Kategorija

Populārākas Posts

1 Podagra
Gūžas locītavas artroze 1 grāds - ārstēšana, simptomi, pilnīga slimības analīze
2 Masāža
Klejojošas sāpes visā ķermenī - kādi ir iemesli?
3 Plaukstas locītava
Zāles podagras ārstēšanai: zāļu saraksts, to īpašības un efektivitāte
Image
Galvenais // Ceļi

Labākās sieviešu osteoporozes zāles: aktīvo sastāvdaļu saraksts


Sieviešu osteoporozes ārstēšanas galvenais mērķis ir kaulu audu veidošanās procesu normalizēšana. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injicējami šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Zāles osteoporozes ārstēšanai vecākām sievietēm palielina kaulu minerālo blīvumu, uzlabo viņu stāvokli un samazina jebkuras lokalizācijas lūzumu iespējamību. Pirms viņu iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Viņu rezultāti kļūst par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu..

Bifosfonāti

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Šīs grupas zāles visbiežāk lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. Viņu darbības pamatā ir osteoklastu aktivitātes nomākšana un ievērojami palēnināta kaulu masas zudums, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atjaunošanās procesus. Pateicoties efektīvam osteoblastu darbam, tiek nostiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Preparāti osteoporozes ārstēšanai jālieto stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc uzņemšanas, jānomazgā ar tīru, negāzētu ūdeni. Šis ievadīšanas veids nodrošina tieši tā aktīvās sastāvdaļas absorbciju, kas nepieciešama kaulu rezorbcijas nomākšanai.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks ir cilvēks, jo sliktāk bisfosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šīs zāles ar alendronskābi lieto osteoporozes gadījumā, lai nomāktu kaulu rezorbciju un saistītu hidroksiapatītu, galveno kaulu minerālu sastāvdaļu. Vislielākā zāļu efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko provocē hormonālā līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai pēc ārsta norādījuma. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

  • barības vada sieniņu sašaurināšanās vai pavājināta kontrakcija;
  • kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
  • jutība pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.

Arī Alendronāts nav parakstīts pacientiem, kas guļ pie gultas. Vairumā gadījumu zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana uzņemšanai ir blakusparādību attīstības cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes..

Risedronāts

Zāles ar risedronskābi lieto osteoporozes ārstēšanā, kas attīstās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Risendros aktīvā sastāvdaļa. Tie kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antirezorbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citiem to grupas bifosfonātu grupas līdzekļiem. Actonel un Rizendros agresīvi neietekmē barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās, ja organismā ir pietiekams daudzums kalcija. Ar mikroelementa trūkumu ir nepieciešama tā papildu uzņemšana. Reti, parasti ilgstoši lietojot, rodas risedronskābes blakusparādības - muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, sāpes vēderā, duodenīts, glosīts, irīts.

Ibandronāts

Bonviva un Boldronate parasti tiek nozīmētas zāles ar ibandronskābi. Slāpekli saturošie bisfosfonāti spēj inhibēt kaulu sadalīšanos un aktivizēt osteoklastus. Ibandronskābi raksturo augsts kaulaudu vai drīzāk to minerālu komponentu tropisms. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un mazāk blakusparādību. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek nozīmētas zāles ar ibandronskābi, lai samazinātu muskuļu un skeleta sistēmas komplikāciju iespējamību, kas saistīta ar vēža šūnu ātru sadalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

  • minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaulu audiem;
  • kalcija satura normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
  • jebkuras etioloģijas kaulu destruktīvu izmaiņu novēršana.

Ražotāji ražo zāles ar ibandronskābi tablešu un injekciju šķīdumu veidā, kuras intravenozi ievada reizi 30 dienās. Kontrindikācijas lietošanai ir bērnu vecums, bērna nēsāšana, zīdīšana.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zoledronskābi (Aklasta, Veroclast, Zoledrex) ir zāles dažādas izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot ļaundabīgu jaunveidojumu izraisītās. Viņu vislielākā klīniskā efektivitāte tiek novērota lietošanas laikā slimības sākuma stadijā. Zāļu lietošana ar zoledronskābi pacientiem, kuriem veic endoprotezēšanu, palīdz mazināt locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir anti-resorbcijas efekts, nomācot osteoklastu darbību. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, netiek traucēta to veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte. Savienojums spēj novērst patoloģijas:

  • ļaundabīgu jaunveidojumu šūnu dalīšana;
  • metastāžu izplatīšanās.

Zāles tiek ievadītas intravenozi, izmantojot pilinātāju reizi mēnesī pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā zāles ir aizliegtas. Šīm zālēm ir ievērojamas blakusparādības, salīdzinot ar citu grupu bifosfonātiem. Tie ietver neiroloģiskus traucējumus, tostarp paaugstinātu trauksmi un bezmiegu, vemšanas un sliktas dūšas uzbrukumus.

Hormonu aizstājterapija

Hormonālie līdzekļi parasti tiek nozīmēti osteoporozes ārstēšanai. Estrogēnu, gestagēnu vai to kombināciju kursa izmantošana var novērst vienu no kaulu masas zuduma cēloņiem - mainītu hormonālo fonu. Aizstājterapija samazina koronāro sirds slimību un miokarda infarkta rašanās varbūtību, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu proliferāciju reproduktīvās un urīnceļu sistēmas orgānos.

Sievietēm dabiskas menopauzes laikā var pierādīt, ka tās lieto estradiolu vai tā esterificētu formu. Tiek praktizēta arī estrona iecelšana, kas organismā tiek metabolizēts par estradiolu un estriolu. Zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapeitiskajā režīmā:

  • Kliogests;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiola benzoāts;
  • Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Nesen aptieku plauktos parādījās preparāti ar estrogēniem vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām ir mazāk nevēlamu reakciju un kontrindikāciju. Atšķirībā no iekšķīgi lietojamām zālēm estrogēna plāksterus, krēmus un želejas var izmantot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu.

Nopietns narkotiku ar estrogēniem trūkums ir risks, ka pastāvīgi uzņemot jaunveidojumus. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, un regulāri tiek kontrolēts asins sastāvs. Tāpat kā lietojot citus hormonālos līdzekļus, estrogēni pakāpeniski jāpārtrauc. Lēna devas samazināšana - akūtas osteoporozes atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu progestīnu saturu organismā tiek praktizēta Cikloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina iecelšana. Hormonu zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz daudziem faktoriem. Šī ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisku patoloģiju vēsture, vispārējā veselība. Hormonu aizstājterapija nav iespējama vienlaikus esošo aknu un nieru slimību, trombembolijas, tromboflebīta, dzemdes asiņošanas, dzimumorgānu audzēju un smagas diabēta formas gadījumā..

Kalcitonīns

Šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā ir aminoskābju atlikumi, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozes gadījumā. Tie sastāv no kaulu masas zuduma novēršanas, mikroelementu satura palielināšanas visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorbcijas efekts izpaužas specifiskā receptoru saistīšanā, kas ir jutīgi pret osteoklastiem - milzu daudzkodolu šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālo komponentu. Osteoporozes ārstēšanai tiek lietotas šādas zāles ar kalcitonīnu:

  • Alostin;
  • Kaddkalcīns;
  • Kalcitrīns;
  • Miacaltsik;
  • Tirokalcitonīns;
  • Tonokalcīns;
  • Elkatonīns.

Šīs zāles lieto kā parenterālus šķīdumus un deguna aerosolus. Tajos esošo kalcitonīnu var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Visaugstākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no laša zivīm, ko satur zāles Miacalcic. Tās kursa izmantošana veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvo lietošanu reimatoloģiskajā praksē. Svarīga endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa skābes sekrēcijas kavēšana. Tādēļ tā vienlaicīga uzņemšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlu veidošanos. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelieliem kaulu struktūru bojājumiem un osteoporozes profilaksei pietiek ar 2 nedēļu terapeitisko kursu. Un nopietniem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperlings video par osteoporozes medikamentiem paskaidro:

Kalcitonīna preparātus ievada intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Ārsti iesaka to ievadīt pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu labāku sievietes ķermeņa toleranci.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, ģenētiski modificēts produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija tiek pārtraukta, rodas ievērojams audu stipruma un masas pieaugums. Imūnglobulīns ir daļa no šādām zālēm:

  • Denosumabs;
  • Prolia;
  • Xdzheva.

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta ik pēc 6 mēnešiem vienā devā 0,06 g. Lai izvairītos no nevēlamu reakciju izpausmes un palielinātu klīnisko efektivitāti, ilgstoša D vitamīna un zāļu ar kalciju uzņemšana ir atļauta. Kad sievietei tiek diagnosticēta pēcmenopauzes osteoporoze, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālo blīvumu, samazina lūzumu biežumu. Trīs gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošuma un efektivitātes profili ir pilnībā izveidoti. Testa rezultāti apstiprināja ievērojamu skriemeļu un bez skriemeļu lūzumu skaita samazināšanos pacientiem, kuri saņēma Denosumabu, salīdzinot ar sievietēm, kuras saņēma placebo.

Zālēm ir neliels kontrindikāciju saraksts. Tie nav parakstīti, ja tiek identificēta individuāla jutība pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto kaulu augšanas stimulēšanai. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai postmenopauzes, primārās un senils patoloģijās, ja ilgstoša bifosfonātu lietošana nav devusi rezultātus. Teriparatīda strukturālais analogs ir franču zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir sintētisks hormona analogs, ko ražo cilvēka vairogdziedzeris un kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu masas zudumu, bet gan veicina tā veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

  • osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
  • jaunu kaulu audu veidošanās;
  • lūzumu novēršana.

Tiek praktizēta zāļu subkutāna injekcija augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko steroīdu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoidisms, smagas nieru patoloģijas..

Papildu ārstēšana

Lai mazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīnisko pētījumu laikā tika atklāts, ka, lietojot NPL, pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti izskaidro zāļu aizsargājošās īpašības pēc to spējas:

  • apturēt iekaisuma procesus;
  • novērstu destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu slimību terapeitiskajā režīmā tiek kombinēti ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL iecelšana ļauj samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Kā papildu zāles osteoporozes ārstēšanai pacientiem ieteicams ilgstoši lietot zāles ar kalciju un ergokalciferolu. D3 vitamīns veicina mikroelementa maksimālu uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā efektivitāte ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

  • Natekal D3;
  • Alfa D3 Teva;
  • Kalcijs D3 Forte;
  • Oxydevit;
  • Osteomag.

Ergokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementa reverso izdalīšanos no kaulu audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz zāļu spēcīgo profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi laboratoriski kontrolējot asins un urīna sastāvu. Viena no to blakusparādībām ir akmeņu veidošanās varbūtības palielināšanās nierēs, žults un urīnpūslī..

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē tiek pastiprināta bifosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas shēmās:

  • bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina eritrocītu elastību;
  • vitamīns B5 - piedalās visos ķermeņa bioķīmiskajos procesos, normalizē asinsriti bojātajos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
  • retinols - piedalās redoks procesos, regulē olbaltumvielu sintēzi, veicina normālu metabolismu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
  • tokoferols - piemīt izteikta antioksidanta aktivitāte, regulē enzīmu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jānosaka askorbīnskābes kursa uzņemšana. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kurai ir hondroprotektīvs efekts. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru dziedzeru hormonu ražošanu, kas nomāc iekaisumu un samazina sāpju intensitāti.

Zāļu grupa osteoporozes ārstēšanai un profilakseiZāles un to izmaksas rubļos
BifosfonātiAlendronāts (320), Risendross (890), Bonviva (1900), Boldronāts (136000), Aklasta (19000), Rezoclastīns (4500), Zometa (10000)
AnaboliskaForteo (26000)
EstrogēniCliogest (330), Femoston (550), Gynodian-Depot (500)
ProgestīniKlymen (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
D3 vitamīns ar kalcijuNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Calcium D3 Forte (460), Oxydevit (235), Osteomag (1100)
Taukos šķīstoši un ūdenī šķīstoši vitamīniAskorbīnskābe (16), Retinola acetāts (30), Tokoferols (25)
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļiIbuprofēns (30), diklofenaks (45), meloksikāms (65)
Monoklonālie imūnglobulīniDenosumabs (23500), Prolia (16000)
Kalcitonīna preparātiMiacalczik (1200), Alostin (1750), Kalcitrīns (2500)

Nav praktiski un nedroši lietot narkotikas sieviešu osteoporozes ārstēšanai, nekonsultējoties ar ārstu vai aizstājot tās ar tautas līdzekļiem. Pēc rūpīgas pārbaudes un slimības cēloņa noteikšanas ir iespējama adekvāta ārstēšana. Daudzu zāļu terapeitisko efektu pagarina un pastiprina vienlaicīga fizioterapija, ievērojot saudzējošu diētu, masāžas, ārstniecisko vingrošanu vai fizisko izglītību.

Osteoporozes medikamenti

Saskaņā ar medicīnisko statistiku osteoporoze, ko papildina kaulu blīvuma samazināšanās un patoloģiski lūzumi, tiek diagnosticēta 10% iedzīvotāju. Šī ir izplatīta slimība, kas rodas gandrīz tikpat bieži kā sirds un asinsvadu, onkoloģiskās patoloģijas, cukura diabēts. Vairumā gadījumu osteoporoze tiek diagnosticēta sievietēm pēc menopauzes..

Daudzi pacienti, kuri saskaras ar šo slimību, ir ieinteresēti jautājumā par to, kuras osteoporozes zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Tomēr vienkārši nav universālu zāļu. Šī patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu, lietojot dažāda veida zāles. Kompetentā terapija palīdzēs palēnināt kaulu iznīcināšanu, stimulēt kaulu veidošanos, palielināt kaulu blīvumu un novērst patoloģiskus lūzumus.

Pārskats par osteoporozi

Osteoporozes gadījumā tiek traucēts kaulu audu blīvums, samazinās to masa, tiek traucēta struktūra, lūzumu risks palielinās ar minimālu iedarbību (straujš pagrieziens, klepus, nokrišana no cilvēka augšanas augstuma utt.). Tas notiek tāpēc, ka tiek izjaukts līdzsvars osteoklastu un osteoblastu darbā. Pirmās šūnas ir atbildīgas par kaulu audu iznīcināšanu, bet otrās - par to veidošanos. Osteoporoze attīstās, palielinoties osteoklastu aktivitātei..

Pastāv 2 patoloģijas veidi: primārā un sekundārā. Primārā osteoporoze rodas sievietēm pēc 50 gadu vecuma, gados vecākiem cilvēkiem, maziem pacientiem iedzimtu patoloģiju dēļ. Un sekundārā slimības forma attīstās uz aknu, nieru slimību, anēmijas, cukura diabēta, Itsenko-Kušinga slimības (pārmērīga virsnieru garozas hormonu veidošanās) fona utt..

Osteoporoze rodas kalcija, fosfora trūkuma, hormonālās nelīdzsvarotības, sistēmisku slimību dēļ. Slimības iespējamība palielinās pēc ilgstošas ​​glikokortikoīdu, diurētisko līdzekļu, dažu psihotropo zāļu utt..

Tipiski osteoporozes simptomi:

  • slikta stāja, skeleta kaulu izliekums;
  • zīmēšanas sāpes kaulos;
  • patoloģiski lūzumi;
  • samazināta izaugsme;
  • samazinot attālumu starp ribām un iegurņa kauliem.

Gados vecākiem pacientiem bieži rodas augšstilba kakla lūzums. Pēc traumas skartajā zonā parādās sāpes, pacients nevar uzkāpt uz kājas, ekstremitāte ir saīsināta, apakšstilbs pagriežas uz āru, lūzuma vietā ir dzirdama gurkstēšana..

Ārstēšanas principi, zāļu grupas

Lai saprastu, kā ārstēt osteoporozi, jums jāidentificē tā cēlonis, kā arī stadija. Agrīnā stadijā jums jā normalizē minerālvielu vielmaiņa, jāizslēdz slikti ieradumi no dzīves, jālieto zāles kaulu audu stiprināšanai. Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus, viņš varēs apturēt kaulu iznīcināšanu un samazināt lūzumu iespējamību..

Lai apturētu sekundārās osteoporozes attīstību, jums jāsāk terapija pret slimību, kas to izraisīja.

Medikamenti palīdz normalizēt kaulu metabolismu un palielināt osteoblastu aktivitāti, kas ir atbildīgi par jaunu kaulu šūnu izveidi.

Osteoporozes medikamenti ir sadalīti šādās grupās:

  • Bifosfonāti (difosfonāti).
  • Kalcija sāls preparāti.
  • Zāles, kas satur D vitamīnu.
  • Kalcitonīni.
  • Hormonālie līdzekļi.
  • Preparāti uz fluora bāzes.
  • Zāles, kas satur stronciju.
  • Anaboliska.
  • Zāles ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu nosaukumus, kurus lietos osteoporozes ārstēšanai, ārsts paziņo katram pacientam atsevišķi..

Bifosfonāti

Ja jūs interesē, kādas zāles vislabāk lietot osteoporozes ārstēšanā, tad pievērsiet uzmanību bifosfonātiem. Ārsti tos vienmēr iekļauj kompleksā terapijā, jo šīs zāles nomāc osteoklastu destruktīvo iedarbību, apturot kaulu rezorbciju. Daži šīs grupas līdzekļi neitralizē jaunu šūnu veidošanos, tiem piemīt pretaudzēju un pretsāpju efekts..

Difosfonāti ir vienkārši un satur slāpekli, pēdējiem ir izteiktāka iedarbība.

Visbiežāk šīs grupas zāles tiek parakstītas menopauzes izraisītas osteoporozes gadījumā.

Labākie preparāti, kuru pamatā ir alendronskābe: Alendronāts, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Šie efektīvie līdzekļi ir slāpekli saturošu difosfonātu pārstāvji.

Šīs grupas osteoporozes tabletes lieto 10 mg katru dienu vai 70 mg nedēļu. Tabletes ieteicams dzert 30-60 minūtes pirms pirmās ēdienreizes..

Produktus, kas satur alendronskābi, var izmantot osteoporozes ārstēšanai un profilaksei.

Atsauce. Osteoporozes ārstēšanai tiek izmantotas kombinētas zāles, kuru pamatā ir alendronskābe, kalcijs un D vitamīns.3. Tie ietver Fosavance un Ostalon kalciju.

Ja osteoporoze rodas pēc iestāšanās menopauzē vai ilgstošas ​​glikokortikoīdu lietošanas, ārsti izraksta rezonskābes zāles. Šajā grupā ietilpst Residronate, Risendros, Actonel. Ieteicamā deva ir 35 mg 7 dienas. Šie līdzekļi ir labāk panesami nekā alendronskābe, bet tiem ir izteikta antiresorbcijas iedarbība.

Preparāti ar zoledronskābi kavē osteoklastu darbību un novērš kaulu rezorbciju. Jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanai tiek izmantoti Zolendronate, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran utt. Šos līdzekļus atļauts izmantot onkoloģisko patoloģiju progresējošās stadijās, kā arī pēc augšstilba kaula kakla lūzuma. Tie ir injekciju šķīdumu vai pulveru formā. Optimālā deva ir 5 mg gadā. Nevēlamo blakusparādību iespējamība ir minimāla.

Atsauce. Zoledronskābi ieteicams kombinēt ar kalciju un D vitamīnu3.

Pamedronskābi lieto osteoporozes, kaulu vēža, marmora slimību gadījumā. Pamidronātu, Pamired, Pamifos, Pamiredin injicē vēnā ar pilienu metodi. Nevēlamās reakcijas ir vieglas.

Zāles, kuru pamatā ir ibandronskābe (Ibondronāts, Bondronāts, Bonviva), ir norādītas tādos pašos gadījumos kā pamedronskābe. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, koncentrāts šķīduma pagatavošanai un šķidrums injekcijām.

Visi iepriekš minētie līdzekļi aptur vai novērš kaulu iznīcināšanu. Tomēr viņiem ir kontrindikācijas, un daži no tiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc ārsts izlemj par viņu iecelšanu..

Hormonālās un steroīdās zāles

Osteoporozes ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Tas ir saistīts ar faktu, ka samazinās estrogēna koncentrācija, kas aizsargā kaulu audus no iznīcināšanas, nomācot to rezorbciju. Menopauzes laikā estrogēna daudzums samazinās, kā rezultātā samazinās kaulu masa..

Osteoporozes gadījumā lieto šādus hormonālos medikamentus: Femoston, Divina, Angelik. Šo zāļu aktīvā viela ir estradiols (sieviešu dzimuma hormons).

Hormonālajiem līdzekļiem ir izteikta kaulu aizsargājoša iedarbība, tie kavē osteoklastu darbību. Tie tiek nozīmēti agrīnai menopauzei, ko papildina audu blīvuma samazināšanās. Gados vecāki pacienti var lietot šādus medikamentus tikai tad, ja sirds un asinsvadu patoloģiju un krūts vēža risks ir minimāls..

Progestogēni samazina endometrija hiperplāzijas iespējamību (dzemdes gļotādas aizaugšana). Tiek uzskatīts, ka dažas šīs grupas zāles (Noretisterons, Levonorgestrels) aktivizē estrogēnu darbību.

Hormonālajiem līdzekļiem ir daudz kontrindikāciju, un dažos gadījumos tie var izraisīt vēzi. Šī iemesla dēļ ārsti izraksta selektīvus medikamentus - estrogēna receptoru modulatorus. Viens no visefektīvākajiem šīs grupas līdzekļiem ir Evista. Tas bloķē receptorus dzimumorgānos un aktivizē kaulu audu nervu galus, kā rezultātā kaulu iznīcināšana palēninās.

Atsauce. Hormonu aizstājterapija ir efektīva osteoporozes sākuma stadijā, kad kaulu masa samazinās ne vairāk kā par 4%.

Pēcmenopauzes osteoporozes kompleksai terapijai var pievienot anaboliskos steroīdus, kas palielina kaulu blīvumu un samazina lūzumu risku. Šim nolūkam var izmantot metilandrostenediolu, silabolīnu. Tomēr jāatceras, ka anaboliskie steroīdi var izraisīt blakusparādības (pārmērīga matu augšana, balss izmaiņas). Šī iemesla dēļ tie nav ieteicami jaunām sievietēm..

Forsteo kaulu blīvuma palielināšanai

Pēc daudzu ārstu domām, Forsteo ir visefektīvākās zāles smagas osteoporozes ārstēšanai. Šīs ģenētiski modificētās zāles palielina kaulu blīvumu mugurkaulā un proksimālajā augšstilbā. Pēc ārstēšanas veikšanas patoloģisko lūzumu iespējamība samazinās.

Forsteo galvenā aktīvā sastāvdaļa ir teriparatīds (parathormona aminoskābju sastāvdaļa). Šis savienojums regulē fosfora-kalcija metabolismu kaulu audos un nierēs.

Forsteo labi palīdz osteoporozes gadījumā, ko papildina skriemeļa, gūžas kakla lūzums vai vairāki perifēro kaulu ievainojumi. To lieto arī tad, ja pēc ilgstošas ​​zāļu ārstēšanas nav pozitīvas dinamikas vai pacientam ir kontrindikācijas bifosfonātiem.

Pēc ārstēšanas ar Forsteo sievietēm kaulu masa palielinās pēcmenopauzes periodā.

Vīriešiem šīs zāles bieži tiek parakstītas osteoporozei ar hipogonādismu (androgēnu deficītu).

Zāles ražo šķīduma veidā subkutānām injekcijām, ko injicē ar šļirces pildspalvu. Zāles lieto vienu reizi dienā, pēc tam adata tiek izmesta, un šļirce tiek paslēpta ledusskapī.

Denosumabs un uz tā balstīti preparāti

Vēl viena efektīva ģenētiski modificēta zāle pret osteoporozi ir Denosumabs. Tas kavē osteoklastu aktivāciju, veidošanos un dzīves ilgumu, kā rezultātā samazinās kaulu rezorbcija un palielinās to masa..

Denosumaba terapija ir paredzēta vīriešiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis un kuriem samazinās kaulu blīvums. Arī zāles tiek parakstītas sievietēm pēcmenopauzes periodā un krūts vēža ārstēšanas laikā ar aromatāzes inhibitoriem (zāles, kas palēnina vai aptur audzēja augšanu, pazeminot estrogēna līmeni)..

Osteoporozes ārstēšanai var lietot medikamentus, kuru pamatā ir denosumabs: Prolia un Exjiva. Šīs zāles ir pieejamas kā šķīdumi subkutānai injekcijai..

Kalcija un D vitamīna zāles

Preparāti, kuru pamatā ir kalcijs un D vitamīns, regulē un optimizē kaulu metabolismu. Osteoporozes gadījumā ieteicams tos apvienot, pretējā gadījumā tie nedos vēlamo efektu. D vitamīnam ir svarīga loma kalcija uzsūkšanās procesā, tā kā pirmajam trūkst, tā līmenis samazinās.

Kalcija un D vitamīna piedevu saraksts:

  • Calcemin satur 250 mg kalcija, 500 SV D vitamīna. Tabletes lieto 1 gab. divas reizes dienā.
  • Calcemin Advance satur 500 mg Ca un 200 SV D elementa.
  • D kalcijs3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 SV) košļājamo tablešu formā, ņem 1 gab. divreiz vai trīsreiz.

Šīs zāles visbiežāk lieto senilas un steroīdas osteoporozes ārstēšanai. Arī ar to izmantošanu tiek veikta slimību profilakse. Tos ieteicams kombinēt ar difosfonātiem, estradiola un fluorīdu līdzekļiem..

Ir arī sarežģīti preparāti, kas kaulus piesātina ne tikai ar kalciju, D vitamīnu, bet arī ar citiem svarīgiem elementiem. Tie ietver Calcemin Advance un Osteogenon. Tie aktivizē osteoblastus un kavē osteoklastu darbību.

Kalcitonīna preparāti

Ar zāļu palīdzību, kuru pamatā ir kalcitonīns (vairogdziedzera hormons), kaulu iznīcināšanas ātrums tiek samazināts, sāpes tiek mazinātas. Tāpēc osteoporozes ārstēšanai tiek parakstīti medikamenti, ko papildina sāpes..

Populāras zāles no kalcitonīna grupas:

  • Miacalcic, kura pamatā ir laša kalcitonīns, samazina kalcija izdalīšanos no kauliem, kavē osteoklastu darbību.
  • Kalcitrīns satur cūkas vairogdziedzera kalcitonīnu, novērš kaulu rezorbciju, stimulē kalcija un fosfāta nogulsnēšanos audos.
  • Sibalkin satur cilvēka kalcitonīnu, kavē osteoklastu darbību.
  • Elkatonini, kura pamatā ir sintētiskais zušu kalcitonīns, nomāc kaulu atkaļķošanās procesu.
  • Uzņēmējs ar laša kalcitonīnu regulē kalcija-fosfora metabolismu.

Zāles lieto intranazāli, iekšķīgi, intramuskulāri. Lietojot zāles deguna aerosola veidā, samazinās nevēlamo reakciju risks.

Stroncija bāzes zāles

Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts, stimulē osteoblastu, kolagēna veidošanos kaulos, kavē osteoklastu darbību un palēnina audu iznīcināšanu. Pēc kursa pabeigšanas uzlabojas kaulu audu struktūra, palielinās to masa un palielinās izturība. Šī viela iedarbojas uz skrimšļa audiem, stimulējot hondrocītu veidošanos. Sakarā ar šī komponenta iedarbību uz tā balstītos preparātus lieto ne tikai osteoporozes, bet arī osteoartrīta gadījumā.

Efektīvi stroncija ranelātu saturoši preparāti:

  • Bivalos pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Ieteicams lietot 1 paciņu dienā.
  • Stromos granulu formā, no kurām sagatavo šķīdumu, paņem 1 paciņu dienā.

Zāles ieteicams kombinēt ar kalciju un D vitamīnu3.

Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji

Galveno ārstēšanu var papildināt ar homeopātiskiem preparātiem, kas satur vairāk nekā 5 komponentus. Pēc ražotāju domām, šie līdzekļi uzlabo vielmaiņas procesus kaulos, palielina to masu. Tomēr pētījumi, kas apstiprina to drošību un efektivitāti, nav pilnībā veikti..

Homeopātiskie līdzekļi osteoporozes ārstēšanai:

  • Silicea D3 pamatojoties uz silīcija skābi.
  • Symphitum no ārstnieciskās zāles.
  • Abrotanum D1 pamatojoties uz zāļu vērmeli.
  • Osteobios satur augu sastāvdaļas.
  • Izaugsmes ātrums utt..

Šīs zāles lieto atšķaidījumos, devu nosaka ārsts.

Jūs varat papildināt ārstēšanu ar uztura bagātinātājiem:

  • Savvaļas jamss, kura pamatā ir Dioscorea ģimenes augi.
  • Osteo Plus satur vitamīnus, minerālvielas, augu izcelsmes sastāvdaļas.
  • Spirulīna, kuras pamatā ir tāda paša nosaukuma aļģes, ir bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem.
  • Osteoporīns satur kalciju no jūras gliemežvākiem.

Pirms lietojat šīs zāles, jums jākonsultējas ar ārstu..

Pretsāpju līdzekļi

Pie akūtām sāpēm, kas var pavadīt osteoporozi, tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Šajā nolūkā tiek izmantoti NSPL, piemēram, Diklofenaks, Nimesulīds, Nise. Tomēr ilgstoši ir aizliegts dzert tabletes, jo tās negatīvi ietekmē gremošanas orgānu gļotādu. Maksimālais uzņemšanas laiks ir no 5 līdz 7 dienām. Līdzekļu devu nosaka ārsts.

Zāles pret osteoporozi bērniem

Mazu pacientu ārstēšanai nav ieteicams lietot hormonālos līdzekļus vai bifosfonātus. Parasti šim nolūkam tiek izmantotas drošākas zāles:

  • Complivit kalcijs D3 šķīduma pagatavošanai izmanto pulvera veidā ar apelsīnu garšu. Satur kalciju un D vitamīnu.
  • Multi-Tabs Baby ir piemērots jaundzimušo ārstēšanai. Pulveris satur A, D, C vitamīnu.
  • Multi-Tabs Calcium Plus tiek nozīmēts pacientiem no 2 līdz 7 gadiem. Tabletes satur lielu daudzumu vitamīnu, minerālvielu, ieskaitot kalcija karbonātu un D vitamīnu.

Nurofēnu lieto bērniem, kad rodas sāpes. Ibuprofēna bāzes taisnās zarnas svecītes var lietot pat jaundzimušajiem.

Atsauksmes

Ja pacienti, kuri saskaras ar osteoporozi, regulāri tiek pakļauti sarežģītai ārstēšanai, tad viņu dzīves kvalitāte uzlabojas. Daudzi no viņiem ievēro diētu, regulāri iziet fizikālo terapiju, lai uzlabotu viņu stāvokli. Un tikai tad, ja nav kompetentas terapijas, pacients var kļūt invalīds..

Svarīgākā

Osteoporoze nav teikums, galvenais ir sākt ārstēšanu laikā un ievērot ārsta ieteikumus. Terapijas pamats ir bisfosfonāti, kurus parasti papildina ar kalcija, D vitamīna, stroncija preparātiem. Visefektīvākie osteoporozes līdzekļi ir Forsteo un Denosumabs. Pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā ir norādīti hormonālie līdzekļi. Tomēr jāatceras, ka visiem medikamentiem ir kontrindikācijas, tāpēc tos var lietot tikai medicīnisku apsvērumu dēļ. Jūs varat papildināt pamata terapiju ar homeopātiskiem līdzekļiem un uztura bagātinātājiem. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, pacientam jāpielāgo diēta un jālieto mēreni aktīvs dzīvesveids..

Osteoporozes zāles

Osteoporozes ārstēšanā izmantoto zāļu saraksts ir diezgan šaurs. Tieši kaulu patoloģiskās rezorbcijas novēršanai tiek izmantotas tikai dažas klīniskās un farmakoloģiskās grupas. Tie ir nepieciešami, lai stimulētu kaulu audu nostiprināšanos, palielinātu to minerālu blīvumu un samazinātu spontānu lūzumu risku. Zāļu lietošanas gaita ir vērsta uz mugurkaula ķermeņu, kā arī kaulu (īpaši augšstilba kaula) bojājumu iespējamības samazināšanu līdz minimumam. Tieši šie ievainojumi bieži kļūst par vecāka gadagājuma cilvēku un vecāka gadagājuma cilvēku invaliditātes cēloni..

Bisfosfonātu ārstēšanas priekšrocības

Šī ir osteoporozes ārstēšanā visbiežāk izmantotā zāļu grupa neatkarīgi no faktora, kas izraisīja tās attīstību. Viņi spēj nomākt osteoklastu aktivitāti, palēnināt kaulu masas zudumu, predisponējot uz skarto skeleta struktūru paātrinātu atjaunošanu. Narkotiku lietošanas gaitā palielinās osteoblastu aktivitāte, kas noved pie pakāpeniskas kaulu nostiprināšanās, lūzumu iespējamības samazināšanās..

Bifosfonātus lieto apmēram stundu pirms vai pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Šāda ārstēšanas shēma veicina vispilnīgāko aktīvo sastāvdaļu asimilāciju asinīs, to ātru iekļūšanu mērķa orgānos..

Alendronāts

Zāļu terapeitisko iedarbību nosaka tā aktīvās sastāvdaļas - alendronskābes - farmakoloģiskās īpašības. Tas spēj saistīt hidroksiapatītu, kas ir atbildīgs par kaulu mineralizāciju. Alendronāts ir īpaši pieprasīts osteoporozes ārstēšanai, ko izraisa estrogēna ražošanas samazināšanās pēcmenopauzes periodā.

Tas nav iekļauts terapeitiskajā shēmā pacientiem ar šādām patoloģijām:

  • barības vada sašaurināšanās vai pavājināta motora funkcija;
  • nepietiekams kvantitatīvais kalcija saturs asinīs.

Individuāla neiecietība pret vienu no sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas periodi, kā arī ilga imobilizācija arī kļūst par absolūtām kontrindikācijām. Alendronāts ir efektīvs, labi panesams, un blakusparādības rodas galvenokārt tad, ja tiek pārkāpts devu režīms. Tie izpaužas kā dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes, mialģijas.

Risedronāts

Šīs ir visefektīvākās zāles osteoporozes ārstēšanai, kas izveidojusies sieviešu dzimumhormonu deficīta vai pārmērīgi ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu lietošanas fona apstākļos. Tās aktīvo sastāvu attēlo risedronskābe ar izteiktām pretresorbcijas īpašībām. Viena no Risedronāta priekšrocībām ir maiga iedarbība uz barības vadu, tāpēc tā kontrindikāciju saraksts ir šaurāks nekā citiem bisfosfonātiem. Ja organismā nonāk pietiekams daudzums kalcija, tad līdzekļa terapeitiskā efektivitāte ir ievērojami augstāka. Ja trūkst makroelementa, tas jālieto papildus.

Ibandronāts

Ibandronskābes bāzes osteoporozes medikamenti bieži ir pirmā izvēle. Viņa pārstāv Bonviva un Boldronat sastāvu. Neorganiskais savienojums kavē kaulu retināšanu, aktivizējot osteoklastu darbību. Kaulu struktūru minerālie komponenti ir īpaši uzņēmīgi pret tā iedarbību. Šī galvenā komponenta deponēšanas iezīme ļauj lietot zāles, ārstējot pacientus ar smagām hroniskām iekšējo orgānu slimībām. Sakarā ar selektīvo ibandronskābes darbību tos bieži lieto onkoloģisko patoloģiju ārstēšanā, kas izraisa kaulu trauslumu..

Šādām zālēm ir daudz noderīgu īpašību:

  • novērstu minerālu izskalošanos;
  • normalizēt kalcija saturu asinīs;
  • novērstu destruktīvas izmaiņas skeletā.

Aptiekas sortimentā ir tabletes un šķīdumi parenterālai lietošanai ar ibandronskābi. Lai apturētu kaulu rezorbciju, pietiek ar vienu injekciju reizi mēnesī. Zāles ir aizliegtas lietošanai bērnībā, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Zoledronāts

Osteoporozes injekcijas, kuru darbība ir saistīta ar zoledronskābi, tiek izmantotas jebkuras izcelsmes patoloģiju ārstēšanā. Bifosfonātu Zoledronate, Aklasta, Veroclast, Zoledrex lietošana tiek praktizēta kaulu rezorbcijas sākumposmā. Tie ir īpaši pieprasīti pēc locītavu endoprotezēšanas vecumdienās, jo spēj labi novērst to demineralizāciju. Preparātiem ar zoledronskābi piemīt spēcīga pretresorbcijas aktivitāte, kas ātri bloķē osteoklastus. Kursa terapijas rezultāts ir skeleta stiprināšana, tā mehāniskās funkcionalitātes saglabāšana.

Zāles traucē šādus procesus:

  • ātra ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās, veicinot to palielināšanos un kalcija uzsūkšanos no kaulu audiem;
  • neoplazmas metastāze blakus esošajās ķermeņa vietās.

Zoledronātu lieto reizi mēnesī, lai nopietnas slimības ārstētu ar medikamentiem. Intravenoza injekcija tiek veikta stacionāros apstākļos, pastāvīgi kontrolējot pacienta stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai ātri novērstu zāļu blakusparādības neiroloģisku traucējumu (trauksme, trauksme), sliktas dūšas uzbrukumu veidā, kas dažkārt izraisa vemšanu.

Hormonu aizstājterapija

Sievietēm tiek praktizēta arī zāļu lietošana osteoporozes ārstēšanai, kuru sastāvu attēlo hormonālie komponenti. To klasifikācija pamatojas uz galvenās sastāvdaļas piederību vienai vai otrai grupai. Visbiežāk tiek izmantoti estrogēni, gestagēni un to kombinācijas. Pateicoties to uzņemšanai, tiek novērsts galvenais kaulu zuduma cēlonis - hormonālā nelīdzsvarotība.

Pēc hormonu aizstājterapijas novērš nopietnu osteoporozes komplikāciju attīstības risku: koronāro artēriju slimība, sirdslēkme, samazināts sieviešu muskuļu spēks. Tas arī kļūst par lielisku patoloģiskas audu proliferācijas novēršanu vienā no uroģenitālās sistēmas orgāniem. Osteoporozes tabletes ar estradiolu, ieskaitot esterificētu formu, ir norādītas menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Šajā laikā ir lietderīgi lietot arī narkotikas, kuru pamatā ir estrons, kas biotransformējas par estradiolu un estriolu..

Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem ir sevi pierādījusi labi:

  • Kliogests;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiola benzoāts;
  • Estradiola sukcināts.

Narkotikas ar šiem nosaukumiem parasti lieto, lai novērstu nevēlamu apaugļošanos. Bet salīdzinoši nesen tika atklāta viņu spēja normalizēt osteoporozes hormonālo līmeni. Ja sievietēm ir progestīnu deficīts, tad terapija tiek veikta ar vislabākajiem līdzekļiem, kas to var novērst pēc iespējas ātrāk - Cikloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina.

Daži hormonālie līdzekļi tagad ir pieejami transdermālās zāļu formās, lai uzklātu uz ādas virsmas. Šādas zāles ir daudz drošākas sievietes ķermenim. Iemesls - galvenie komponenti tiek atbrīvoti no pamatnes pakāpeniski, neuzkrājas asinīs ar paaugstinātu koncentrāciju.

Plāksteru, krēmu, želeju lietošana, kas satur estrogēnus, palīdz ārstēt sievietes, kuras cieš no autoimūnām patoloģijām, asinsrades traucējumiem. Galu galā tablešu lietošana un parenterālu šķīdumu ar hormoniem ieviešana viņiem ir kontrindicēta. Transdermālo līdzekļu lietošana samazina arī audzēju veidošanās varbūtību, gan ļaundabīgu, gan labdabīgu. Šīs ir visbīstamākās ilgstošās hormonu aizstājterapijas sekas, kurām nepieciešama pastāvīga asins sastāva kontrole..

Izvēloties pacientam hormonālo līdzekli, ārstējošais ārsts ņem vērā daudzus faktorus. Viņš koncentrējas uz menopauzes fāzi, vecumu, osteoporozes stadiju, tās simptomu raksturu un smagumu. Svarīga ir arī jebkuras hroniskas patoloģijas klātbūtne pacientam. Piemēram, smagas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, cukura diabēts, uroģenitālās sistēmas ļaundabīgi audzēji kļūst par kontrindikācijām hormonu aizstājterapijai.

Kalcitonīns

Šim endogēnam polipeptīdam ir terapeitiska iedarbība, jo struktūrā ir aminoskābju atlikumi. Ārsti iesaka pacientiem lietot Kalcitonīnu, lai novērstu kaulu rezorbciju, palielinātu mikro- un makroelementu koncentrāciju visos balsta un kustību aparāta elementos. Tās aktīvā sastāvdaļa selektīvi bloķē receptorus, pie kuriem parasti saistās osteoklasti, milzīgas daudzkodolu šūnas. Viņi ir atbildīgi par kolagēna iznīcināšanu, kaulu minerālkomponenta, ieskaitot mugurkaula ķermeņu, izšķīšanu.

Kā ārstēt osteoporozi:

  • Alostin;
  • Kaddkalcīns;
  • Kalcitrīns;
  • Miacalcic;
  • Tirokalcitonīns;
  • Tonokalcīns;
  • Elkatonīns.

Preparāti, kuru pamatā ir dabīgs vai sintētisks kalcitonīns, osteoporozes terapijā tiek uzskatīti par "zelta standartu". Tas satur šķīdumus parenterālai ievadīšanai. Farmakoloģiskais jaunums - deguna aerosoli ar kalcitonīnu, kuriem raksturīga maigāka iedarbība uz ķermeni. Pēc zāļu ievadīšanas kursa tiek nomākta kaulu rezorbcija, izzūd sāpīgas sajūtas. Tādēļ tos bieži lieto reimatisko, autoimūno patoloģiju ārstēšanai..

Produktiem, kuru pamatā ir kalcitonīns, ir neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar analogiem - tie spēj samazināt sālsskābes veidošanos kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Tas ļauj droši to apvienot ar jebkuru hormonālu vai nesteroīdu pretiekaisuma līdzekli. Terapeitiskā kursa ilgums var ievērojami atšķirties. Ja sākotnējā attīstības stadijā pacientam tiek diagnosticēta osteoporoze, tad ārstēšana neaizņem 2-3 nedēļas. Un ar izteiktu kaulu rezorbciju ir nepieciešama zāļu lietošana sešus mēnešus. To ieviešana tiek praktizēta divos veidos:

  • intramuskulāri;
  • zemādas.

Pēc injekcijas aktīvā viela ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Dažreiz tas izraisa nelabuma uzbrukumu, kas beidzas ar vemšanu. Lai novērstu notikumu attīstību pēc šāda negatīva scenārija, zāles tiek ievadītas tieši pirms gulētiešanas. Tātad viņi ir labāk panesami, neizprovocē dispepsijas traucējumus..

Denosumabs

Aktīvo zāļu sastāvu attēlo monoklonāls imūnglobulīns. Tas ir labākais līdzeklis ne tikai osteoporozes, bet arī vēža patoloģiju ārstēšanai. Lai novērstu kaulu zudumu, pietiek ar vienu Denosumaba lietošanu reizi gadā vai 6 mēnešos. Šis efekts ir saistīts ar imūnglobulīna spēju kavēt osteoklastu veidošanos, samazināt to funkcionālo aktivitāti. Kalcijs vairs netiek izskalots no kauliem, kā rezultātā palielinās to spēks.

Denosumabam ir strukturāli analogi. Piemēram, ja tirgū nav šo zāļu, to aizstāj ar Prolia vai Iksdzheva, kuru darbība ir vērsta arī pret osteoklastu aktivizēšanu. Visiem šiem līdzekļiem raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tos var novērst, izmantojot ilgu holekalciferola un kalcija uzņemšanas kursu lielās individuālās devās. Šī pieeja ārstēšanai pozitīvi ietekmē monoklonālo imūnglobulīnu terapeitisko efektivitāti..

Ja pacientam tiek diagnosticēta osteoporoze pēc menopauzes, tad medicīnas praksē ir pieņemts lietot Denosumabu. Tās vienreizēja lietošana noved pie kaulu minerālā blīvuma palielināšanās, spontānu lūzumu iespējamības samazināšanās. Saskaņā ar zāļu klīnisko testu datiem kaulu traumu skaits pacientiem, kas ārstēti ar Denosumabu, ievērojami samazinājās, salīdzinot ar pacientiem, kuri lietoja placebo.

Palīgzāles

Pretsāpju līdzekļi ir pieprasīti galvenokārt ļoti smagas osteoporozes gadījumos. Šajā posmā mugurkaula ķermeņu iznīcināšanas dēļ tiek traucēti jutīgi nervu gali. Rodas sāpīgas sajūtas, ko pastiprina kustība. Lai tos novērstu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto ar šādām aktīvajām sastāvdaļām:

  • nimesulīds;
  • ketoprofēns;
  • ibuprofēns;
  • diklofenaks;
  • ketorolaks.

Pretiekaisuma iedarbības dēļ viņi spēj ne tikai kvalitatīvi anestēt, bet arī nedaudz palēnināt kaulu rezorbciju. Ārsti dod priekšroku novērst vieglu diskomfortu ar drošāku ārēju līdzekļu palīdzību. Ja NPL ir neefektīvi, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, bet ne vairāk kā 2-3 reizes mēnesī. Hormonālo līdzekļu lietošanas ierobežojums ir saistīts ar to izteikto blakusparādību - skrimšļu un kaulu struktūru iznīcināšanu.

Bieži vien ārsti apvieno nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar glikokortikosteroīdiem, lai vājinātu pēdējo negatīvās izpausmes.

Ārkārtīgi bīstami ir lietot narkotikas osteoporozes ārstēšanā bez ārsta receptes vai aizstāt viņa ieteiktās zāles ar tautas līdzekļiem. Adekvāta, kompetenta terapija ir iespējama tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, nosakot kaulu masas samazināšanās cēloni. Jāpatur prātā, ka gandrīz visu farmakoloģisko zāļu terapeitiskā iedarbība tiek pagarināta un pastiprināta kombinācijā ar fizioterapiju, diētu, regulāru vingrojumu terapiju.

Galvenās 5 osteoporozes zāļu grupas un to lietošanas noteikumi

Osteoporozes zāļu klasifikācija

Osteoporozes medikamentiem, kas tiek lietoti, lai piesātinātu kalciju, jābūt atbilstošam vitamīnu komplektam. Klasifikāciju pasniedz ar efektīviem un drošiem līdzekļiem:

Galvenās grupasPiemēriĀrstnieciskais efekts
BifosfonātiAlendronskābeInhibē osteoklastus, kavē iznīcināšanu
Pamidronskābe
Zoledronskābe
Ibandronskābe
Risendronskābe
Bisfosfonātu un D3 kombinācija"Fosavance"Atjauno mineralizāciju
Stroncija ranelāts"Bivalos"Stimulē osteoblastu sintēzi, palielina kaulu izturību
"Stromos"
Denozumabs"Prolia"Pārtrauciet iznīcināšanu
Xdzheva
Teriparatīds"Forsteo"Aktivizē osteoblastus
Estrogēni-gestagēni"Femoston Conti"Normalizē hormonālo un minerālvielu metabolismu
Lasis Kalcitonīns"Miacaltsik"Uzlabo kalcija uzsūkšanos

Vasoaktīvās zāles ievērojami uzlabo terapeitisko efektu. Pilnīgai un kvalitatīvai kalcija asimilācijai organismā vajadzētu pietikt ar D un B12 vitamīniem.

Bifosfonāti

Bifosfonātu grupa ieņem vadošo pozīciju. Zāles osteoporozes ārstēšanai normalizē fosfora metabolismu, ietekmē kalciju, ir iekļautas obligātajā ārstu receptes algoritmā. Priekšrocības papildus augstajai efektivitātei ietver arī uztveršanas ērtības. Dažos gadījumos ir atļauts lietot 1 tableti vienu reizi nedēļā. Bifosfonāti ir sadalīti 2 galvenajos veidos:

ŠķirnesPiemēriDarbības mehānisms
Slāpekli saturošs"Alendronāta nātrijs"Normalizē kaulu minerālu metabolismu, novērš kaulu struktūru iznīcināšanu, aptur osteoporozi
"Ibandronāta skābe"
"Zoledronskābe"
"Zoledronāts"
"Zomet"
"Nātrija ibandronāts"
"Bonviva"
"Bondronat"
Vienkārši"Nātrija tiludronāts"Uzkrāj fosfātus kaulos, uzlabo mineralizāciju, novērš osteolīzi
"Etidronāts"
"Didronel"
"Xidiphon"
"Klodronāts"
"Bonefos"
"Klobir"

Alendronskābe

Atšķiras ar lielisku pretresorbcijas darbību, palīdz izārstēt osteoporozi. Tas ir līdzīgs pirofosfātam. Lietošanas pozitīvā ietekme ir saistīta ar nomācošu iedarbību uz osteoklastiem, kas intensīvi iznīcina kaulus. Resorbcijas un reģenerācijas attiecība tiek normalizēta pareizajā virzienā. Minerālu vielmaiņa tiek atjaunota, vienlaikus palielinot kaulu struktūru blīvumu. Palīdz stiprināt locītavas.

Parasti to lieto 10 mg katru dienu nedēļā. Ir paredzēts vienas devas režīms, kad zāles dzer 1 reizi nedēļā pa 70 mg.

Tā ir aktīvā viela vairākām sarakstā uzskaitītajām zālēm:

  • "Foroz";
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Ostemax;
  • "Osterepar";
  • "Binosta".

Risedronskābe

"Risendros 35" ir efektīvas zāles osteoporozes ārstēšanai. To lieto kā efektīvu kaulu iznīcināšanas inhibitoru. Aktīvā sastāvdaļa šūnu līmenī saistās ar hidroksiapatītu, nomācot osteoklastu funkcionālo aktivitāti. Resorbcija ir ievērojami pārtraukta.

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, zāles dzer līdz sešiem mēnešiem. Efekts ilgst līdz 12 mēnešiem. Ražots Slovākijā un Zentiva. Pieejama cena. Ir svarīgi to pareizi lietot pacientam ērtā grafikā.

Zoledronskābe

Attiecas uz novatoriskām zālēm. Nomāc kaulu iznīcināšanu, selektīvi un selektīvi ietekmē struktūras. Ievērojami pārtrauc rezorbciju, tajā pašā laikā uzlabo minerālu metabolismu un blīvumu. Nomāc audzējam līdzīgu šūnu augšanu, var palīdzēt mazināt sāpes.

Populāras "ārstnieciskas" zāles ir:

  • "Deztron";
  • Aklasta;
  • Zometa;
  • "Metakos";
  • Žakete;
  • Zoldrija;
  • Zolendran.

Lai efektīvi ārstētu osteoporozi, līdzeklis ir pieejams pilinātāju ampulu veidā..

Pamidronskābe

Universāls kaulu rezorbcijas inhibitors. Terapeitiskā efekta pamatā ir zāļu spēja veidot savienojumus ar hidroksiapatīta kristāliem. Lietošanas indikācijas ir dažādi osteoporozes gadījumi, kas rodas šādos patoloģiskos apstākļos:

  • multiplā mieloma;
  • Pageta sindroms;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Lai noņemtu rezorbcijas izpausmes, ārsts izvēlas devu atbilstoši iznīcināšanas pakāpei un smaguma pakāpei. Ieviešanas biežums reizi mēnesī.

Zāles efektīvi palēnina destruktīvas izmaiņas skeletā, novērš lūzumus un saspiešanu. Tirdzniecības nosaukumi, kas satur pamidronskābi:

  • "Pamirid";
  • Pamifos;
  • Pamiredīns;
  • "Pamidria-90";
  • "Stopklastal".

Ir dažādas devas: 30, 60, 90 mg.

Ibandronskābe

Attiecas uz slāpekli saturošiem bisfosfonātiem ar augstu aktivitāti pret osteoklastiem. Starp populāriem tirdzniecības analogiem ir Bondronat un Bonviva.

Zāles intensīvi nomāc destruktīvo šūnu darbību, bet neietekmē kaulu struktūru veidošanos vecumdienās. Samazina kaulu sāpes. Pieejams 50 un 150 mg tabletēs. Pieejams injekciju šķīduma veidā, kura saturs ir 3 mg uz 3 ml. Izmanto intravenozai ievadīšanai.

Bisfosfonātu un D3 vitamīna kombinācijas

Kombinētie preparāti ir izrādījušies lieliski. Visveiksmīgākā kombinācija ir bifosfonāti plus D3 vitamīns, kas maksimāli palīdz absorbēt kalciju. Populāras kombinācijas ietver:

  • "Ostalona kalcijs". Ietver 3 komponentus: alendronskābi, kalciju un D3 vitamīnu;
  • Fosavance. Satur alendronskābi un D3 vitamīnu.

Lietošanas un devu iezīmes neatšķiras no citām bifosfonātu sērijas zālēm.

Stroncija ranelāts

Uzticami un pārbaudīti līdzekļi, kas nepieciešami cīņā pret osteoporozi, ir "Stroncija ranelāts". To ražo 2 g granulās, no kurām sagatavo suspensiju. 1 paciņu atšķaida 80 ml šķidruma. Zāļu pozitīvā ietekme ietver:

  • stimulējoša iedarbība uz osteoblastiem;
  • palielināta kolagēna vielas ražošana;
  • osteoklastu aktivitātes nomākšana;
  • kaulu iznīcināšanas novēršana.

Ir lietderīgi papildus dzert holekalciferolu.

  • Bivalos;
  • "Stromos".

Denozumabs

Viena no labākajām antiresorbcijas zālēm, ja ir augsts destruktīvu izmaiņu risks kaulos. Unikālā kompozīcija ietver cilvēka monoklonālās antivielas, kas nomāc osteolītisko funkciju. Pieejams injekciju formās ar divām devām: 1 ml var saturēt 60 vai 70 mg galvenā komponenta.

Injekcija tiek veikta reizi 6 mēnešos. Lietošanas veids ir subkutāns vēdera vai plecu zonā.

Tās kopējie kolēģi ir:

  • Xdzheva;
  • "Prolia".

Lasis Kalcitonīns

Hormoniem līdzīgas zāles, kas regulē kalcija metabolismu. Galvenais darbības virziens:

  • rezorbcijas funkcijas kavēšana;
  • iznīcināšanas novēršana;
  • viegla pretsāpju iedarbība;
  • kalcija līmeņa pazemināšanās.

1 ml zāļu satur 100 SV aktīvās sastāvdaļas. Minimālā deva ir 50 SV vienu reizi dienā. Ar vidēji smagas pakāpes osteoporozi ieceļ 50-100 SV 2 reizes dienā. Smagos postījumos dienas deva tiek palielināta un palielināta līdz 400 SV, ievadīšana tiek veikta intramuskulāri no 4 līdz 6 reizēm dienā.

Galvenās zāles ir "Miacalcic".

Estrogēni-gestagēni

Visefektīvākās zāles pret osteoporozi sievietēm klimaktisko izmaiņu laikā un pēc tām. Femoston Conti ir pieejams tablešu formā. Kompozīcijā ietilpst hormons estradiols, kas atbilst cilvēka hormona funkcionālajai aktivitātei. Un arī dihidrogesterons, līdzīgs sievietes cilvēces sievietes progesteronam.

Norādes par tā iecelšanu ir osteoporoze:

  • pēcmenopauzes periodā;
  • tieši gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Ieceļot amatā, ņem vērā šādas Femoston iezīmes:

  • ir atkarīgs no devas;
  • devu nosaka ārsts pēc asins analīzes dzimumhormoniem;
  • pēc pārtraukšanas kaulu rezorbcija tiek atsākta.

Video "Kā stiprināt kaulus osteoporozes gadījumā"

Šajā video eksperti runās par osteoporozi un tās efektīvu ārstēšanu.

Top