Kategorija

Populārākas Posts

1 Rehabilitācija
Tradicionālā medicīna pret "karaļu slimību": kā ārstēt podagru mājās?
2 Ceļi
Vārda "Dons" nozīme
3 Ceļi
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana: pamatmetožu saraksts
Image
Galvenais // Ceļi

Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana: pamatmetožu saraksts


Jostas starpskriemeļu trūce ir viena no smagākajām osteohondrozes komplikācijām. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts 30-50 gadus veciem vīriešiem. Patoloģija izpaužas sāpēs muguras lejasdaļā, noliekot un pagriežot ķermeni, ierobežojot mobilitāti. Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana pārsvarā ir konservatīva. Operācija tiek veikta ārkārtējos gadījumos sakarā ar lielu atkārtošanās varbūtību.

Slimības apraksts

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Pastāv efektīvs un pieejamu līdzeklis OSTEOCHONDROSIS ārstēšanai." Lasiet vairāk.

Jostas starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem ārpus mugurkaula kanāla. Ārstēšanas neesamības gadījumā tā lielums lēnām, bet vienmērīgi palielinās. Tas izraisa asinsvadu un nervu sakņu saspiešanu, kā arī asinsrites traucējumus muguras smadzenēs. Izrāde visbiežāk sastopama pēdējo 2 jostas skriemeļu līmenī vai starp pēdējo jostas skriemeļu un pirmo krustu..

Kādi ir patoloģijas veidi

Herniated diski tiek klasificēti pēc to lieluma. Diska izliekums tiek uzskatīts par mazu līdz 4 mm, vidējs - līdz 7 mm. Liela trūce sasniedz 9 mm, bet milzīga - 12 mm. Vertebroloģijā un neiroloģijā izšķir arī šādus jostas disku izliekuma veidus:

  • nervu sakņu izejas vietās tiek veidoti foraminal, provocējot kāju muskuļu vājumu bojājuma pusē;
  • muguras daļas tiek nobīdītas mugurkaula kanāla virzienā, nosliecot uz pilnīgu abu kāju paralīzi;
  • ventrālie ir izveidoti mugurkaula jostas daļas augšējos segmentos un ir asimptomātiski.

Vidējā diska pietūkums ir visbiežāk sastopamā patoloģija. Trūce atrodas mugurkaula aizmugurē pa kreisi vai pa labi. Laika gaitā aizmugurējās gareniskās saites plīsumi, muguras smadzeņu saspiešana un cauda equina sindroma attīstība.

Kā veidojas trūce

Ir vajadzīgs diezgan ilgs laiks, līdz kodols pulposus atrodas ārpus starpskriemeļu diska. Jostas trūces veidošanās notiek vairākos posmos.

Jostas trūces stadijaRaksturlielumi
Diska izvirzīšanaPateicoties gredzenveida šķiedras elastības samazinājumam, elastībai, tās robežās notiek neliela pulposus kodola nobīde
Nepilnīgs diska daļas zaudējumsŠķiedrainais gredzens kļūst vaļīgs, šķiedrains, tāpēc vienā no zonām tiek pārkāpta tā integritāte, un tur steidzas kodols pulposus
Pilnīga diska prolapssPulposus kodols iznāk no gredzenveida gredzena, izspiežot skriemeļus un mugurkaula saknes
Disku sekvestrācijaIzkaisītais kodols pulposus karājas kā piliens ārpus starpskriemeļu plaisas, provocējot muguras smadzeņu asins piegādes traucējumus.

Trūces cēloņi

Bieži trūces izvirzīšanās cēloņi ir zemas fiziskās aktivitātes un paaugstināts stress mugurkaula jostas daļā. Tam ir nosliece uz lordozi, skoliozi, ilgstošu uzturēšanos vienā ķermeņa stāvoklī, svaru celšanu. Arī faktori, kas izraisa trūces veidošanos, ir:

  • iepriekšējie ievainojumi - saspiešanas lūzumi, mugurkaula subluksācijas, smagi sasitumi;
  • iegurņa novirze, tostarp gūžas locītavu displāzijas rezultātā;
  • endokrīnās patoloģijas, piemēram, cukura diabēts, hiper- un hipotireoze;
  • spondiloartroze, ankilozējošais spondilīts un Calve.

Riska grupā ietilpst smēķētāji, cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu vai kuriem nepietiek mikroelementu un vitamīnu.

Simptomi

Visi jostas trūces simptomi parādās pakāpeniski. Sākumā pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai fiziskas slodzes ir vieglas blāvas, sāpošas, nospiežošas sāpes. Viņi vājina vai pilnībā izzūd, guļot. Pieaugot izspiestībai, sāpes kļūst nemainīgas - tās ir jūtamas gan kustoties, gan miera stāvoklī.

No bojājuma puses palielinās muskuļu tonuss. Cilvēks mēģina novērst sāpes, noliekot ķermeni pretējā virzienā. Viņa stāja un gaita mainās. Drīz klīnika tiek papildināta ar lumbago - akūtām, pēkšņām, šaušanas muguras sāpēm.

Kad ieteicams apmeklēt ārstu

Trūce ir neārstētas jostas daļas osteohondrozes sekas. Tāpēc pēc pirmajām šīs deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas pazīmēm ieteicams konsultēties ar ārstu. Galvenie simptomi ir kraukšķēšana, sprēgāšana, saliekoties un pagriežoties, sāpes, mobilitātes ierobežošana. Neirologi, vertebrologi, ortopēdi ir iesaistīti osteohondrozes un starpskriemeļu trūces ārstēšanā..

Diagnostikas metodes

Citas mugurkaula slimības (spondiloartroze, audzēji, spondilīts) var maskēt zem jostas trūces simptomiem. Tāpēc, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārējās pārbaudes rezultātiem, var noteikt tikai provizorisku diagnozi..

Lai to apstiprinātu, tiek veikta CT vai MRI. Ar viņu palīdzību ir iespējams noteikt muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi, kad disks ir izliekts. Šis parametrs ir kritisks, nosakot terapeitisko taktiku..

Radiogrāfija trūces diagnostikā nav pārāk informatīva, jo mīksto audu struktūras ir slikti vizualizētas uz iegūtajiem attēliem. Tomēr pacientiem tas tiek noteikts, lai novērtētu jostas skriemeļu stāvokli..

Ārstēšanas noteikumi

Trūces izvirzījumu ārstēšanā galvenokārt tiek izmantotas konservatīvas metodes. Tiek praktizēta tikai integrēta pieeja, vienlaikus lietojot zāles, fizioterapiju, masāžas sesijas, vingrojumu terapiju. Akūtā vai subakūtā periodā ir norādīts puscietu elastīgo korsetu valkāšana, kas stabilizē jostas struktūras. Remisijas stadijā tiek izmantotas sasilšanas jostas-pārsēji, kas izgatavoti no aitām, kamieļu vilnas.

Medikamenti

Medicīniskā jostas trūces ārstēšana ir vērsta uz pacienta labsajūtas uzlabošanu, tā lieluma samazināšanu un recidīvu novēršanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekciju, tablešu, želeju veidā palīdz novērst sāpes. Tie ir diklofenaks, meloksikams, ibuprofēns, nimesulīds, ketorolaks. Ja tie ir neefektīvi, tiek izmantotas blokādes ar glikokortikosteroīdiem (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) un anestēzijas līdzekļiem (Lidocaine, Novocaine)..

Arī ārstēšanas shēmās ietilpst līdzekļi asinsrites uzlabošanai - pentoksifilīns, ksantinola nikotināts. Hondroprotektoru (Teraflex, Structum, Artra) lietošana novērš trūces izvirzījuma palielināšanos.

Pat "novārtā atstāto" OSTEOCHONDROSIS var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Ikdienas fizikālās terapijas vingrinājumi palīdz samazināt trūces lielumu, nostiprinot muguras lejasdaļas muskuļu korseti, uzlabojot stāju un pareizi pārdalot slodzes visām mugurkaula daļām. Pacientiem ieteicams veikt seklus līkumus, pagriezienus uz sāniem, izliekumus, riteņbraukšanas imitāciju guļot un sēžot. Visām kustībām jābūt gludām, ar nelielu amplitūdu..

Fizioterapija

Trūces izvirzījumu ārstēšanā vispieprasītākā ir elektroforēze un ultrafonoforēze. Paasinājumu laikā procedūras tiek veiktas ar glikokortikosteroīdiem, pretsāpju līdzekļiem, anestēzijas līdzekļiem. Remisijas periodā tiek izmantoti B grupas vitamīni, hondroprotektori, kalcija sāļu šķīdumi.

Tiek izmantoti arī parafīna, ozokerīta, terapeitisko dubļu, lāzerterapijas, UHF terapijas, magnetoterapijas, ultravioletās apstarošanas pielietojumi..

Masāža

Lai uzlabotu trofismu, novērstu muskuļu spazmas, atjaunotu inervāciju, pacientiem ieteicams veikt 15-20 masāžas sesijas. Procedūras laikā tiek veikta mīcīšana, beršana, vibrācija. Masieris ārstē tikai saspringtus muskuļus, nepieskaroties bojātajiem mugurkaula diskiem. Jostas daļas trūču ārstēšanā papildus klasiskajai masāžai tiek izmantota vakuuma (kupēšana), punkta (akupunktūra), segmentālā masāža..

Akupunktūra

Akupunktūras sesijas var veikt subakūtā periodā, lai mazinātu sāpes, novērstu stīvumu. Bioloģiski aktīvos punktos tiek ievietotas plānas, īsas tērauda vai sudraba adatas. Tie atrodas gar mugurkaulu, uz rokām, kājām, pleciem. Pēc adatu uzstādīšanas impulsi tiek nosūtīti uz centrālo nervu sistēmu, un, reaģējot uz to, tiek uzsākts vielu ražošanas process ar anestēzijas, anti-edematous darbību. Palielinās arī endorfīnu ražošana, kas uzlabo pacienta psihoemocionālo stāvokli..

Hirudoterapija

Pēc 3-7 dēles ievietošanas muguras lejasdaļā šie annelīdi iekož ādu, injicējot asinīs siekalas. Tas satur vairāk nekā 100 dažādas bioloģiski aktīvas vielas ar pretsāpju, asins retināšanas, pretiekaisuma iedarbību. Pēc piesātināšanas dēles nokrīt un nekavējoties tiek izmesti. Kopumā tiek nozīmētas apmēram 10 sesijas ar 2-3 dienu pārtraukumu..

Spa procedūra

Sanatorijās jostas trūces ārstēšanai izmanto dubļus, minerālūdeņus, radona un sērūdeņraža vannas. Nepieciešamas fizioterapijas un masāžas procedūras, fiziskā izglītība un vingrošana. Pat īsai uzturēšanās reizei sanatorijā ir vispārējs dziedinošs efekts, pateicoties pastaigām jūras piekrastē vai mežos.

Pacienta uztura īpatnības

Uztura speciālisti iesaka pacientiem ar jostas trūci pilnībā izslēgt no uztura pārtikas produktus ar augstu tauku saturu un vienkāršus ogļhidrātus. Tie ir pusfabrikāti, kūpināta gaļa, majonēze, desas un konditorejas izstrādājumi. Tā vietā jums jāēd svaigi dārzeņi un augļi, sieri ar zemu tauku saturu un biezpiens. Katru dienu jums jāizdzer vismaz 2,5 litri šķidruma - ūdens, kumelīšu tēja, mežrozīšu uzlējums, saldskābie kompoti, želeja, sulas, augļu dzērieni.

Tautas netradicionālas metodes

Kompreses, eļļas un spirta beršana, mājās gatavotas ziedes nevar samazināt trūces izmēru, novērst nervu sakņu un asinsvadu saspiešanu. Tāpēc tautas līdzekļu lietošana ir ieteicama tikai pēc galvenās konservatīvās vai ķirurģiskās ārstēšanas..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja sākotnējā tās veidošanās stadijā tiek atklāta trūce, vēl nedaudz bojātā diska stiprums tiek palielināts ar intradiskālu elektrotermisko terapiju vai punkcijas lāzera iztvaikošanu.

Mazas trūces līdz 0,6 mm tiek noņemtas, izmantojot endoskopisko mikrodiskektomiju. Diskektomijas vai mikrodiskektomijas laikā tiek izgriezti lieli izvirzījumi. Lai stabilizētu mugurkaulu jostas daļā, tiek ievietots B-Twin implants.

Iespējamās mugurkaula jostas daļas trūces komplikācijas

Starpskriemeļu trūces visbiežāk sastopamā komplikācija ir radikulārs sindroms. Tas izpaužas kā akūtas muguras sāpes, muskuļu vājums un hipotensija, samazināta jutība. Retāk diagnosticēta diskogēna mielopātija, kas izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanos un mugurkaula vielas saspiešanu.

Profilakse

Galvenā jostas trūces profilakse ir apmeklēt ārstu, kad parādās pirmie osteohondrozes simptomi. Lai izvairītos no tā palielināšanās, sāpīgi recidīvi ļaus regulāri veikt vingrojumu terapiju, izslēgt palielinātas slodzes uz muguras lejasdaļu un hipotermiju.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un osteohondrozi?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs OSTEOCHONDROSIS līdzeklis! Lasīt vairāk >>>

Jostas daļas mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces simptomi un ārstēšana: vai kaut kas cits, izņemot operāciju, palīdz??

Mugurkaula jostas daļa ir visizplatītākais (80%) starpskriemeļu trūču lokalizācijas veids iedzīvotāju vidū. Patoloģija bieži ietekmē cilvēkus darbspējas vecumā - 25-50 gadus. Lielākajā daļā pacientu patoģenēze ir progresējošas osteohondrozes sekas, kā rezultātā diski starp jostas skriemeļiem izlīdzinās un izliekas. To visu papildina iekaisums, tūska, nervu sakņu un muguras smadzeņu mehāniska saspiešana, kas izraisa briesmīgas sāpes gar skartajiem nerviem..

Slimība ir ne tikai psiholoģiski diezgan nogurdinoša, bet arī padara neiespējamu veikt normālus, reizēm elementārus fiziskus uzdevumus. Tādējādi cilvēku atsvešinot no sociālās, ikdienas un profesionālās darbības sfēras. Ņemot vērā pacientu lielo interesi par atveseļošanos, mēs esam sagatavojuši noderīgu materiālu par galvenajām jostas / jostas-krustu daļas trūču ārstēšanas metodēm un to, kādu efektu no tām patiesībā var sagaidīt. Pēc tradīcijas vispirms mēs jūs iepazīstināsim ar lietas gaitu attiecībā uz pašas slimības specifiku un stadijām..

Kas ir jostas trūce?

Jostasvietā ietilpst 5 skriemeļi (L1, L2, L3, L4, L5), starp tiem ir starpskriemeļu diski. Katru disku attēlo fibrokarcinozs veidojums, kas sastāv no šķiedru gredzena (aizņem skriemeļa perifēro daļu) un kodola pulposus, kas atrodas šī gredzena iekšpusē. Šķiedrainais elements ir šķiedru saistaudi, piemēram, cīpsla, kas veido slāņus gredzenu formā. Mīkstais komponents ir želejveida konsistences skrimšļa audi, kas sastāv no ūdens (80%) un kolagēna šķiedrām..

Parasti jebkuras daļas disks, ne tikai jostasvieta, galvenokārt ir atbildīgs par triecienu absorbējošām funkcijām, tas ir, tas absorbē un mīkstina mugurkaula slodzi fizisko aktivitāšu laikā. Tas arī saglabā optimālu mugurkaula sistēmas elastību un atbalstu katrā līmenī..

Trūce sāk veidoties mugurkaula progresējošu deģeneratīvi-distrofisku procesu dēļ, kas ir ietekmējuši kādu no elementiem starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Mūsu gadījumā starp jostas skriemeļiem, piemēram, starp kaulu ķermeņiem L4 un L5, starp citu, visbiežāk tiek identificēti bojājumi šajā līmenī. Arī izplatīta lokalizācija ir L5-S1, bet šeit jau tiek konstatēts diska bojājums starp pēdējo jostas skriemeļu un pirmo krustu.

Slimības attīstība var veicināt arī traumatisku faktoru, bet etioloģiskais pamats joprojām biežāk ir tieši deģeneratīva-distrofiska patoloģija (osteohondroze). Disku deģenerācijas tiek veidotas, pamatojoties uz traucētu šūnu metabolismu noteiktā skriemeļu zonā, kuru dēļ tam rodas uztura deficīts. Tā rezultātā starpskriemeļu oderējums sāk zaudēt mitrumu un kļūst plānāks, un uz gredzenveida šķiedras veidojas plaisas. Pulposus kodols pārvietojas gredzena defektā, deformējot un izvirzot disku ārpus anatomiskajiem orientieriem. Tālāk notiek gredzenveida šķiedras plīsums, caur kuru iznāk želatīniskais fragments - biežāk mugurkaula kanālā. Šī ir mugurkaula jostas daļas trūce..

Starpskriemeļu trūču veidi un stadijas muguras lejasdaļā

Patoģenēzi parasti klasificē tipos pēc lokalizācijas, rakstura un izvirzījuma pakāpes. Fokusa lokalizāciju var noteikt diagnozes laikā vienā vai vairākos līmeņos vienlaikus:

  • L1-L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kā jau minējām iepriekš, vislielākais gadījumu skaits attiecas uz pēdējiem diviem līmeņiem (apmēram 90%). Šīs zonas cieš biežāk nekā citas, jo tās ir ne tikai ļoti kustīgas, bet arī veido mugurkaula pamatu, katru dienu uzņemot lielāko daļu vertikālās slodzes..

Trūces veidojumi muguras lejasdaļā pēc izvirzījuma rakstura, tas ir, deformācijas virzienā attiecībā pret mugurkaula zonām, ir šāda veida:

  • priekšējie izvirzīti mugurkaula ķermeņu priekšā (reti un klīniski labvēlīgi);
  • aizmugurējais - vērsts uz mugurkaula kanālu (bieži un viens no visbīstamākajiem, jo ​​tie izraisa stipras neiroloģiskas sāpes un var saspiest muguras smadzenes);
  • sānu - izvirzās sāniski no mugurkaula kanāla, tas ir, no sāniem - pa labi vai pa kreisi (arī nedrošs un plaši izplatīts, pārkāpj muguras smadzeņu saknes, kas iet caur foraminālo atveri);
  • Šmorla trūce - kopā ar tām izvirzītie skrimšļa audi tiek iespiesti blakus esošā skriemeļa sūkļainās struktūrās, kas var izraisīt kaula ķermeņa iznīcināšanu un saspiešanas lūzumu (mugurkaula jostas daļas bojājums ir reti sastopams, un, ja tas tiek atrasts, tas galvenokārt atrodas L2-L3 zonā)..

Šmorla trūce uz MRI.

Slimību klasificē arī pēc tās smaguma pakāpes, proti, tās veidošanās klīniskā stadija no sākotnējās līdz pēdējai..

  1. Izvirzījums, prolapss (1 ēd.k.) - attīstības sākums, diska pārvietojums ir nenozīmīgs, parasti no 1 mm līdz 4 mm. Annulus fibrosus ir atšķaidīts, tā slāņiem ir mazas plaisas. Tomēr gredzena aizmugures integritāte tiek saglabāta, tāpēc kodols, kas ir pārvietojies uz perifēriju, joprojām ir tā robežās..
  2. Ekstrūzija (2-3 st.) - beidzot izveidojusies trūce, kā likums, ar izmēriem vairāk nekā 5 mm. Šķiedrainais loks ir saplēsts, kodols izlaužas cauri cauri esošajam defektam un kā piliens karājas starpskriemeļu telpā, turot garenisko saiti. Atkarībā no sag, kas var sasniegt 12-15 mm, izmēra ekstrūzija dažādiem cilvēkiem svārstās no vidēja (5-8 mm) līdz smagai (9 mm vai vairāk).
  3. Sekvestrācija (4 ēdamk.) - kritiskā pakāpe, ko papildina kodola sagging elementa sadrumstalotība. Jo īpaši no diska un kodola atdalīts skrimšļa fragments (sekvestrācija) iekļūst mugurkaula kanālā ar iespējamu migrāciju gar mugurkaula sistēmas anatomiskajiem plašumiem. Sekvestrāciju var veikt pirms jebkura ekstrūzijas posma; vislielākais risks ir cilvēkiem, kuru veidojums pārsniedz 8 mm. Sekvestrācijas stadija ir saistīta ar paralīzi un smagām autoimūnām reakcijām, 80% -90% gadījumu noved pie invaliditātes.

Starpskriemeļu trūce jostas-krustu daļas segmentos jebkurā no posmiem var sabojāt gan balsta un kustību aparātu, gan iekšējos orgānus. Neirovaskulārie veidojumi, kas iet šajā zonā, var būt kairināti, saspiesti ar deformētu disku pat izvirzījuma stadijā.

Jostas mugurkaula trūces simptomi un sāpes

Pirmās sāpes sākotnējā attīstības stadijā lielā mērā ir saistītas ar sāpju receptoru kairinājumu un ierosmi, kas tiek piegādāti ar gredzenveida šķiedras ārējiem slāņiem. Impulsi no gredzena nocireceptoriem tiek pārnesti uz muguras smadzenēm gar sinuvertebrālā nerva zariem, kas refleksīvi izraisa muskuļu spazmu muguras lejasdaļā un bojātā daļas imobilizāciju.

Sanogenētiskie (aizsargājošie) mehānismi nākotnē, patoloģijai progresējot, tiek aizstāti ar tiešiem blakus esošās mugurkaula saknes trūces un atbilstošā nervu mezgla bojājumiem. Tas ir, jau ir iekaisums, pietūkums, mugurkaula apakšējo daļu mugurkaula nervu mehāniska saspiešana. Klīniskā aina rada radikulopātiju ar izteiktu sāpju sindromu.

Slimības simptomi var izraisīt pastāvīgu diskomfortu, dažreiz nepanesamu. Dažiem pacientiem tas laiku pa laikam notiek tolerantākā izpausmē. Slimībai raksturīgās pazīmes ir:

  • sāpes muguras lejasdaļā kopā ar sāpēm vienā apakšējā ekstremitātē (sajūtas kājā parasti ir izteiktākas);
  • vienpusējas sāpes vienā no sēžamvietām un ar tām saistītās kājas (gan labās, gan kreisās sāpes praktiski nenotiek);
  • sāpīgs sindroms, kas parādās muguras lejasdaļā vai sēžas zonā, pēc tam izplatās gar sakrālā pinuma nervu līdz augšstilbam, apakšstilbam, pēdai;
  • parestēzija (nejutīgums, tirpšana utt.) Apakšējā ekstremitātē, augšstilbos, cirkšņos, sēžamvietā;
  • palielināta parestēzija un sāpju simptomi vertikālā stāvoklī, ar fiziskām aktivitātēm, sēžot;
  • samazināts kustību diapazona potenciāls muguras lejasdaļā, grūtības staigāt, vājums kājā (nokareno pēdu sindroms), nespēja pacelt vai pārvietot pirkstus;
  • traucēta stāja sāpju dēļ un muguras aizsprostošanās sajūta, tāpēc pacients sāk stipri slaistīties;
  • veģetatīvi traucējumi muguras lejasdaļas un kāju ādas bāluma formā, baltu vai sarkanu plankumu parādīšanās šajās vietās;
  • progresējošos gadījumos - urīna un / vai fekālo nesaturēšana, pastāvīgs jutīguma zudums kājā (iespējama paralīze).

Sāpju pazīmes pēdējos posmos parasti ir asas dedzinošas un / vai šaušanas rakstura ar apstarošanu zonās, kas atrodas zem bojājuma. Agrīnā stadijā trūce parasti rada periodiskas blāvas un sāpošas sāpes muguras lejasdaļā.

Jostas daļas diagnostika

Diagnozei tiek izmantoti neiroloģiskie testi un instrumentālās pētījumu metodes. Neiroloģiskā stāvokļa pārbaudi veic neirologs, ortopēds vai neiroķirurgs. Sākotnējā pārbaudē speciālistam var būt aizdomas par jostas lokalizācijas trūces klātbūtni, pamatojoties uz testu rezultātiem, kas novērtē muskuļu spēku un cīpslu refleksus. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek nosūtīts MSCT vai MRI izmeklējums.

Dažreiz pirms CT / MRI tiek veikta radiogrāfija, kas ļauj identificēt strukturālās izmaiņas kaulu audos un starpskriemeļu telpas sašaurināšanos, kas raksturīga patoloģijai. Bet ar rentgena palīdzību netiek vizualizēts pats disks, muguras smadzenes, neirovaskulāri veidojumi, kas saistīti ar mīkstajiem audiem. Tāpēc radiogrāfiju var izmantot tikai pārbaudes pirmajā posmā. Viņa skaidri parādīs, vai mugurkaula ķermenī ir strukturālas un pozicionālas novirzes un vai ir nepieciešams turpināt pacienta pārbaudi, izmantojot vairāk informatīvas attēlveidošanas metodes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai diagnostikā ir vislielākā klīniskā vērtība. MRI kvalitatīvi nosaka disku stāvokli, kā arī:

  • lokalizācija, raksturs, izliekuma lielums;
  • annulus fibrosus plīsumi;
  • pulposus kodola dislokācijas pakāpe;
  • muguras smadzeņu saspiešanas un nervu gangliju saspiešanas fakts;
  • mugurkaula kanāla platums;
  • bezmaksas sekvestrācija;
  • asins piegādes disfunkcijas;
  • visas blakus esošās patoloģijas pārbaudāmajā balsta un kustību aparāta zonā.

Ja nav iespējams veikt MRI, pacientam var ieteikt izmantot multispirālo datortomogrāfiju - jostasvietas daudzpakāpju skenēšanu ar rentgena stariem. Tomēr CT jebkurā formā ir zemāka par MRI iespējām diagnozes ticamībā, saņemtās informācijas daudzumā par klīnisko ainu, drošībā pacienta veselībai..

Patiesība par jostas daļas trūces ārstēšanu

Vai medikamenti palīdz?

Starp vietējai un iekšējai lietošanai paredzētajiem medikamentiem, kurus plaši izmanto sāpju ārstēšanas praksē jostasvietā, ir zināmi:

  • tradicionālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, indometacīns u.c.) - jā, tie ir efektīvi, bet vairāk sāpju un iekaisuma mazināšanai par 1-2 ēd.k. diagnoze;
  • spēcīgi pretsāpju līdzekļi (Ketorolac, Ketonal utt.) - tiek nozīmēti smagām un ilgstošām sāpēm 2-3 ēd.k., efektivitāte tiek lēsta kā 50/50 (pēc pārtraukšanas parasti mokas atsāk);
  • opioīdu zāles (tramadols uc) - īslaicīgi tiek nozīmētas tikai smagākajiem pacientiem ar briesmīgām un nepanesamām sāpēm, gatavojoties operācijai;
  • glikokortikoīdu hormonu vai lidokaīna injekcijas mugurkaulā - šādas blokādes tiek izmantotas retos gadījumos, kad sāpju saasināšanās ir nepanesama, un parastie NPL nedarbojas (šādai klīnikai steidzami nepieciešama operācija).

Jebkurus lietotos anestēzijas medikamentus nevar lietot ilgu laiku, jo tas negatīvi ietekmē gremošanas trakta, nieru, aknu, sirds un asinsvadu darbību un asinsrades sistēmu. Vietējie preparāti ziedes veidā ir maigāki, taču tiem nav pietiekamas iespiešanās spējas, lai normāli nomierinātu iekaisušo muguras nervu..

Pacientam būs dārgi dzīvot tikai no medikamentiem, visos iespējamos veidos izvairoties no operācijas, ja nepieciešams. Tas ir strupceļš, kas neizbēgami izraisa invaliditāti progresējošas trūces, neatgriezeniskas nervu audu atrofijas un papildus medicīnisku problēmu dēļ. Jāsaka, ka nekontrolēta narkotiku lietošana izraisa atkarību un dažos gadījumos pilnīgu iedarbības trūkumu.

Ārsti pacientiem bieži izraksta zāles no virknes hondroprotektoru. Hondroprotektori uzlabo diska skrimšļa uzturu, bet atkal, ja disks vēl nav kritiski deformēts. Tādēļ hondroprotektīvie līdzekļi ir ieteicami izolētai osteohondrozei vai starpskriemeļu L-disku izvirzījumiem, citos gadījumos tie nedarbojas.

Vingrošanas vingrinājumu ietekme

Vai trūci var kontrolēt ar īpašiem jostas vingrinājumiem? Sporta zāles vingrinājumi, lai tie būtu izdevīgi, būtu jāiesaka pieredzējušam rehabilitācijas terapeitam, kurš tur jūsu MRI skenēšanu rokā un pilnībā pārzina jūsu fizisko stāvokli un veselību. Pirmais kurss jāveic fiziskā vingrošanas terapijas uzraudzībā. Vingrošanas brīnuma treniņu pašpārbaude no interneta ir saistīta ar trūces masas palielināšanos un / vai pārvietošanos bīstamā zonā ar neiroloģiskā deficīta palielināšanos..

Katram pacientam individuāli izstrādāto vingrošanas vingrinājumu labvēlīgā ietekme ir asinsrites aktivizēšana skartajā zonā, muskuļu nostiprināšana un izkraušana, skriemeļu iztaisnošana un starpskriemeļu telpas palielināšana. Regulāra, labi plānota apmācība palīdz samazināt recidīvu biežumu un uzlabot motora darbību. Labs vingrojumu terapijas papildinājums būs nodarbības baseinā peldēšanas un ūdens vingrošanas ārsta-instruktora uzraudzībā..

Tomēr akūtā periodā ir aizliegts iesaistīties, līdz saasināšanās pazīmes tiek novērstas ar atpūtu un zālēm. Turklāt fiziska ietekme (īpaši vilkšana) uz muguras lejasdaļu ar lielām trūcēm (> 8 mm) pat terapeitiskos nolūkos var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tāpēc eksperti uzsver, ka šādiem pacientiem vispirms ir jāoperē trūce pēc iespējas agrāk, un tikai pēc tam ar fizioterapijas vingrinājumiem jānodarbojas ar balsta un kustību aparāta un centrālās nervu sistēmas produktīvu atveseļošanos..

Masāžas ietekme

Masāžas taktika ir vērsta uz audu trofisma uzlabošanu (asins plūsmas un limfas aizplūšanas palielināšana, šūnu apgāde ar pārtiku un skābekli), muskuļu spriedzes mazināšanu, atrofijas novēršanu un starpskriemeļu disku spiediena mazināšanu. Akūtos slimības periodos ir aizliegts sazināties ar viņiem, tāpat kā vingrojumu terapijas gadījumā. Masāža un manuālās procedūras tiek veiktas stingri saskaņā ar augsta līmeņa indikācijām, ko veic speciālists "neiroloģijas-ortopēdijas" daļā, jo trūce ir trūce.

Jebkura refleksoloģija jāveic ļoti uzmanīgi un profesionāli, bez raustīšanās, pagriešanās, pārmērīga spiediena uz mugurkaulu, lai vēl vairāk nesabojātu vājo disku un nenovirzītu izvirzījumu nepareizajā virzienā. Šī paša iemesla dēļ nav vēlams izmantot visa veida taktiku trūces pārvietošanai, efekts var būt pilnīgi pretējs.

Masāžai šajā zonā ir daudz kontrindikāciju: izspiedušies izliekumi (3 ēdamk.), Sekvestrācija, hipertensija, nieru slimības utt. Masāžas paņēmieni, ja tie nav kontrindicēti, ir jāapsver tikai pamata ārstēšanas procesa kontekstā, nevis kā vienīgā ārstēšana. Masāža, manuālā terapija nav panaceja, viņi neizārstēs trūci bez ķirurģiskas iejaukšanās, taču tie var būt ļoti noderīgi “jaunajai”, tikko parādītajai trūcei. Masāžai ir neatsverami ieguvumi mugurkaula atjaunošanā pēc operācijas..

Jostas daļas fizioterapija

Fizioterapijas sesijas ir viens no profilaktiskās ārstēšanas elementiem. Fizioterapija nenovedīs pie pilnīgas atveseļošanās; arī viņu kompetencē nav mainīt fibrokartikulīnās starpskriemeļu oderes iznīcināšanu. Bet ir diezgan iespējams apturēt fibrokartikulāro un kaulu deģenerāciju progresēšanu mugurkaula jostas daļas projekcijā, izmantojot fizioterapiju. Remisija tiek panākta, samazinot tūsku ap skarto disku, atjaunojot labu asinsriti un atbrīvojot muskuļu hipertoniju.

Elektro- un fonoforēze, magnētiskā terapija, pulsa terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, elektromiostimulācija ir standarta procedūras, kas ieteicamas noteiktā kombinācijā cilvēkiem ar šādu diagnozi. Cik pacientiem viņi ir palīdzējuši mazināt vai pilnībā novērst sāpīgus simptomus? Statistika rada vilšanos. Tikai 50% cilvēku pēc pilniem mugurkaula jostas daļas fizioterapijas kursiem liecina par ievērojamu un ilgstošu atvieglojumu.

Apmēram 10% gadījumu fizioterapija neuzlabo vai pasliktina pašsajūtu. Un pat 40% cilvēku cieš no fizioterapijas pilnīga fiasko, sūdzoties par sāpju parādīšanos un pastiprināšanos. Lieta ir tāda, ka fizioterapijas metodes galvenokārt balstās uz mīksto audu dziļas sildīšanas vai elektriskās neiromuskulārās stimulācijas principiem. Šādas fiziomanipulācijas var veicināt nevis elimināciju, bet, gluži pretēji, tūskas palielināšanos uz iekaisušā nervu stumbra, kas izraisa sāpīgu simptomu palielināšanos..

Starpskriemeļu trūces komplikācijas un sekas

Mugurkaula jostas, jostas-krustu daļas trūce ar nepareizu un savlaicīgu ārstēšanu noved pie iegurņa orgānu, apakšējo ekstremitāšu muskuļu inervācijas, neiroloģiskā deficīta palielināšanās. Neveiksmīgākās sekas, biežāk sastopamās 3-4 ēd.k., ir cauda equina sindroms, kas izpaužas:

  • nepanesamas intensīvas radikulāras sāpes;
  • kāju perifēra paralīze vai parēze ar pārsvaru distālajos reģionos;
  • visu veidu jutīguma un refleksu zudums apakšējās ekstremitātēs un starpenē;
  • smagi sigmoīdās un taisnās zarnas, urīnceļu, vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas funkciju traucējumi (fekāliju nesaturēšana, nekontrolēta urinēšana, impotence, neauglība utt.).

Ja tiek atrasta vismaz viena no uzskaitītajām cauda equina bojājuma pazīmēm, pacientam pēc iespējas ātrāk nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana. Neviena konservatīva taktika jūs šajā gadījumā neglābs! Nervu inervācijas un funkcionālo traucējumu atjaunošanas prognoze pilnībā būs atkarīga no tā, cik daudz laika ir pagājis no brīža, kad sindroms parādījās, līdz operācijai..

Secinājums

Ar konservatīvu ārstēšanas taktiku nav iespējams atjaunot gredzenveida šķiedras integritāti un samazināt izveidojušās trūces lielumu. Jostas trūces simptomus ir grūti konservatīvi vadīt progresējošās stadijās, jo sāpīgā stāvokļa avots nekur nepazūd. Patiesībā nav neviena pacienta, kurš ar tik nopietnu diagnozi atbrīvotos no trūces un tās sekām bez operācijas.

Neķirurģisku pieeju var attaisnot tikai agrīnā stadijā, kad deformācija ir nenozīmīga un vēl nav novedusi pie diska saistaudu šķiedru plīsuma, nervu galu bojājumiem. Tikai ar sākotnējo formu ir iespējams panākt stabilu remisiju sakarā ar notiekošo komplekso terapiju ar regulāriem kursiem visa mūža garumā. Citiem vārdiem sakot, konservatīva ārstēšana radīs atbalstošu profilaktisku efektu asinsrites un vielmaiņas stimulēšanas dēļ, kas palēninās iznīcināšanas procesus un novērsīs izvirzījuma pāreju uz ekstrūziju..

Priekšpēdējā un pēdējā posmā konservatīvās metodes zaudē savu nozīmi. Cik jums tas patiktu, viņi nevarēs atkal ievilkt trūci, izšķīdināt sekvestrāciju vai izārstēt saplēsto gredzenu. Šajā sakarā visas bez ķirurģiskās metodes ir bezspēcīgas. Vēlākajos posmos maksimums, ko viņi var palīdzēt, ir samazināt sāpju sindroma intensitāti. Un pat tad, kā rāda praktiskā pieredze, atsevišķos gadījumos.

secinājumi

  • Konservatīvā terapija nevar būt ķirurģiskas iejaukšanās alternatīva, jo tā nenovērš trūci, bet tai ir tikai simptomātiska iedarbība.
  • Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem vismaz 40% pacientu, kuri tika ārstēti konservatīvi, rezultāti bija neapmierinoši. Pēc 6-12 mēnešiem tos operē iepriekšējās ārstēšanas neefektivitātes vai attīstīto komplikāciju dēļ..
  • Ar 3. un 4. pakāpes slimību tiek norādīta operācija (mikrodiskektomija, endoskopija). 4. posmā sakarā ar lieliem neatgriezeniska muguras smadzeņu un nervu saišķu bojājuma draudiem, sekvestrējot, ārkārtas gadījumos tiek noteikta operācija diska sekvestrācijas un korekcijas noņemšanai..
  • Ja neinvazīvā pieeja ir 1-2 ēdamk. patoloģija 6 mēnešu laikā nav vainagojusies ar panākumiem cīņā pret sāpēm vai tiek atzīmēta MRI progresēšana, ieteicams apsvērt minimāli invazīvu trūces noņemšanas metodi (endoskopija, nukleoplastika).

Jutības zuduma simptomu parādīšanās ir slikta zīme, kas tuvākajā laikā norāda uz paraplēģijas parādīšanos. Lai izvairītos no dramatiska iznākuma paralīzes veidā, no kura operācija neglābj, ir svarīgi veikt neiroķirurģisku operāciju ierobežotā laikā.

Herniāta mugurkaula jostas daļas disks

Pašlaik mugurkaula jostas daļas trūce tiek diagnosticēta pat jauniešiem vecumā no 20 - 25 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunākā paaudze uztur mazkustīgu dzīvesveidu bez regulāras fiziskas slodzes uz jostas muskuļiem. Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce ir ilgstošas ​​jostas-krustu daļas osteohondrozes komplikācija. Šī deģeneratīvā distrofiskā slimība sākas 18 - 20 gadu vecumā un pamazām noved pie tā, ka diska šķiedrainais gredzens tiek pilnībā iznīcināts. Iznāk kodols pulposus, kas atrodas tā iekšpusē. Tas ir mugurkaula jostas daļas hernijas disks, kas provocē pastāvīgu iekaisumu, apkārtējo audu kairinājumu, radikulāro nervu un asinsvadu išēmijas attīstību.

Visas šīs deģeneratīvās distrofiskās izmaiņas noved pie tā, ka kaimiņu disks pamazām sāk sabrukt. Radikālo nervu un to zaru saspiešana provocē iegurņa dobuma un vēdera iekšējo orgānu inervācijas pārkāpumu. Sākas aizcietējums, caureja, urīnpūšļa hiperfunkcija, erekcijas traucējumi vīriešiem, neauglība vai agrīna menopauze sievietēm, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, hemoroīdi utt. Visas šīs progresējošās osteohondrozes komplikācijas, kurās izveidojusies mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu diska trūce, var izslēgt, ja tiek veikta agrīna kompleksā ārstēšana..

Pašlaik ir izstrādātas metodes diska trūces ārstēšanai bez operācijas. Šī ir manuālā terapija kombinācijā ar terapeitiskiem vingrinājumiem, kinezioterapiju, mugurkaula vilces vilci, akupunktūru utt. Vienīgā situācija, kad bez operācijas nevar palīdzēt pacientam, ir trūces izvirzījuma sekvestrācija - pulposus kodola daļas atdalīšana vai tās pilnīga izeja no gredzenveida fibrozes un slīdēšana gar mugurkaula kolonnu. Šajā stāvoklī pacienta stāvokli var atvieglot tikai operācija..

Savlaicīga ārsta vizīte ar mugurkaula trūces attīstību ļauj ārstēties ar konservatīvām metodēm. Ja jostas rajonā ir sāpes, neignorējiet to, konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu pārbaudi. Ar rentgena un MRI izmeklējumu palīdzību var noteikt precīzu diagnozi.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce ir osteohondrozes komplikācija. Šī deģeneratīvā distrofiskā slimība pakāpeniski iznīcina starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu. Tas zaudē elastību un izturību un kļūst dehidrēts. Tad uz tā virsmas sāk parādīties kalcija sāļu nogulsnes. Tas novērš normālu starpskriemeļu diska difūzās uztura procesu. Nākamais osteohondrozes posms ir izvirzīšana. Ar to gredzenveida šķiedra noņem daļu šķidruma no pulposus kodola, kas atrodas tā iekšpusē. Pulposus kodols zaudē savu masu un amortizācijas spēju. Šajā gadījumā starpskriemeļu disks zaudē fizioloģisko augstumu un palielinās platība. Kompresijas spiediens sākas uz apkārtējiem mīkstajiem audiem. Sākas radikulāro nervu un to zaru saspiešanas process. Tas negatīvi ietekmē noteiktu ķermeņa daļu inervāciju. Var ciest vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu funkcijas.

Nākamais mugurkaula deģeneratīvās distrofiskās slimības attīstības posms ir ekstrūzija. Šajā posmā gredzens jau ir pilnībā dehidrēts. Tas plaisas un uz tās virsmas veidojas osteofīti. Ar ievērojamu fizisko piepūli, piemēram, paceļot svaru vai pagriežot bagāžnieku, tiek traucēta gredzenveida šķiedras integritāte. Izveidojas caurejoša plaisa, bet vietā, kur pulposus kodola izeju ierobežo blakus esošā gareniskā vai īsā dzeltenā saite.

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce veidojas šādu patogēnu cēloņu ietekmē:

  • mazkustīga dzīvesveida vadīšana bez regulāras fiziskas slodzes uz muguras muskuļa korsetes un pārsvarā mazkustīga darba;
  • liekā svara klātbūtne, kas saistīta ar fizisko aktivitāšu trūkumu vai uztura veida aptaukošanos;
  • smags fizisks darbs ar lielu slodzi uz muguras (iekrāvēji, celtnieki, gleznotāji, apdares darbi, apmetēji, sportisti, svarcēlāji);
  • muguras traumas, piemēram, mugurkaula ķermeņa saspiešanas lūzums, mugurkaula procesa lūzums, dislokācija vai subluksācija, saišu un cīpslu aparāta sastiepums vai plīsums, sasitumi ar hematomu veidošanos utt.
  • mugurkaula un blakus esošo muskuļu audu infekcijas bojājumi (tuberkuloze, sifiliss, poliomielīts);
  • asins piegādes procesu pārkāpums, piemēram, akūtas vai hroniskas sirds un asinsvadu mazspējas fona apstākļos;
  • nepareiza pēdas novietošana, kam seko kāju un gurnu izliekums, kas rada nevienmērīgu amortizācijas slodzes sadalījumu gar mugurkaulu;
  • deformējošs gūžas, ceļa vai potītes locītavas osteoartrīts;
  • muskuļu šķiedru distrofija sēžamvietā, augšstilbā, apakšstilbā un muguras lejasdaļā;
  • sieviešu sacroiliac locītavu un simfizīta iznīcināšana;
  • stājas traucējumi (stoop, dabiskās kifozes un lordozes izlīdzināšana, skolioze);
  • ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija un citi reimatoīdie procesi;
  • darba vietas un gulēšanas zonas ergonomikas noteikumu pārkāpums (šāds ķermeņa izvietojums statiskā spriedzē, kas izjauc starpskriemeļu disku izkliedētās uztura procesu);
  • iedzimtas patoloģijas;
  • sistēmiska skrimšļa displāzija;
  • dažu uzturvielu un mikroelementu trūkums uzturā;
  • osteomalācija un osteoporoze, īpaši attīstoties hormonālas disfunkcijas fona laikā menopauzes laikā sievietēm.

Šis nav pilnīgs starpskriemeļu disku trūces attīstības jostas-krustu daļas mugurkaula cēloņu saraksts. Dažos gadījumos osteohondroze ir idiopātiska slimība ar nenoteiktu cēloni. Pusei gadījumu vainīgi ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi cilvēka ķermenī..

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces klīniskie simptomi

Pirmos jostas trūces simptomus nemaz nav grūti atpazīt. Parasti tas parādās pacientiem ar hronisku deģeneratīvu mugurkaula kolonnas deģeneratīvu slimību (osteohondrozi). Viņiem ir pastāvīgas trulas vai velkošas sāpes jostasvietā.

Mugurkaula jostas daļas trūces simptomi akūti rodas tā parādīšanās brīdī:

  • asas, caurdurošas sāpes, kas vārda tiešā nozīmē ierobežo kustību, paralizē;
  • uzreiz kājās ir izteikts muskuļu vājums;
  • muskuļi jostas rajonā ir ļoti saspringti, sāpīgi palpējot;
  • cilvēks pats nevar noliekties, iztaisnot muguru, pagulties uz otru pusi.

Šīs ir pirmās klīniskās pazīmes, kurās steidzami jāguļ uz muguras uz cietas virsmas un jācenšas atslābināt pārāk saspringtos muskuļus. Dažu nākamo stundu laikā jums vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja trūces izvirzījumu traucē saišu, cīpslu vai muskuļu aparāts, var sākties išēmija un sekundāra audu nekroze.

Dažas stundas vēlāk rodas jostas starpskriemeļu trūces neiroloģiskie simptomi:

  • nejutīgums gar skarto radikulāro nervu;
  • asas šaušanas sāpes visā kājā skartajā pusē;
  • zarnu darbības traucējumi, deģenerācija, ja nav peristaltikas, aizcietējums;
  • urīnpūšļa disfunkcija (urīna biežums vai urīna aizture);
  • apakšējās ekstremitātes mīksto audu asins piegādes pārkāpums (kas izpaužas kā auksts snap un ādas bālums);
  • samazināta jutība un parestēziju parādīšanās (tirpšana, ložņājošu ložņu sajūta utt.).

Neiroloģisko pazīmju parādīšanās ir iemesls ārkārtas vizītei pie neirologa. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat pacientam medicīnisko aprūpi, var attīstīties dažādas komplikācijas..

Diagnostikai tiek izmantots rentgens, kas novērš kaulu audu bojājumu iespēju. Tiek noteikts arī MRI izmeklējums - tas ļauj redzēt kodola pulposus trūces izvirzījuma lokalizāciju un izmēru.

Kāpēc mugurkaula jostas daļas mugurkaula trūce ir bīstama?

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula trūce bez savlaicīgas ārstēšanas ir bīstama pacienta veselībai un dzīvībai. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir mugurkaula stenoze. Uz šī stāvokļa fona var rasties parēze un apakšējo ekstremitāšu paralīze..

Ļoti bieži ar jostas trūci cilvēkam tiek veidotas vairākas asinsvadu patoloģijas:

  • Varikozas vēnas;
  • hemoroīdi taisnās zarnās un anālās zonā;
  • apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;
  • iznīcinot endarterītu utt..

Zarnu darbība var būt traucēta. Ar pilnīgu radikālā nerva saspiešanu rodas resnās vai tievās zarnas paralīze. Šis stāvoklis var būt letāls..

Vīriešiem jostas daļas trūce bieži izraisa erektilās disfunkcijas, un sievietēm tā izraisa dzemdes prolapsu, menstruālā cikla nestabilitāti, agrīnu menopauzi utt..

Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci bez operācijas

Pirms jostas trūces ārstēšanas jums jāveic visaptveroša pārbaude. Mugurkaula jostas daļas trūces diagnostiku un ārstēšanu bez operācijas veic neirologs vai vertebrologs.

Oficiālās zāles mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai bez operācijas izmanto vairākas farmakoloģiskas zāles:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ļauj novērst iekaisuma procesu, ko izraisa kodola pulposus vielas kairinošā iedarbība;
  • hondroprotektori ir paredzēti, lai atjaunotu gredzenveida šķiedras bojāto integritāti, taču tie ir bezjēdzīgi, jo, ja nav pilnvērtīgas difūzās apmaiņas starp starpskriemeļu diska skrimšļa audiem un apkārtējām muskuļu šķiedrām, šīs vielas vienkārši nesasniedz galamērķi;
  • B grupas vitamīni - spēj uzturēt nervu šķiedras darbību ilgstošas ​​saspiešanas un išēmijas laikā;
  • nikotīnskābe - uzlabo vietējo asinsriti mazos kapilāros;
  • muskuļu relaksanti - nepieciešami, lai novērstu muskuļu spazmu un atjaunotu asins piegādi skartajai zonai.

Vairumā gadījumu šāda mugurkaula jostas daļas hernijas diska ārstēšana ir tikai simptomātiska. Sāpes un iekaisums tiek novērsti, un pacients tiek izvadīts uz darbu. Faktiski mugurkaula disks turpina sabrukt.

Bet ir arī efektīvāka metode, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci - tā ir manuālā terapija kombinācijā ar fizioterapijas vingrinājumiem un kinezioterapiju. Par to, kā tas notiek, mēs runāsim vēlāk rakstā..

Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana

Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana, izmantojot manuālās terapijas metodes, sākas ar mugurkaula kolonnas vilkšanas procedūru. tajā pašā laikā starpskriemeļu telpas palielinās, tiek radīti apstākļi, lai atjaunotu gredzenveida fibrozes integritāti.

Turpmāk mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai katram pacientam tiek izstrādāts individuāls terapijas kurss. Tas var ietvert šādas jostas diska trūces procedūras:

  • masāža un osteopātija - lai uzlabotu mīksto audu elastību un uzlabotu asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju bojājumā;
  • kinezioterapija - lai atvieglotu muskuļu spazmu un palielinātu to tonusu, atjaunotu fizioloģisko asins piegādi;
  • ārstnieciskā vingrošana, lai aktivizētu mugurkaula skrimšļa audu izkliedētās uztura procesu;
  • fizioterapija un lāzera iedarbība, lai paātrinātu dziedināšanas procesu;
  • akupunktūra - lai aktivizētu audu reģenerācijas procesu, izmantojot slēptās ķermeņa rezerves.

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula trūces ārstēšana, izmantojot manuālās terapijas metodes, vienmēr tiek veikta individuāli. Tādēļ jums ir jāmeklē pieredzējis chiropractors savā pilsētā un jāmeklē viņa palīdzība.

Ir kontrindikācijas, nepieciešama speciālistu konsultācija.

Brīvās kustības klīnikas vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta (neirologa, chiropractor, vertebrologa, osteopāta, ortopēda) apmeklējuma pakalpojumu. Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts jūs pārbaudīs un intervēs. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un noteiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana

Kas ir mugurkaula jostas daļas trūce?

... un kā tiek ārstēta mugurkaula jostas daļas trūce, mēs par to un daudz ko citu runāsim šajā rakstā.

Pieci masīvi skriemeļi veido jostasvietu. Starp tiem ir fibro-skrimšļu veidojumi - starpskriemeļu diski. Pirmais jostas skriemelis tiek apzīmēts kā L1, otrais - L2, pārējie attiecīgi L3, L4 un L5.

  • Starpskriemeļu diski ir veidojumi, kas sastāv no gredzenveida fibrozes, kas ieskauj pulposus kodolu.
  • Šķiedru gredzeni sastāv no šķiedru saistaudiem, piemēram, cīpslām.
  • Kodols pulposus ir želejveida skrimšļa audi, kas sastāv no 80% ūdens un kolagēna šķiedrām.

Jebkuras mugurkaula daļas diska galvenā funkcija ir triecienu absorbējoša. Pateicoties diskiem, mugurkaula slodze tiek samazināta līdz minimumam, kad to saņem dažādās situācijās (slīpumi, pagriezieni, saspiešana). Amortizācijas funkcija ar vecumu samazinās.

Herniāta diska veidošanās sākumu veicina deģeneratīvi-distrofisku procesu rašanās starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Visbiežāk sastopamā vieta ir starp L4 un L5 un jostas-krustu daļas L5-S1.

Mugurkaula jostas daļas trūces etioloģija var ietvert traumatiskus, iekaisuma un neoplastiskus cēloņus, taču visbiežāk patoloģija noved pie oteohondrozes.

Starpskriemeļu diska deģenerācijas process sākas ar šūnu metabolisma pārkāpumu vienā no skriemeļa daļām. Tāpēc diska uzturs ir traucēts, tajā notiek mitruma zudumi un novājēšana, uz šķiedru gredzena parādās plaisas un audu plīsumi..

Starpskriemeļu trūces attīstības posmi:

  1. - prolapss,
  2. - izvirzījums,
  3. - ekstrūzija (prolapss),
  4. - sekvestrācija.

Pulposus kodols iekļūst izveidojušos gredzena traucējumos un izvirzās ārpus anatomiskām robežām. Notiek prolapss - diska nobīde attiecībā pret tā parasto atrašanās vietu.

Nākamais patoloģiskā procesa attīstības posms būs izvirzījums - diska izvirzīšana un kodola nobīde par vairāk nekā 4 mm bez šķiedru gredzena plīsuma..

Vēlāk notiek prolapss (ekstrūzija) - šķiedru gredzens saplīst un pulposus kodola želatīniskais ķermenis nonāk mugurkaula kanālā.

Sekvestrācijas pēdējā posmā starpskriemeļu diska audi tiek saplēsti, pulposus kodola šķidrums ieplūst mugurkaula kanālā, saspiež nervu galus. Pastāv akūtas sāpes, neiralģiskas reakcijas, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Diagnoze izklausīsies kā "mugurkaula jostas daļas trūce".

Starpskriemeļu trūces veidi un stadijas

Patoģenēzi klasificē tikai pēc tās atrašanās vietas. Arī noteikšanas procesā ārsti uzzina raksturu un to, cik daudz tas izvirzās. Tas viss veidojas diagnostikas gaitā. Vienā līmenī var būt viens līmenis vai vairāki.

Tie tiek noteikti šādi:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Gandrīz 90 procenti pacientu cieš no problēmām pēdējos divos punktos. Šie līmeņi ir visvairāk uzņēmīgi pret veidošanos palielinātas kustības dēļ. Turklāt šeit tiek izveidots noteikts pamats visam mugurkaulam..

Īpaši vertikālās slodzes uztveršana. Jostas-krustu daļas trūce parādās kādas deformācijas formā. Tas atrodas noteiktā vietā un tiek noteikts attiecībā pret visām mugurkaula zonām.

Veidojumi var būt šādi:

  1. Aizmugurē. Viņu virziens norāda uz mugurkaula kanālu. Pie mazākās pamestības pacientiem rodas neiroloģiskas sāpes. Pēc tam smadzeņu aizmugurē parādīsies saspiešana.
  2. Priekšpuse. Visizdevīgākais variants. Izvirzījuma virziens no mugurkaula diskiem. Ārkārtīgi reti.
  3. Sānu. Izspieduma virziens ir vai nu pa labi, vai pa kreisi no mugurkaula. Kad tie parādās, viņi sāk aizskart atsevišķas saknes. Smadzeņu aizmugure piedzīvo diskomfortu un sāpes.
  4. Šmorla trūce. Jaunveidojums nospiež skrimšļa audus sūkļainās struktūrās. Ja to nopietni sāk, pacients saņems kaula ķermeņa iznīcināšanu un lūzumu.
    Klasifikāciju veic arī pēc smaguma pakāpes. Par pamatu tiek ņemta visa trūces veidošanās.

Būtībā šie ir trīs posmi:

Izvirzījums

Attīstības sākumu ārsti sauc par prolapsu vai izvirzīšanos. Mugurkaula disks ir nobīdīts līdz 4 mm. Notiek arī gredzenveida šķiedras retināšana, kuras katram slānim ir plaisas. Aizmugure ir pilnīgi kārtībā. Kodols pārvietojas uz perifēriju, bet nepārsniedz savas robežas. Izvirzīšanai izmantojiet Kuzņecova aplikatoru.

Ekstrūzija

Veidošanās pabeigšana medicīnā tiek apzīmēta kā ekstrūzija. Tās izmēri ir apmēram 5 mm. Tāpēc šķiedrainais aplis ir pilnībā saplēsts. Caurlaidīgs defekts ļauj kodolam izlauzties un pakārt kā piliens starp skriemeļiem. To tur gareniskās saites.

Dažreiz izmēri sasniedz 15 mm. Smagā slimības stadija veido 9 mm trūci. Pacientam ir grūti pārvietoties, viņš piedzīvo diskomfortu pat guļus stāvoklī. Pieļaujami 2 posmi.

Sekvestrācija

Ārsti ir nodēvējuši kritiskās pakāpes sekvestrāciju. Faktiski tas ir pēdējais posms (vai 4. posms). Nolaista serde ir stipri sadrumstalota. Skrimšļi pilnībā nokļūst mugurkaula kanālā, jo tas ir atdalījies no diska un kodola. Migrācijas rezultātā visā mugurkaula sistēmā ir atļauta pat stāvokļa maiņa.

Turklāt šis posms sākas pēc jebkura no iepriekš minētajiem. Tas ir, sākot no 4 mm, ar noteiktiem fiziskiem datiem pacientiem notiek sekvestrācija. Vislielāko risku rada 8 mm izmērs.

Starp citu, pēdējā pakāpe izraisa arī paralīzi, ko papildina autoimūnas reakcijas. Invaliditāte tiek nodrošināta 90% gadījumu. Tādēļ jums nekavējoties jāsazinās ar ārstiem, lai uzzinātu vispārējo situāciju..

Bojājumi ķermenim rodas jebkurā gadījumā. Atrodoties jostas-krustu daļas segmentos, tas jebkurā posmā traucē muskuļu un skeleta kompleksa darbu. Nemaz nerunājot par iekšējiem orgāniem un asinsrites sistēmu. Nervu galus un asinsvadus, kas iet caur jostas-krustu daļas trūci, kairina.

Deformētais mugurkaula disks izdara spiedienu pat pašā sākuma posmā no 1 mm. Tāpēc tas ir bīstams un prasa vislielāko uzmanību no mugurkaula jostas daļas trūces pirmajiem simptomiem..

Trūces cēloņi

Jostasvieta ir visneaizsargātākā cilvēka mugurkaula daļa. Galvenais rotācijas, saliekuma, lieces un vertikālās slodzes apjoms krīt uz 4. un 5. skriemeļu un krustu. Visbiežāk tieši tas nosaka jostas-krustu daļas trūces risku. Kaites parādīšanos var saistīt arī ar mazkustīgu dzīvesveidu..

Starpskriemeļu diska izvirzīšanos var izraisīt vairāki citi faktori:

  • Lumbosakrālā reģiona osteohondroze novārtā atstātajā formā var viegli izprovocēt trūces parādīšanos. Bez pienācīgas ārstēšanas skrimšļa audi ātri kļūst plānāki, kas noved pie starpskriemeļu spraugas samazināšanās. Gredzens sabrūk un plīst, un diska kodols izliekas.
  • Patoloģijas attīstības cēlonis ir statiska pārslodze. Darbs, kas ilgstoši prasa tādu pašu ķermeņa stāvokli - sēdus vai stāvus -, vairumā gadījumu noved pie trūces. Profesijas, kas saistītas ar regulāru svara celšanu, var izraisīt arī starpskriemeļu slimības parādīšanos. Diska izvirzīšana var izraisīt pastāvīgas dinamiskas slodzes, sporta pārslodzi un pat gulēt tajā pašā neērtā stāvoklī..
  • Kopējs slimības sākuma cēlonis ir mugurkaula ievainojums. Tie ietver skriemeļu subluksāciju, sasitumus un mugurkaula lūzumus.
  • Skriemeļu slodzes palielināšanās un rezultātā diska izvirzīšana var izraisīt gūžas displāziju.
  • Stājas traucējumi, īpaši skolioze, ir arī jostas trūces parādīšanās izraisītājs. Ar šo patoloģiju diski ātri nolietojas, kā rezultātā parādās deģeneratīvas izmaiņas..
  • Faktors, kas provocē trūces parādīšanos, var būt skrimšļa un muskuļu audu nepietiekams uzturs. Nesabalansēta diēta, atteikšanās no noteiktām pārtikas grupām bieži noved pie deģenerācijas, kas novājina diska audus un padara tos nestabilus pat minimālas slodzes gadījumā.

Jostas trūces simptomi

Ja mēs ņemam vērā sākotnējos slimības attīstības posmus, tad pārejošas sāpīgas sajūtas rodas, kad sāpju receptoru kairinājums, kas atrodas uz gredzena gredzena robežas.

Kad šāda veida receptori ir satraukti, aferentie impulsi pa augšupejošajiem nervu ceļiem tiek pārnesti uz smadzenēm uz augstāko nervu sāpju centru, kur tiek analizēts stimuls un veidojas refleksā reakcija, kas iet pa eferentiskajiem lejupejošajiem ceļiem uz jostas daļas muskuļiem.

Tā rezultātā rodas subjektīva spriedzes sajūta jostasvietā, kas pacientam sagādā diskomfortu; šķiet, ka pacients saudzē sāpīgo vietu.

Kad patoloģiskais process progresē, tiek novērota radikulārā sindroma attīstība:

Izvirzīta trūce sāk mehāniski izspiest tuvumā esošo nervu šķiedru un atbilstošo nervu mezglu. Stāvoklis pasliktinās, kad pievienojas iekaisuma process ar tam raksturīgo pietūkumu, eksudāciju un vēl lielāku nervu galu kairinājumu, ko rada neirotransmiteru vielmaiņas produkti. Radikulopātija attīstās ar jau objektīvi redzamām sāpju pazīmēm.

Mugurkaula jostas daļas trūces simptomi kļūst pastāvīgi un rada redzamu diskomfortu. Tajā pašā laikā garastāvoklis pasliktinās: pacients kļūst karsts, uzbudināms; sāpju dēļ viņš nevar normāli gulēt, ieņemt viņam ērtu stāvokli.

Vēlos, progresējošos gadījumos sāpes iegūst dedzinošu, gandrīz nepanesamu, nemainīgu raksturu; apstaro uz galvenajiem departamentiem, pārtrauc tikai spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Jostas radikulopātijas galvenie patognomoniskie simptomi ir:

  • Sāpju sindroms jostas rajonā kopā ar sāpēm kājā, kas atbilst bojājuma pusei; jūs varat sajust tikai sāpes kājā, kas apgrūtina diagnozi;
  • Sāpes sēžamvietā un atbilstošajā kājā (divpusējs sāpju sindroms ir reti sastopams);
  • Sāpes, kas parādās jostas rajonā, kas pēc tam izplatās zemāk gar sakrālā pinuma nervu šķiedrām un notver sēžamvietas, augšstilbus, apakšstilbus un pat pēdas;
  • Nepatīkamas sajūtas parestēziju veidā apakšējo ekstremitāšu zonā, īpaši bieži izpaužas, ja pacients ilgu laiku un ilgi staigā vertikālā stāvoklī;
  • Jostas daļas kustību traucējumi; sāpju dēļ amplitūda samazinās un muskuļu stīvums parādās gan ar jostas muskuļu aktīvām, gan pasīvām kustībām;
  • "Piekārto pēdu sindroms": pacients, kad viņam tiek lūgts pacelt kāju un pakustināt pirkstus, nespēj veikt šo darbību;
  • Sakarā ar subjektīvām sajūtām bloka formā un sāpēm mugurā pacients sāk noliecies, saliekties uz sāniem, kā rezultātā tiek traucēta stāja;
  • Cieš staigāšana, parādās klibums, īpaši pēc ilgstošas ​​piepūles vai ilgstošas ​​uzturēšanās nekustīgā stāvoklī;
  • Veģetatīvā disfunkcija: ādas blanšēšana skarto ķermeņa zonu projekcijas zonā; var rasties sarkani pārejoši plankumi;
  • Vēlākajos posmos ir iespējami urinēšanas traucējumi, fekāliju nesaturēšana, visa veida kāju jutīguma pārkāpšana līdz parēzes vai paralīzes attīstībai.

5 mugurkaula jostas daļas trūces pazīmes

Mugurkaula jostas daļas trūces diagnostika

Mugurkaula slimības skar apmēram astoņdesmit procentus iedzīvotāju, tāpēc zinātnieki ārsti iesaka visiem veikt izmeklējumus, lai nākotnē bez sarežģījumiem identificētu problēmu. Lai uzzinātu un noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams pārbaudīt pacientu, izmantojot īpašus instrumentus un neiroloģiskus pētījumus..

Visbiežāk šāda veida pārbaudes veic neiroķirurgi, neiropatologi vai ortopēdi. Sākotnējā posmā pētniecības speciālistam var būt tikai aizdomas, ka pacientam ir jostas lokalizācijas trūce, veicot dažus testus un paļaujoties uz viņa muskuļu spēka un cīpslu refleksu novērtējumu..

Ja nepieciešams izveidot precīzu diagnozi, pacients tiek novirzīts uz šādiem izmeklējumiem:

  • MRI,
  • MSCT,
  • vai radiogrāfija,

kas palīdz identificēt kaulu audu strukturālo izmaiņu patoloģijas un starpskriemeļu disku struktūru. Radiogrāfiju izmanto tikai agrīnā sākotnējā stadijā, jo principā tā nevar vizualizēt starpskriemeļu disku, neirovaskulārus veidojumus, muguras smadzenes, kas pieder pie mīkstajiem audiem.

Rentgens palīdz saprast, vai pacientam ir skriemeļu stāvokļa un struktūras anomālijas un cik nepieciešams veikt turpmāku pārbaudi, izmantojot visinformatīvākās attēlveidošanas metodes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vislielākā klīniskā nozīme..

MRI galvenokārt specializējas:

  1. starpskriemeļu disku stāvokļa noteikšana;
  2. traumas lokalizācija, tās raksturs, izliekuma lielums;
  3. pulposus kodola dislokācijas pakāpe;
  4. spiediena klātbūtne uz muguras smadzenēm un nervu gangliju saspiešanas veidošanās;
  5. mugurkaula kanāla garums un platums;
  6. bezmaksas sekvestrācija;
  7. šķiedru gredzena plīsums.

Kurš ārsts ārstē mugurkaula trūci

Mugurkaula trūce ir nopietns veselības stāvoklis, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Pretējā gadījumā tuvākajā nākotnē var rasties nopietnas veselības problēmas. Patiešām, mugurkaula trūces veidošanās rezultātā tiek saspiesta muguras smadzenes, kas kontrolē lielāko daļu orgānu..

Tāpēc, ja tiek atklāti pirmie starpskriemeļu trūces simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar terapeitu vai neirologu. Nākotnē pacients tiek nosūtīts ārstēšanai neiroķirurgam vai ķirurgam.

Ārsts bez neizdošanās izraksta pacienta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek atrisināts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums..

Mugurkaula trūces ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

... kā ārstēt mugurkaula trūci? mugurkaula trūces ārstēšana bez operācijas!

Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai visbiežāk tiek izmantotas šādas vietējās un iekšējās zāles vietējai un iekšējai lietošanai:

  • pretsāpju līdzekļi (piemēram, Ketonal, Ketorolac) - ārsts tos izraksta, ja pacientiem ir ilgstošas ​​ilgstošas ​​sāpes. Tajā pašā laikā to efektivitāti parasti vērtē kā 50/50 (bet, ja ir efekts, tad tas vienmēr ir tikai īslaicīgs, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sāpes atgriežas);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Indometacīns, Diklofenaks) - tie ir efektīvi, lai samazinātu iekaisuma un sāpju intensitāti slimības 1.-2.
  • glikokortikoīdu hormonu injekcijas vai lidokainu mugurkaulā reti lieto, ja sāpes ir pārāk stipras un NSPL nedod vēlamo efektu. Bet ar šādām izpausmēm laika gaitā operācija joprojām būs nepieciešama;
  • opioīdus (piemēram, Tramadolu) - ārstējošais ārsts uz īsu laiku var izrakstīt vissmagākajiem pacientiem, kuriem sāpes ir ļoti smagas. Šie līdzekļi tiek izmantoti operācijas sagatavošanai.

Ilgu laiku nevajadzētu lietot sāpju mazinošus līdzekļus. Tas ir saistīts ar to negatīvo ietekmi uz aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Vietējie preparāti, piemēram, ziedes, šajā ziņā ir maigāki. Bet tajā pašā laikā viņiem ir trūkums - tā ir maza iespiešanās spēja.

Jebkurā gadījumā pacientiem ir grūti ilgstoši ārstēties ar zālēm, lai tikai izvairītos no operācijas. Tas ir dārgs un tam ir daudz blakusparādību. Tā rezultātā ir iespējama pat šāda pacienta invaliditāte. Laika gaitā jostas-krustu daļas trūce progresē, rodas nervu audu atrofija. Rezultātā papildu problēmas tikai sākas. Un laika gaitā lietotie medikamenti var vienkārši pārtraukt savu darbību..

Pacientiem ar jostas-krustu daļas trūci ārsti bieži izraksta hondroprotektorus. Tie uzlabo diska skrimšļa uzturu, bet tikai tad, ja disks nav stipri deformēts. Šādi līdzekļi ir noderīgi izolētai osteohondrozei vai L-disku izvirzīšanas gadījumā, un citos gadījumos tie ir neefektīvi..

Ārstēšana bez narkotikām

Papildus zāļu metodei ir arī nemedikamentoza metode mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai, kas nekādā ziņā nav zemāka. Lai šādā veidā sāktu trūces ārstēšanu, pāris dienas nav jāiesaistās smagos vingrinājumos, tas ir, jābūt pilnīgai atpūtai..

Pēc šīm dienām ieteicams, lai visi fiziskie vingrinājumi, aktivitātes tiktu samazinātas līdz minimālajai vērtībai.

Šajā laikā tiks veikta šāda apstrāde:

  1. Elektromiostimulācija - sastāv no maiņstrāvas iedarbības uz muskuļiem. Šis process ļauj palielināt muskuļu tonusu sakrālajā rajonā;
  2. Elektroforēze - strāvas dēļ ķermenī tiek ievadītas zāles, kas iedarbojas uz trūci, kas pēc 3 nedēļām tiek izslēgta no ķermeņa;
  3. Fonoforēze - zāles nonāk organismā, izmantojot ultraskaņu. Izmantojot šo metodi, zāles iekļūst un izplatās caur asinīm ķermeņa iekšienē;
  4. Ultraskaņa - ar šo metodi audi tiek sasildīti, uzlabojas to asinsriti, samazinās sāpes, notiek atjaunošanās;
  5. Parafīna terapija - tiek iesaistīts parafīns, kura dēļ sāpes sakrālā mugurkaula rajonā ir samazinātas vai pilnībā izzūd, tiek stimulēta arī asins cirkulācija un nervu galu vadīšana;
  6. Magnētiskā terapija - mugurkauls tiek ārstēts caur magnētiskajiem laukiem, tā biežums ir līdzīgs cilvēka biolauka biežumam.

Tautas līdzekļi trūces ārstēšanai

Kā ārstēt mugurkaula trūci, izmantojot tautas metodes? Jums jāzina, ka mēģinājumi ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci ar dažādām alternatīvām metodēm var dot tikai īstermiņa rezultātu. Bet tos var izmantot, lai atvieglotu stāvokli..

Trūces sastindzināšanai ir dažādas metodes. Kas tieši?

  1. Apakšējās muguras berzēšana ar zāļu maisījumu. Šādas zāles jūs varat pagatavot, piemēram, no aptiekas mūmijas kombinācijā ar medu vai egļu eļļu. Tas sastindzīs jostasvietu..
  2. Infūzijas lietošana. Pavasarī jums vajadzētu savākt pumpurus no kokiem apmēram 50 g daudzumā. Tos nepieciešams ielej ar puslitru verdoša ūdens, pēc tam uzstāt tumšā vietā.
  3. Nātru novārījuma pieņemšana, pievienojot pļavas kumelītes. Šo buljonu dienas laikā var lietot vairākas reizes..
  4. Naktī saspiest. Kazas tauki jāsajauc ar dzeltenumu un jodu, ņemot dažus pilienus. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka tauki nedrīkst būt karsti vai auksti. Kazas taukus ieteicams lietot istabas temperatūrā.

Mājas apstākļos kompleksās terapijas piemērošanā ir iespējams izmantot dažādas tradicionālās medicīnas receptes. Pirmkārt, tie ļaus jums tikt galā ar nepatīkamām sāpīgām sajūtām, novērsīs psiholoģisku diskomfortu un novērsīs turpmāku slimības attīstību..

Tautas līdzekļi, kas palīdz mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces ārstēšanā:

  • Sasmalcina 500 g comfrey saknes, sajauc ar 350 g kausētu cūkgaļas tauku, liek uz mazas uguns un laiku pa laikam maisa. Pēc apmēram 40 minūtēm pievieno 300 ml spirta, pēc tam visu samaisa. Pēc 4 stundām visu atkal uzkarsē un pēc tam ielej burkā, kas jānovieto ledusskapī uz zemākās plaukta. Sāpīgā vieta jāārstē ar taukainu šīs ziedes slāni. Pēc tam, kad to uzklājat uz augšu, jums jāpārklāj āda ar plēvi un pēc tam uzmanīgi iesaiņojiet to ar vilnas šalli. Jums vajadzētu gulēt 40 minūtes un pēc tam rūpīgi izskalot produkta paliekas.
  • Ielej 100 g žāvētas cinquefoil saknes ar litru spirta. Ļaujiet tam trīs nedēļas gatavot tumšā vietā. Lietojot, 1 karote tinktūras jāizšķīdina 70 ml ūdens. Starp citu, cinquefoil var uzņemt ne tikai iekšēji, bet arī kā berzi. Šim nolūkam iegūtais šķīdums jāsajauc ar Dimexide pudeli (10%), pēc tam jāuzsilda un jāierīvē sāpošajā vietā..
  • Alvejas sula, medus un alkohols tiek sajaukti proporcijā 1: 2: 3. Maisījums jāiepilina vienu dienu, pēc tam jāievieto ledusskapī. Produkts tiek uzklāts uz marles un uzklāts uz ādas, virsū nostiprinot ar plastmasas apvalku un audumu. Tas jātur vienu stundu.

Tautas līdzekļus var izmantot tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Lai paātrinātu mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanu bez operācijas, varat izmantot iepriekš uzskaitītos rīkus. Tie pastiprinās galvenās terapijas efektu. Papildus jau minētajiem līdzekļiem ir lietderīgi izmantot arī kaļķu infūziju, pievienojot kumelītes un rožu gurnus. Dzert to katru dienu..

Noder arī novārījums, kas pagatavots no klijām. Sāpju mazināšanu var panākt arī ar kampara eļļu, kas jāpieliek trūces zonai. Uz sāpošās vietas varat arī uzklāt karstā pienā iemērcētu dvieli. Komprese jātur pāris stundas..

Diezgan bieži praksē pozitīvu efektu sniedz šeit uzskaitīto mugurkaula jostas daļas trūces neķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošana, vienlaikus ievērojot visus ārsta sniegtos ieteikumus. Tā rezultātā pacientam izdodas izvairīties no mugurkaula operācijām..

Vingrošanas vingrinājumi

Mugurkaula jostas daļas trūce ir izplatīta slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai un rehabilitācijai. Viens no svarīgākajiem mugurkaula jostas daļas trūces veiksmīgas ārstēšanas komponentiem bez operācijas ir pareizi izstrādāts vingrošanas vingrinājumu komplekts.

Šis komplekss, protams, jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā visas katra pacienta slimības gaitas iezīmes, tas ir, pieejai jābūt kompetentai un individuālai.

Fizikālās terapijas ārstam jābūt pacienta attēliem un MRI rezultātiem, viņam labi jāpārzina slimības vēsture un tās gaita. Apmācības sākumam vajadzētu notikt arī ārsta uzraudzībā, viņam vajadzētu redzēt ķermeņa reakciju uz fiziskām aktivitātēm.

Interneta laikmetā ir parādījušies daudzi video, kuros redzami dažādi vingrinājumi, kas it kā dod ļoti efektīvus un ātrus rezultātus. Bet, akli uzticoties tikai šo videoklipu autoru solījumiem, jūs varat ne tikai negūt vēlamo rezultātu, bet pat kaitēt ķermenim. Galu galā trūce var mainīties, un nervu gali tiks saspiesti.

Ja komplekss ir izvēlēts pareizi, tad vingrinājumi veicina labu asinsriti vēlamajās zonās, nostiprinot muskuļus un iztaisnojot skriemeļus, un palielinās arī atstarpe starp tām. Šādai apmācībai jābūt regulārai, un tad slimība var atkāpties..

Ja vingrošanai ir pozitīva ietekme, tad ārsts var ieteikt nodarbības arī baseinā. Ja slimība ir pasliktinājusies, apmācība jāpārtrauc. Ķermenim ir jānodrošina miers. Tālākās apmācības radītais kaitējums var pārsniegt iespējamo labumu.

Ekspertu viedoklis šajā jautājumā ir tāds, ka ir nepieciešama operācija, un vingrošana palīdzēs turpmākai rehabilitācijai.

Trīs maģiski vingrinājumi jostas trūču ārstēšanai

Masāža jostas skriemeļu trūcei

Masāžas darbības ir vērstas uz asinsrites un limfas aizplūšanas uzlabošanu, kā arī visu šūnu apgādi ar skābekli un nepieciešamo, pietiekamo uzturu, derīgajām vielām.

Masāža ir nepieciešama, lai mazinātu spriedzi muskuļos, tā ir lieliska atrofijas novēršana, labvēlīgi ietekmē spiediena samazināšanu starpskriemeļu diskos..
Bet ir aizliegts izmantot masāžas taktiku, kā arī fizioterapijas vingrinājumus. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ir akūta..

Visas masāžas un manuālās darbības jāveic ārstam, kurš strādā neiroloģijas un ortopēdijas specialitātē, stingri ievērojot visus noteikumus.
Terapeitisko efektu komplekss uz cilvēka ķermeņa virsmas aktīvajiem punktiem jāveic pēc iespējas uzmanīgāk, profesionālāk.

Svarīgs! Nepieļaujiet nevienu raustīšanos, vērpšanu, jebkādu ietekmi uz mugurkaulu. Nav arī vēlams izmantot taktiku, masāžas darbības, kuras tiek izmantotas trūces pārvietošanai. Veikto darbību ietekme var būt pretēja.

Masāžai, kas tiek veikta noteiktā apgabalā, ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Hipertensija;
  2. Nāves audu zonu klātbūtne, kas brīvi atrodas starp dzīviem audiem (sekvestrācija);
  3. Tilpuma izvirzījumi;
  4. Iekaisuma procesi nierēs.

Masāža, ja tā ir atļauta, jāuzskata par vienu no ārstēšanas procesa iespējām, bet ne par vienīgo veidu.

Manuālā terapija, masāžas izmantošana nav universāls līdzeklis visu slimību ārstēšanai, taču tās var palīdzēt ar jostas-krustu daļas trūci.

Masāžas terapija var būt nenovērtējama, atgūstot mugurkaulu pēc operācijas..

Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat izmantot arī masieri, lai mazinātu mugurkaula slodzi:

Jostas daļas fizioterapija

Fizioterapijas sesijas ir svarīga sastāvdaļa mugurkaula jostas daļas slimību profilaksē un ārstēšanā. Fizioterapija nenodrošinās pilnīgu starpskriemeļu diska atjaunošanos, kā arī nemainīs fibrokartikulāro audu iznīcināšanas procesus.

Bet fizioterapeitisko metožu izmantošana palīdzēs apturēt deģenerācijas procesus jostas reģiona kaulos un fibro-skrimšļa audos. Tūskas noņemšana ap skarto starpskriemeļu disku, veselīgas asinsrites atjaunošana, muskuļu sasprindzinājuma novēršana veicinās slimības remisiju..

Cilvēkiem ar mugurkaula jostas daļas slimībām ieteicamas standarta fizioterapijas procedūras nepieciešamajās kombinācijās - tās ir:

  1. fono- un elektroforēze,
  2. ultraskaņas terapija,
  3. elektromiostimulācija,
  4. magnētiskā terapija,
  5. pulsa terapija.

Cik efektīvas ir šīs mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanas metodes un cik pacientiem izdevās daļēji vai pilnībā atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem? Šeit statistika nav laba. Pēc pilna fizioterapijas kursa pabeigšanas tikai 50% pacientu saņem pastāvīgu simptomu mazināšanu.

Vienā no desmit gadījumiem fizioterapija nedod nekādu efektu, pacientu pašsajūta neuzlabojas, bet arī nepasliktinās. 40% gadījumu cilvēki saņem negatīvu rezultātu no fizioterapijas procedūrām - ir iespējama sāpju rašanās un pastiprināšanās.

Tas ir saistīts ar faktu, ka fizioterapijas metodes vairumā gadījumu ir balstītas uz mīksto audu iekšējās sildīšanas principu vai uz elektriskās neiromuskulārās stimulācijas principu. Šādas manipulācijas bieži nenovērš mugurkaula jostas daļas trūces simptomus un pat var veicināt pietūkuma palielināšanos iekaisuma zonā, kas var izraisīt sāpīgu simptomu palielināšanos..

Papildu procedūras

Muguras smadzeņu stimulācija (SCS)

Muguras smadzeņu stimulācija (SCS) ir ķirurģiska iespēja, kurai var būt nozīme pacientu dzīves uzlabošanā, izmantojot neiropātisku sāpju pārvaldību, un tā var samazināt ikdienas zāļu terapijas nepieciešamību, tā ir droša un efektīva terapija.

SCS terapija ir atgriezeniska procedūra, kurā tiek izmantota neliela ierīce, ko sauc par implantējamo impulsu ģeneratoru. Lai palīdzētu mazināt sāpes, elektriskie impulsi stimulē noteiktas muguras smadzeņu strāvas, lai aizsegtu sāpju signālu uztveri, sākot no muguras smadzenēm līdz skriemeļu periostam epidurālajā telpā..

Mugurkaula vilkšana vai vilkšana

Mugurkaula vilkšana ir mehāniskas darbības metode, kas sastāv no mugurkaula (dzemdes kakla vai jostas daļas) ārējo spēku iedarbības, kas darbojas, lai palielinātu skriemeļa attālumu no cita. Rindas, kas noņem skriemeļus un veicina locītavu eļļošanu, samazina berzi un locītavu stīvumu.

Krioterapija

Krioterapija ir ārstēšana, kuras laikā viss ķermenis tiek pakļauts ne ilgāk kā trīs minūtes ekstremālai zemākas temperatūras temperatūrai no 120 līdz 160 ° C. Aukstums sniedz virkni ieguvumu imūnsistēmai, nervu sistēmai un cirkulācijai, palīdzot cīnīties ar muskuļu sāpēm. artroze un artrīts kopumā, fibromialģija, depresija un pat novecošana!

Postizometriskā relaksācija (PIR)

Šis paņēmiens ievērojami samazina sāpes, kuras parasti izjūt, izstiepjot. Tā tiek uzskatīta par labāko metodi statiskās-pasīvās elastības palielināšanai. Tas ir pasīvās un izometriskās stiepšanās kombinācija.

Šī metode sākotnēji ietver pasīvo interesējošās muskuļu grupas pagarināšanu, pēc tam to izometriski saista stacionārā pretestība, un pēc tam atkal pasīvi pagarina ārsta iejaukšanās..

Aukstas plazmas nukleoplastika

Nukleoplastika ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto, lai atspiestu trūces starpskriemeļu diskus. Procedūra ir ļoti vienkārša, tā sastāv no serdes noņemšanas ar aukstu plazmu.

Perkutāna lāzera dekompresija

Šī ir vienkārša procedūra, kas dod tūlītējus rezultātus. To veic, izmantojot lāzeru, savukārt trūces izmērs nekavējoties tiek ievērojami samazināts. Pēc šīs procedūras ar lāzera palīdzību tiek atjaunoti skrimšļa audi.

Kad operācija ir nepieciešama

Jostas muguras sāpes vienā vai otrā veidā uztrauc lielāko daļu cilvēku. Izrādes, kas plašāk pazīstamas kā trūces, bieži ir sāpju cēlonis..

Jostas trūces ārstēšanai ir divas metodes: konservatīva un ķirurģiska.

Vairumā gadījumu pietiek ar pirmo iespēju mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai, kas ietver masāžu, manuālo terapiju, vingrojumu terapiju un fizioterapiju. Izmantojot pareizu ārstēšanas shēmu, trūce laika gaitā samazinās vai vispār izzūd.

Kādos gadījumos jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās??

Relatīvās norādes

Ir ieteicams sazināties ar neiroķirurgu, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu dinamiku vairākas 8 nedēļas (relatīvā indikācija).

Absolūti rādījumi

Absolūta indikācija ārkārtas operācijai ir sāpes, ko papildina motora funkcijas traucējumi un iegurņa orgānu darbības traucējumi..

Jebkurā gadījumā jostas-krustu daļas mugurkaula trūču pašapstrāde ir ne tikai nevēlama, bet arī bīstama jūsu veselībai. Diagnozi, konservatīvas terapijas izrakstīšanu vai lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos drīkst veikt tikai ārsts, kas ir kompetents šajos jautājumos..

Starpskriemeļu trūces attīstības komplikācijas un rezultāti

Mugurkaula jostas daļas trūce krustu daļā ar nepareizi izvēlētu un savlaicīgu palīdzību var izraisīt traucējumus orgānu inervācijā, kas atrodas iegurņa rajonā, kāju muskuļos un attīstīties neiropātijas deficītam..

Nevēlamākās sekas, kas rodas 3. un 4. stadijā, ir nepatīkamais cauda equina sindroms, kas pacientam izpaužas kā:

  • mokošas sāpes nervu saknēs;
  • kāju perifērā virziena daļēja paralīze vai parēze, galvenokārt distālajās daļās;
  • samazināta jutība ekstremitātēs un starpsienas reģionā;
  • smagi taisnās zarnas darbības traucējumi, kā arī urīnpūslis, sigmoīdā resnās zarnas, reproduktīvās sistēmas abos dzimumos, tāpēc tas tiek novērots (fekāliju nesaturēšana, urinēšana, ko cilvēks nekontrolē, impotence utt.).

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem zirga astes sindromam raksturīgajiem simptomiem, personai nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība no neiroķirurgiem.

Jebkuras konservatīvās metodes šajā gadījumā nav efektīvas! Nervu inervācijas atjaunošanas gaita un rezultāts vēlāk būs atkarīgs no laika no brīža, kad parādās pirmie mugurkaula jostas daļas trūces simptomi, līdz ķirurģiskai iejaukšanās..

Ko nevar ēst ar mugurkaula trūci?

Slimības - mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā ir nepieciešams pareizi izstrādāt diētu. Pārdomātai izvēlnei ir svarīga loma mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanā.

Ēdiet pārtiku nelielās porcijās, ēdiet vismaz sešas reizes dienas laikā. Jebkuram ēdienam, gatavam ēdienam, jābūt pēdējam četras stundas pirms gulētiešanas. Ja jūs patiešām vēlaties ēst, jūtaties izsalcis, ieteicams izdzert glāzi vājpiena, kefīra.

Ir nepieciešams ierobežot sevi saldumu, maizes, miltu izstrādājumu lietošanā. Bet netraucējiet ķermeni ar regulāriem ierobežojumiem. Reizi septiņās dienās jums ir atļauts sarīkot sev nelielu krāpnieku dzirnavu, tas ir, apēst pāris saldumus un citus gardumus..

Papildus saldumiem no ikdienas uztura ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus:

  1. Maize, maizītes, maizes izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem;
  2. Putas, ievārījumi un želejas;
  3. Dažāda veida saldējums;
  4. Gāzes ūdens, saldie dzērieni;
  5. Margarīns un izplatīšanās;
  6. Uzkodas, krekeri, sālītas sēklas un rieksti, čipsi;
  7. Kūpināta gaļa, zivis, citi kūpināti produkti.

Arī ēdienkartē nedrīkst būt baltie rīsi, cukurs, ir jāierobežo sāls lietošana līdz minimumam. Visi šie pārtikas produkti var negatīvi ietekmēt ķermeni, īpaši tie ietekmē mugurkaulu..

Lielākajai daļai pārtikas produktu, kas iekļauti šajā sarakstā, var būt kaitīga ietekme uz balsta un kustību aparāta darbību. Tie veicina kalcija sāls izskalošanos no kauliem.

Ir svarīgi neaizmirst, ka pareizas diētas ievērošana ir atslēga veiksmīgai mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai. Visas darbības ir jāvienojas ar ārstu. Tas attiecas ne tikai uz uzturu, bet arī uz iespējamo fizisko piepūli, aktivitātēm.

Speciālistu palīdzība, precīza ieteikumu ieviešana un pacientu centieni ir ceļš uz panākumiem un atveseļošanos.

Fiziski vingrinājumi, kurus nevajadzētu darīt

Starpskriemeļu disku patoloģiju profilaksē un ārstēšanā vissvarīgākā loma ir fizioterapijas vingrinājumiem. Kvalificēts veselības aprūpes speciālists varēs ieteikt vingrinājumus, lai paātrinātu pacienta atveseļošanos. Šāds vingrinājumu komplekts maksimāli izslēdz spriedzi muskuļu audos un atvieglo muskuļu hipertoniskumu.

Kopā ar labvēlīgām fiziskām aktivitātēm ir vingrinājumi, kas ir kategoriski kontrindicēti, lai veiktu pat nelielas starpskriemeļu disku patoloģijas:

  • Kāju nospiešana. Šādi fiziski vingrinājumi ir aizliegti vismazāko muguras problēmu gadījumā. Šis vingrinājums var ne tikai paātrināt patoloģijas attīstību, bet arī veicināt slimības attīstību veselīgā mugurkaulā, ja nepareiza pieeja tās īstenošanai. Šāda fiziskā izglītība var izraisīt osteohondrozes attīstību, galvassāpju parādīšanos, kas raksturīga muguras patoloģijām..
  • Slodze uz taisnām kājām. Vingrinājumi var nopietni sasprindzināt mugurkaulu. Turklāt šo slodžu pārnešana radīs muskuļu hipertoniskumu un palielinās sāpju simptomus jostas rajonā..
  • Ķermeņa vērpšana. Parasti hernijas diski veidojas jostasvietā virs iegurņa kauliem. Vingrinājumi, kas izmanto pagriešanu, vairākas reizes paātrinās slimības attīstību un izraisīs komplikācijas. Tāpat jūs nevarat veikt vingrinājumus ar vingrošanas bumbu un vingrinājumus ar hantelēm, kas ietver ķermeņa pagriešanu..
  • Svarcelšana. Ir stingri aizliegts veikt jebkādus vingrinājumus ar stieni, piemēram, stenda presi, pacēlājus un jebkādus locījumus ar slodzi. Svarcelšanas vingrinājumus var veikt tikai profesionāla trenera uzraudzībā un uzraudzībā un tikai pēc rūpīgas sagatavošanās un kārtīgas muskuļu sasilšanas..
  • Darbojas slodzes. Starpskriemeļu disku galvenā funkcija ir nolietojums. Disku slodze skriešanas vingrinājumu laikā var samazināt amortizācijas resursus un būtiski ietekmēt starpskriemeļu trūces stāvokli..

Jogas nodarbības var dot dažas priekšrocības. Dažas pozas atvieglo muskuļu sasprindzinājumu un atslābina muskuļu un skeleta sistēmu, taču jums jāsaprot, ka jebkādu vingrinājumu veikšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar specializētu ārstu..

Trūces profilakse

Trūce ir bīstama patoloģija, kuru, tāpat kā visus pārējos, ir grūtāk izārstēt nekā novērst tās parādīšanos..

Profilakses pasākumi:

  • ēst pareizi;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • monitora poza;
  • regulāri staigāt;
  • strādājot izmantojiet ērtas mēbeles;
  • gulēt ērtā gultā;
  • uzraudzīt fizisko aktivitāšu daudzumu;
  • nelietojiet alkoholu, nesmēķējiet vai jums ir citi slikti ieradumi.

Gulēt ar trūci

Sapņā ķermenis atgūst sevi, papildina iztērēto enerģiju, atpūšas. Tomēr trūce bieži to visu sabojā, padarot miegu ļoti nepatīkamu..

Ar mugurkaula jostas daļas trūci jūs varat atjaunot pilnīgu miegu, ievērojot sešus noteikumus:

  1. gulēt uz sāniem, tādējādi samazinot mugurkaula stresu. Un labāk ir uzņemt embrija pozu kopumā;
  2. nekad neguļ uz vēdera - tas iztaisno mugurkaula dabisko izliekumu, tādējādi saasinot slimību;
  3. izlemjot gulēt uz muguras, zem ceļiem jums jāievieto cieta, nelokāma spilvena;
  4. pēc testa metodes izvēlieties sev ērtāko gulēšanas stāvokli;
  5. iegādājieties kvalitatīvu ortopēdisko matraci. Tam nevajadzētu saliekties zem tā svara, kurš uz tā gulēs..
  6. ir lietderīgi iegādāties gultu, uz kuras korpusu var noregulēt augstumā vai atbilstoši gultas izliekumam.

Mēs ceram, ka mēs palīdzējām jums novērst jostas trūci vai attīstīt ieradumus, lai padarītu to mazāk nepatīkamu..

Secinājums

Konservatīvās mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanas metodes ir pilnīgi nepieņemamas, lai samazinātu parādījušās trūces lielumu un atjaunotu gredzenveida fibrozes integritāti. Jostas-krustu daļas trūces simptomus ir diezgan grūti vadīt ar konservatīvām metodēm progresējošos posmos.

Šis fakts izskaidrojams ar to, ka šāds novārtā atstātais un sāpīgais avots pats par sevi nekur nepazudīs. Medicīnas praksē nav reģistrēts neviens gadījums, kad pacientam bez operācijas izdevās atgūties no jostas trūces..

Operācijas atteikšana ir ieteicama tikai agrīnās šīs slimības attīstības stadijās, kad deformācija joprojām ir nenozīmīga un neveicina nopietnu diska saistaudu pārrāvumu un nervu galu bojājumus..

Tiek atzīmēts, ka tikai šādas slimības attīstības sākumposmā faktiski var panākt stabilu remisiju, izmantojot sarežģītu terapiju, kas ietver pastāvīgus un regulārus kursus visas personas dzīves laikā..

Citiem vārdiem sakot, šāda konservatīva mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana būs tikai profilakse, lai uzturētu stabilu stāvokli. Šis efekts tiek panākts, stimulējot asinsriti un vielmaiņu. Tas ļaus kādu laiku palēnināt sākuma iznīcināšanas procesus un novērst izvirzījuma pāreju uz ekstrūziju..

Kad slimība ir priekšpēdējā un dažos gadījumos pēdējā tās attīstības stadijā, konservatīvu ārstēšanas metožu izmantošana zaudē savu nozīmi un nepieciešamību. Neatkarīgi no tā, kādam cilvēkam ir liela vēlme atvilkt trūci, dziedēt saplēstu gredzenu, to nevar panākt vienatnē.

Šādos posmos visas neķirurģiskās metodes ir nepraktiskas, un tās neradīs nekādu pozitīvu efektu..

secinājumi

Jāatzīmē, ka izmantotās konservatīvās metodes nevar kļūt par ķirurģiskas iejaukšanās alternatīvu, jo tās nenovērš trūci, bet tām ir tikai preventīvs efekts..

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem aptuveni četrdesmit procenti no visiem pacientiem, kuri tika ārstēti ar konservatīvām metodēm, saņēma neapmierinošus rezultātus..

Pēc perioda no sešiem mēnešiem līdz gadam šādi pacienti joprojām dodas uz operāciju, jo neefektīva ir mugurkaula jostas daļas trūces konservatīvās ārstēšanas izmantošana un parādījušās komplikācijas. Šo darbību sauc par mikrodiskektomiju vai endoskopiju. Bet jebkurā gadījumā pastāv muguras smadzeņu un nervu saišķu bojājumu draudi, kurus nevar atjaunot..

Ja konservatīvās metodes mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai šīs slimības attīstības pirmajā posmā sešus mēnešus nedeva nekādu pozitīvu efektu, bet gluži pretēji, šajā periodā bija slimības progresēšana, kas tika reģistrēta, izmantojot MRI skenēšanu, tad būtu ieteicams apsvērt iespēju veikt operāciju, lai noņemtu jostas trūci. - sakrālā nodaļa.

Tādēļ šajā gadījumā pacientam ir jāveic pilnīga pārbaude un pēc iespējas ātrāk jāveic neiroķirurģiska operācija..

Top