Kategorija

Populārākas Posts

1 Masāža
Stenozējošais pirkstu ligamentīts: ārstēšana, operācija
2 Ceļi
Kā lietot želatīnu locītavām un cik tas ir noderīgi?
3 Podagra
Pārskats par kopīgām injekcijām par narkotikām un injicējamo ārstēšanu
Image
Galvenais // Plaukstas locītava

Higroma - kāda ir šī slimība un vai tā ir bīstama?


Higroma - kāda ir šī slimība un vai tā ir bīstama?

Higroma - kāda ir šī slimība un vai tā ir bīstama, iemesli?

Kas ir higroma?

Dažreiz pacienti sūdzas par pēkšņu pietūkumu locītavas vietā. Izglītība, kas nāk no nekurienes, ir uztraukums, kas ne vienmēr ir pamatots. Visbiežāk tā var būt tikai higroma, un uztraukumam nav pamata.Palūkosimies par locītavu slimību cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu.

Higroma, rašanās cēloņi

Higromu, kas ir dobums ar šķidrumu (vai cistu), parasti sauc par labdabīgiem jaunveidojumiem.

Sakarā ar to, ka higromā nav konstatēta audzējiem raksturīga šūnu deģenerācija, to nevar saukt par tādu. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru tas tiek klasificēts kā "citi mīksto audu bojājumi".

Slimības būtība ir šāda: visas locītavas ieskauj locītavu maisiņi, kas spēlē to aizsardzību pret bojājumiem, un sinoviālais šķidrums nodrošina skrimšļa audu uzturu. Arī cīpslas apvalka saistaudiem, kurus sauc par to apvalkiem, ir līdzīga struktūra..

Vienu vai citu iemeslu dēļ cilvēkam var rasties izvirzījumi uz šo maisiņu vai maksts virsmas, kas ir piepildīti ar sinoviālo šķidrumu. Tos tālāk atdala no maksts dobuma. Šī atdalītā zona kļūst par cistas kapsulu, tā saukto cistisko veidošanos. Kad notiek iekaisuma process, tajā sāk uzkrāties serozs šķidrums, tā sastāvā bieži parādās olbaltumvielas un gļotas.

Tādējādi rodas higromas veidošanās..

- nosliece uz tiem ģenētiskā līmenī;

- ilgstoša locītavas slodze tā paša veida kustību laikā (sportistiem tādas darba profesijas kā šuvēja, gleznotājs, apmetējs);

- iekaisums (artrīts, bursīts utt.);

Higroma ir komplikācija, kas rodas dažādu kustību sistēmas patoloģisko procesu ietekmes rezultātā. Ļoti bieži higromas veidošanās cēloni nevar noskaidrot.

Higromas simptomi

Higroma ir vienas kameras vai daudzkameru, atbilstoši izveidoto veidojumu skaitam. Viņiem var būt dažādas struktūras. Dažreiz dobumam ir slēgta forma, dažreiz ar anastomozes palīdzību tas ir savienots ar bursa vai cīpslas apvalka dobumu. Higromas ir vārstu tipa, kurās šķidruma plūsma notiek tikai tad, kad locītavai tiek uzlikta noteikta veida slodze..

Pēc izskata cistiskās formācijas atgādina apaļu izciļņu, kura izmērs var svārstīties no 0,5 līdz 3 centimetriem. Parasti tas ir kustīgs, tam nav nekādas saistības ar ādu. Dažos gadījumos konusa diametra izmērs var sasniegt 5 centimetrus. Higromas augšanas ātrums ir individuāls. Dažreiz tas aug ļoti ātri, un dažreiz tas var palikt nemainīgs mēnešus vai pat gadus. Ādai visbiežāk ir normāla krāsa un izskats, bet dažreiz tiek novērota tās keratinizācija un neliela lobīšanās.

Kur parādās higroma

- uz ceļa locītavas;

- uz potītes locītavas (uz priekšējās sānu virsmas);

- uz rokām un pirkstiem;

- pēdu aizmugurē.

Daudz retāk jūs varat novērot higromas uz elkoņa locītavas un piekrastes locītavu rajonā uz krūtīm.

Higromas simptomatoloģija ir vai nu ļoti vāja, vai tās vispār nav. Pacientu sūdzības var būt saistītas tikai ar nelielām sāpēm. Cistiskā veidošanās nes sāpes tikai tad, kad tās strauja izaugsme sāk izspiest apkārtējos audus un nervu galus.

Ja mēs runājam par šāda veida izglītības bīstamību, tad tā principā nav. Tā kā tas pēc būtības nav audzējs, tas neveidosies ļaundabīgā veidojumā. Dažreiz mehāniskas iedarbības rezultātā higroma var plīst, izlejot tās saturu audos, kas to ieskauj. Bet tam nav briesmu, jo higromas šķidrums ir pilnīgi sterils. Bīstams ir defekta parādīšanās uz higromas ādas, kad tā plīst, jo tā kļūs par vārtiem infekcijām, bīstamām strutojošām komplikācijām.

Ceļa higroma

Zem ceļa locītavas higromas ir ierasts saprast saistaudu īpašas dobuma veidošanos ar eksudatīvu saturu. Ir svarīgi zināt ne tikai to, kas ir higroma, bet arī to, kā tā izpaužas. Šī patoloģija var būt gan akūta, gan hroniska. Sākumā tas ir pilnīgi bez simptomiem. Tikai progresējot patoloģijai, pacients sāk just sāpīgumu ceļa locītavā, it īpaši kustības laikā. Slimības prognoze ir diezgan labvēlīga, pilnīga izārstēšana notiek gandrīz katrā gadījumā..

Galvenais ceļa higromas attīstības iemesls ir sinoviālā maisa sieniņu retināšana un turpmāka izvirzīšanās.

Savukārt maisa sieniņu retināšanu ietekmē šādi faktori:

  1. Locītavu slimības, ko papildina infekcija locītavas dobumā.
  2. Palielināts stress uz ceļa locītavas, piemēram, sistemātiska svara celšana, nepieciešamība daudz staigāt, profesionāls sports.
  3. Jebkurš ceļgala ievainojums.
  4. Iedzimtais faktors.
  5. Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem. Cukura diabēts ir lielisks piemērs..

Higroma nav saistīta ar pacienta vecumu, to var novērot pat bērniem. Šajā gadījumā tā attīstība parasti ir saistīta ar nepilnīgi attīstītu muskuļu un skeleta sistēmu, palielinātu asinsvadu caurlaidību..

ceļa higroma

Riska grupā ietilpst:

sievietes (higromas attīstības varbūtība ir 3 reizes lielāka nekā vīriešiem);

cilvēki, kuri savas darba aktivitātes rakstura dēļ veic vienmuļas kustības.

Neskatoties uz iespaidīgo un biedējošo izmēru (līdz 6 cm), higroma nerada neērtības un, pats galvenais, nevar deģenerēties ļaundabīgā audzējā. To var skaidri redzēt uz ceļa. Kad sākas iekaisums, pacienti sūdzas par sāpēm šajā zonā (ko pastiprina locīšana), locītavu kustīgumu ierobežošanu, sāpēm potītē.

Jūs varat noteikt vai apstiprināt diagnozi, izmantojot ultraskaņu vai MRI. Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tas var būt zāļu terapija, ķirurģija vai fizikālā terapija..

Potītes higroma

Tas ir labdabīgs audzējs, kas veidojas cīpslās un pašā potītes locītavā. Higromas veidošanai šajā apgabalā nav precīzu iemeslu..

Parasti izšķir šādus faktorus, kas veicina tā attīstību:

Šajā zonā locītavas vai cīpslu ievainojums, ieskaitot sistemātisku un nemanāmu mikrotraumu.

Locītavas un cīpslu iekaisuma procesi.

Potītes higroma nepaliks neredzama, jo tā attiecas uz strauji augošām jaunveidojumiem. Tas var sasniegt vistas olu lielumu. Bieži audzēju raksturo īpaši intensīva augšana - līdz pat vairākām dienām. Neskatoties uz tik strauju veidošanos, tas nerada tiešus draudus cilvēka ķermenim, tas nedeģenerējas par ļaundabīgu veidojumu. Tajā pašā laikā tas ir saistīts ar vēl vienu briesmu: sasniedzot noteiktu izmēru, higroma izspiež tuvējos asinsvadus, nervus un cīpslas..

Parasti cilvēks sāk izjust sāpes, ierobežotu kustību, pēdas nejutīgumu. Šādos gadījumos tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Dažreiz higromas attīstība ir asimptomātiska, tad tiek izmantota narkotiku ārstēšana un vienkārši tiek novērota tās augšana.

Higromu var atpazīt pēc tās skaidri noteiktās kontūras, mīkstās un elastīgās struktūras, brīvas ādas kustības virs audzēja, neliela ādas apsārtuma un lobīšanās šajā zonā.

Plaukstas hiproma

Šis stāvoklis var ietekmēt plaukstas locītavu. Viss sākas ar neliela mezgla (apmēram 5 mm) veidošanos, pilnīgi nesāpīgām un neierobežojošām kustībām. Parasti slimība skar locītavu, kas piedzīvojis vislielāko stresu.

Uz locītavas parādās izaugums kapsulas formā, un iekšpusē ir šķiedru saturs. Šai kapsulai var būt viena vai vairākas kameras. Pirmais variants ir visizplatītākais. Vairāku kameru klātbūtne higromā norāda, ka slimība ir progresējošā formā vai komplikācijas jau ir sākušās.

Visbiežāk plaukstas locītavas higroma attīstās no 25 gadu vecuma, bērniem tā parādās daudz retāk. Šī slimība skar cilvēkus, kuri ir spiesti strādāt ar rokām, un šis darbs nav obligāti saistīts ar svaru celšanu.

Slimība attīstās pēc noteikta algoritma. Pirmkārt, uz plaukstas locītavas parādās nesāpīgs bumbulis, sāpīgas sajūtas pievienojas nedaudz vēlāk. Kad vienreizējs izplešas līdz locītavai, āda uz virsmas kļūst aizķerta.,

sāk lobīties. Tajā pašā posmā cilvēks atzīmē jutīguma samazināšanos rokā un pat impulsa pārkāpumu. Šajā zonā āda ir karstāka, nekā citur.

Plaukstas higromai ir tādi paši cēloņi kā jebkuras citas locītavas higromai. Tiklīdz parādās kādi satraucoši simptomi, jums jāapmeklē ārsts.

Ir svarīgi zināt, kam higroma ir bīstama. Ja kapsula plīsīs, saturs nokļūs apkārtējos audos, kas ir pilns ar infekciju un audu nekrozi. Ārstēšana ietver zāles vai operāciju..

Elkoņa zonas higroma

Elkoņa locītavas higroma var sasniegt 5-150 mm. Ja mazos izmēros to vienkārši nevar pamanīt, tad, attīstoties, tas kļūst acīmredzams. Tas var būt viens audzējs ar skaidrām robežām, vai arī var būt vairāki gabali, kas savienoti viens ar otru. Pēdējā gadījumā vispārējā kontūra var iegūt pilnīgi atšķirīgas kontūras..

Higromas atšķirīgā iezīme ir tās pilnīga nekustīgums, kamēr āda mierīgi un pat nesāpīgi pārvietojas pa tās virsmu. To izskaidro fakts, ka, augot higromai, tā izaug apkārtējās cīpslās, audos un muskuļos..

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāpēc higroma ir bīstama. Tam nav nekāda sakara ar onkoloģiju, nevar būt pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju. Bet, kad audzējs aug, higroma joprojām rada zināmu diskomfortu personai. Tas galvenokārt ir saistīts ar daļēju locītavu kustīguma zaudēšanu un progresējošām sāpēm..

Ja jūs gaidāt iekaisumu, sāpes kļūst intensīvas, rokā ir nejutīgums, nespēja saliekt roku pie elkoņa. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, bieži pievienojas bursīts - tas ir stāvoklis, kad iekaisums ietekmē arī šķidrumu locītavas iekšpusē.

Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk. Sākumā ir pilnīgi iespējams iztikt, lietojot medikamentus. Novārtā atstātās formās tiek izmantota vienkārša darbība, kas aizņem ne vairāk kā pusstundu. Uzreiz pēc tā cilvēks var doties mājās..

Higroma, diagnostika un ārstēšana

Jebkurš audzējs rada bažas. Tas attiecas arī uz higromu. Neskatoties uz to, ka tas nerada briesmas ķermenim, ir nepieciešams to atšķirt no citām neoplazmām. Tādēļ jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver gan pašas higromas, gan tuvējo audu rentgenstaru, ultraskaņu, CT..

Visprecīzāko diagnozi nosaka veidošanās šķidruma satura histoloģija. Lai to izdarītu, viņi veic punkciju, un iekšpusē tiek injicēts hormonālais medikaments diprosāns. Infekcijas gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.

Dažreiz higroma var izšķīst pati..

Lai paātrinātu procesu, jums jāpiesakās:

- ziedes, kas satur diklofenaku, voltarēnu, indometacīnu;

- fizioterapijas procedūras, piemēram, ozokerīts, elektroforēze, magnēts utt.

- kompreses un losjoni no augu uzlējumiem un novārījumiem, kurus iesaka tradicionālā medicīna.

Higromu var iznīcināt, spēcīgi saspiežot. Šīs metodes zemā efektivitāte, tāpat kā visas iepriekš aprakstītās, ir saistīta ar faktu, ka tā saglabā kapsulas integritāti. To atkal var piepildīt ar serozu šķidrumu, viss normalizējas. Mehāniska saspiešana ir bīstama arī, saplīstot kapsulai, kā rezultātā var veidoties mazas higromas.

No visa teiktā izriet vienīgais pareizais secinājums: lai efektīvi ārstētu higromu, jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot visas kapsulas operatīvu noņemšanu ar lobīšanas metodi. Veidojuma noņemšanai arvien biežāk izmanto nevis mehānisku iegriezumu, bet gan lāzera staru. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, un pēc procedūras izveidojušajai brūcei tiek uzklāts sterils pārsējs ar aseptisku preparātu..

Ir lietderīgi kopā ar šo pārsēju imobilizēt žirgomas skarto locītavu, izmantojot ģipša pārsēju vai ortozi pārsēja, korsetes, īpašu apavu veidā..

Bojātā locītavas imobilizācijai jābūt no 3 līdz 4 nedēļām. Visā laikā ir jāturpina ārstēšana ar pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem, ar pilnīgu brūču sadzīšanu ir norādītas fizioterapijas procedūras.

Kad higromai nepieciešama operācija?

Higromas ķirurģiskas noņemšanas operācija ir norādīta šādos gadījumos:

  1. Strauja audzēja augšana (vairāk nekā 10-15 mm), smags diskomforts no tā, neestētisks izskats.
  2. Dažādas intensitātes sāpīgums pat miera stāvoklī.
  3. Samazināta locītavas motora aktivitāte, nespēja saliekt augšējo vai apakšējo ekstremitāti, samazināta veiktspēja.
  4. Palielināta kapsulas plīsuma un tā satura izplatīšanās varbūtība apkārtējos audos un cīpslās.
  5. Vairāku kapsulu savienošana.

Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Šim nolūkam viņam tiek piešķirti standarta pētījumi:

urīna, asiņu analīze (HIV, bioķīmija, STS, hepatīts);

Operācijas kontrindikācijas ir infekcijas slimību saasināšanās, asins slimības, drudzis, smagu patoloģiju saasināšanās un grūtniecība.

Operāciju veic trīs veidos:

1. Radikāla iejaukšanās ietver neoplazmas izgriešanu kopā ar membrānu. Pēc šādas operācijas tiek izslēgts recidīvs, kamols nekavējoties pazūd un vairs neparādās. Veic vietējā anestēzijā.

2. Lāzera noņemšana ir mūsdienīga alternatīva pirmajai iespējai. Iejaukšanās ir ne tikai efektīva, bet arī nesāpīga, neatstāj rētu, neietekmē apkārtējos audus.

3. Punkcija ir kapsulas satura izsūknēšana ar šļirci un pēc tam zāļu iesūknēšana dobumā, kas nepieciešams higromas rezorbcijai no iekšpuses. Pēc šādas iejaukšanās ir recidīvi..

Higromas komplikācijas

Viena no iespējamākajām un bīstamākajām higromas komplikācijām ir tās spontāna atvēršanās. Tā rezultātā viss saturs nonāk apkārtējos audos. Pati kapsula laika gaitā tiek atjaunota un uzpildīta. Tādējādi var veidoties daudzkameru higroma - tās ir vairākas savstarpēji saistītas neoplazmas.

Vietā, kur kapsulas saturs nonāk audos, parādās iekaisuma reakcija. Ja šo nosacījumu neņem vērā, var rasties audu pūšana, infekcija un pat apkārtējo audu nekroze..

Pat ja kapsula paliek neskarta, higroma rada zināmas briesmas. Tas sastāv no saspiešanas ietekmes uz apkārtējiem asinsvadiem, nerviem, cīpslām. Ja ilgstoši neveicat nekādus pasākumus, lai izārstētu šo slimību, tiek traucēta asinsrite ekstremitātē, progresē skartās locītavas nekustīgums un tiek novērots nejutīgums. Visas šīs sekas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti..

Higromas novēršana

Profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst higromu, ir tieši atkarīgi no tā rašanās cēloņiem.

Ar iedzimtu faktoru neko nevar izdarīt. Bet citos gadījumos ieteicams ievērot šos padomus:

1. Savlaicīgi pilnībā ārstēt slimības, kas var izraisīt higromas veidošanos. Tas pats attiecas uz hroniskām slimībām (šajā gadījumā ir jāpārtrauc saasinājumi).

2. Mainiet locītavu slodzi, pat ja tas ir nepieciešams, lai veiktu monotonu monotonu darbu, iesaistot vienu locītavu.

3. Pareizi organizējiet savu darba aktivitāti vai stresa intensitāti, lai izslēgtu traumu iespējamību.

4. Valkājiet tikai ērtus, pareizi piestiprinātus apavus. Ja rodas nepieciešamība valkāt protēzi, jums jābūt vēl piesardzīgākam to izvēlēties un valkāt..

Kopš noteikta vecuma jums profilakses nolūkos jāsāk lietot hondroprotektorus, īpašus vitamīnu kompleksus. Ārsti izraksta arī kalciju. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, kontrolēt savu svaru un regulāri veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Higroma

Galvenā informācija

Higroma - kāda ir šī slimība? Higroma (cīpslu ganglija sinonīms) ir mīksto audu labdabīga cistiskā muskuļu un skeleta sistēmas neoplazma, kuras izcelsme ir cīpslas apvalku (cīpslu higromas) sinoviālo elementu membrāna vai locītavas kapsula. Higromas nekļūst par ļaundabīgu.

Higromu izmēri svārstās 0,5-5 cm robežās, retāk - līdz 7-10 cm. Cistiskā dobums ir piepildīts ar viskozu sinoviālo šķidrumu ar fibrīna / gļotu olbaltumvielu piemaisījumiem, tam var būt viena / vairākas kameras un vai nu izolēti no locītavas, vai arī ziņu viņam. Ir svarīgi saprast, ka higroma ir orgānam raksturīga cista, kas vienmēr veidojas locītavas tiešā tuvumā un nenotiek nevienā audā / orgānā. Attīstoties higromai, tās saturs "sabiezē", jo fibrīna, olbaltumvielu un gļotu saturs palielinās ar tādu pašu šķidruma tilpumu. Attiecīgi mazās higromās ir biezāka želejai līdzīga masa, bet lielākās satur šķidru saturu ar fibrīna pavedienu, asiņu, holesterīna kristālu piejaukumu..

Higromas kods saskaņā ar ICD-10: M71.3. Higromas ir diezgan izplatīts audzēja veids, kas rodas gandrīz 24,0% sinoviālās membrānas patoloģisko veidojumu gadījumu. Plašā higromu lokalizācija, bieži recidīvi, specifisku simptomu rašanās, kas izpaužas sāpēs, trofiskos traucējumos, disfunkcijās un parastēzijās, kā arī kosmētisko defektu veidošanās, padara šo problēmu īpaši aktuālu. Tajā pašā laikā dažādas lokalizācijas higromu sastopamības biežums ievērojami atšķiras. Tādējādi cista uz rokas (plaukstas locītavas muguras higromas) veido apmēram 48% no visiem pieprasījumiem pēc audzējiem līdzīgiem veidojumiem. Retāk sastopamas higromas uz pirkstiem, plaukstas locītavas plaukstas virsmas, uz pēdas, ceļa / potītes locītavām. Tās parādās gan sievietēm, gan vīriešiem darbspējas vecumā (20-50 gadi), bet biežāk sievietēm. Bērniem līdz 10 gadu vecumam higromas rodas reti. Higromas ir bieži reimatisko slimību pavadoņi..

Parasti higromas ir vienas neoplazmas, tomēr dažos gadījumos vairākas higromas rodas vienlaikus / vai gandrīz vienlaicīgi. Higromas spontānas izzušanas gadījumi ir ārkārtīgi reti, kas, acīmredzot, ir saistīts ar intraartikulārā šķidruma ražošanas samazināšanos locītavas slodzes ierobežojuma dēļ..

Patoģenēze

Nav vienotas gangliju patoģenēzes teorijas. Mūsdienās visvairāk pamatota un apstiprināta ar elektronu mikroskopiskiem pētījumiem ir gangliona metaplastiskās attīstības teorija. Savienojuma / cīpslas saistaudu bojājums (tiešs / netiešs) izraisa audu šūnu elementu metaplastisku pārstrukturēšanos, tā struktūrā veidojoties mazām intrakapsulārām cistām, kuru iekšējā virsma ir izklāta ar ļoti diferencētām aktīvām mezenhimālām šūnām, kas ražo amorfu substrātu (mucīnu). Otrs šūnu veids ir morfoloģiski veidojošās šūnas, kas atrodas dziļos ganglija sienas slāņos ar raksturīgām deģenerācijas pazīmēm, kas kopīgas visām skrimšļa un saistaudu audu šūnām..

Tādējādi šo neoplazmu patoģenēzē vadošā loma ir saistaudu brīvo radikāļu iznīcināšanai (iznīcināšanai), pateicoties nepietiekamai antioksidantu aizsardzības sistēmas fermentatīvajai aktivitātei saistaudu formējumos un zināmā mērā sinoviālu veidojumu morfoloģisko struktūru zemākajai vērtībai..

Klasifikācija

Higroma ir sadalīta pēc vairākiem kritērijiem. Pēc lokalizācijas izšķir rokas (rokas aizmugure, pirksti), plaukstas (plaukstas plaukstas puse / plaukstas aizmugure), elkoņa, sejas, paduses, ceļa locītavas (Beikera cista), potīšu locītavas, zoles higromas..

Pēc struktūras tos izšķir: vienkameras (pastāv vienas dobuma formā), divkameras (sastāv no divām dobumiem) un daudzkameru higromas.

Saskaņā ar izolācijas pakāpi ir:

  • Izolēta higroma (higromas dobums ir izolēts no locītavas kapsulas).
  • Higroma ar vārstu. Audzējs un locītava ir savienoti viens ar otru caur "vārstu". Šī struktūra ļauj jaunam šķidrumam iekļūt audzējā (fiziskas slodzes laikā), kas veicina neoplazmas augšanu.
  • Higroma ar fistulu. Tas atšķiras ar kanāla klātbūtni starp audzēju un locītavu, caur kuru tiek veikta vienpusēja šķidruma satura plūsma no jaunveidojuma locītavas maisiņā (kā attēlā).

Higromu veidi atbilstoši izolācijas pakāpei

Iemesli

Iemesli, kas droši izraisa higromu, nav noskaidroti. Tomēr tiek izcelti galvenie riska faktori, kas, visticamāk, provocēs higromu veidošanos. Tie ietver:

  • Iedzimta nosliece (higromas bieži parādās radiniekos).
  • Pastāvīga liela cīpslas / locītavas slodze (veicot vienmuļu darbu - veļas mazgātavas, mašīnrakstītāji, pianisti, pavāri, šuvējas, sportisti - tenisisti, sportisti, futbolisti).
  • Biežas locītavu / cīpslu traumas.
  • Muskuļu cīpslu apvalku / iekaisuma ģenēzes locītavu kapsulas hroniskas slimības (bursīts, tendinīts, tendovaginīts).
  • Locītavu operācija.
  • Valkā neērti apavi.
  • Metabolisma traucējumi (vielmaiņas / endokrīnās sistēmas traucējumi).

Simptomi

Klīniski higromu definē kā mazkustīgu veidojumu, noapaļotu formu un elastīgu konsistenci, kas nav piemetināta apkārtējiem audiem, palpējot pārsvarā nesāpīga. Āda virs higromām ir atšķaidīta un iegūst tumšus nokrāsas. Ar cistas iekaisumu āda kļūst tūska un kļūst sarkanā krāsā. Neatkarīgi no lokalizācijas, klīnisko izpausmju spektrs ir tāda paša veida, izņemot noteiktu specifiku cistas lokalizācijas dēļ.

Galvenā pazīme, kas nosaka klīnisko simptomu smagumu, ir higromas lielums: jo lielāka ir cista, jo izteiktāki simptomi un sūdzības ir daudzveidīgākas. Nelielas higromas, kā likums, neizpauž klīniskos simptomus un nerada īpašas neērtības. Šādos gadījumos sūdzības galvenokārt attiecas uz neestētisku izskatu, it īpaši, ja cista atrodas uz redzamas ķermeņa daļas.

Augot higromai, parādās simptomi, kas saistīti ar blakus esošo audu, nervu un asinsvadu saspiešanu, kas visbiežāk izpaužas ar pastāvīgām sāpēm, kas raksturīgas vilkšanai-sāpēm, kas pastiprinās līdz ar saspringto locītavas darbu, kura vietā atrodas higroma. Tas ir, ja tā ir ceļa locītavas cista, sāpes pastiprinās, ilgi staigājot / skrienot / stāvot; ar plaukstas locītavas higromu - sāpes pastiprinās ar apļveida kustībām locītavā (maisot cukuru tējā / krējumā traukā), paceļot smagus priekšmetus.

Ar lielu neoplazmas izmēru un spēcīgu blakus esošo trauku un nervu saspiešanu notiek jutīguma pārkāpums un kustības amplitūdas samazināšanās ķermeņa daļās, kas atrodas tālāk no skartās locītavas. Piemēram, ar lielu higromu uz plaukstas, tiek traucēta visas rokas jutība / kustīgums, kas var izpausties kā hiperestēzija (paaugstināta ādas jutība) un pat viegla pieskāriena ir sāpīga un nepatīkama vai parestēzija (ādas nejutīguma / skriešanas ložņu sajūta). Liela higroma papildus maņu traucējumiem var izraisīt pastāvīgas neiralģiskas sāpes nervu šķiedras spiediena un vēnu sastrēguma dēļ, ko izraisa asins mikrocirkulācijas pasliktināšanās dažādās ķermeņa vietās, kas atrodas tālāk no skartās locītavas. Apsveriet higromas klīniskās izpausmes iezīmes atkarībā no tās lokalizācijas.

Higroma uz rokas

Elkoņu higroma

Elkoņa locītavas higroma - atrodas elkoņa locītavas zonā uz apakšdelma / pleca sānu virsmas. Jaunveidojuma lielums svārstās no 1 līdz 5 cm, tam var būt mīksta vai cieta konsistence. Biežāk viena izglītība. Higromas zonā esošo ādu var nemainīt vai, ja tā ir liela, tā var kļūt rupja, iegūt violetu nokrāsu un lobīties. Klīniski izpaužas ar ierobežotu mobilitāti elkoņa locītavā, diskomfortu, saliekot / izstiepjot rokas, pastāvīgas sāpes. Iespējams higromas iekaisums / strutošana. Izraisa estētisku diskomfortu.

Plaukstas hiproma

Plaukstas locītavas higroma

Veidojas rokas plaukstas locītavas rajonā gan plaukstas ārējā, gan iekšējā pusē.

Ar nelielu higromas izmēru (līdz 3 cm), ja tā ir vienkameru un neizspiež asinsvadus un neatrodas nervu šķiedru pinuma zonā, simptomi vairumā gadījumu tiek izlīdzināti, un sāpes ir mērenas. Mīkstas konsistences jaunveidojums ar skaidri noteiktām robežām. Kad slimība tikai sāk attīstīties, zem ādas parādās neliela, precīzi definēta higroma, kas pamazām aug. Ja jūs to nospiežat, rodas intensīvas sāpes. Ja jūs ar viņu nesazināties, sāpes var būt mērenas vai tās var nebūt vispār..

Lielos izmēros - trulas nemainīgas sāpes rokā, kas izstaro dažādas rokas zonas. Sāpes palielinās pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm un stresa uz locītavu, un atpūtas laikā tās samazinās. Āda virs higromas var mainīties: sabiezēt, apsārtties, lobīties. Ja jaunveidojums saspiež nervu galus, var rasties roku ādas jutīguma traucējumi. Saspiežot asinsvadus - nejutīguma un "skriešanas creeps" sajūta.

Rokas higroma

Higroma uz pirkstiem

Neoplazma uz rokas var rasties uz jebkurām rokas locītavām, gan plaukstā, gan aizmugurē, tomēr visizplatītākais variants ir higroma uz pirksta, kas var būt gan viena, gan vairākas. Retāk higroma notiek uzreiz uz vairākiem rokas pirkstiem - skatiet higromas fotoattēlu uz pirksta.

Kad higroma ir lokalizēta uz plaukstas virsmas, simptomi ir izteiktāki šīs ķermeņa daļas augstās inervācijas dēļ.

Plaukstas plaukstas virsmas higroma

Attiecīgi audzēja rašanos no plaukstas puses vairumā gadījumu pavada nervu šķiedru saspiešana un izteiktāka sāpju sindroma klātbūtne šajā apgabalā, kas var izstarot gar nervu šķiedru. Sāpes ir nomācošas. Audzējs var būt samērā mīksta vai cieta konsistence un dažāda mobilitāte. Bieži vien traucēta pirksta funkcija, kas atrodas blakus audzējam.

Cistu uz pirksta pavada līdzīgi simptomi. Pirksts var kļūt nejutīgs, zaudēt jutību. Palielinoties audzējam, cieš pirksta funkcija, āda maina krāsu. Rokas augstās funkcionalitātes un biežas audzēja traumas dēļ blakus esošajos audos var attīstīties iekaisums. Attiecīgi tas ir redzams kosmētikas defekts..

Higroma uz kājas

Higromai uz kājas ir daudz lokalizāciju, un tā praktiski var veidoties jebkuras kājas locītavas serozās burzas tuvumā.

Ceļa higroma (maizes cista)

Beikera cista (sinonīms popliteal trūcei) biežāk ir reimatisma (reimatoīdā artrīta), deformējošās artrozes vai intraartikulāru hematomu / ceļa locītavas hroniska sinovīta komplikācijas sekas. Bieži vien jaunveidojums izaug popliteal reģionā un sasniedz 8-10 cm. Neliela cista nekādā veidā neizpaužas, tikai ar fiziskām aktivitātēm var būt nelielas sāpes. Sakarā ar dziļu cistas atrašanās vietu un muskuļu un saišu visaptverošo vidi maza audzēja mobilitāte tiek reti noteikta.

Pieaugot ceļa locītavas rokai, parādās raksturīgas pazīmes - kustīgs audzējs, kas izteikts ar skaidrām malām, ir jūtams zem ceļa, sāpošs palpācijas laikā, sūdzības par pastāvīgām sāpošām sāpēm locītavā, kas vēlāk izplatās uz apakšstilba muskuļiem, dažreiz var izstarot augšstilbu. Liela Beikera cista bieži novērš pilnīgu ceļa locīšanos, un, piespiedu kārtā, parādās stilba kaula / peroneālā nerva / popliteal artērijas saspiešanas simptomi. Pacients jūt vājumu teļu muskuļos. Pastaigas un citu slodžu laikā locītavā parādās stīvums, retāk - ekstremitātes pietūkums un nejutīgums.

Kļūst par problēmu saliekt kāju ceļgalā, veikt elementāras kustības (iet augšā / lejā pa kāpnēm, apsēsties / piecelties). Asinsvadu saspiešana veicina sastrēgumu parādīšanos vēnās un trombozes, tromboflebīta, trofisko čūlu attīstību. Ar cistas pūšanu pastāv artrīta attīstības risks.

Higroma pēdas

Tas var parādīties jebkura pēdas locītavas tuvumā, bet biežāk tas ir ap potīti un falanga kaulu ārpusi. Retāk uz pēdas pirksta un plantāra daļas.

Pēdu higromas foto

Neoplazma uz pēdas traucē staigāt un valkāt apavus, un tāpēc cista tiek pakļauta spiedienam un bieži izspiež nervu galus tās veidošanās zonā, ko papildina pastāvīgas sāpes, apsārtums un ādas lobīšanās virs cistas. Turklāt higroma, kas atrodas pēdas zonā, ir pakļauta biežiem ievainojumiem, izdalot šķidruma saturu. Tajā pašā laikā ir augsts infekcijas risks, attīstoties iekaisuma procesam (parādās ādas apsārtums, pietūkums, vilkšanas sāpes)..

Retāk higromas lokalizācija ir seja. Sejas higroma galvenokārt veidojas temporomandibulārajā locītavā.

Sejas higromas simptomatoloģija ir identiska, tomēr ar lielo izmēru, košļājot ēdienu, parādās sāpes. Turklāt higromas atrašanās uz sejas vienmēr ir psiholoģiska diskomforta sajūta..

Subdurālā higroma

Šī lokalizācija notiek samērā reti. Subdurālās higromas ir seroza šķidruma / cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās subdurālajā telpā, izraisot medulas saspiešanu..

Smadzeņu subdurālā higroma

Tās var attīstīties atsevišķi vai kombinācijā ar intrakraniālām hematomām, smadzeņu sasitumiem, asiņošanu subarahnoidālajā telpā, galvaskausa kaulu lūzumiem, kas attiecīgi nosaka to klīnisko simptomu polimorfismu. Arahnoidālais ievainojums (vienpusējs / divpusējs) biežāk sastopams Silvijas vagas zonā. Subdurālās higromas tilpums svārstās 40-200 ml robežās. Subdurālās higromas saturu attēlo bezkrāsains / asiņains CSF. Simptomu kompleksu galvenokārt nosaka higromas lielums, kura galvenās izpausmes ir:

  • Īslaicīgs primārais samaņas zudums pēc aiziešanas (pēc dažām stundām / dienām) - paroksizmālas galvassāpes ar apvalka nokrāsu (fotofobija, sāpju apstarošana dzemdes kakla-pakauša rajonā / acs ābolos). Galvassāpes periodiski var papildināt ar vemšanu.
  • Garīgās aktivitātes traucējumi pēc frontāli-kalozā sindroma veida (dezorientācija vietā / laikā, eiforija, samazināta kritika, runas traucējumi, smalkas motorikas), ko papildina psihomotorās uzbudinājuma parādīšanās..
  • Bieži vien ir lēkmes sastāvdaļa (sākot no kloniskām lēkmēm līdz vispārinātai lēkmei).
  • Pakāpeniski attīstās sekundāriem viļņiem līdzīgi padziļināti apziņas traucējumi.
    Hroniskas subdurālas higromas, kas attīstās bērnībā, atšķirībā no akūtām / subakūtām higromu formām veido lielas kapsulas, un to klīniku nosaka smadzeņu saspiešanas līmenis..

Analīzes un diagnostika

Higromu diagnostika vairumā gadījumu nerada grūtības, un tā galvenokārt balstās uz fiziskās pārbaudes datiem un pacienta sūdzībām. Ja nepieciešams (diferenciāldiagnozei), var piešķirt instrumentālos pētījumus:

  • Vienkārša radiogrāfija (ja ir aizdomas par kaulu veidošanos).
  • Ultraskaņas izmeklēšana (lai noteiktu cistas struktūru - robežas, viendabīgums, asins piegādes intensitāte).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
  • Diagnostiskā punkcija (šķidruma citoloģiskā / bioķīmiskā pārbaude).

Higromas ārstēšana

Higromu ārstēšana neatkarīgi no to lokalizācijas (izņemot subdurālās higromas) tiek veikta tādā pašā veidā un ietver konservatīvu terapiju un / vai operāciju. Tāpēc nav jēgas apspriest, kā atbrīvoties no higromas uz plaukstas, elkoņa vai ceļa locītavas, kājas, kā arī atsevišķi apsvērt roku higromas vai pēdu higromas ārstēšanu..

Konservatīvā ārstēšana

Uzreiz jāatzīmē, ka konservatīva higromas ārstēšana ir iespējama tikai ar nelielu audzēja izmēru, t.i., nelielu daudzumu savākta šķidruma, prombūtnes / neizteikta iekaisuma un to lokalizācijas vietās, kur tie nav pakļauti biežam ievainojumam, un nav funkcionālu traucējumu locītavās.

Pirmkārt, pacientam ieteicams mazināt stresu locītavā, kuras tuvumā audzējs ir izveidojies. Ar Beikera cistu, plaukstas higromas ārstēšanu bez operācijas, locītavu / ekstremitāti ieteicams fiksēt ar pārsēju. Lai uzlabotu asins plūsmu, kāja ir jāpaceļ pēc iespējas biežāk. Ar izteiktu sāpju sindromu tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti ar anestēzijas efektu. Šim nolūkam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi (Naproksēns, Etodolaks, Ibuprofēns, Indometacīns, Diklofenaks, Celekoksibs, Paracetamols). Plaši tiek izmantoti krēmi un uz tiem balstītas ziedes, kā arī vietējas iedarbības zāles, kas uzlabo asinsriti un sinoviālā šķidruma aizplūšanu - Ketoprofēns, Troksevazīns, Meloksikams un citi.

Ja cieš locītavas funkcija, hondroprotektori (hondroitīns, Alflutops, Structum, Dons) tiek noteikti, lai normalizētu locītavas skrimšļa komponenta stāvokli. Rokas plīsuma un iekaisuma vai pūšanas attīstības gadījumos, kad parādās vispārējas intoksikācijas simptomi, tiek nozīmētas antibiotikas (amoksicilīns, ampicilīns, ciprofloksacīns, ceftriaksons). Lai palielinātu imunitāti, var ordinēt multivitamīnu-minerālu kompleksus.

Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta un cistas progresēšanas, dažos gadījumos tiek veikta neoplazmas punkcija (injekcija) un šķidruma satura aspirācija, kam seko hormonālo pretiekaisuma līdzekļu ieviešana..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzos interneta resursos tiek plaši popularizēta ārstēšana ar dažādas lokalizācijas higromiem (plaukstas, ceļa locītavas, pēdas) ar tautas līdzekļiem. Vēlme iztikt bez operācijas ir dabiska, taču jāsaprot, ka tautas līdzekļi praktiski neatrisina problēmu, izņemot īslaicīgu higromas izpausmju samazināšanos, par ko liecina pārskati par higromas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Parasti pacienti raksta, ka dažādu lokalizāciju (plaukstas, elkoņa locītavas, uz kājas utt.) Higroma, lietojot tautas līdzekļus, samazinājās vai sāpju sindroma intensitāte kļuva mazāk izteikta, taču tās pilnīgas regresijas gadījumi nav minēti.

Protams, nevajadzētu ignorēt jebkuru iespēju samazināt higromas izpausmes. Un šim nolūkam jūs varat izmantot dažas tradicionālās medicīnas metodes, jo īpaši kompresi uzliekot uz higromas vai sāpoša locītavas (svaiga kāpostu lapa naktī, augu eļļas vai maltas dadzis lapu komprese, strutene / plūškoka un aveņu lapas). Var izmantot biškopības produktus (ja nav alerģijas pret tiem), zelta ūsas un tā tālāk. Tomēr kopumā tautas aizsardzības līdzekļi kā neatkarīga metode ir neefektīvi, un tie kopā ar medikamentiem un fizioterapiju jāuzskata par vienu no papildu ārstēšanas metodēm..

Dažos gadījumos, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta un līdz ar cistas progresēšanu, viņi izmanto neoplazmas punkciju (injekciju) un sekojošu šķidruma satura aspirāciju, kam seko hormonālo pretiekaisuma līdzekļu ieviešana. Tomēr šādām manipulācijām ir īslaicīgs rezultāts, un pēc slodzes atsākšanas uz locītavu tiek veidotas higromas..

Kopumā konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitāte ir zema, un pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas 80-90% gadījumu tiek novēroti higromas recidīvi. Attiecīgi visefektīvākā ārstēšanas metode mūsdienās ir higromas ķirurģiska noņemšana. Tajā pašā laikā recidīvi mainās 5-15% robežās. Arī bez ķirurģiskas iejaukšanās ir grūti iztikt, ja higroma ir lokalizēta uz rokām un kājām to biežas traumas un augsta komplikāciju (pārrāvuma, pūšanas) riska dēļ. Higroma noņemšanas indikācijas ir:

  • Konservatīvās ārstēšanas trūkums / zema efektivitāte.
  • Smags sāpju sindroms.
  • Locītavu disfunkcija.
  • Asinsvadu / nervu struktūru saspiešana.
  • Ātri progresējošas cistas (liela izmēra / kosmētisks defekts).
  • Komplikācijas (pūšana, pēkšņa cistas plīsums vai liels spontāna plīsuma risks).
  • Neoplazmas iekaisums, kas saistīts ar strutojošu tendovaginītu / bursītu.

Higroma: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir higroma?

Higroma (hidroma, sinoviālā cista, ganglijs) - ir viens no labdabīga audzēja variantiem, kas lokalizēts locītavās (visbiežāk uz pirkstu, plaukstu locītavām, bet var ietekmēt arī elkoņus, pēdas, dažreiz arī kaklu)..

Pēc izskata audzējs atgādina nelielu gabalu (ar diametru no 5 mm līdz 6 cm), mīkstu vai skrimšļainu, neaktīvu.

Notikuma cēloņi

Starp iespējamiem šāda veida jaunveidojumu parādīšanās iemesliem ir:

  • iedzimtība (atrodama asinsradiniekos katrā paaudzē);
  • trauma vai vairākas secīgas traumatizācijas;
  • savlaicīga iekaisuma procesu ārstēšana (trendovaginīts, bursīts);
  • stipra pastāvīga slodze uz locītavām;
  • pārmērīga sinoviālā šķidruma sekrēcija.

Starp šāda veida labdabīgu jaunveidojumu "īpašniekiem" biežāk sastopamas sievietes līdz 30 gadu vecumam. Ārsti uzskata, ka tas var būt saistīts ar izmaiņām hormonālajā līmenī (grūtniecība, dzemdības).

Normālai dzemdību gaitai sievietes ķermenis ražo somatotropīnu (novājina saites, kas bērnam atvieglo izeju caur dzemdību kanālu), bet ar dismetabolismu hormons turpina ietekmēt ķermeni bez tiešas vajadzības. Tātad saišu pārmērīgas elastības dēļ parādās serozā maisa sienu izvirzījumi.

Sinoviālas cistas, ganglija parādīšanos veicina arī pastāvīgas slodzes - sports, darbs - bez pienācīgas locītavu fiksācijas ar elastīgu saiti.

Higromas simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no audzēja parādīšanās cēloņiem un lieluma:

  • neliels diskomforts ar dažu veidu kustībām, sāpošas sāpes (audzēja izmērs līdz 5 mm (skat. Fotoattēlu iepriekš));
  • ādas krāsas maiņa - neliels noturīgs apsārtums;
  • sāpes, nospiežot audzēju, valkājot apavus (ja audzējs atrodas uz kājas);
  • Grūtības veikt locītavas motora funkcijas traucējumu mehāniskas sajūtas, sāpju dēļ;
  • neiralģiskas sāpes nervu saspiešanas un asinsrites dēļ;
  • samazināta ādas jutība;
  • nespēja pilnībā saliekt un izlocīt ceļa locītavu, stipras sāpes, "zosāda" parādīšanās piespiedu locīšanas laikā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 C, pastāvīgas sāpes (ar audzēja traumu, strutošanu)
  • rokas paralīze (ar paduses audzēja lokalizāciju).

Audzēju veidi

Atkarībā no lokalizācijas var atšķirt vairākus higromu veidus:

1. Plaukstas, muguras.

Tas notiek visbiežāk platas saites dēļ, kas notur ekstensora muskuļu sinoviālos apvalkus (spiediens uz maksts sienām ir pastāvīgi spēcīgs + sienu retināšana pastāvīga darba dēļ). Iespējams, ka audzēja augšana novedīs pie radiālās artērijas saspiešanas (rezultāts ir akūtas sāpes īkšķī), viena vai vairāku nervu saspiešanas (samazināta pirkstu, ādas jutība uz plaukstas locītavas un rokas aizmugures)..

2. Plaukstas, plaukstas daļa.

Īkšķa sinoviālajā apvalkā audzēji ir ļoti blīvi un kustīgi.

Kad audzējs tiek ievietots plaukstas daļā, tas ir diezgan elastīgs uz pieskārienu, bet neaktīvs.

Ja audzējs atrodas saliekuma muskuļu kopējā sinoviālā maksts, tad tas būs ļoti kustīgs, saspiežot, tas var pilnībā izzust maksts dobumā..

3. Pirksta higroma.

Dislokācija: jebkura pirksta sinoviālā maksts vai locītavas. Higroma ir blīva un kustīga, var izaugt visā pirksta garumā, audzējs var palielināties jebkurā virzienā.

4. Ceļa locītavas.

Cēlonis ir reimatoīdais artrīts, deformējošā artroze, intraartikulāras hematomas. Izmērā - liels, lokalizācijā - visbiežāk locītavas iekšpusē. Smagi pasliktina locītavu kustīgumu.

5. Potītes locītava.

Potītes locītavas higroma ir ļoti izplatīta, pateicoties pašai locītavas struktūrai un lielam smagu bojājumu riskam (kapsulas un cīpslu plīsums, smagas cīpslu izstiepšanās, pilnīga locītavas dislokācija). Bieži vien ar potītes higromu ir vājināta motora aktivitāte un jutīgums.

6. Zole.

Tiem, kuriem jau ir plakanas pēdas (locītavu kapsulu neatgriezenisks ievainojums), visvairāk ir risks saslimt ar higromu. Higromas ir blīvas pēc pieskāriena, nekustīgas, viegli sajauktas ar kaulu audzējiem.

7. Elkonis.

Izskata cēloņi ir ievainojumi. Ar ievērojamu audzēja izmēru, nervu saspiešanu, plecu artērija rodas ar atbilstošu diskomfortu.

8. Paduse.

Ārkārtīgi reti. Tas rada vislielāko diskomfortu, ja audzējs aug padusē, nevis aiz, priekšā, virs radiālās locītavas. Ilgstoša nervu audzēja saspiešana var izraisīt rokas paralīzi.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi un izvēlētos šāda veida neoplazmas ārstēšanas veidu, jums jāsazinās ar ķirurgiem vai ortopēdiem.

Lai uzzinātu izglītības būtību, tiek noteikta rentgena diagnostika, ultraskaņa, MRI un dažreiz punkcija.

Pētījumi tiek veikti, lai izslēgtu citu slimību ar līdzīgiem simptomiem iespējamību, pētītu audzēja struktūru, tā rašanās cēloni un ārstēšanu atkarībā no veidošanās vietas.

Rentgens ļauj novērtēt izglītības blīvumu:

  • vienāds ar kaulu blīvumu - tas nozīmē, ka mēs runājam par osteomu (labdabīgu kaula audzēju), osteosarkomu (ļaundabīgu audzēju);
  • audzēja sienas ir pārkaļķojušās - hematoma;
  • sienas ir vienmērīgas, un iekšpusē ir blīva viela - abscess (sāpju klātbūtnē, augsta temperatūra), tuberkuloze;
  • viendabīga dobums - iespējams, ka šī neoplazma ir lipoma;
  • klātbūtne zem papildu dobuma veidošanās ar sekvestrāciju + periosta reakcija - osteomielīts.

MRI parāda visu to pašu, ko rentgens, bet papildus ļauj novērtēt audzēja saistību ar kauliem, asinsvadiem, locītavām. Ļauj precīzāk noteikt šķidruma blīvumu audzējā.

Ļauj novērtēt audzēja raksturu: jaunveidojums barojas ar daudziem traukiem - visticamāk, ļaundabīgs.

Punkcija visbiežāk tiek izmantota, runājot par ļaundabīgu audzēju. Ja punkcijā atrod strutas, kazeozas masas, tad veic mikroskopiju un kultūru.

Higromas ārstēšana

Lai ārstētu higromu mūsdienu medicīnā, to pieņem tikai ar operāciju. Radikāli pasākumi palīdz novērst recidīvus, izvairīties no iekaisuma procesiem locītavās.

Iepriekš arī tika uzskatīts, ka higromu var izārstēt ar dažiem tautas līdzekļiem, fizioterapijas paņēmieniem.

Narkotiku ārstēšana

Šāda veida ārstēšana ir piemērota iekaisuma procesiem audos, kas atrodas netālu no higromas, bet tikai tad, ja iekaisums nav strutojošs (bez pulsējošām sāpēm, temperatūra virs 38 C, krasa locītavu kustīguma pasliktināšanās, spēcīgas ādas izmaiņas virs audzēja).

Ar strutojošu iekaisumu obligāta ārstēšanas metode ir ķirurģiska, un tikai pēc tam ārsts izraksta dažas zāles, lai pilnībā iznīcinātu infekciju.

Ja iekaisums nav strutojošs (ķermeņa temperatūra ir līdz 37,5 C, nav ādas izmaiņu, kustības nav ierobežotas, sāpes nav spēcīgas, bet pastāvīgas, aptverot pašu higromu un nelielu audu laukumu tās tuvumā), tad ir pieņemama higromas ārstēšana ar zālēm (tas atvieglos iekaisumu, bet pats audzējs nepazudīs!).

Visi zāļu devu aprēķini jāveic ārstam, ņemot vērā blakus esošās slimības un pacienta vecumu (bērniem aprēķini tiek veikti attiecībā pret ķermeņa svaru)..

  • Tabletes: 1 tablete Clemastine no rīta un vakarā (kurss - 7-10 dienas).
  • Pulveri: 1 paciņa Nimesil no rīta un vakarā (kursa ilgums - nedēļa-10 dienas).
  • Ziedes: uzklāj plānā kārtā 2-3 reizes dienā ne ilgāk kā 7 dienas (Diclofenac, Gistan, Diprosalik).

Fizioterapija higromai palīdzēs arī mazināt iekaisumu un pasargāt locītavu no komplikācijām (UHF, ultraskaņa, magnetoterapija, sāls un soda vannas)..

Ķirurģiskās procedūras

Audzēja izgriešana ir visefektīvākā metode, jo recidīvi pēc operācijas notiek 20 gadījumos no 100.

Tā kā higroma ir labdabīgs audzējs, to nav nepieciešams noņemt. Izņēmumi ir tikai tie gadījumi, kad notiek asinsvadu vai nervu saspiešana, locītavu kustīgums ir stipri ierobežots, vienlaikus ir strutains iekaisums.

Vairumā gadījumu operācija notiek vietējā anestēzijā un ilgst apmēram pusstundu. Izņēmums ir vairākas higromas, strutojošs iekaisums. Viņi lieto vispārēju anestēziju. Ķirurģiskā atvere ir maza, un ar minimāli invazīvām piekļuves metodēm gandrīz neredzama.

Pēc operācijas brūci apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, notecina, pārklāj ar stingru pārsēju un ekstremitāte tiek imobilizēta (ģipša šinas). Ja brūce labi sadzīst, valdziņi neizklīst, nav iekaisuma, tad līdz nedēļas beigām valdziņus var noņemt.

Pēc ķirurģiskās šuves sadzīšanas ieteicams veikt terapeitisko vingrinājumu komplektu.

Tautas līdzekļi (ārstēšana mājās)

Starp populārām higromas ārstēšanas metodēm vispopulārākā ir higromas sasmalcināšana..

Patiešām, audzējs var izzust (pats gabals pārsprāgs), bet pēc smagām sāpēm - obligāts šādas procedūras pavadonis, var rasties strutojošs iekaisums, audzēju atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama.

Turklāt pacients nevar precīzi zināt, kas tieši sasmalcinās higromu, nevis cita rakstura veidošanos. Līdz ar to sekas var būt vēl briesmīgākas..

Starp tradicionālajām ārstēšanas metodēm ir arī tādas, kas nevar kaitēt un pat palīdzēt pacientam. Mēs runājam par procedūrām, kas atvieglo iekaisumu ap audzēju, kas nozīmē, ka tās nejutīgi ietekmē skarto zonu..

  • Balti kāposti, vai kāposti + medus. Kāpostu lapu vienkārši mīca ar rokām vai pārvērš putraimā, sajauc ar medu. Uzklāts uz audzēju, ietīts. Šīs kompreses jāmaina ik pēc 4 stundām..
  • Jūras sāls + baltais māls. Sajauciet sasmalcinātu sāli ar māliem (1: 1) un nedaudz ūdens. Uzklājiet uz higromu, mitriniet ik pēc pusotras stundas, lai neveidotos garoza. Saglabājiet dienu.
  • Kombucha lietošana sākas ar tās sasmalcināšanu un īsu mērcēšanu ūdenī (apmēram 30 minūtes). Atstājiet kompreses uz jaunveidojumu 3-4 stundas, dariet to katru dienu.
  • Alkohols saspiež. Uzlieciet audu, kas piesūcināts ar spirtu, audzēju, aptiniet to 2 stundas.

Profilakse

100% izvairīties no higromas parādīšanās nebūs iespējams, taču jūs varat samazināt dažus tās rašanās cēloņus:

  • slodzēm uz visām locītavām jābūt vienādām;
  • ja kādā locītavā rodas iekaisuma procesi, tas nekavējoties jāārstē, vēlams, lai to izdarītu ārsts;
  • ievērot drošības noteikumus, pildot darba pienākumus vai amatieru sportu (izvairīšanās no traumām);
  • lai higroma neparādītos uz kājām, jums vajadzētu valkāt ērtus apavus, un, ja jums ir plakanas kājas, ortopēdiskās zolītes.

Prognoze

Higromas ārstēšanas rezultāts ir nepārprotami pozitīvs. Jāatceras, ka "higromas, sinoviālās cistas, ganglija" diagnoze ir iespējama tikai pēc visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām.

Diagnostika ir tik svarīga, jo viena tipa audzēji var slēpt dažādas diagnozes, tostarp ļaundabīgas neoplazmas..

Recidīvi pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas ir 15-20%, pēc ārstēšanas ar alternatīvām metodēm (īpaši neoplazmas saspiešana) - vairāk nekā 90% gadījumu.

Top