Kategorija

Populārākas Posts

1 Rehabilitācija
Kā pats ārstēt locītavu reimatismu?
2 Podagra
Kuzņecova aplikatora priekšrocības un kaitējums. Kā izmantot. Lietošanas instrukcija
3 Rehabilitācija
Reibonis ar dzemdes kakla osteohondrozi
Image
Galvenais // Plaukstas locītava

4 cēloņi gūžas locītavas coxitis bērniem un pieaugušajiem


Patogēns mikroorganisms skrimšļos un kaulu audos var provocēt gūžas locītavas koksītu. Patoloģija izpaužas kustīgās locītavas iekaisuma procesā. Novēlota diagnoze un efektīvas ārstēšanas trūkums noved pie motorisko funkciju traucējumiem. Koksīts ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​tas ir saistīts ar neatgriezeniskām sekām..

Attīstības iemesli

Koksīts ir gūžas locītavas iekaisums.

Gan pieaugušie, gan bērni ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību. Gados vecākiem pacientiem iegurņa artrīts rodas uz vecuma izmaiņu fona, bērniem un jauniešiem kaites attīstās artēriju šosejas tuvuma dēļ locītavām. Visbiežāk patoloģija ir infekcioza, taču ir arī aseptiskie veidi. Izvēloties efektīvu terapiju, ir svarīgi zināt cēloni. Ir tādi faktori, kas provocē koksītu:

  • aptaukošanās;
  • trauma;
  • zemas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • gūžas displāzija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcija ar patogēnu mikroorganismu;
  • autoimūnas slimības.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Gūžas locītavas coxitis veidi

Koksīts pēc tā rašanās rakstura tiek klasificēts šādi:

Koča baciļa var būt konkrētas slimības formas izraisītājs.

  • Specifiska (gonoreāla, tuberkuloze, sifilīts un bruceloze).
  • Nespecifisks. Raksturo strutojoša eksudāta klātbūtne.
  • Reaktīvs. Attīstās uz infekcijas slimības fona.
  • Pārejošs. Rodas pēc gūžas locītavas mehāniskiem bojājumiem.
  • Infekciozi-alerģiski.
  • Septisks. Attīstās reimatisko patoloģiju rezultātā.
  • Dizentērija.

Visizplatītākais ir tuberkulozais koksīts. Visbiežāk tas parādās bērniem un ir pilns ar pacienta nāvi, ja laikus netiek veikti pasākumi. Turklāt tiek nošķirts gūžas locītavas labās un kreisās puses artrīts. Divpusējs kustīgās locītavas iekaisums notiek ārkārtīgi reti (mazāk nekā 5% no visiem patoloģijas gadījumiem).

Koksīts atšķiras ar plūsmas formu:

Kā tas izpaužas?

Pastāv tādi vispārīgi koksīta simptomi:

Ar šādu patoloģiju sāpes var dot ceļa zonā..

  • izlīdzinot ādas krokas uz sēžamvietām un cirkšņiem;
  • sāpes, kas izstaro ceļu;
  • siltums;
  • locītavu stīvums;
  • pietūkums skartajā zonā;
  • gaitas traucējumi, klibums.

Pazīmes var atšķirties atkarībā no patoģenēzes. Strutojošu coxitis pavada saindēšanās simptomi, ļoti stipras sāpes un drudzis. Ar slimības reimatoīdo raksturu tiek novērots pārī savienots locītavu iekaisums. Psoriātisko artrītu izsaka izmaiņas ādas krāsā, bieži patoloģija sniedzas līdz mugurkaula lejasdaļai.

Diagnostikas metodes

Ortopēds, ķirurgs vai traumatologs var identificēt gūžas locītavas artrītu bērniem un pieaugušajiem. Diagnozes pamatā ir skarto kustīgo locītavu klīniskā pārbaude un sūdzību analīze. Ja ir aizdomas par koksītu, ārsts jūs nosūtīs uz papildu pārbaudēm. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu slimības cēloņus un noteiktu efektīvu terapiju. Parasti tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  • Asins analīzes. Tiek novērtēts leikocītu līmenis un ESR. Indikatoru pieaugums norāda uz iekaisuma procesu. Ja materiālā tiek atrasts patogēns, tiek veikts jutības pret antibiotikām tests.
  • Rentgens. Pētījums ļauj apstiprināt diagnozi, kā arī atklāj kaulu bojājumus un patoloģijas apjomu.
  • MRI un CT. Detalizētas un informatīvākās diagnostikas metodes. Tie ļauj jums redzēt muskuļu, asinsvadu un visu locītavas elementu stāvokli, skrimšļa iznīcināšanas pakāpi.
  • Punkcija. Procedūra ir sinoviālā šķidruma savākšana no locītavas. Tas ir nepieciešams, lai identificētu strutas eksudātā un noteiktu patoloģijas raksturu.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā ārstēt?

Terapija ir atkarīga no patoloģijas formas, attīstības pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām.

Gūžas locītavas iekaisuma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ietver šādus pasākumus: zāļu lietošana, fizioterapija, vingrošanas terapija, ortopēdiskie pasākumi un profilakse. Nopietniem un neatgriezeniskiem motora funkcijas pārkāpumiem tiek izmantotas ķirurģiskas slimības ārstēšanas metodes.

Zāļu ārstēšana

Gūžas locītavas coxīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Zāles atvieglo locītavu pietūkumu, cīnās ar iekaisumu un mazina sāpes. Tie tiek parakstīti gan tablešu, gan ziedes formā: "Nurofen", "Diklak", "Nise".
  • Kortikosteroīdi. Ja NPL ir neefektīvi, var izrakstīt zāles, kuru pamatā ir stresa hormoni. Zāles efektīvi atvieglo iekaisuma procesu. Parasti tos lieto injekciju veidā ("Hidrokortizons", "Prednizolons").
  • Antibiotikas. Ja materiālā tiek atrasts patogēns, nepieciešama antibiotiku terapija. Zāļu veids ir saistīts ar patogēna veidu. Kursa ilgumu un devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem.
  • Hondroprotektori. Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns un glikozamīns, veicina locītavas skrimšļa slāņa veidošanos un atjaunošanu, artrozes profilaksi. Tiek lietotas šādas zāles: "Hondroitīns", "Artra", "Teraflex".
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi. Nepieciešams, lai nodrošinātu ķermeni ar "celtniecības materiālu" kauliem un skrimšļiem. Bieži lieto: Vitrum, Biovital, Teravit.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ķirurģiskās metodes

Ja slimība nereaģē uz konservatīvu terapiju, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Intervences mērogs ir atkarīgs no locītavas iznīcināšanas pakāpes, tās deformācijas un pacienta individuālajām īpašībām. Operācijas indikācijas ir: strutaina slimības gaita, intensīvas pastāvīgas sāpes un straujš motora funkcijas ierobežojums. Mūsdienu medicīna koksīta ārstēšanai piedāvā šādas ķirurģiskas metodes:

  • endoprotezēšana;
  • intraartikulāra un ārpusartikulāra rezekcija;
  • nekrektomija;
  • osteotomija.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ortopēdija

Veiksmīgas ārstēšanas galvenais aspekts ir bojātā locītavas imobilizācija. Pieaugušajiem pacientiem tiek noteikts gultas režīms, bērniem tiek piešķirts ģipša pārsējs. Ar progresējošu koksītu tiek izmantotas skeleta stiepšanas aparatūras metodes. Lai pilnībā atgrieztos gurnu kustīgums, pēc akūtas fāzes noņemšanas tiek izmantoti dažādi fizioterapeitiski pasākumi:

  • minerālu un dubļu vannas;
  • masāža;
  • elektroforēze;
  • parafīna lietojumi;
  • lāzera un magnētiskā terapija.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Profilakse

Galvenais gūžas locītavas artrīta novēršanas nosacījums ir uzmanība pret savu veselību. Pacientam vajadzētu ēst pareizi un sabalansēti, kā arī novērst liekā svara pieaugumu. Īpaša uzmanība jāpievērš sporta aktivitātēm. Pastāvīga mērena piepūle stiprinās muskuļu skeletu, attīstīs veiklību un līdzsvaru. Pārejošu koksītu var novērst, sazinoties ar traumatologu pēc jebkāda, pat neliela locītavas bojājuma. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no slimībām..

Gūžas locītavas koksīta simptomi un formas

Ārsti bieži diagnosticē gūžas locītavas koksītu pieaugušajiem un bērniem. Tas ir artrīta veids. Gūžas kauls latīņu valodā izklausās kā os coxae. Koksīts ir locītavas iekaisums, kas savieno iegurņa kaulus ar augšstilbu. Šai patoloģijai ir atšķirīga etioloģija, un tā var izraisīt pastāvīgu deformāciju un invaliditāti..

Gūžas locītavas iekaisums

Ekstremitāšu kustības tiek veiktas ar locītavu palīdzību. Gurns ir lielākais no tiem. Tas atrodas starp acetabulum un augšstilbu. Šis savienojums ir savienots pārī. Koksīts visbiežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Pēdējos gados locītavu iekaisuma gadījumi ir pieauguši jauniešiem un pat bērniem..

Koksīta izplatība iedzīvotāju vidū sasniedz 1%. Ir zināmas šādas šīs patoloģijas formas:

  • reimatoīdais;
  • reaktīvs;
  • psoriātisks;
  • pēctraumatisks;
  • infekciozs.

Ir arī primārais kaulu un primārais sinoviālais koksīts. Iekaisuma ilgums ir atšķirīgs. Atkarībā no tā izšķir akūtu, recidivējošu, ieilgušu un hronisku artrītu. Koksīts ir strutains un aseptisks. Tas jānošķir no deformējošā osteoartrīta. Akūtais koksīts ir vissmagākais. Tas ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Hronisks iekaisums izraisa ankilozi, ierobežotu mobilitāti, deformāciju un invaliditāti. Vēlākos posmos nepieciešama operācija.

Galvenie etioloģiskie faktori

Akūtā un hroniskā coxitis attīstības cēloņi ir dažādi. Vislielākā loma ir šādiem faktoriem:

  • gūžas un iegurņa kaulu traumas;
  • sistēmiskas saistaudu slimības (vilkēde);
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • gēnu mutācijas;
  • autoimūnas slimības;
  • iedzimta audu displāzija (nepietiekama attīstība);
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • liela slodze uz locītavu;
  • kaitīgie profesionālie faktori;
  • psoriāze;
  • Krona slimība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • ievainojumi;
  • diagnostikas punkcijas;
  • gonoreja.

Strutojošs coxitis bieži attīstās uz infekcijas patoloģijas fona. Tas var būt osteomielīts, pneimonija, furunkuloze, flegmona un abscess. Atsevišķi izceļ specifiskas artrīta formas. Tie ietver tuberkulozo koksītu. Tas attīstās mikobaktēriju izplatīšanās dēļ visā ķermenī uz plaušu bojājumu fona.

Sekundārais iekaisuma process bieži attīstās ar gonoreju un sifilisu. Reaktīvais koksīts ir akūtu zarnu infekciju (šigelozes, salmonelozes, jersiniozes) sekas. Locītavas tiek ietekmētas uz uroģenitālās infekcijas (hlamīdijas, mikoplazmoze) fona. Reimatoīdajam coxitis ir autoimūns raksturs. Simptomi var parādīties, inficējoties ar herpes vīrusu un hepatītu.

Veicinošie faktori ir:

  • ēst sliktas kvalitātes pārtiku;
  • smags fizisks darbs;
  • biežas infekcijas slimības;
  • profesionāls kaitējums;
  • toksisko savienojumu iedarbība;
  • cīņas māksla un ekstrēmie sporta veidi;
  • liekais svars;
  • gūžas dislokācija;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • slikti ieradumi.

Maziem bērniem coxitis bieži attīstās uz displāzijas fona. Šī ir iedzimta patoloģija..

Koksīta klīniskās pazīmes

Pieredzējuši ārsti zina ne tikai to, kas ir koksīts, bet arī tā simptomus. Ar gūžas locītavas sakāvi parādās šādi simptomi:

  • klibums;
  • amiotrofija;
  • sāpes;
  • samazināts kustību diapazons;
  • pietūkums.

Visbiežāk sūdzības ir sāpes. Tas ir izplatīts simptoms visām iekaisuma locītavu slimībām. Sāpēm ir šādas īpašības:

  • mēreni izteikta;
  • lokalizēts augšstilba un cirkšņa zonā;
  • palielinās ar kustību;
  • agrīnā stadijā darba laikā nav redzams.

Ar koksītu rodas klibums. Iemesls ir muskuļu atrofija. Šādi cilvēki staigā ar nolaistu iegurni vienā pusē. Infekciozi alerģisks koksīts turpinās vardarbīgi. To bieži pavada drudzis. Strutojošs iekaisums izraisa drudzi, galvassāpes un samazinātu apetīti. Pacienti sūdzas par vājumu.

Sāpes šauj vai pulsē. Gūžas locītavas forma mainās. Iemesli ir strutojoša eksudāta veidošanās un iekaisuma reakcija. Ja tiek atklāta psoriāze, tad ārēja pārbaude nosaka ādas sarkano-cianotisko krāsu locītavas zonā. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs. Ar psoriātisko koksītu sāpes mugurkaulā var apgrūtināt.

Reitera sindromā (reaktīvs artrīts) kopā ar locītavām tiek ietekmēts redzes orgāns un uroģenitālais trakts. Attīstās uretrīts un konjunktivīts. Gūžas locītavas iesaistīšanās simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc zarnu vai uroģenitālās infekcijas.

Ja ārstēšana netiek veikta, tad deģeneratīvas izmaiņas locītavas audos kļūst par iznīcināšanas cēloni. Attīstās artroze.

Reimatoīdā coxitis gaita

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir tāda patoloģija kā reimatoīdais artrīts. Tās atšķirīgās iezīmes ir:

  • divpusējs iekaisums;
  • sezonalitātes trūkums;
  • akūta parādīšanās;
  • drudža un svīšanas klātbūtne;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Šī patoloģija ir sistēmiska. Infekcijas-iekaisuma teorija par slimības izcelsmi ir plaši izplatīta. Agrīnā periodā tiek novēroti šādi simptomi:

  • svīšana;
  • muskuļu sāpes;
  • zaudēt svaru;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums.

Reimatiskais coxitis notiek akūtā vai subakūtā formā. Sāpes šajā patoloģijā ir nemainīgas, sāpošas, viļņotas, izzūd pēc NPL lietošanas un ir jūtamas no abām pusēm. Kopā ar gūžu bieži tiek iekaisušas arī citas locītavas (rokas, kājas). Papildu slimības pazīmes ir rīta stīvums un muskuļu sāpes. Reimatoīdo koksītu raksturo ilgstoša un smaga gaita.

Bieži attīstās augšstilba kaula galvas nekroze. Laika gaitā ekstremitāte saīsinās, kas noved pie cilvēka gaitas izmaiņām. Reimatoīdais artrīts bieži ietekmē citus orgānus (sirdi, nieres, zarnas, kuņģi, muskuļus, pleiru). Bieži tiek atklāti anēmiski, trombocitopēniski un leikopēniski sindromi.

Pacienta izmeklēšanas plāns

Lai identificētu personu ar pārejošu koksītu vai citām slimības formām, būs nepieciešami šādi pētījumi:

  • reimatoīdā faktora asins analīze;
  • radiogrāfija;
  • densitometrija;
  • asins un urīna vispārējie klīniskie testi;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • gonorejas un citu STI analīze;
  • tests pret citrulīna antivielu klātbūtni;
  • antinukleāro antivielu noteikšana asinīs;
  • sinoviālā šķidruma izpēte;
  • scintigrāfija;
  • artroskopija;
  • ultrasonogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • kontrasta artrogrāfija.

Ja ir aizdomas par tuberkulozes etioloģijas artrītu, ir nepieciešams diaskintest un Mantoux tests. Pārbaudot gūžas locītavu rentgenstaru, tiek atklātas šādas izmaiņas:

  • osteoporozes pazīmes;
  • deformācija;
  • erozija;
  • skrimšļa retināšana;
  • locītavas telpas sašaurināšanās;
  • locītavu virsmu saplūšana.

Laboratorijas pētījumiem ir liela vērtība. Tie ļauj identificēt reaktīvo un reimatoīdo koksītu. Sarežģītos gadījumos tiek veikta biopsija.

Pacientu ārstēšanas metodes

Ārstēšanu nosaka coxitis cēlonis. Terapijas metodes akūtā fāzē ir:

  • sāpju zāļu lietošana;
  • apmetuma uzlikšana;
  • samazinot locītavas slodzi;
  • masāža;
  • intraartikulāras injekcijas;
  • plūsmas novadīšana;
  • punkcija.

Ar infekciozu (strutojošu) koksīta formu tiek nozīmētas sistēmiskas antibiotikas (penicilīni, makrolīdi vai cefalosporīni). Atklājot mikobaktērijas, tiek izmantoti prettuberkulozes līdzekļi. NPL lieto sāpju apkarošanai. Šajā grupā ietilpst Movalis, Nurofen, Mig 400, Ibuprofēns, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol un Ketanov.

Ārējie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti ziedes un želejas formā. Tie ietver Voltaren-emulgel, Fastum un Bystrumgel. Ārēja ārstēšana vien ir neefektīva, jo gūžas locītava atrodas dziļi. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti muskuļu atslābināšanai.

Stingrām norādēm tiek nozīmēti injicējami kortikosteroīdi. Ar strutojošiem locītavu bojājumiem ir nepieciešama punkcija. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas tiek veikti terapeitiskie vingrinājumi un fizioterapija. Pēdējie ietver ultraskaņu un magnetoterapiju. Spieķi un kruķi tiek izmantoti, lai atvieglotu kustību.

Ja tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts, tad ārstēšanas režīmā tiek iekļauti citostatiskie līdzekļi. Tie ietver Metotreksātu-Ebevu, Imurānu un Azatioprīnu. Šīs zāles jālieto vairākus mēnešus. Remicade ir efektīvs reimatoīdā artrīta gadījumā. Tas satur infliksimabu. Remicade pieder pie bioloģiskām zālēm.

Koksīta vēlākajos posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk tiek veikta sinovektomija, skrimšļa transplantācija un endoprotezēšana, artroplastika vai artrotomija. Attīstoties deģeneratīviem procesiem, tiek noteikti hondroprotektori. Ar nepareizu ārstēšanu vai savlaicīgu diagnostiku prognoze ir salīdzinoši slikta.

Gūžas locītavas coxitis novēršana ir saistīta ar savlaicīgu infekcijas patoloģijas ārstēšanu, traumu novēršanu, alkohola un smēķēšanas atmešanu, STI profilaksi. Diēta ir ļoti svarīga. Tādējādi koksīts ir izplatīta patoloģija. Sāpes, pietūkums un stīvums prasa pārbaudi.

Gūžas locītavas koksīta slimība

Ārstēšana mūsu klīnikā:

  • Bezmaksas ārsta konsultācija
  • Ātra sāpju sindroma likvidēšana;
  • Mūsu mērķis: traucētu funkciju pilnīga atveseļošanās un uzlabošana;
  • Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām; Drošas neķirurģiskas metodes.
    Reģistratūru veic ārsti
  • Ārstēšanas metodes
  • Par klīniku
  • Pakalpojumi un cenas
  • Atsauksmes

Locītavu koksīts ir tikai kaulu gūžas locītavas slimība. Nav potītes vai ceļa, elkoņa vai pleca locītavas coxitis. Patoloģija ir akūta un visbiežāk attīstās patogēnas mikrofloras vai aseptiska iekaisuma faktoru ietekmē. Pirmajā gadījumā infekcija var izplatīties visā ķermenī no hroniskas klātbūtnes perēkļiem ar asiņu un limfātiskā šķidruma plūsmu. Arī infekcija var rasties aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumu pārkāpšanas rezultātā, veicot intraartikulāras injekcijas vai endoskopiskas operācijas laikā. Bieži vien infekcija kļūst par ādas integritātes pārkāpuma sekām gūžas locītavas zonā. Pat vienkāršs nodilums vai skrāpējums var izraisīt mīksto audu infekciju un infekcijas izplatīšanos locītavas kapsulā..

Gūžas locītavas coxitis uz aseptiska iekaisuma procesa fona var sākt attīstīties ar ilgstošu mīksto audu išēmiju (piemēram, kad tās saspiež), ar diabētisko angiopātiju, ar jostas-krustu daļas osteohondrozi, ko sarežģī radikulīts.

Slimības coxitis attīstās pakāpeniski, palielinoties iekaisuma procesiem, ir mobilitātes ierobežojums, pastāvīgs apkārtējo mīksto audu pietūkums, sāpes, pulsācijas sajūta locītavas iekšienē. Pacienta vispārējā labklājība var ievērojami pasliktināties.

Pareizi un savlaicīgi ārstējot, coxitis slimība ir labi piemērota apstāšanās brīdim, labklājības uzlabošanās sākas no 3-4 dienām pēc etiotropās terapijas sākuma. Bet nekavējoties nepārtrauciet šuves remontu. Fakts ir tāds, ka jebkuras etioloģijas coxitis noved pie tā, ka skrimšļa sinoviālie audi, kas aptver acetabulum iekšējo virsmu un augšstilba kaula galvu, iekaisuma laikā tiek daļēji iznīcināti un zaudē savas fizioloģiskās īpašības. Skrimšļa slānis kļūst plānāks un dažās vietās nespēj absorbēt sinoviālo šķidrumu. Sākas skrimšļa cicatricial deģenerācijas process. Tas ir pilns ar to, ka burtiski 1 - 2 gadu laikā pacientam sāks attīstīties deformējošs gūžas locītavas osteoartrīts.

Šī ir slimība, kurā tiek pakļauti kaulu audu apgabali, tiek iznīcināts skrimšļa sinoviālais slānis, sāk nogulsnēties kalcija sāļi, uz augšstilba kaula galvas veidojas rupji kaulu izaugumi, kas kavē normālu mobilitāti un staigājot rada stipras sāpes.

Lai izvairītos no koksartrozes (gūžas locītavas deformējošā osteoartrīta) attīstības, pēc etiotropiskas ārstēšanas pabeigšanas ir jāveic kvalitatīva rehabilitācija, lai novērstu iespējamo iekaisuma cēloni un novērstu tā seku negatīvās sekas. To var izdarīt, izmantojot manuālās terapijas, fizioterapijas, ārstnieciskās vingrošanas metodes utt..

Maskavā jūs varat reģistrēties bezmaksas konsultācijai pie ortopēda mūsu manuālās terapijas klīnikā. Pieredzējis ārsts veiks pārbaudi, iepazīsies ar jūsu medicīnisko dokumentāciju (slimības vēsturi, izmeklējumu rezultātiem). Pēc tam viņš varēs sniegt individuālus ieteikumus sarežģītai rehabilitācijai, runāt par dažādu metožu izmantošanas perspektīvām jūsu gadījumā..

Gūžas locītavas coxitis cēloņi

Potenciālie gūžas locītavas coxitis cēloņi ir infekcija, saspiešana, išēmija, traumas un hematoma locītavā. Bieži tiek diagnosticēts poliomielīts, tuberkulozs un sifilīts koksīts. Bērniem koksīta cēlonis var būt autoimūna reakcija, skrimšļa displāzija, locītavu injekcija vai stafilokoku mikrofloras izplatīšanās no skartajām palatīna mandelēm..

Citi coxitis cēloņi ir:

  • smags fizisks darbs, kurā iesaistīti gūžas locītavas;
  • liekais svars, radot paaugstinātu fizisko slodzi uz visām apakšējo ekstremitāšu locītavām;
  • vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, kurā attīstās angiopātija, vai podagra, kurā urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti lielu un mazu locītavu projekcijā);
  • reimatoīdie procesi (reimatiskais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija utt.);
  • reakcija uz akūtām infekcijām zarnu dobumā (salmoneloze, amēbiskā dizentērija, holēra, toksiska ietekme uz pārtiku);
  • nepareiza pēdas novietošana (nūja vai plakanas pēdas) vai apakšstilba un augšstilba kaulu izliekums, kas noved pie augšstilba galvas stāvokļa pārkāpuma acetabulā;
  • mugurkaula jostas-krustu daļas osteohondroze ar gūžas locītavu apņemošo mīksto audu inervācijas pārkāpumu, kas noved pie tā, ka tiek traucēts difūzās uztura process un sākas deģeneratīvs distrofisks process, kas izraisa sekundāru iekaisumu;
  • trauma (sasitumi, lūzumi, plaisas, dislokācijas, saišu un cīpslu audu sastiepumi un plīsumi);
  • gausa deformējoša gūžas locītavas osteoartrīts.

Visu iespējamo iekaisuma cēloņu novēršana ir pirmais un vissvarīgākais solis pilnīgas atveseļošanās ceļā. Atkarībā no patoloģijas attīstības cēloņa ārsts varēs izrakstīt atbilstošu etiotropisku ārstēšanu. Piemēram, ja gūžas locītavas skrimšļa audu iekaisumu izprovocē Pseudomonas aeruginosa izplatīšanās, tad būs pilnīgi bezjēdzīgi lietot prettuberkulozes zāles un otrādi. Tāpēc, bieži meklējot iespējamo negatīvās ietekmes etiotropisko faktoru, ārsts veic gūžas locītavas diagnostisko punkciju. Iegūtais sinoviālais šķidrums tiek nosūtīts uz bakterioloģisko laboratoriju. Sēšana tiek veikta tur, lai noteiktu patogēnu un tā jutīgumu pret antibakteriālo un pretmikrobu terapiju.

Gūžas koksa iekaisuma pazīmes un simptomi

Pirmās coxitis pazīmes parādās vairākas stundas pēc iekaisuma reakcijas sākuma. Šīs ir akūtas sāpes gūžas locītavā. Kājas kustīgums ir ierobežots - uz tā uzkāpt kļūst sāpīgi. Akūtā infekcijas vai strutas formā ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, reibonis, muskuļu vājums, pārmērīga svīšana utt.).

Bērniem un pieaugušajiem bieži sastopami gūžas locītavas koksīta klīniskie simptomi:

  1. trulas, sāpošas vai pulsējošas sāpes gūžas locītavas trohantera zonā;
  2. velkot diskomfortu sēžamvietā, cirkšņos un augšstilbā;
  3. klibums staigājot;
  4. pēc ilga statiska stāvokļa locītava kļūst neaktīva;
  5. mīksto audu pietūkums, kas noved pie dabisko ādas kroku pazušanas sēžamvietā un cirkšņos;
  6. augšstilba galvas stāvoklis acetabulā ir traucēts;
  7. sēžot, pacients cenšas pārvietot kāju prom no ķermeņa.

Ar ilgu gausa iekaisuma hroniskas formas gaitu notiek pakāpeniska fibrīna nogulsnēšanās, attīstās ankiloze. Savienojums zaudē savu mobilitāti. Pacientam ir grūti tupēt vai pārvietot kāju uz sāniem.

Bērnu gūžas locītavas reaktīvais coxitis

Gūžas locītavas reaktīvais coxitis visbiežāk attīstās bērniem, kā norāda nosaukums, patoloģijas forma ir akūta imūnsistēmas reakcija uz infekciju vai iekaisumu citā mazuļa ķermeņa daļā. Imūnās sistēmas mazspējas vai hiperfunkcijas rezultātā tā sāk uzbrukt ķermeņa skrimšļa audiem. Pirmkārt, tiek ietekmētas augšējo un apakšējo ekstremitāšu lielās locītavas. Reaktīvā koksīta atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas gandrīz vienmēr ir divpusējs. Ar gūžas locītavu sakāvi tiek noteikts arī iekaisuma process ceļos un potītēs. Šī ir poliartrīta forma, ko papildina skrimšļa audu iznīcināšana locītavas iekšienē..

Bieži bērnu reaktīvais koksīts notiek akūtas zarnu infekcijas, tonsilīta, tonsilīta, pielonefrīta, pneimonijas un garā klepus fona apstākļos. Lai novērstu šīs slimības attīstību, ārstam jānodrošina adekvāta pamata infekcijas ārstēšana un jāsniedz desensibilizācijas palīdzība, lai izslēgtu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju. Nesteroīdā pretiekaisuma terapija ļauj apturēt slimību sākotnējā stadijā. Bet tad bērnam nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana. Bez pienācīgas un pilnīgas rehabilitācijas nākotnē ir liela skrimšļa audu primārās iznīcināšanas, augšstilba kakla deformācijas un ekstremitāšu izliekuma iespējamība..

Koksīta formas

Bērniem un pieaugušajiem tiek diagnosticētas dažādas koksīta formas. Klasifikācija sākas ar procesa lokalizāciju:

  • divpusējs koksīts - vienlaikus tiek skartas divas locītavas (tas notiek ar vispārēju infekcijas formu, kas izplatās ar asins un limfātiskā šķidruma plūsmu);
  • kreisais vai labās puses koksīts visbiežāk ir posttraumatisks vai pēc injekcijas.

Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā arī iekaisuma procesa gaita:

  • akūts coxitis - ir vētrains sākums un ātra atveseļošanās;
  • hronisks process sākas, ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas;
  • pārejošs bērnu koksīts - var būt saistīts ar infekcijas izraisītāja apriti organismā,
  • hronisks recidīvs - pastāvīgs simptomu smaguma pieaugums.

Pārejošs coxitis sindroms var rasties zīdaiņiem pēc parastajām vakcinācijām. Arī slimība attīstās uz gūžas locītavas skrimšļa audu displāzijas fona..

Slimības klasifikācijā tiek ņemta vērā etiotropā iedarbība, atkarībā no rašanās cēloņa:

  • infekciozs coxitis - attīstās, ieviešot baktērijas, vīrusus, sēnītes utt.;
  • alerģisks koksīts - rodas pārmērīgas imūnsistēmas ietekmē;
  • infekciozi-alerģisks koksīts ir jaukta forma, kurā alerģija attīstās uz infekcijas fona vai otrādi;
  • podagra vai reimatoīdā;
  • tuberkulozs;
  • reaktīvs patoloģijas veids.

Šī klasifikācija nav pilnīga. Tiek ņemta vērā arī pacienta stāvoklis (viegls, mērens vai smags), locītavas skrimšļa audu iznīcināšanas pakāpe (pirmā, akūta vai trešā)..

Kā ārstēt koksītu

Pirms coxitis ārstēšanas ārstam jānosaka tā rašanās cēlonis. Koksīta galvenā ārstēšana ir negatīvās ietekmes faktora novēršana. Atkarībā no patoloģijas formas tiek izmantotas antibiotikas, imūnmodulatori, antihistamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, metabolīti, vitamīni utt. Akūtā fāzē tiek izmantota fizioterapija. Masāžas un terapeitiskie vingrinājumi tiek parādīti posmā, kad sākas atveseļošanās process.

Gūžas locītavas coxitis rehabilitācija vai atjaunojoša ārstēšana tiek veikta brīdī, kad iekaisuma klīniskie simptomi tiek pilnībā novērsti. Šiem nolūkiem tiek izmantota masāža un osteopātija, ārstnieciskā vingrošana un kinezioterapija, refleksoloģija, lāzera iedarbība, fizioterapija un daudz kas cits..

Pierakstieties bezmaksas konsultācijai pie ortopēda mūsu manuālās terapijas klīnikā. Ārsts pastāstīs par rehabilitācijas iespējām individuālā gadījumā.

Top