāciju, novērš sastrēgumus, stimulē toksīnu izvadīšanu, palielina imunitāti

Lāzerterapija (ārstēšana ar optisko starojumu)

Uzlabo vielmaiņu, mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti, mazina sāpes

Ultraskaņas terapija (ārstēšana ar zemas intensitātes augstas frekvences skaņas viļņiem)

Samazina nervu galu jutīgumu (mazina sāpes), mazina muskuļu sasprindzinājumu (uzlabo asins piegādi audiem), tai ir rezorbējošs efekts (novērš tūsku, rētas)

Elektromiostimulācija (ārstēšana ar impulsu strāvām)

Atjauno atrofēto muskuļu, nervu galu spēku, apjomu un funkcijas

Aparatūras fizioterapija tiek izmantota kursos - 10-12 procedūras, visbiežāk pēc zāļu terapijas.

Fizioterapijas procedūra (ultraskaņas)

Intervālos starp paasinājumiem ārstējošais ārsts var ieteikt spa procedūru vai izrakstīt:

  • dubļu vai apkures lietojumi;
  • ārstnieciskās vannas;
  • masāžas terapija;
  • refleksoloģija (ietekme uz bioloģiski aktīvajiem punktiem).

Masāža

Masāža gūžas locītavas 3. (trešās) pakāpes koksartrozei ir pārbaudīts un labi pierādīts veids, kā uzturēt fiziskās aktivitātes. Tas ļauj:

  • novērst vēnu sastrēgumus;
  • aktivizēt limfas un uzkrāto toksīnu noņemšanu;
  • uzlabot periartikulāro audu asins piegādi un uzturu;
  • uzturēt muskuļus formā, novērst to pilnīgu atrofēšanu.

Galvenais masāžas noteikums ir maigas, maigas, ne pārāk intensīvas kustības. Masāža nedrīkst būt sāpīga. Ar 3. pakāpes koksartrozi ārstēšana bez operācijas un masāža jāveic pastāvīgi, paasinājumu starplaikos.

Teiksim, pašmasāža, bet pēc noteiktas shēmas. Glāstīšana un beršana sākas ar pēdu un pakāpeniski paceļas līdz augšstilba un sēžas muskuļiem. Tas ļauj palielināt venozo asinsriti un limfas plūsmu. Būtu jāapiet skartās locītavas laukums un jāizstrādā tikai periartikulāri muskuļi.

  1. Apļveida glāstīšana "no apakšas uz augšu" 8-10 reizes.
  2. Berzēšana "uz priekšu un atpakaļ" ar pirkstu vai plaukstas spilventiņiem (8-10 reizes).
  3. Muskuļu kratīšana pēc berzes un glāstīšanas (4-5 reizes).

Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes. Tas jāatkārto 2-3 reizes dienā..

Fizioterapija

Vingrinājumu vingrojumu terapija 3. koksartrozes pakāpei jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Šī ir obligāta prasība, jo 90% gadījumu šajā slimības stadijā jebkura intensīva kustība locītavā var izraisīt skrimšļa atdalīšanos, iekaisuma procesu un strauju slimības progresēšanu. Tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties individuālu kompleksu, kas nekaitēs, bet palīdzēs.

Ar vingrošanas palīdzību jūs varat:

  • samazināt muskuļu atrofiju;
  • uzlabot muskuļu atbalsta funkciju.

Vairumā gadījumu ārsts ieteiks veikt statiskus vingrinājumus. Tie ir vērsti uz muskuļu atjaunošanu pēc operācijas un lūzumiem (kad locīšana-locīšana locītavā ir aizliegta). Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams sasprindzināt apakšstilba, augšstilba un sēžamvietas muskuļus. Kājām jābūt taisnām. Vingrošanas ilgums - no 30 līdz 60 sekundēm.

Diēta

Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, 3 koksartrozes stadijās ļaus:

  • Lēnāk zaudē muskuļu masu
  • nepieņemot lieko svaru, kas palielina locītavu slodzi.

Koksartrozes racionālas uztura pamatprincipi:

  1. Samaziniet līdz minimumam "ātro" ogļhidrātu patēriņu - konditorejas izstrādājumus, smalkmaizītes, cukuru, saldumus.
  2. Palieliniet augu un dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu - pākšaugus, liesu vistu, tītaru, trušu, teļa gaļu, jūras zivis.
  3. Ievietojiet uzturā pārtikas produktus ar aminoskābēm, mikroelementiem, vitamīniem - olas, biezpienu, graudaugus, riekstus, žāvētus augļus, jūras veltes, aknas, želatīna šķīdumus, želejas gaļu un želeju, avokado.
  4. Samaziniet sāls (līdz 8 g dienā), dzīvnieku tauku, kūpinātas gaļas, sālītas, marinētas, ceptas pārtikas patēriņu.
  5. Tvaicē, vāra uz lēnas uguns, vāra vai cep.

Pārtiku ņem mazās porcijās, 4-5 reizes dienā. 2/3 plāksnes jābūt svaigiem dārzeņiem. Kafiju, soda un stipru tēju labāk aizstāt ar svaigām un nesaldinātām augļu un dārzeņu sulām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājas aizsardzības līdzekļi, kuru pamatā ir tautas receptes koksartrozes 3. stadijā, ir neefektīvi, tomēr kombinācijā ar citām metodēm tie var veicināt muskuļu atjaunošanos. Šeit ir daži no tiem:

  • Balzams ar strutene. Sasmalciniet un ievietojiet traukā (0,5 litru burkā) 6 ēdamkarotes svaigu lapu un strutenes stublāju. Uz augšu piepilda ar sasildītu augu eļļu, pārklāj un atstāj ievilkties 2-3 nedēļas. Periodiski sakratiet trauku. Gatavo balzamu izkāš un lieto masāžai. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
  • Vanna ar jūras sāli. Karstā ūdens vannā (60⁰C) izšķīdina 1 kg jūras sāls, pievieno 2 glāzes smalki sagrieztu priežu skuju, 2-3 ēdamkarotes terpentīna. Vannu veic 15–20 minūšu laikā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 12 procedūras, pēc 2 nedēļām jūs varat atkārtot.
  • Vanna ar jūras sāli un ārstniecības augiem. Apvienojiet asinszāli, kliņģerītes, kumelītes, oregano, dadzis saknes vienādās proporcijās. Ielejiet 0,5 kg sausa maisījuma ar litru verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot zem vāka, līdz tas atdziest, izkāš. Karstā ūdens vannā izšķīdina 1 kg jūras sāls, pievieno zāļu novārījumu. Veikt vannu 15-20 minūtes katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 12 dienas.
Kādas sastāvdaļas tiek izmantotas tradicionālās medicīnas koksartrozes receptēs. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Jebkuras koksartrozes alternatīvas ārstēšanas metodes ir saskaņotas ar ārstējošo ārstu. Ja viņam nav iebildumu, varat pierakstīt receptes ar kampara eļļu un alkoholu, ar mūmiju, propolisu, terpentīnu, medicīnisko žulti, Dimexidum farmaceitisko šķīdumu..

Eksperimentālās metodes

Nesen eksperimentāla, bet ļoti perspektīva koksartrozes ārstēšanas metode - cilmes šūnu ievadīšana locītavas dobumā tiek arvien vairāk apspriesta.

Kas ir cilmes šūnas? Tās ir jaunas šūnas, kurām ir iespēja:

  • dalīties gandrīz bezgalīgi;
  • pārvērsties par ķermenim nepieciešamiem audiem;
  • uzkrāties noteiktā bojātā vietā un atjaunot to.

Cilmes šūnas, kas spēj atjaunot locītavu skrimšļus, tiek izolētas no pacienta paša taukaudiem. Tos mazgā, pārbauda un gaida, līdz tie ir pietiekami nobrieduši, lai sadalītos. Sagatavošanās posms var ilgt līdz 1 mēnesim.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Cilmes šūnas vietējā anestēzijā injicē locītavas dobumā. Pēc procedūras pacientam kādu laiku nav atļauts ielādēt kāju.

Uzlabojums notiek dažu dienu laikā, tomēr var paiet ilgāks laiks, lai pilnībā izārstētu koksartrozi un atjaunotu skrimšļus. Tas tieši atkarīgs no skrimšļa audu iznīcināšanas pakāpes..

Prognozes

Koksartrozes 3. pakāpes prognoze nav vislabvēlīgākā - lielākā daļa skrimšļa jau ir sabrukusi, locītava ir stipri deformēta, tās funkcijas ir traucētas, procesā tiek iesaistīti apkārtējie audi (muskuļi, saites, nervi). Bez operācijas vislielāko vilšanos rada perspektīva - pilnīga iznīcināšana, gūžas nekustīgums, invaliditāte.

Kā un kā ārstēt gūžas locītavu koksartrozi?

Locītavu bojājumi un muskuļu un skeleta sistēmas slimības var rasties pacientiem jebkurā vecumā. Ieskaitot šodien tādu nepatīkamu bojājumu kā koksartroze, tāpat kā citus artrozes veidus, var diagnosticēt pat bērniem.

Kas ir gūžas locītavas koksartroze?

Gūžas locītavas koksartroze pieder pie kopējas slimību grupas no artrozes sērijas. Šo diagnozi raksturo deģeneratīvas-deformētas izmaiņas, kas rodas audos.

Attīstības gaitā notiek šādas izmaiņas:

  • Sākotnējā attīstības stadijā palielinās locītavu šķidruma viskozitāte, skrimšļa audi izžūst, parādoties plaisām uz virsmas.
  • Tālāk sākas audu retināšanas process, tajos sākas patoloģiski procesi.
  • Kauli ir deformēti, kustīgums ir traucēts, skartās kājas muskuļi atrofējas.

Slimības sākuma cēloņi

Gūžas locītavas koksartrozei var būt daudz iemeslu attīstības sākumam. Pirmkārt, šī diagnoze skar cilvēkus, kuri sasnieguši vecumu. Tas ir saistīts ar skeleta kaulu dabisko nodilumu. Īpaši atrodas gūžas zonā, kas gandrīz nepārtraukti ir kustībā. Sievietes biežāk saasina patoloģiju.

Turklāt sarakstā ir:

  • Sēdošs darbs.
  • Patoloģiskie procesi, kas notiek mugurkaulā.
  • Asinsrites problēmas.
  • Hormonālā fonda darbības traucējumi.

Arī sekundārs patoloģijas variants attīstās kā komplikācija tādās slimībās kā:

  • Pesteras slimība.
  • Displāzija.
  • Aseptiska nekroze, kas ietekmē augšstilba galvu.
  • Iedzimta gūžas dislokācija.
  • Hronisks iekaisuma process, kas notiek gūžas rajonā.

Koksartrozes veidi

Lai izvēlētos pareizu gūžas kaula koksartrozes ārstēšanas programmu, ir skaidri jādefinē slimības veids.

Šī patoloģija ir sadalīta divās galvenajās kategorijās: primārā un sekundārā. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs. Šī opcija attīstās kā sekundārs bojājums uz osteoartrīta komplikāciju fona. Ar ceļa locītavas slimību attīstās divpusēja koksartroze.

Vēl viena iespēja ir displastiska koksartroze. Šī patoloģija veidojas locītavu ekstremitāšu deformācijas gadījumā ar nepareizu attīstību. Viņiem ir neregulāra acetabulum forma. Veidojas augšstilba kaula proksimālā daļa.

Patoloģijas simptomi

Pacienti vairumā gadījumu patstāvīgi pievērš uzmanību simptomiem, izskatot sūdzību, par kuru speciālistam tiek diagnosticēta gūžas locītavas koksartroze.

Starp pirmajiem simptomiem:

  • Sāpes cirkšņos, ceļa un gūžas locītavās.
  • Parādās kustību stīvums, locītava kļūst stīva.
  • Ar slimības attīstību gaita tiek traucēta, parādās klibums.
  • Nolaupīšanas laikā tiek konstatētas novirzes, piemēram, mēģinot sēdēt uz krēsla "uz augšu".
  • Augšstilba muskuļi atrofējas, ekstremitāte kļūst skaidri īsāka.
  • Pastāvīga šīs diagnozes pazīme ir gandrīz nemainīgas stipras sāpes..

Gūžas locītavas koksartrozes attīstības stadijas

Gūžas locītavas koksartrozes attīstība iziet trīs posmus:

  • Pirmkārt. Bieži vien netiek diagnosticēts, jo to papildina ne ļoti stipras sāpes gūžas locītavā. Sāpes parādās ar ilgstošu fizisko piepūli. Muskuļu stīvums un klibums šajā posmā vēl nav acīmredzams. Rentgena attēlā atklāja izteikta plaisa starp locītavām.
  • Otrkārt. Sāpes pastiprinās. Tas var izstarot sāpes augšstilba, cirkšņa zonā. Sāpju parādīšanās ir iespējama arī atpūtas stadijā, notiek skrimšļa audu iznīcināšana. Ja ārstēšana netiek uzsākta, var tikt traucēta klibums un gaita.
  • Trešais. Locītavas skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti. Rentgens parāda filimāru locītavas telpas sašaurināšanos, ir redzama smaga locītavas deformācija. Sāpes tiek novērstas tikai ar spēcīgu zāļu lietošanu. Pacients pārvietojas tikai ar niedru, motora aktivitāte ir ievērojami traucēta.
  • Ceturtkārt. Tas ir smagākais gūžas locītavas koksartrozes posms. Šajā posmā notiek pilnīga gūžas locītavas kaulu saplūšana. Spēja vingrot ir pilnībā traucēta.

Veicot diagnostiku

Gūžas locītavas koksartroze ir smaga patoloģija, kas būtiski izjauc pacienta dzīves kvalitāti. Šī iemesla dēļ ir jāsazinās ar speciālistu, kad rodas pirmās aizdomas par iespējamo slimības sākumu..

Pirmais solis ārstēšanas virziena noteikšanā ir sazināties ar terapeitu, lai apstiprinātu identificētos simptomus, pēc tam pacients tiek virzīts:

  • Apsvērt kopīgas funkcionalitātes līmeni ortopēdam.
  • Terapeits turpina novērot, pielāgojot dažādu zāļu lietošanu atbilstoši pacienta vēsturei.
  • Ja bojājums ir smags, var būt nepieciešams apmeklēt ķirurgu.
  • Fizioterapeits izraksta atbalstošu darbību kursu.
  • Apspriešanās ar dietologu palīdz samazināt slimības attīstības ātrumu.

Tiek veikta arī klīniskā asins analīze. Patoloģiju uz tā nosaka eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās. Slimības gadījumā rādītājs paaugstinās līdz 30 un pārsniedz m / h. Tajā pašā laikā tiek veikts bioķīmiskais asins tests.

Gūžas locītavas koksartrozes attīstības sākumā analīzes rezultātos palielinās iekaisuma marķieri:

  • Globulins.
  • Seromukoīds.
  • C-reaktīvs proteīns.
  • Imūnglobulīni.

Lai apstiprinātu slimības klātbūtni un precīzi noteiktu tās pakāpi, tiek izmantoti tādi testi kā rentgenstaru, CT un MRI. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārstējošais ārsts nosaka bojājuma pakāpi, kas ļauj viņam noteikt optimālo kompleksās terapijas variantu.

Ārstēšanas procedūra

Dažādu koksartrozes stadiju ārstēšanai tiek izmantota tikai integrēta pieeja. Tās īstenošanas programmu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Atkarībā no pacienta vēstures un slimības pakāpes koksartrozes ārstēšanā var izmantot metodes, kurās dažādi ārstēšanas veidi tiek iekļauti dažādās proporcijās..

Vieglās stadijās uzsvars tiek likts uz konservatīvām ārstēšanas iespējām, kurās tiek izmantota vingrojumu terapija, sporta vingrinājumi, tradicionālās medicīnas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Koksartrozes akūtā stadijā un trešās un ceturtās pakāpes ārstēšanā, ko papildina gandrīz nemainīgas sāpes, ieteicams izmantot zāļu ārstēšanas iespējas, lai atvieglotu iekaisuma procesa akūtu stadiju:

  • Ārstēšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekciju, tablešu un citu formu veidā. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība, tie ir pretsāpju līdzekļi un veicina eritrocītu saķeri. Var parakstīt aspirīnu, Ibuprofēnu, Diklofenaku, Gimesulīdu.
  • Kortikosteroīdi ir zāles, ko lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai. Tos lieto intraartikulāru injekciju, ziedes, tablešu, pilienu injekcijas veidā visos koksartrozes posmos. To var parakstīt tikai ārsts. Tiek izmantoti prednizolons, Methylpred, Diprospan, Celeston.
  • Hondroprotektori palīdz mazināt iekaisumu un sāpes, uzlabo locītavu kustīgumu. Izrakstīts visos koksartrozes ārstēšanas posmos. Zāļu sarakstā var būt Terraflex, Mucosat, Artra, Glikozamīns un citi.
  • Iekaisuma simptomu mazināšanai tiek izmantotas intraartikulāras injekcijas. Zāļu ieviešana notiek tieši iekaisuma zonā. Var izmantot intraartikulārās blokādes ārstēšanai. Efektīvas Diprospan, Novocaine, Hydrocortisone injekcijas.

Fizioterapija

Kokartrozes ārstēšanai fizioterapijas lietošana ir efektīva. Ieskaitot UHF procedūras, ietīšanas ar karstu parafīnu, masāžu.

Visas procedūras ir paredzētas, lai palielinātu asiņu un limfas plūsmu skartajās vietās. Tas aktivizē ķermeņa atveseļošanās procesus. Notiek sāpju mazināšana, pietūkums samazinās. Fizioterapija ļauj aktivizēt skrimšļa audu reģenerācijas procesu.

Mājās bieži palīdz magnetoterapija, izmantojot Almag ierīci. Šo ierīci ir ērti lietot, un tai ir pieejama cena..

Fizioterapija

Fizioterapijas vingrinājumu izmantošana kļūst par efektīvu līdzekli locītavu kustīgumu ārstēšanai un atjaunošanai koksartrozes un citu locītavu slimību gadījumā. Nodarbības tiek parādītas slimības akūtā stadijā. Tos var veikt tikai tad, ja sāpes ir blāvas un vieglas..

Ja sāpes kļūst akūtas un asas, klases nekavējoties jāpārtrauc:

  • Vislabāk ir sākt nodarbības soļošanā, ko veic vai nu vienā vietā, vai arī deju kustību veidā.
  • Tad jūs varat vairākas reizes pacelt un nolaist kājas uz sāniem, uz priekšu un atpakaļ.
  • Jūs varat turpināt pacelt kājas no pakļautā stāvokļa..
  • Slīpumi labi atjauno locītavu kustīgumu. Viņi skries uz priekšu un uz sāniem.

Vingrinājumi pēc Dr Bubnovska metodes

Ārsta Bubnovska ārstēšanas metodē tiek izmantoti nedaudz atšķirīgi principi nekā tradicionālās medicīnas versijā. Šis ārsts iesaka sākt vingrošanu pat slimības akūtā fāzē, pārvarot ļoti stipras sāpes. Viņš uzskata, ka šī pieeja paātrina koksartrozes un citu locītavu slimību ārstēšanu..

Veicot vingrinājumu, ieteicams kliegt "Ha!", It kā izdzenot sāpes:

  • Aptiniet ceļus ar smalki sagriezta ledus kompresēm, nometieties ceļos un veiciet darbības šajā pozīcijā. Kliedziens ir jādara ar katru soli.
  • Ielieciet divus krēslus, nostājieties starp tiem, stingri satveriet ar rokām muguras, tupiet uz leju, mēģinot pilnībā turēt kāju uz grīdas, ieskaitot papēdi.
  • Gulēt uz grīdas. Viena kāja paliek taisna, otra paceļas, paņemiet otru kāju zem ceļa un velciet to pie ķermeņa.
  • Palikt guļus. Pavelciet papēdi pie ķermeņa, nepaceļot kāju no grīdas.
  • Sēdiet starp kājām no ceļa stāvoklī uz grīdas.

Komplekss aktivizē asinsriti, palīdzot ārstēšanai, atvieglojot iekaisumu.

Ķirurģija

Trešajā un ceturtajā koksartrozes ārstēšanas pakāpē var norādīt ķirurģisku ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsti mēģina izmantot metodes, kas mazina pacienta traumu. Ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģijas, izmantojot punkcijas.

Viens no efektīvākajiem veidiem koksartrozes ārstēšanai smagās stadijās var būt skartās locītavas nomaiņa. Operācija tiek veikta minimāli traumatiskā veidā, veicot nelielas punkcijas. Mūsdienu tehnika pat slimās locītavas nomaiņas gadījumā ļauj pacientam pašam sākt staigāt maksimāli nedēļu.

Izmantojot tautas līdzekļus

Sarežģītai terapijai, koksartrozes ārstēšanai mājās, efektīva papildu ārstēšanas iespēja ir tautas līdzekļu izmantošana:

  • Skarto zonu var ārstēt ar spirta kompresēm.
  • Parādīts joda sieta vai kompreses uzklāšana ar analgīnu un jodu.
  • Skartajā zonā var uzlikt kompresi no kāpostu lapas, kas applaucēta ar iepriekš vārītu ūdeni.
  • Tinktūras, kas izgatavotas no citrona, selerijas saknes un ķiploku maisījuma, kas piepildīts ar spirtu vai degvīnu, palīdz mazināt koksartrozes simptomus. Tinktūru ņem 1 tējkarote trīs reizes dienā..
  • Parādīta citrona un medus tinktūra, šajā gadījumā komponentus ielej ar verdošu ūdeni vai apmēram 15 minūtes nīkuļo ūdens vannā.

Koksartrozes sanatorijas ārstēšana

Locītavu slimību ārstēšanu var veikt sanatorijā. Šādas iestādes darbojas visā Krievijā. Jūs varat izvēlēties medicīnas iestādi, kas atrodas citos štatos, piemēram, Izraēlā, pie Nāves jūras. Tur tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes.

Lielāko daļu pacientu no Krievijas var nosūtīt uz veselības kūrortiem štata dienvidos. Uz Krasnodaras teritoriju, uz Kislovodsku, Pjatigorsku, Železnovodsku. Piemēram, sanatorija "Rodnik" Pjatigorskas pilsētā, "Center-Soyuz" Kislovodsk un citi.

Netradicionālas metodes

Netradicionālas ārstēšanas metodes palīdz mazināt koksartrozes simptomus:

  • Manuālās terapijas un akupunktūras izmantošana ļauj tieši ietekmēt aktīvos punktus. Eksperti labi zina vietu lokalizāciju uz ķermeņa, kas veicina iekaisuma procesu noņemšanu.
  • Var izmantot arī osteopāta pakalpojumus, kas izmanto metodes, kas palielina locītavu kustīgumu..

Dzīvesveids un uzturs

Koksartrozes diētu vajadzētu veidot no pārtikas, kas satur maksimālo vitamīnu daudzumu, ieskaitot dārzeņus un augļus. Uzturā ieteicams izvairīties no pikantiem un taukainiem ēdieniem. Lai izslēgtu svara pieaugumu, ieteicams atteikties no augstas kaloritātes saldajiem ēdieniem..

Profilakse

Koksartrozes ārstēšanu ir svarīgi papildināt ar profilaktiskām procedūrām:

  • Aktīva dzīvesveida vadīšana, garas pastaigas.
  • Svara kontrole, īpaši tiem, kuriem ir nosliece uz lieko svaru.
  • Apmeklējot ārstu, kad rodas pirmās aizdomas par koksartrozes parādīšanos, kas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā slimības attīstības iespējamību, kas jau pastāv ģimenē un citos radiniekos.

Kur koksartroze tiek ārstēta Maskavā un Sanktpēterburgā?

Galvaspilsētās koksartrozes ārstēšana tiek veikta daudzos ārstēšanas centros.

Maskavā un Maskavas reģionā:

  • Centru tīkls "Atvērtā klīnika". Galvaspilsētā ir 6 centri.
  • Medline servisa centru tīkls ”. 10 centri
  • "Inovatīvas rehabilitācijas" centrs.

Sanktpēterburgā:

  • Centrs "Zdravnitsa" atrodas Repino ciematā.
  • Klīniskā slimnīca Nr. 85 MFBA RF.
  • Klīniku tīkls "Veselības darbnīca".

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana Izraēlā tiek veikta, izmantojot Nāves jūras ārstēšanu. Tiek izmantotas arī vingrojumu terapijas un stiepšanās vingrinājumu iespējas, izmantojot jogas praksi.

Neķirurģiska gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana

Neķirurģiska gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana

Lai atjaunotu iznīcinātās gūžas locītavas, koksartrozes ārstēšanai bez operācijas jābūt visaptverošai, labi izvēlētai. Bet pilnībā atbrīvoties no šīs slimības nebūs iespējams, apturēt deģeneratīvos procesus un novērst pavadošos simptomus. Ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama pat 2-3 posmos, tāpēc, jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo vieglāk ir uzvarēt tās izpausmes.

Diagnostika

Galvenā gūžas locītavas artrozes diagnosticēšanas metode ir radiogrāfija. Ar tās palīdzību tiek noteikta slimības pakāpe..

Dažreiz, lai noteiktu mīksto audu stāvokli, ir nepieciešams papildus veikt CT vai MRI.

Laboratorisko testu rādītāji (vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, koagulogramma - asins recēšanas tests, urīna analīze) ar artrozi nemainās.

  • palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
  • palielinās sialīnskābju un seromukoīdu līmenis (vielas, kas netieši norāda uz iekaisuma klātbūtni).


Papildu pētījumu metodes: 1, 2 - gūžas locītavu rentgenogrāfija un MRI; 3 - asins analīze

Patoloģijas cēloņi

Slimību, kurā notiek gūžas locītavas struktūru deģeneratīvs bojājums un iznīcināšana, sauc par koksartrozi. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības šī kaite noved pie katastrofālām sekām, atstājot cilvēku dziļu, nekustīgu invalīdu. Patoloģija pati par sevi nerodas, tās izskatu izraisa šādi faktori:

  • ķermeņa vielmaiņas funkciju pārkāpums;
  • hormonālie un endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • liela slodze uz locītavu;
  • pārmērīgs liekais svars;
  • ievainojumi, sasitumi, locītavu lūzumi;
  • iedzimta nosliece;
  • iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas struktūras anomālijas;
  • nepietiekama augšstilba locītavas asins piegāde un uzturs.

Lai gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez ķirurģiskas operācijas būtu efektīva, ārstam ir svarīgi noteikt pamatcēloņu, kas izraisīja artrozes progresēšanu..

Vingrošanas terapijas ietekme

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar vingrinājumiem palīdz sasniegt šādu efektu:

  • samazināt sāpju sindromu;
  • uzlabot personas vispārējo stāvokli;
  • likvidēt iekaisumu;
  • atjaunot asinsrites procesu ekstremitātēs;
  • novērš nepatīkamu krīzi staigājot;
  • atslābināt pārslogotos muskuļus;
  • palēnināt skartās locītavas deformācijas procesu.

Cilvēki, kuri regulāri veic vingrinājumu komplektu, atzīmē, ka slimības simptomi viņus daudz mazāk traucē. Ievērojami uzlabojas ekstremitāšu kustīgums, un vingrošana arī mazina sāpes kustību laikā.

Kādi ir simptomi?

Sākotnējos posmos slimība bieži neizpaužas, tāpēc pirmās pakāpes koksartroze tiek diagnosticēta reti. Bet, attīstoties 2. pakāpei, cilvēks sāk izjust diskomfortu un sāpju simptomus, slimība ir īpaši akūta pēc fiziskas slodzes vai ilgas pastaigas. Ja šajā posmā tiek piemērotas konservatīvas ārstēšanas metodes, patoloģiju var uzveikt īsā laikā..

Labās vai kreisās puses 3. pakāpes koksartroze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • skartās ekstremitātes muskuļi atrofējas;
  • traucē intensīvas sāpes, kas izplatās cirkšņos, sēžamvietā un ceļos;
  • tiek traucēta gūžas locītavas darbība;
  • ir rīta stīvums, kas nepāriet 2-3 stundas;
  • iekaisuma vietā veidojas tūska;
  • cilvēks sāk klibot;
  • palielinās nogulumu daudzums locītavas dobumā;
  • ekstremitāšu kustības amplitūda ir stipri ierobežota.

Ar artrozi 4 ēd.k. locītavu struktūras tiek pilnībā iznīcinātas, cilvēks kļūst invalīds, jo viņš nevar bez palīdzības pārvietoties un kalpot sev. Šajā posmā visbiežāk tiek diagnosticēta divpusēja koksartroze, pacients ir noraizējies par smagām sāpēm, mugurkaula struktūra ir traucēta, var rasties ekstremitāšu paralīze, savukārt locītavu medicīniskā atjaunošana kļūst neiespējama..

Galvenie slimības attīstības cēloņi

Koksartrozi var izraisīt arī:

  • Dažādas gripas, streptokoku un stafilokoku infekcijas. Slimība attīstās pietiekami ātri ar drudzi skartajā locītavā.
  • Var rasties arī cīpslu iekaisums vai tā sauktais cīpslu iekaisums. Visbiežāk viņus ietekmē sportisti vai cilvēki, kuri locītavām rada lielu mehānisku slodzi..
  • Artrīta dēļ, kas netika ārstēts laikā.

Dažādām saistaudu slimībām, ieskaitot reimatismu, kas ietekmē gan sirds vārstus, gan locītavas. Tas rodas kā pārnestās rīkles sāpes streptokoku infekcijas dēļ.

Gūžas locītava sastāv no augšstilba galvas un acetabulum, kas ir pārklāti ar gludu skrimšļu. Tie nodrošina vienmērīgu galvas slīdēšanu braukšanas laikā.


Gūžas locītavas struktūra

  1. Patoloģija sākas ar izmaiņām locītavu šķidruma sastāvā.
  2. Pastāv vielmaiņas traucējumi, skrimšļa šūnu (hondrocītu) "badošanās" un nāve.
  3. Laika gaitā locītavas virsma atbrīvojas, zaudē elastību un izturību, plaisas.
  4. Skrimšļa amortizējošās funkcijas ir traucētas, palielinās spiediens uz kauliem.
  5. Salauzti skrimšļa gabali provocē iekaisuma un reaktīvā sinovīta attīstību (locītavu gļotādas iekaisums pēc infekcijas slimības - gripa, enterovīrusa infekcija, masalas utt.).
  6. Kaulu audi kļūst blīvāki, tajos parādās išēmijas perēkļi (traucēta asins piegāde), cistas, erozija.
  7. Lai kompensētu (samazinātu) spiedienu uz kaulu, skrimšļi aug gar malām un ossificējas, veidojot muguriņas (osteophytes).

Tā rezultātā kaulu locītavu virsmas tiek iznīcinātas, locītava deformējas un kustība tajā ir ierobežota. Apkārtējie muskuļi ievērojami samazinās, zaudē spēku (atrofija).


Gūžas locītava ir normāla un ar artrozi. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Turpmākajos slimības posmos gaita tiek deformēta (atgādinot "pīli"). Pacients klibo no kājas uz kāju, sāk stipri klibot, gandrīz nespēj kustēties un galu galā kļūst invalīds (nevar par sevi parūpēties un staigāt bez palīdzības).

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi? Zāles ir efektīvas pirmajā posmā, nākamajā posmā - ķirurģiska iejaukšanās ir risinājums..

Ārstēšanas vispārējie principi

Ir 3 koksartrozes posmi, no kuriem katram ir savi īpašie simptomi. Sākotnējā posmā slimība tiek uzskatīta par viegli izārstējamu, skrimšļa deģenerācijas process ir atgriezenisks, un atjaunošanās prognoze ir augsta. Locītavu sāpes parādās tikai ar piepūli. Ārstēšana sastāv no nehormonālu iekaisuma zāļu lietošanas, vingrošanas terapijas un masāžas.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana bez operācijas 2. pakāpē ir ilgāks process. Šajā gadījumā ir skaidras skrimšļa deformācijas pazīmes, sākas osteofītu veidošanās, sāpīgas sajūtas pastiprinās pat staigājot. Pilnībā atbrīvoties no patoloģijas nav iespējams, jo deģeneratīvas izmaiņas ietekmē kaulu. Terapijas mērķis ir attālināties vai pilnībā atteikties no operācijas, ārsts izraksta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Galvenā ārstēšanas metode ir uzlabot asinsriti, nodrošināt asinsvadu uzturu, paplašināt locītavu dobumu un atbrīvoties no kaulu berzes. Medicīniskajiem un tautas līdzekļiem tiek pievienota fizioterapija..

Koksartrozes trešajā stadijā paliek nepilnīgs plāns skrimšļa audu slānis, kura atjaunošana ir grūts un laikietilpīgs process. Pilns ārstēšanas diapazons ietver visu iespējamo metožu izmantošanu, ieskaitot intraartikulārus bloķējumus sāpju mazināšanai. 80% gadījumu ar 3 pakāpes koksartrozes gadījumiem eksperti iesaka operāciju, kurā tiek veikta locītavas nomaiņa. Atlikušajiem 20% pacientu izdodas iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, visus spēkus novirzot uz uzturu un audu reģenerāciju. Vingrošana mobilitātes attīstībai un locītavu pagarināšanai šajā gadījumā ir kategoriski kontrindicēta.

Fizikālās terapijas mērķis

Vingrošanas nodarbības sniedz iespēju:

  • samazināt sāpes skartajā zonā;
  • novērstu osteofītu izplatīšanos, kontraktūras attīstību locītavā un turpmākas deģeneratīvas izmaiņas locītavās;
  • stiprināt muskuļu un skeleta sistēmu (lai samazinātu locītavas slodzi);
  • uzlabot locītavu kustīgumu un asinsriti skartajā zonā.

Fizikālā terapija, saskaņā ar daudziem pētījumiem, ar artrozi ir efektīvs veids, kā mazināt sāpes un palielināt skartās locītavas darbību.


Izvēloties ārstēšanas kompleksu, jāņem vērā locītavu bojājuma pakāpe

Šajā gadījumā vingrojumu terapijas kompleksā jāņem vērā locītavas bojājuma pakāpe:

Metodes nosaukumsKāda ietekme
SkatuveApraksts
1. pakāpeKustības ierobežojums ir nenozīmīgs; locītavas vietas sašaurināšanās ir maza, nevienmērīga, neskaidra; sākotnējie osteofīti
2. pakāpeSmags locītavu kustīguma ierobežojums; braucot, dzirdama rupja gurkstēšana; locītavas vietas sašaurināšanās - 2-3 reizes salīdzinājumā ar normu; nozīmīgi osteofīti
3. pakāpeSavienojums ir deformēts; epifizu locītavu virsmu deformācija un blīvēšana; pilnīga locītavas telpas neesamība; plaši osteofīti; subhondrālās cistas; locītavu peles

Koksartrozes ārstēšanas metodes bez operācijas

Galvenās gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanas metodes bez operācijas ir: zāļu lietošana, fizioterapijas sesijas, fizioterapijas vingrinājumi un dažādas tradicionālās medicīnas.

Narkotiku terapija

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Pacientiem ar koksartrozi parasti tiek nozīmēti otrās grupas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ir vāji pretdrudža līdzekļi bez negatīvas ietekmes un kuriem ir minimālas kontrindikācijas. Šīs zāles ir Movalis, Voltaren, Ibuprofēns;
  • Glikokortikosteroīdu zāles. Šīs zāles ietekmē olbaltumvielu sintēzi un kavē iekaisuma procesu darbību locītavā. Zāles palielina glikozes ražošanu aknās, tādējādi palielinot brīvo aminoskābju saturu, skrimšļi saņem pietiekamu daudzumu augstas enerģijas vielu, lai atjaunotu sinoviālo šķidrumu locītavā. Šajā grupā ietilpst hidrokortizons, betametazons, fluokortolons;
  • Hondroprotektori. Šīs zāles uzlabo skrimšļa audu reģenerācijas un uztura procesus, mazina sāpes un aptur locītavas iznīcināšanu. Hondroprotektori locītavas koksartrozei ir ilgstošas ​​iedarbības zāles, to darba mehānisms sastāv no kumulatīvās iedarbības, tādēļ pozitīva ietekme uz locītavām sākas trīs mēnešus pēc terapijas sākuma. Skrimšļa pilnīgas iznīcināšanas stadijā šie līdzekļi nav noteikti. Hondroprotektori ietver Artradol, Hondrolon, Teraflex;
  • Muskuļu relaksanti. Šiem līdzekļiem ir muskuļu relaksējoša iedarbība spazmas gadījumā. Šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo, noņemot aizsargspriegumu, locītavām var paātrināt iznīcināšanu. Tie ir piemēroti tikai kompleksai ārstēšanai kombinācijā ar hondroprotektoriem. Muskuļu relaksanti ietver Mydocalm, Baclofen.

Vingrinājumu komplekts

Uzlādējiet, guļot uz stingras virsmas. Ieteicams praktizēt uz salocītas segas vai īpaša paklāja.


Vingrošanas terapiju var veikt periodā ārpus slimības saasināšanās

Vingrinājums tiek veikts sākuma stāvoklī, guļot uz vēdera, rokas gar ķermeni, plaukstas uz augšu. Vēderam un iegurnim jābūt nosvīdušam uz grīdas, un ekstremitātes tiek paceltas ar augšstilbu un sēžamvietu muskuļu piepūli. Kreiso kāju pacel līdz 15 grādu leņķim.

Augšējā punktā tas tiek fiksēts un turēts 40 sekundes, pēc tam tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī. Pēc tam vingrinājumu atkārto labajai kājiņai. Nākamajā posmā tiek parādīta dinamiska vingrošana: ekstremitāšu pacelšana tiek veikta bez fiksācijas augšējā punktā. Atkārtojiet ne vairāk kā 12 reizes.

Sākuma stāvoklis nākamajam vingrinājumam ir gulēšana uz muguras, rokas gar ķermeni. Kreisā kāja tiek pacelta 10 grādu leņķī un fiksēta šajā pozīcijā 40 sekundes. Tad tas tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī un atkārtots labajai ekstremitātei. Nākamajā posmā viņi sāk darboties dinamiski, fiksējot kāju augšējā stāvoklī ne 2 sekundes. Atkārtojiet kustības 10-12 reizes.

Citi fiziskie vingrinājumi:

  • sākuma stāvoklis - guļus uz muguras. Abas kājas tiek paceltas par 15 grādiem. Ekstremitātes jāsadala atsevišķi, pēc tam salieciet tās kopā. Kustības tiek atkārtotas 10 reizes;
  • sākuma stāvoklis - guļus uz sāniem. Kājai, kas pieskaras grīdai, jābūt saliektai pie ceļa. Otra ekstremitāte tiek pacelta par 35 grādiem no grīdas, un pēda tiek pagriezta uz āru, pēc tam atgriezusies atpakaļ. Kustības tiek veiktas 15 reizes, pēc tam apgriež otru pusi;
  • sākuma stāvoklis - sēžot uz grīdas ar taisnu muguru. Gludi noliecoties uz priekšu, jums ir jāsatver kājas ar rokām un jāpaliek 3 minūtes. Vingrinājums tiek veikts vienu reizi;
  • sākuma stāvoklis - sēžot ar muguru pret sienu, kājas izplestas pēc iespējas platāk. Ekstremitāte ir saliekta pie ceļa un noliekta uz iekšu, mēģinot to nospiest uz grīdas. Apakšējā stāvoklī kāja tiek fiksēta 10 sekundes. Kustības tiek atkārtotas otrai kājai;
  • sākuma stāvoklis - sēžot uz krēsla, ceļgali saliekti taisnā leņķī. Kreisā kāja ir iztaisnota un pacelta pēc iespējas augstāk. Vingrojumu atkārto labajai kājiņai. Jums jāveic 5 atkārtojumi.

Lai konsolidētu rezultātu, iemasējiet augšstilbu iekšējo un ārējo daļu. Beršana sākas no ceļgaliem.

Regulāri vingrinājumi kopā ar pareizu uzturu un masāžu var palīdzēt mazināt nepatīkamus simptomus un novērst gūžas kaula lūzumus..

Koksartrozes vingrojumu terapijas tehnikas iezīmes

Koksartroze ir slimība, kuru ir grūti ārstēt, turklāt lielākā daļa cilvēku pie speciālistiem vēršas diezgan vēlu, kad displastiskais process ir vēlīnā stadijā un to ir grūti kontrolēt. Viena no vissvarīgākajām koksartrozes problēmām ir augšstilba kaula galvas un kakla saplūšana ar dobumu, ko veido iegurņa kauli. Piedzīvojot sāpes, cilvēks mēģina vairāk saudzēt skarto ekstremitāti, kas situāciju pasliktina. Tas izraisa muskuļu atrofiju un locītavu stīvumu. Kustības trūkums noved pie locītavu skrimšļu noberšanās un noņemšanas, tāpēc terapeitiskās vingrošanas un sporta uzdevums ir mīksta pakāpeniska locītavu attīstība, palielinot kustību amplitūdu tajās un mazinot sāpes.

Vingrošanas pazīmes displāzijai

Izstrādājot vingrojumu terapiju, gūžas locītavas displāzijai nepieciešama īpaša uzmanība. Slimības gadījumā locītavas elementi ir novietoti nepareizi, gūžas kauls tiek pārvietots. Biežāk slimība ir iedzimta un nepieciešama ārstēšana pat bērnībā. Bērnībā to var būt grūti diagnosticēt, tāpēc displāzija jāārstē pieaugušajiem.

Pieaugušajiem

Lai atbrīvotos no šīs kaites, varat izmantot vingrošanu, kas ir visizplatītākie gūžas displāzijas vingrinājumi:

  • Pastaiga ar pēdas virziena korekciju.
  • Alternatīva locīšana un ekstremitāšu pagarināšana.
  • Lēna kāju atšķaidīšana un samazināšana, guļot uz muguras ar saliektiem ceļgaliem, ar kājām balstoties uz grīdas.

Ir svarīgi veikt vingrinājumus, nepieļaujot sāpju parādīšanos sāpošajā locītavā, ja tādas ir, veiciet lēnākas, vienmērīgākas kustības un samazina amplitūdu. Sāpēm nevajadzētu būt, pretējā gadījumā jūs varat ne tikai saasināt problēmu, bet arī izraisīt locītavas komplikācijas vai bojājumus.

Maziem bērniem

Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā vecumā. Jaundzimušajiem slimību ir vieglāk un ātrāk izārstēt nekā pieaugušajiem, jo ​​bērnu locītavas ir elastīgākas, kā arī ar pareizo terapiju ātri ieņem vēlamo pozīciju. Bērns vingro, liekot viņu uz muguras vai uz vēdera. Ar vieglākām mazuļu formām pietiek tikai to pareizi nēsāt uz rokām vai īpašā veidā uzvilkt. Ja šādas metodes nav efektīvas, tad tiek noteikta papildu terapija, kuru vecāki veic mājās ar bērnu guļus stāvoklī. Galvenais, veicot vingrinājumu, ir bērna komforts un kustību vienmērīgums. Vingrinājumu komplektu izvēlas ārsts.

Top