Kategorija

Populārākas Posts

1 Podagra
Kāpēc mugura sāp labajā pusē: pārkāpumu cēloņi
2 Plaukstas locītava
Zāles muguras sāpēm
3 Podagra
Kā tiek veikta narkotiku blokāde mugurkaula jostas daļas trūcei: zāles, tehnika
Image
Galvenais // Plaukstas locītava

Diklofenaks injekciju veidā: lietošanas instrukcijas


Diklofenaks ir zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru viena no zāļu formām ir šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Mēs detalizēti apsvērsim šīs zāļu formas farmakoloģiskās īpašības.

Diklofenaka injekcijas formas sastāvs

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Viens mililitrs injekciju šķīduma satur 25 mg aktīvās sastāvdaļas - nātrija diklofenaka. Pēc struktūras zāļu aktīvā sastāvdaļa ir feniletiķskābes atvasinājums. Šķīdums ir pieejams ampulās ar tilpumu 3 mililitri. Attīrīts ūdens un benzilspirts ir iekļauti kā papildu sastāvdaļas. Diklofenaks injekcijām tiek ražots 5 vai 10 ampulu kastītēs.

Zāļu farmakodinamika

Zāles Diklofenaka iedarbība ir šāda:

  • pretiekaisuma;
  • pretsāpju līdzeklis;
  • pretdrudža līdzeklis.

Aktīvās vielas efektivitātes izskaidrojums ir ciklooksigenāzes inhibējošā iedarbība. Saistībā ar to tiek kavētas prostaglandīnu veidošanās reakcijas, nomāktas trombocītu agregācijas reakcijas.

Diklofenaks novērš sāpes, locītavu stīvumu, atjauno to funkcionalitāti. Ja nepieciešams, lietošana pēctraumatisko un pēcoperācijas komplikāciju gadījumos palīdz mazināt spontāno sāpju sindromu un sāpes kustību laikā.

Zāļu farmakokinētika

Diklofenaka injekcijas formas farmakokinētikas iezīmes ir norādītas tabulā.

IesūkšanaPēc iekļūšanas muskuļu audos absorbcija sākas nekavējoties. Maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts 10-20 minūtes pēc injekcijas. Ja tiek novēroti vēlamie laika intervāli starp zāļu injekcijām, kumulācija nenotiek
Izplatīšana99,7% aktīvās vielas saistās ar asins olbaltumvielām (99,4% - ar albumīnu). Aktīvajai zāļu sastāvdaļai ir spēja iekļūt locītavas šķidrumā. Šeit maksimālā tā satura vērtība ir iespējama pēc 2-4 stundām. Pēc 2 stundām pēc maksimālā diklofenaka satura sasniegšanas asinīs zāļu sastāvdaļas saturs šķidrumā pārsniedz serumā esošo. Augstas aktīvās vielas koncentrācijas vērtības locītavas šķidrumā saglabājas vēl 12 stundas
BiotransformācijaDiklofenaka metaboliskās transformācijas sastāv no pamatmolekulu glikuronizācijas (daļēji), vielas metoksilēšanas un hidroksilēšanas (galvenokārt) līdz starpproduktu metabolītu veidošanai, kas pēc tam tiek pārveidotas par glikuroniskām konjugētām molekulām.
IzstāšanāsDiklofenaka pusperiods ir 1-2 stundas. Tā metabolītu pusperiods ir nedaudz ilgāks. 60% zāļu izdalās glikuronāta konjugātu veidā ar urīnu. Atlikušais aktīvās sastāvdaļas daudzums pēc vielmaiņas transformāciju sērijas tiek izvadīts ar žulti un pēc tam ar izkārnījumiem.

Indikāciju diapazons injekciju iecelšanai

Norādes par diklofenaka šķīduma lietošanu intramuskulārai injekcijai:

  • iekaisuma ģenēzes locītavu patoloģijas (podagras, reimatisma, reimatoīdā artrīta);
  • deģeneratīvas-distrofiskas locītavu slimības (osteohondroze, artroze);
  • mialģija, neiralģija, išiass, lumbago;
  • ārpuslocītavu struktūru patoloģija (bursīts, tendovaginīts, reimatiski bojājumi);
  • komplikācijas pēc traumām un operācijām.

No kā papildus muskuļu un skeleta sistēmas slimībām palīdz injicējamās zāles? Diklofenaks tiek nozīmēts arī adnexīta, migrēnas lēkmju, aknu un nieru kolikas, elpceļu infekcijas procesu, pneimonijas gadījumā.

Jūs nevarat izrakstīt šīs zāles sev. Tas var izraisīt nopietnas nevēlamas sekas no sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas un citām sistēmām. Medikamentus var izrakstīt ārstējošais ārsts, ja ir norādes un nav lietošanas ierobežojumu..

Kā lietot un dozēt zāles

Norādījumos par diklofenaka injekcijas formas lietošanu tiek pieņemts šāds dozēšanas režīms: 75 mg aktīvās vielas (viena ampula) vienu reizi dienā. Devas pieaugušajiem var noregulēt līdz maksimāli 150 mg (divas ampulas) dienā. Cik dienas šīs zāles var injicēt, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa īpašībām. Tomēr ārstēšanas kurss ar Diclofenac nedrīkst būt ilgāks par 5 dienām.

Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas kā sākotnējā terapija. Cik daudz diklofenaka injekciju var veikt, ir atkarīgs no tā, vai injicējamā zāļu forma tiek kombinēta ar taisnās zarnas vai tablešu formu, jo aktīvās sastāvdaļas kopējā deva dienā nedrīkst pārsniegt 150 mg. Ja vienlaicīgi lietojat sveces vai lietojat tabletes, zāles varat injicēt tikai vienas ampulas tilpumā (75 mg)..

Kā veikt diklofenaka injekcijas? Injekcijas šķīdums tiek ievilkts šļircē un intramuskulāri injicēts glutea galējā augšējā kvadrantā; vispirms jādezinficē injekcijas vieta. Nākamajā dienā injekciju ievieto otrā sēžamvietā..

Ārstam, kas ārstē, jāpaskaidro, kā injicēt un cik bieži var veikt diklofenaka injekcijas. Ir svarīgi ievērot speciālista ieteikumus.

Blakus efekti

Diklofenaka injekciju blakusparādības var iedalīt grupās, kas norādītas zemāk esošajā tabulā.

Orgānu sistēma vai simptomu grupaBlakus efekti
Infekcijas patoloģijasRetos gadījumos pēcinjekcijas abscesa rašanās ir iespējama, ja netiek ievēroti noteikumi par ādas dezinficēšanu pirms injekcijas.
Hematopoētiskā sistēmaLeikopēnija un agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiskie un hemolītiskie anēmijas varianti
Imunitātes sistēmaPaaugstināta jutība, ieskaitot anafilaktisko šoku, angioneirotisko tūsku
Nervu sistēmaGalvassāpes un reibonis, traucēts miegs, atmiņa, maņu traucējumi, konvulsīvi stāvokļi, aseptisks meningīts, insulti
Psihiski traucējumiNepamatoti trauksmes, aizkaitināmības, depresijas stāvokļu, murgu, dezorientācijas kosmosā uzbrukumi
Vizuālais analizatorsDiplopija, neskaidra redze
Dzirdes analizatorsTroksnis ausīs, dzirdes traucējumi
Sirds un asinsvadu sistēmaAritmijas, sirds mazspējas simptomi, miokarda infarkts, sāpju sindroms, paaugstināts asinsspiediens, vaskulīts
Elpošanas sistēmasBronhiālā astma, pneimonīts
Kuņģa-zarnu traktaSāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, traucēta gremošana, vēdera uzpūšanās, caureja, gastrīts, kuņģa čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Reti kuņģa-zarnu trakta negatīvās sekas ir glosīts un stomatīts, disgeizija (garšas traucējumi), zarnu diafragmai līdzīgu struktūru veidošanās, kolīts, pankreatīts, aizcietējums
Aknas un žultsceļiHepatīts, aknu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās, transamināžu enzīmu aktivitātes lēciens asinīs
Dermatoloģiskās patoloģijasIzsitumi, dermatīts, eritēma, ekzēma, Ljela un Stīvensa-Džonsona sindromi, purpura, alopēcija, fotosensitivitāte
Ekskrēcijas sistēmaNefrotiskais sindroms, nefrīts, proteīnūrija un hematūrija, nieru mazspēja
Bieži simptomiSāpīgums un plombas veidošanās injekcijas vietā, retāk - pietūkums un nekrotiskas izmaiņas injekcijas vietā

Lai samazinātu negatīvo seku risku, ir jāpiemēro minimālā zāļu deva, kas var būt efektīva, savukārt kursa ilgumam jābūt īsam. Ja diklofenaka lietošanas kursa ilgums pārsniedz ieteicamo un / vai tiek lietota pārāk liela deva, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu sistēmas negatīvo seku, tostarp insulta un miokarda infarkta, risks..

Par visām ķermeņa reakcijām uz zāļu lietošanu nekavējoties jāziņo ārstam. Ja parādās patoloģiskas diklofenaka injekcijas pazīmes, nekavējoties pārtrauciet..

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas diklofenaka šķīduma lietošanai intramuskulāri:

  • paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu un citām nesteroīdām pretiekaisuma vielām;
  • hematopoētiskās sistēmas funkcionalitātes pārkāpumi;
  • peptiska čūlas;
  • destruktīvi-iekaisuma ģenēzes zarnu patoloģijas akūtā stadijā;
  • bronhiālā astma;
  • vecums līdz 15 gadiem;
  • grūtniecības un zīdīšanas periodi.

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Grūtniecības laikā zāļu injekcijas nedrīkst parakstīt jebkurā laikā, ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, laktācija tiek pārtraukta līdz terapeitiskās korekcijas kursa beigām.

Šādās situācijās ir nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība, ja nepieciešams ievadīt diklofenaka injekcijas, un pacientam jāveic riska un ieguvuma attiecības analīze:

  • sistēmiskas saistaudu slimības (sarkanā vilkēde, kolagenoze);
  • izraisīta porfīrija;
  • anamnēzē kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un čūlas patoloģiskie stāvokļi;
  • pavājināta aknu darbība;
  • traucēta ekskrēcijas sistēmas orgānu funkcionalitāte;
  • hipertoniskā slimība;
  • sirdskaite;
  • diabēts;
  • lipīdu metabolisma traucējumi;
  • agrīns pēcoperācijas periods;
  • tieksme uz paaugstinātas jutības reakcijām;
  • hroniskas obstruktīvas elpceļu patoloģijas;
  • hroniskas elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • alkohola pārmērīga lietošana.

Zāles lieto piesardzīgi, ja nepieciešama vienlaicīga ārstēšana ar antikoagulantiem, antiagregantiem, glikokortikosteroīdiem iekšējai lietošanai, antidepresantiem no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas..

Tā kā diklofenaka ieviešana var izraisīt reiboni un pārmērīgu nogurumu, zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu un cita sarežģīta aprīkojuma vadīšanas..

Diklofenaka un citu zāļu mijiedarbība

Zāļu un dažu zāļu vienlaicīgas lietošanas īpašības ir norādītas tabulā.

MedikamentiMijiedarbības rezultāts
Digoksīns, fenitoīns, litija preparātiŠo zāļu aktīvo komponentu koncentrācijas palielināšanās asinīs
Antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļiZāļu efektivitātes pavājināšanās
Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.Hiperkaliēmija
NPLPalielināts negatīvo reakciju risks no gremošanas sistēmas
CiklosporīnsPaaugstināta diklofenaka nefrotoksicitāte
Pretdiabēta zālesAsas glikozes līmeņa svārstības asinīs gan uz augšu, gan uz leju
MetotreksātsŠīs zāles koncentrācijas palielināšanās un toksisko īpašību palielināšanās
Hinolona atvasinājumiKonvulsīvi stāvokļi

Pacientam noteikti jāpaziņo ārstam par medikamentiem, kurus viņš jau lieto. Šis pasākums samazinās zāļu mijiedarbības iespējamo seku risku..

Pārdozēšanas simptomi

Diklofenaka injicējamās formas devu režīma neievērošanas gadījumā, pārsniedzot atļauto ievadīto zāļu daudzumu, var parādīties šādi simptomi:

  • apziņas apmākšanās;
  • galvassāpes un reibonis;
  • miokloniskā tipa konvulsīvie stāvokļi;
  • vemšana, slikta dūša, asas sāpes vēderā;
  • nieru un aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpums.

Pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt spiedienu, izlabot nieru funkcijas traucējumus, negatīvas kuņģa-zarnu trakta reakcijas, elpošanas nomākumu un krampjus. Specifiska antidota nav. Hemodialīzei un piespiedu diurēzei ir zema efektivitāte, un tās neizmanto.

Diklofenaka analogi un zāļu salīdzinošās izmaksas

Diclofenac Akos (ražotājs - Sintez OJSC) cena injekcijām nemaz nav augsta - to var iegādāties no 16 rubļiem vienā iepakojumā, kas satur 5 zāļu šķīduma ampulas. Zāļu analogu izmaksas var atrast tabulā:

AnalogsCena rubļos par iepakojumu ar piecām ampulām
Voltarens269. lpp
Diklaks128.
Diclonat P108. lpp
Naklofēns128.

Ja kāda iemesla dēļ nevarat lietot diklofenaku injicējamā formā, ārstam jāizvēlas drošākas analogās injekcijas. Tikai darbībai jābūt līdzīgai, nevis intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvam.

Pēc ārsta iecelšanas: bieži uzdotie pacientu jautājumi

Konsultējoties ar speciālistu, pacients var uzdot jautājumus par zāļu lietošanu. Apskatīsim dažus no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem un atbildes uz tiem..

Tabletes vai injekcijas - kas ir labāk?

Īpašā diklofenaka forma tiek nozīmēta atkarībā no klīniskā gadījuma īpašībām. Tas nenozīmē, ka viens no tiem ir labāks. Zāļu injekcijas ir efektīvas patoloģiju attīstības sākumposmā, un, lai turpinātu terapijas kursu, tiek izrakstītas tabletes..

Vai ir iespējams kombinēt Diklofenaka un Milgammas injekcijas?

Milgamma ir labs B grupas vitamīnu komplekss, un šī līdzekļa iecelšana vienlaikus ar diklofenaku ir diezgan pieņemama un racionāla.

Kas ir labāks: diklofenaks vai Voltarens injekciju veidā?

Voltaren satur tādu pašu aktīvo sastāvdaļu kā klasiskais diklofenaks, tāpēc šīs zāles ir līdzvērtīgas darbībā.

Kā aizstāt diklofenaku injekcijās?

Paaugstināta kuņģa-zarnu trakta negatīvo seku riska gadījumā ir racionāli Diklofenaka vietā izrakstīt selektīvus 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitorus, kas ietekmē abas šī enzīma izoformas. Movalis pieder pie šādām zālēm, tāpēc vairākās situācijās atbilde uz jautājumu, kas ir labāks - Movalis vai Diclofenac, būs par labu pirmajām zālēm.

Un atbildes uz jautājumiem, kuras injekcijas ir labākas par diklofenaku nekā aizstājot ar diklofenaku injekcijās, var sniegt tikai ārstējošais ārsts..

Pacientu atsauksmes par injicējamo zāļu formu Diclofenac norāda, ka sāpju lietošana var atbrīvoties no diskomforta un paātrināt atveseļošanos. Tomēr injekcijas muguras un locītavu sāpēs jāveic tikai pēc speciālista norādījumiem un stingri ievērojot viņa ieteikumus..

Injekcijas formas efektivitātes pētījumi

Diklofenaks efektivitātes ziņā tiek uzskatīts par “zelta standartu” starp visiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​tas 30 gadus ir bijis līderis šajā zāļu grupā. Šajā laikā tika veikts liels skaits klīnisko pētījumu, uz kuru pamata tika izdarīti svarīgi secinājumi..

Saskaņā ar Iekšējās medicīnas rokasgrāmatas vispārējiem ieteikumiem parenterāla diklofenaka lietošana ir pagaidu terapijas metode, kas jāizmanto vai nu, lai iegūtu ātru efektu, vai arī lai samazinātu negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu..

Zāļu reģistrs Krievijā un zāļu sistēma norāda, ka injicējamās formas diklofenaka ievadīšana intramuskulāri nedrīkst pārsniegt divas dienas. Injekcijas formas lietošanas ilguma pārsniegšana var izraisīt nelabvēlīgas sekas.

Saskaņā ar daudziem novērojumiem, ilgstošs Diklofenaka injekciju kurss izraisa pēcinjekcijas abscesu parādīšanos, nekrotizējoša fascīta, aseptiskas nekrozes un citu komplikāciju attīstību..

Attiecīgās zāles nevar izrakstīt ilgstoši, kā arī bez ārsta ieteikuma. Ja jums jāinjicē zāles, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas. Ja Diklofenaka lietošanai ir kādi nosacīti ierobežojumi, ārstēšanas kurss jāveic stingrā ārsta uzraudzībā..

Diklofenaks ampulās

Ar dažādām locītavu slimībām pēc traumām vai ar mugurkaula patoloģijām galvenais ārstēšanas uzdevums ir nepieciešamība mazināt stipras sāpes. Šim nolūkam zāles visbiežāk lieto no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tie iedarbojas uz fermentiem, kas organismā pārveido arahidonskābi par vielām, kas izraisa iekaisumu un sāpes.

Viena no visizplatītākajām un populārākajām šīs grupas narkotikām jau ilgu laiku ir diklofenaka nātrijs. Šis līdzeklis efektīvi mazina sāpes jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā. Tam tiek izmantotas dažādas zāļu izdalīšanās formas, taču ātrākais efekts ir diklofenaka injekcijām. Ja jūs tos lietojat saskaņā ar ārsta norādījumiem un ievērojat norādījumus, ārstēšanas rezultāts būs pozitīvs..

Zāles vispārīgās īpašības

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšanai var lietot Diclofenac tabletes, ziedes, želejas vai svecītes. Visām zāļu izdalīšanās formām ir līdzīga iedarbība, bieži apvienojot ārēju ārstēšanu ar tās sistēmisku lietošanu. Tabletes ir pieejamas 25 un 50 mg devās; nesen Diclofenac Retard, kas satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas, var atrast pārdošanā. Tā kā zāļu tablešu forma var kaitīgi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību, un efekts nenotiek nekavējoties, diklofenaka injekcijas bieži tiek parakstītas akūtām patoloģijām.

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir feniletiķskābes nātrija sāls. Viņai ir spēja saistīt arahidonskābi, kas ir atbildīga par prostaglandīnu ražošanu, kas izraisa iekaisuma procesu.

Lai ātri mazinātu sāpes un iekaisumu, labāk lietot Diklofenac ampulās. Parasti injicē 1 vai 3 ml zāļu. Katra 3 ml ampula satur 25 vai 75 mg aktīvās sastāvdaļas. Zāles šajā formā ir dzidrs šķīdums ar nelielu alkohola smaku. Turklāt preparāts satur ūdeni injekcijām, propilēnglikolu, pirosulfītu un nātrija hidroksīdu un benzilspirtu..

Šo zāļu efektivitāti izskaidro galvenā komponenta darbības īpatnības. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Lietojot šo līdzekli intramuskulāri, atvieglojums rodas ātri. Pēc 15–20 minūtēm sāpes samazinās un tūska mazinās. Tādēļ šādas injekcijas ir paredzētas akūtām slimībām, piemēram, muguras sāpēm, muskuļiem vai locītavām, ko izraisa reimatiskas slimības, hroniskas patoloģijas vai traumas..

Zāļu efektivitāti izskaidro arī citas tā īpašības. Papildus sāpju mazināšanai un iekaisuma procesa likvidēšanai, diklofenaks spēj uzlabot asinsriti bojātajā muskuļu un skeleta sistēmas zonā un uzlabot intraartikulārā šķidruma ražošanu. Tas atvieglo locītavu pietūkumu, uzlabo saišu elastību. Tādēļ zāles var daļēji apturēt deģeneratīvos procesus un atjaunot locītavu un mugurkaula kustīgumu..

Ārstējot ar šīm zālēm, jums jāatceras, ka diklofenaks efektīvi palīdz sāpju novēršanai, bet nenovērš slimības cēloni. Parasti tiek nozīmētas vairākas injekcijas, līdz tiek noņemts akūts iekaisuma process, un pēc tam tiek izmantota cita ārstēšana, lai novērstu patoloģijas cēloni.

Diklofenaks ampulās - ārstēšanas kurss, lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (saīsināti kā NPL) iedarbojas uz fermentu, kas ir galvenais arahidonskābes pārvēršanā cilvēka ķermenī. Ciklooksigenāze pārvērš šo skābi leikotriēnos un citās vielās, kas mediē iekaisumu.

Turklāt šīs vielas izraisa sāpes. Diklofenakam injekcijās, ziedēs un tabletēs ir pretiekaisuma un pretsāpju (sāpju mazinošs) efekts, tāpēc to lieto neiroloģisko un reimatoloģisko slimību gadījumā.

Zāles Diklofenaka izdalīšanās forma un sastāvs

Šajā rakstā aplūkotas injekcijas zāļu īpašības. Viena diklofenaka ampula satur 25 vai 75 mg diklofenaka nātrija (sāls), izšķīdinātu spirtā un injekciju ūdenī.

Papildus Diclofenac injekcijām (ampulās) ārstēšanā tiek izmantota zāļu tablešu forma, svecītes (taisnās zarnas svecītes), ziedes un želejas. Tas ir, zāles ar šo savienojumu vietējas iedarbības ziedes un krēmu, svecīšu, kā arī sistēmiskas iedarbības zāļu sastāvā, kas ietver diklofenaka injekcijas..

Diklofenaks: lietošanas instrukcijas

Lai pareizi lietotu šo vai citu narkotiku, it īpaši, ja jums tas jālieto pats, bez ārsta ieteikuma, jums jāizlasa lietošanas instrukcijas..

Ir indikācijas, kontrindikācijas, zāļu devas un citas svarīgas īpašības. Bet joprojām ir bīstami lietot šīs zāles patstāvīgi, jo pastāv nepanesības risks, čūlas attīstās kā daļa no gastropātijas, kas saistīta ar NPL..

Zāles sastāva un farmakoloģiskās iedarbības iezīmes

Vienas diklofenaka ampulas sastāvs jau ir aprakstīts iepriekš. Papildus nātrija sālim sastāvs satur šķīdinātājus - benzilspirtu un injekcijas ūdeni. Zāļu sastāvā gandrīz nav palīgvielu.

Diklofenaks attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem no NPL kategorijas. Salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm, diklofenaks ir vidusceļš attiecībā uz čūlaino, kardiotoksisko iedarbību un ietekmi uz iekaisuma procesu un sāpju sindromu.

Citām zālēm - ibuprofēnam, Aertal, acetilsalicilskābei - ir vai nu spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tajā pašā laikā ļoti spēcīgi ietekmē kuņģa gļotādu, veidojoties čūlām, vai arī terapeitiskais efekts ir slikti realizēts, bet čūlas defekti veidojas ļoti reti un ar spēcīgu terapeitiskās devas pārsniegumu. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.

Indikācijas Diklofenaka lietošanai

Ņemot vērā plašo ārstniecisko īpašību daudzveidību, ko nodrošina šīs zāles, Diklofenaku var lietot lielam skaitam locītavu slimību, neiroloģisku slimību. Papildus tam, ka zāles labi mazina sāpes, tās mazina pietūkumu, locītavu pietūkumu, entēzes (vietas, kur saites ir piestiprinātas pie kauliem), saites.

Kādās akūtās situācijās ir piemērojams diklofenaks (injekcijas)?

  • Podagras artrīta lēkme (kolhicīns tiek izmantots ārvalstīs, Krievijā tas netiek ražots, tāpēc visefektīvākās zāles, lai mazinātu sāpes podagrā, ir Diclofenac);
  • Mugurkaula osteohondrozes saasināšanās;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Traumatisks saišu, muskuļu, cīpslu bojājums. Kas ir cīpslu tendinoze, lasiet šeit.
  • Deformējošs osteoartrīts (šajā slimībā Diklofenaks ne tikai mazina sāpes un novērš sinovītu, bet arī novērš skrimšļa un pamatā esošā kaula iznīcināšanu);
  • Reimatoīdie bojājumi plaukstas, pēdu locītavām;
  • Spondilopātija (mugurkaula locītavu bojājumi), ieskaitot seronegatīvu spondilītu (ar psoriātiskiem bojājumiem, ankilozējošo spondilītu, reaktīvu artrītu ar uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta infekcijām);
  • Polimialģija.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Visbīstamākā blakusparādība ir asiņošana no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tāpēc, pirmkārt, starp kontrindikācijām Diklofenac lietošanai ir kuņģa slimības (gastrīts, peptiska čūla).

Kā arī:

  1. Aspirīna astma (bronhu spazmas, reaģējot uz NPL).
  2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija.
  3. Grūtniecība.
  4. Zīdīšana.
  5. Bērni līdz 12-13 gadu vecumam.
  6. Izmaiņas sarkano asiņu attēlā.
  7. Kolīts.

Devas un procedūra darbam ar ampulu

Pašā ārstēšanas sākumā zāļu deva ir 75 mg. Tas ir, pirmajai zāļu intramuskulārajai injekcijai pietiek ar 1 ampulu. Turklāt, lai sasniegtu pilnīgāko terapijas efektu, jāizmanto lielāka deva. Maksimālā zāļu dienas deva ir 150 mg - 3 diklofenaka ampulu saturs.

Bet tomēr zāļu daudzuma izvēle ārstam jāveic individuāli katram atsevišķam slimības gadījumam. Galu galā gastropātija ir neizbēgama, ja tiek pārsniegta deva uz noslieces fona (gastrīts, čūlaini vai erozīvi bojājumi)..

Kā pareizi injicēt?

Lai ātri iedarbotos akūtā situācijā, pirmajai zāļu lietošanai vajadzētu būt intramuskulārai injekcijai. Jūs varat pareizi injicēt muskuļos, vispirms izvēloties pareizo adatas injekcijas vietu. Labāk, ja tas ir sēžas reģions, proti, tā augšējais sānu kvadrants.

Šļircei jābūt pareizi ievietotai: tā ir 5 miligramu šļirce ar garu adatu. Izmantojot īsāku adatu un mazāku šļirci, viela var nonākt zemādas, nevis muskuļos. Šajā gadījumā labākajā gadījumā var būt hematoma, sliktākajā - nekroze..

Lai izvairītos no komplikācijām (hematoma, infekcija), jums katru dienu jāinjicē dažādās sēžamvietās. Lai diklofenaka iedarbība būtu pareiza, pēc injekcijām jālieto tablešu kurss (piemēram, Diclof).

Ārstēšanas kurss

Lai veiktu pilnu ārstēšanu, jums jāinjicē Diclofenac 5-7 dienas. Bet pēc šī perioda ir nepieciešama pakāpeniska pāreja uz NSPL tablešu formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 14-21 diena.

Negatīva reakcija

Jo lielāka deva, jo lielāks ir ķermeņa alerģiskais noskaņojums, jo lielāka iespējamība, ka attīstīsies nevēlama ietekme. Tie var parādīties no jebkuras cilvēka orgānu sistēmas.

Biežāk tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Galu galā tiek traucēta gan fermenta ciklooksigenāzes-1, kas ir atbildīga par iekaisumu, gan ciklooksigenāzes-2, kas aizsargā kuņģi no skābes agresijas, darbība. Lietojot Diklofenaka injekcijas uz hroniskas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas fona, samazinās kuņģa gļotādas aizsardzība, samazinās parietālā bikarbonāta daudzums..

Tas viss tiek realizēts, vispirms izveidojot erozīvu defektu, kas izpaužas seklā gļotādas iznīcināšanā (līdz submucosa muskuļu slānim). Tad var attīstīties čūla, dažreiz pat sarežģīta (asiņošana, ļaundabīgs audzējs, stenoze).

Kādas citas kuņģa blakusparādības ir saistītas ar Diklofenac injekciju lietošanu??

  • Vemšana;
  • Apetītes samazināšanās;
  • Vēdersāpes;
  • Slikta dūša;
  • Vēdera uzpūšanās;

Centrālā nervu sistēma ir arī uzņēmīga pret dažādu blakusparādību attīstību, lietojot Diclofenac injekcijas. Neskatoties uz to, ka tie nav specifiski, šie simptomi attīstās diezgan bieži, ja netiek ievērotas ieteicamās devas, lietošanas laiks.

Piemēram:

  • Migrēna.
  • Vestibulopātija.
  • Meningīts.
  • Disomnija.
  • Astenizācija.
  • Neirozes un neirozēm līdzīgi stāvokļi.

Tāpat kā citas zāles, arī diklofenaks var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tā var būt ādas reakcija vai reakcija bronhu spazmas (nosmakšanas) formā.

Šīs ir galvenās nelabvēlīgo notikumu ādas izpausmes, lietojot diklofenaka injekcijas:

  • Ādas eritēma (apsārtums);
  • Neiecietība pret saules gaismu;
  • Dermatīts;
  • Alerģiska ekzēma;
  • Layela, Stīvena Džonsona sindroms (toksikoderma), kas attīstās jaundzimušajiem.

Asins attēls var mainīties. Tas var būt hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmisks sindroms), visu pārējo asinsrades baktēriju nomākšana ar trombocitopēnijas, leikocitopēnijas, neitropēnijas attīstību.

Kā lokālas komplikācijas infiltrāts attīstās sēžamvietā, augšstilbā vai abscesā šajās vietās. Visbiežāk šīs izpausmes rodas, ja netiek ievērota injekcijas tehnika. Ir iespējams arī attīstīt audu nekrozi (zemādas audus).

Pārdozēšanas izpausmes, tās ārstēšana

Ja tiek pārsniegta dienas vai viena diklofenaka deva, ir iespējama pārdozēšana. Tas var izpausties papildus gremošanas sistēmas traucējumiem (vemšana, sāpes vēderā, kuņģī, asiņošana), centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem (galvassāpes, vestibulopātija), nieru sindromiem (urīna sindroms, nefrotiskais un nefritiskais sindroms, nieru mazspēja).

NPL pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta šādi:

  1. Diklofenaka atcelšana.
  2. Kuņģa skalošana.
  3. Kuņģa bojājuma gadījumā jāsāk lietot intravenozus protonu sūkņa inhibitorus - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
  4. Krampjiem - pretkrampju līdzekļi.

Diklofenaka lietošana grūtniecības laikā

Runājot par ampulām ar diklofenaku grūtniecības vai zīdīšanas laikā, jums skaidri jāsaprot, ka NSPL ir teratogēni līdzekļi nākotnes auglim. Tādēļ injekcijas ar šīm zālēm ir bīstamas un kontrindicētas..

Ziedes, želejas, tabletes un citas zāļu formas ar diklofenaku iekļūst arī sistēmiskajā cirkulācijā, tostarp caur placentas barjeru. Tāpēc šīs formas, tāpat kā injekcijas, nevar izmantot grūtnieču ārstēšanai..

Lietojumprogrammas funkcijas

Diklofenaka nātriju neizmanto grūtnieču vai laktācijas laikā, kā iepriekš tika apspriests. Turklāt personām ar sarežģītu čūlu anamnēzi vajadzētu arī atturēties no neselektīvu NSPL, kas ir diklofenaka, lietošanas. Šajā gadījumā jāizmanto selektīvāki līdzekļi - Rofekoksibs, Celekoksibs (celebrex).

Lai izslēgtu agranulocitozes un citu anomāliju attīstību asinīs, ir jāuzrauga asins skaits (gan balto, gan sarkano asins skaits)..

Vēl viens svarīgs aspekts, kas jāpiemin tiem, kas vēlas ārstēties ar Diclofenac, ir automašīnas vadīšana. Lietojot NPL, tas var izraisīt novēlotu reakciju.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Lai veiksmīgi apvienotu Diklofenaka ievadīšanu injekcijās ar citu zāļu lietošanu citu blakus slimību ārstēšanai, jums jāzina, kā savstarpēji mijiedarbosies kopīgi lietotās zāles. Ir zāles, kuru lietošana kopā ar NSPL pastiprina to iedarbību, palielinot koncentrāciju bioloģiskajos šķidrumos. Tas ir, šo zāļu deva ir jāsamazina, lai izvairītos no toksiskām izpausmēm ar Diclofenac injekcijām..

Tie ietver:

  • Sirds glikozīdi (strofantīns, digoksīns);
  • Antidepresanti (litija zāles);
  • Spironolaktons, veroshpirons, inspra - kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (palielinot to devu, ir iespējama hiperkalija, kas ir bīstama asistolija - sirdsdarbības apstāšanās);
  • Citi NPL - blakusparādību attīstība.
  • Angiotenzīnu konvertējošie fermantīna inhibitori - kaptoprils, zofenoprils, enalaprils, trandaloprils;
  • Citas antihipertensīvās zāles.

Vispārīgas zāļu atsauksmes

Ko pacienti saka par diklofenaka lietošanu injekcijās? Galu galā šīs, iespējams, ir visizplatītākās zāles iekaisuma sāpju ārstēšanai ar lumbago (osteohondrozi), sāpēm muguras lejasdaļā, kāju aizmugurē (lumbodynia-išiass), ar locītavu sindromu to sakāves ietvaros osteoartrīta, psoriāzes, podagras, reaktīvā artrīta gadījumā..

Lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar diklofenaku, apgalvo, ka injekciju lietošanas efekts attīstās ātri - pēc pusstundas sāpes sāk atkāpties..

Maksimālais efekts sāk izjust pāris stundu laikā.

Iedarbība, vienreiz ieviešot zāles, kā saka tie, kas jau ir lietojuši Diclofenac injekcijas, ilgst ne vairāk kā 8 stundas, tādēļ, ja sāpes turpina pastāvēt, zāles jāinjicē vēlreiz.

Bieža injekcijas muskuļos komplikācija ir infiltrāta attīstība. Daudzi pacienti var izvairīties no abscesa attīstības, 2 minūtes lokāli lietojot ledu injekcijas vietā.

Karstā ūdens pudele, pretēji izplatītajam uzskatam, veicinās infekcijas izplatīšanos un abscesa rašanos..

Bieži attīstās vemšana, caureja vai sāpes vēderā. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu, daudziem pacientiem izdevās izvairīties no šīm izpausmēm.

Diklofenaka analogi ampulās

Patiesībā nav tik daudz zāļu, kas var aizstāt Diklofenaka injekcijas reimatoloģisko un neiroloģisko slimību ārstēšanai. Ir zināms analogs ar hondroprotektīvo efektu - Movalis, kura pamatā ir cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis - Meloxicam.

Šīs zāles, atšķirībā no diklofenaka, praktiski nekaitē kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai. Tomēr tā ietekme uz iekaisuma izpausmēm (pietūkums, sāpes, stīvums kustības laikā) ir ievērojami mazāka nekā diklofenaka iedarbība..

Vienīgais Movalis lietošanas trūkums ir tā augstās izmaksas. Bet ar osteoartrītu sāpju mazināšanai, sāpju mazināšanai šīs zāles ir vairāk norādītas, jo skrimšļi netiek pakļauti turpmākai iznīcināšanai. Pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju šīs zāles ir bīstamas iespējamo trombotisko komplikāciju ziņā.

Naklofēns ir nākamais diklofenaka nātrija analogs intramuskulārai ievadīšanai. Tā izdevīgā atšķirība no oriģināla ir ilgāks terapeitiskais efekts, jo tas tiek absorbēts nedaudz ilgāk. Bet šis līdzeklis ir nedaudz dārgāks nekā diklofenaka nātrijs.

Diklofenaka injekcijas: kas palīdz, instrukcijas un analogi

Diklofenaks medicīnā tiek universāli izmantots daudzus gadu desmitus, un šajā laikā zāles ir kļuvušas par uzticamu līdzekli, kas ir līdzsvarots visos parametros. Viena no nozīmīgākajām zāļu izdalīšanās formām ir ampulas ar diklofenaka šķīdumu, ko lieto īpaši sarežģītos klīniskos gadījumos..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Šīs zāles ir pieejamas stikla ampulās, kas satur diklofenaka šķīdumu intramuskulārai injekcijai. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir diklofenaka nātrijs. Viena ampula ar tilpumu 3 ml (vai 75 mg) papildus 25 mg diklofenaka satur papildus propilēnglikolu, mannītu, nātrija disulfīdu, ūdeni un benzilspirtu..

Lietošanai paredzētajā traukā jau ir gatavs šķīdums, tas nav jāatšķaida (jāatšķaida) ar neko.

Ampulas ievieto kartona iepakojumos ar ietilpību 5 vai 10 gab. Krievijā zāles visbiežāk lieto vietējā uzņēmuma "Biochemist" firmas zīmē, tomēr ir pieejamas firmu ražotās zāles:

  • "Akos";
  • Ratiopharm;
  • Solofarm;
  • "Eskom";
  • "Grotex";
  • Sotex;
  • Hemofarm;
  • "Ozons";
  • "Alftarm" un citi.

Kas ir labāk: tabletes vai Diklofenaka injekcijas?

Ja ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt nepanesamas sāpes, pieaugušajiem pacientiem ir indicēta intramuskulāras Diclofenac injekcijas. Tabletes (un kapsulas) šajā gadījumā ir mazāk ieteicamas to ilgākas farmakokinētikas dēļ. Šis apgalvojums divkārši attiecas uz ziedēm, krēmiem un svecītēm, kas ir visefektīvākās, lietojot lokāli, kas dažām diagnozēm ne vienmēr ir ieteicams..

Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika

Diklofenaka darbības mehānismu var raksturot ar trim galvenajām īpašībām:

  • pretiekaisuma;
  • pretsāpju līdzeklis;
  • pretdrudža (pretdrudža).

Zāles darbības princips ir palēnināt prostaglandīnu ražošanu, kas aktīvi iesaistās sāpju procesu, iekaisuma un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās regulēšanā. Diagnosticētas reimatiskas dabas patoloģijas gadījumā zāles var mazināt sāpes miera stāvoklī vai, pārvietojot locītavu, mazināt tā pietūkumu un novērst raksturīgo stīvumu pēc ilgstošas ​​nekustības (piemēram, sapnī)..

Zāles ne mazāk efektīvi atvieglo nereimatiskās ģenēzes sāpju sindromu, nomāc nepatīkamas sajūtas jau dažas minūtes pēc injekcijas. Diklofenaka šķīdumu lieto arī iekaisuma procesos, kas rodas traumas vai operācijas rezultātā.

Ja vienlaikus tas tiek kombinēts ar opiātu zālēm, pakāpeniski diklofenaks tos var pilnībā aizstāt, pakāpeniski palielinot devu pieaugušajiem. Visbeidzot, zāles droši palīdz mazināt simptomu kompleksu, kas rodas ar biežu migrēnu..

Attiecībā uz farmakokinētiku, injicējot muskuļa biezumā, zāles sāk absorbēt uzreiz un maksimumu sasniedz asins plazmā pēc 20 minūtēm. Vielas pusperiods ir aptuveni 2-3 stundas, un lielākoties tas izdalās caur nierēm, mazākā mērā caur aknām.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaks galvenokārt tiek nozīmēts pacientiem ar vienu no sarežģītām vai iekaisuma muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām:

  • reimatoīdais artrīts;
  • podagras uzbrukums;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • osteohondroze;
  • podagras artrīts;
  • bursīts;
  • tendovaginīts;
  • dažāds radikulīts, mialģija, muguras sāpes, sēžas nerva aizķeršanās.

Turklāt zāles ir būtiskas, lai atvieglotu asas kolikas nierēs vai žultspūslī, un tās ir parakstītas arī, lai nomāktu iekaisumu pēc traumām vai operācijām vai novērstu migrēnas simptomus..

Lietošanas metode un devas

Diklofenaks nav antibiotika vai hormonāls medikaments, tāpēc to var iecelt visplašākajām pacientu grupām ar ārstējošā ārsta atļauju un ar nosacījumu, ka tiek izmantotas minimālās efektīvās devas..

Terapijas ilgums nav ierobežots, tomēr instrukcijās par Diclofenac injekciju lietošanu uzstāj uz zāļu nepieļaujamību divas dienas pēc kārtas - ir jāpārtrauc. Ja nepieciešams lietot zāles katru dienu, injekciju vietā jālieto perorāli analogi vai svecītes..

Šķīdumu nekādā gadījumā nedrīkst atšķaidīt ar citām zālēm, un nekavējoties jāizlieto atvērta ampula.

Zāles injicē pilnīgi dziļi intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.

Diklofenaka devu regulējošā sadaļa ir balstīta uz šādiem noteikumiem:

  • pieaugušam pacientam tiek nozīmēts 75 mg vienu reizi dienā (viena ampula);
  • grūtos gadījumos ir atļauts lietot divas ampulas dienā, kuru saturu injicē dažādos muskuļos;
  • otrās ampulas vietā pacientam ieteicams dot zāles tablešu vai taisnās zarnas svecīšu veidā, kuru kopējais dienas diklofenaka saturs nepārsniedz 150 mg;
  • migrēnas laikā šķīdums jālieto katra uzbrukuma sākumā, to arī papildinot (ja nepieciešams) ar taisnās zarnas svecītēm Diclofenac ar kopējo dienas daudzumu ne vairāk kā 175 mg;
  • injekcijas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav parakstītas sarežģītas devas aprēķināšanas dēļ;
  • vecākiem pacientiem deva nav jāmaina.

Turklāt var atzīmēt, ka devas pielāgošana netiek veikta pacientiem ar aknu vai nieru patoloģijām (līdz mērenai pakāpei). Injekcija nav sāpīga, tāpēc zāles, cita starpā, var parakstīt jutīgiem cilvēkiem.

Analogi un cenas

Tiešos diklofenaka analogus var uzskatīt par tā vispārīgajiem, pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu: dihlorfenilamino-feniletiķskābi. Starp slavenākajiem konkurentiem ir šveicietis Voltaren ar tādu pašu devu, vietējie Diclofenac-AKOS un Diclofenac-Solofarm, kā arī Izraēlas Diclonat.

Kas attiecas uz darbībā esošajiem analogiem, kas pieder NPL ar pretsāpju efektu, Krievijas tirgū vispopulārākās ir šādas zāles:

  • Glikozamīns;
  • Dons;
  • Elbons;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Deksalgīns;
  • Artoksāns;
  • Kenalogs;
  • Meloksikāms;
  • Ketorolac;
  • Artradols;
  • Ketonāls.

Jāatzīmē, ka jebkurus pretiekaisuma līdzekļus ampulās var iegādāties aptiekā tikai pēc receptes. Aptuvenās zāļu izmaksas ir norādītas šajā tabulā:

NosaukumsCena, berzēt.)
Diklofenaks100
Dons1300. gads
Elbona1300. gads
Ksefokam800
Movalis600
Deksalgins500
Artoksāns550
Meloksikāms300

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikāciju saraksts, kas norādīts instrukcijās par diklofenaka lietošanu injekciju veidā, ir diezgan apjomīgs un ietver šādus nosacījumus:

  • paaugstināta jutība pret vienu no šķīduma sastāvdaļām;
  • bronhiālā astma;
  • peptiska čūla vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • zarnu iekaisums akūtā fāzē;
  • asins recēšanas patoloģija;
  • paaugstināts trombozes risks;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
  • hiperkaliēmija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • III grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, vieglas un vidēji smagas aknu un nieru slimības, arteriālās hipertensijas, alkohola lietošanas, citu NSPL ilgstošas ​​lietošanas un hroniskas tūskas vai deguna gļotādas iekaisuma gadījumā..

Blakus efekti

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas saistītas ar statistiku, lietojot diklofenaku ampulās. Tātad pacientiem ir risks saskarties ar:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • vertigo;
  • sāpes vēderā un dispepsijas komplekss;
  • ādas izsitumi;
  • sāpes injekcijas vietā.

Retas blakusparādības ir miokarda infarkts, sirds mazspēja un tahikardija. Eksperti atzīmē, ka, lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, jums jāizmanto mazākā efektīvā deva un jāveic pēc iespējas īsāks ārstēšanas kurss..

Mijiedarbība

Diklofenaka mijiedarbību ar citām zālēm un vielām vislabāk analizē, pasūtot zāļu grupas:

  • palielina litija un digoksīna līmeni asinīs;
  • var samazināt piemērotu zāļu un diurētisko līdzekļu hipotensīvo iedarbību;
  • palielina ciklosporīna toksicitāti nierēm;
  • var izraisīt krampjus pacientiem, kuri lieto hinolonu grupas antibiotikas.

Turklāt pētnieki iesaka palielināt nevēlamo reakciju skaitu, lietojot tos kopā ar glikokortikosteroīdiem, paaugstinātu asiņošanas risku, lietojot tos kopā ar antikoagulantiem, un paaugstinātu metotreksāta toksicitāti, lietojot vienlaikus ar diklofenaku..

Speciālas instrukcijas

Lietojot medikamentus, ir zināma asiņošanas varbūtība kuņģa-zarnu traktā, tādēļ, parādoties pirmajām šādas parādības pazīmēm, terapijas kurss jāpārtrauc. Pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām ieteicams lietot gastroprotektorus vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Dažiem pacientiem ir izveidojusies akūta alerģiska reakcija pret diklofenaka nātriju.

Divu vai vairāku veidu NSPL nedrīkst parakstīt vienlaicīgi. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, kā arī uzraudzīt iespējamo šķidruma aiztures attīstību organismā. Diklofenaka lietošanas gadījumā jums jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismiem, kuriem nepieciešama akūta psihomotorā reakcija..

Atsauksmes

Man divreiz tika ievadītas diklofenaka injekcijas, kad man bija cistīts un nieru kolikas, un abas reizes zāles pēc 5 minūtēm ievērojami mazināja sāpes. Vēlāk, līdz es atveseļojos, es lietoju sāpju zāles tablešu veidā..

Es profesionāli nodarbojos ar sportu, un laiku pa laikam viņi man izsit locītavas, kas ir ļoti sāpīga parādība, no kuras jūs ilgi atgūstaties. Pirmās palīdzības komplektā man vienmēr ir līdzi diklofenaka ziede, bet tūlīt pēc traumas treneris noteikti viņu iedur šķīduma veidā..

Man jau desmit gadus ir reimatisms, un, lai gan ārsts man izrakstīja ļoti labas zāles, tās visas ir pārāk dārgas. Tāpēc visu šo laiku esmu lietojis Diclofenac - arī ampulās, kad tas tiešām sāp. Tas pilnībā neatbrīvo sāpes, bet kļūst daudz vieglāk.

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Diklofenaks ir visslavenākais NPL grupas zāļu pārstāvis, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ievadot injekciju veidā, tas sāk darboties ātrāk. Tā ir priekšrocība salīdzinājumā ar citām zāļu formām. Pateicoties spēcīgajam pretsāpju un izteiktajam pretiekaisuma efektam, tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles medikamentu daudzu slimību ārstēšanā, bet galvenais diklofenaka lietošanas lauks ir ķirurģija, neiroloģija, reimatoloģiskā ortopēdija, traumatoloģija.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Detalizēts zāļu Diklofenaka apraksts ir sniegts oficiāli apstiprinātajās lietošanas instrukcijās. Tiek ziņots, ka anatomiski terapeitiski ķīmiskās klasifikācijas sistēmā, sadalot visas zāles pēc to darbības, Diklofenakam tika piešķirts kods M01AB05. Tas liek domāt, ka tas pieder pretiekaisuma un pretreimatisko zāļu grupai. Saskaņā ar ķīmisko struktūru un darbības raksturu diklofenaks tiek klasificēts kā NPL no feniletiķskābes atvasinājumu kategorijas.

Galvenais zāļu mērķis ir skeleta-muskuļu sistēmas slimību ārstēšana. Tam ir īpašības, kas raksturīgas šai narkotiku kategorijai:

    intensīva pretiekaisuma iedarbība; pretdrudža iedarbība (pretdrudža aktivitāte nav zemāka par Ibuprofēnu); spēcīgs pretsāpju efekts.

Diklofenaka šķīduma sastāvs

Diklofenaku saturošus preparātus ražo daudzi gan Krievijas, gan ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Terapeitisko līniju pārstāv visas izdalīšanās zāļu formas: ampulas ar šķīdumu satur Diklofenaka devu, kas ir droša un pietiekama, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu.

Ir bērniem piemērotas formas - svecītes, ziedes, tabletes, bet injekciju šķīdums bērnam ir kontrindicēts. Aktīvā viela injekcijas maisījumā ir nātrija sāls formā, deva tiek aprēķināta pieaugušajam (vecākam par 18 gadiem) un ir 25 mg / ml. Diklofenaka šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai ievadīšanai. Pēc izskata tas ir dzidrs šķidrums bez krāsas vai ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu, kas ielej stikla ampulās ar tilpumu 3 ml.

Kartona kastē var būt 5 vai 10 hermētiski noslēgti trauki. Atverot šādu ampulu, jāsajūt patīkama smaka, to piešķir benzilspirts, ko lieto kā konservantu un antiseptisku līdzekli. Saskaņā ar instrukcijām ampulas satur arī:

    propilēnglikols ir šķīdinātājs; mannīts ir diurētiķis; nātrija disulfīts - antioksidants; nātrija hidroksīds - līdzeklis sārmainas vides veidošanai (pH 8,4); sterils injekcijas ūdens.

Kā diklofenaks darbojas injekciju veidā


Aktīvā aktīvā sastāvdaļa, kas izraisa terapeitisko efektu, ir diklofenaks, ļoti aktīvs nesteroīdā tipa savienojums. Termins "nesteroīds" nosaukumā uzsver atšķirību starp šīs kategorijas zālēm un steroīdu hormoniem, kuriem papildus spējai ievērojami mazināt iekaisumu piemīt nevēlamas īpašības - tie ir atkarīgi, nomāc vairogdziedzera darbību, šūnu imunitāti, noved pie saišu-cīpslu aparāta spēka pavājināšanās, muskuļu vājuma..

Diklofenaks tiek uzskatīts par samērā drošu medikamentu. Tās darbības mehānisms ir neselektīvs fermenta ciklooksigenāzes bloķēšana, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu ražošanu - vadošo saiti iekaisuma, sāpju sindroma un drudža patoģenēzē..

Diklofenaks darbojas, izmantojot centrālos mehānismus un perifērā līmenī. Kāpēc lieto injekcijas:

    atvieglot iekaisuma simptomus; nomāc sāpju sindromu, kas rodas pēc traumas, fiziskas slodzes laikā vai paliek miera stāvoklī; samazināt rīta pietūkumu iekaisuma zonā, kustību stīvumu; pārtraukt pēcoperācijas sāpes vai iekaisumu, neiroloģiskas izpausmes; palielināt skarto locītavu funkcionalitāti, palielināt kustību amplitūdu; atvieglot smagu migrēnas lēkmi; samazināt asins zuduma smagumu un krampjveida sāpes primārās dismenorejas gadījumā.

Lai pieņemtu lēmumu par vēlamību iekļaut diklofenaku slimības ārstēšanas shēmā, jānosver visi tā ieguvumi un kaitējums organismam. Kāpēc diklofenaks ir bīstams injekciju veidā? Vairāki pētījumi ir parādījuši diezgan augstu īso kursu drošības profilu.

Diklofenaka trūkums ir nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību risks, tostarp sirds un asinsvadu slimību attīstība (insults, CHF, miokarda infarkts). Jāņem vērā citi faktori:

    procedūras sāpīgums; nepieciešamība pēc īpašām prasmēm - zināšanas un atbilstība narkotiku injicēšanas tehnikai; psiholoģisks diskomforts; iespējamās komplikācijas pēc injekcijām - infiltrāta veidošanās (citādi izciļņi, roņi uz ādas), hematoma, abscess; asinsvadu adatas punkcijas risks, aizsprostojums, nervu stumbra bojājumu iespējamība, infekcija, mīksto audu iekaisums.

Priekšrocība ir tā, ka parenterāls ievadīšanas veids nodrošina:

    ātra aktīvās sastāvdaļas piegāde uz darbības vietu (asins plūsma, iekaisuma fokuss, ietekmētie audi, sinoviālais šķidrums); dozēšanas precizitāte; augsta absorbcijas pakāpe; lietošanas racionalitāte - ar mazāku devu ir iespējams iegūt pietiekamu farmakoloģisko efektu; neatkarība no kuņģa un zarnu trakta darba un stāvokļa; aknu barjeras funkcijas izslēgšana ("pirmās piespēles" efekts), gremošanas enzīmu ietekme; nav blakusparādību uz gremošanas sistēmu gļotādas čūlas formā, asiņošana.

Kodu var injicēt ar diklofenaku: injekcijas ir nepieciešamas bīstamu apstākļu, nepanesamu sāpju gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas palīdzība un izšķirošs ir laika faktors, vai ja pacients kādu iemeslu dēļ nespēj norīt tableti..

Darbības ilgums: pēc Diclofenac injekcijas atbrīvošanās var notikt 5-30 minūšu laikā. Saskaņā ar instrukcijām maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 20 minūtēm, sinoviālajā šķidrumā maksimālā tiek novērota pēc 2-4 stundām un tiek saglabāta 12 stundas.Zāles vairākas stundas atvieglo sāpju simptomus. Aktīvā viela var nonākt mātes pienā. Biotransformācijas procesi notiek aknās, 2 metabolītiem ir vāja aktivitāte.

Pēc cik ilga laika injekcijā esošais diklofenaks tiek izvadīts no organisma: bioloģiskais pusperiods ir 1-3 stundas. Aptuveni 60% no saņemtās devas tiek izvadīti ar urīnu, pārējie - ar žulti..

Indikācijas Diklofenaka injekciju lietošanai

Šīs ir visvairāk pētītās zāles un ļoti palīdz, tāpēc tās tiek izrakstītas biežāk nekā citas. Kalpo kā līdzeklis simptomātiskai ārstēšanai - atvieglo ciešanas tikai lietošanas laikā, neietekmē patoloģiskā procesa galveno cēloni un progresēšanu. Galvenās indikācijas injekcijām:

    locītavu reimatiskas slimības - jebkurš artrīts, ankilozējošais spondilīts, deformējošs osteoartrīts; dažādas spondiloartrozes formas; reimatiskie procesi periartikulārajos mīkstajos audos; akūtas sāpes ar išiasu, ar osteohondrozi, citiem mugurkaula bojājumiem, kas nav reimatiska rakstura iekaisums; tuneļa sindroms, migrēnas stāvoklis (virkne smagu uzbrukumu), neiralģija, t.sk. zobu sāpes; podagras uzbrukums; sāpes pēc operācijas vai saistītas ar masveida bojājumiem, iekaisuma tūska brūces vietā; nieru, aknu (žults) kolikas.

Lietošanas instrukcija


Kā lietot šķīdumu: aizliegts ievadīt tikai intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi! Kas notiek, ja diklofenaku ievada intravenozi? Zāles spēj iekļūt vēnu sienā apkārtējos audos un provocēt nekrozes attīstību.

Injekcijas izraksta ārsts, viņš arī nosaka lietošanas ilgumu un biežumu. Pieņemot lēmumu, viņš vadīsies no slimības veida, pacienta stāvokļa smaguma, terapijas mērķa. NPL parakstīšanas un dozēšanas vispārējais noteikums ir minimālā efektīvā deva pēc iespējas īsākam ārstēšanas kursam.

Kad labāk injicēt diklofenaku - no rīta vai vakarā: tas nav svarīgi, instrukcijās šis punkts nav norādīts. Ražotājs tikai neiesaka veikt injekcijas 2-3 dienas pēc kārtas un ziņo, ka standarta (droša) dienas deva ir 1 ampula (75 mg)..

Smagos gadījumos dienas laikā ir atļauts veikt 2 injekcijas ar obligātu vairāku stundu pārtraukumu.

Ar ko iedurt diklofenaku: zāles ir pilnībā gatavas lietošanai, nav nepieciešamas atšķaidīšana.

Kur saņemt injekciju pret zobu sāpēm: Diklofenaku lieto stingri saskaņā ar instrukcijām - intramuskulāri. Kā līdzeklis pret temperatūru injicēšana ir atļauta tikai gadījumos, kad citas formas (tabletes, svecītes) nesamazina siltumu un neatbrīvo sāpes.

Kā injicēt diklofenaku saskaņā ar instrukcijām:

  1. Injekcijai izvēlieties sēžamvietas ārējo augšējo ceturksni.
  2. Nomazgājiet rokas, apstrādājiet ampulas malas ar antiseptisku līdzekli, sagatavojiet adatu.
  3. Pārliecinieties, ka ampulā esošais šķīdums ir dzidrs, bez nogulsnēm.
  4. Nolieciet pacientu uz sāniem.
  5. Veiciet ādas dezinfekciju, apstrādājot injekcijas lauku ar vates tamponu ar spirtu.
  6. Ieduriet adatu dziļi.
  7. Lēnām atlaidiet šķīdumu.
  8. Pārpalikumu uzglabāšana ir aizliegta.

Pacientus bieži uztrauc jautājums: sāpīgas Diklofenaka injekcijas vai nē? Patiešām, daudzi cilvēki atzīmē, ka diklofenaks ir diezgan sāpīga injekcija; stipras sāpes parādīsies vai nē, to nav iespējams droši pateikt, jo tā ir individuāla ķermeņa reakcija.

Kā durt: lai injekcija būtu mazāk sāpīga, injekcijas ieteicams veikt pārmaiņus sēžas muskuļos, pēc tam pa labi, tad kreisajā pusē. Vēl viens ieteikums par to, kā pareizi veikt diklofenaka injekcijas: tieši pirms ievadīšanas ampulu sasildiet ar šķīdumu plaukstās. Šī taktika palīdzēs mazināt sāpīgās injekcijas sajūtas, pateicoties tam, ka aktīvā viela tiek aktivizēta, ātrāk uzsūcas asinīs un sāk mazināt sāpes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, intramuskulāru injekciju ieteicams kombinēt ar Diclofenac perorālo vai taisnās zarnas formu.

Ar ko durt kompleksā? Ir zāles, kurās kā otra aktīvā sastāvdaļa ir viela, kurai ir vietēja anestēzijas iedarbība (piemēram, Olfen-75 ar lidokainu), kas ļauj pastiprināt pretsāpju efektu, mazinot pašas injekcijas sāpīgās sajūtas. Vienā šļircē ir aizliegts sajaukt Diklofenaka šķīdumu ar vietējās anestēzijas zālēm (ar novokaīnu, lidokainu). Kādus vitamīnus vajadzētu lietot? Visbiežāk ārsti izraksta cianokobalamīnu (B12), bet to lieto atsevišķi (tiek izmantotas dažādas šļirces).

Ja ieteiktā vienas vai dienas deva tiek pārsniegta, ir iespējama pārdozēšana. Parasti tas liek sevi manīt nākamās stundas laikā. Ievērojamākie Diklofenaka pārdozēšanas simptomi injekcijās ir: reibonis, caureja, gag reflekss, vājums, troksnis ausīs, apziņas apmākšanās, gaisa trūkuma sajūta, ģībonis..

Riska faktori ietver arī:

    smēķēšana; alkohola pārmērīga lietošana; vecāka gadagājuma vecums; novājināta imunitāte; ilgstoša zāļu lietošana.

Diklofenaka injekcijām ir šādas kontrindikācijas:

    šķīduma sastāvdaļu vai nesteroīdo zāļu nepanesamība; astmas triāde; čūlu atkārtošanās, komplikācijas perforācijas formā, asiņošana; pastāvīga aknu, sirds, nieru disfunkcijas samazināšanās vai zudums; asins koagulācijas procesa traucējumi; nesen veikta koronāro artēriju šuntēšana; identificēta smaga hiperkaliēmija; hroniska gremošanas trakta daļu iekaisuma slimība akūtā stadijā; bērni un pusaudži (jaunāki par 18 gadiem); pēdējais grūtniecības trimestris; laktācijas periods.

Diklofenaka injekciju blakusparādības

Klīnisko pētījumu laikā tika konstatētas vairākas diklofenaka blakusparādības, lietojot injekciju veidā, visbiežāk tika konstatētas šādas:

    paaugstinātas jutības reakcijas, anafilakse, pseidoalerģija; asinsspiediena pazemināšanās; galvassāpes, vertigo, pastāvīga tieksme pēc miega; akūta išēmiskas slimības forma, samazināta sirds darbība, sirdslēkme; sirdsklauves, sāpes krūtīs; bronhiālā astma; sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša; kuņģa gļotādas iekaisums, vemšana ar asiņainu izdalījumu, melni pusšķidri izkārnījumi, asiņošana gremošanas trakta dobumā; paaugstināta AlAt enzīma aktivitāte asinīs, kas norāda uz aknu problēmām, hepatītu; izsitumi uz ādas, nieze; pietūkums, pumpas injekcijas vietā, diskomforts.

Zāles izmaksas, analogi

Neatkarīgi no tā, vai diklofenakam tiek izsniegta recepte vai nē: tāpat kā daudzas sistēmiskas zāles, to pārdod, uzrādot ārsta recepti. Risinājums ir piemērots 2 gadus. Tas jāuzglabā oriģinālajā traukā tumšā vietā. Uzglabāšanas temperatūras diapazons - 15-25 grādi. Injekciju iepakojuma (10 ampulas) cena svārstās no 30 līdz 50 rubļiem.

Tuvākie diklofenaka analogi darbības spektra ziņā tiek uzskatīti par zīmolu injekciju šķīdumiem:

    Meloksikāms; Movalis; Arthrosan; Ketorolac; Movasins; Elox-SOLOpharm; Melbeks; Amelotex; Artoksāns.

Efektīvi aizstājēji ir vitamīnu saturoši kombinētie preparāti ar diklofenaku, kas ražoti modificētas darbības kapsulu veidā (Neurodiclovit, Blokium B12, Clodifen Neuro), kā arī kombinācijas ar citām aktīvajām vielām - lidokainu, paracetamolu (Diclokain, Olfen-75, Panoxen). Tikai ārstējošais ārsts var pateikt, kuras zāles vislabāk izvēlēties konkrētā gadījumā.

Top