Kategorija

Populārākas Posts

1 Masāža
Terapeitiskā vingrošana mugurkaula jostas daļas osteohondrozei: fizisko vingrinājumu kompleksi
2 Podagra
Sāpju cēloņi locītavās un muskuļos, sāpju izraisījušo slimību simptomi un ārstēšana
3 Podagra
Sāpes kājā staigājot
Image
Galvenais // Rehabilitācija

Gūžas locītavas fizioloģiskais nenobriedums jaundzimušajiem


Viena no labi zināmām bērnības patoloģijām ir gūžas locītavu nepietiekama attīstība (hipoplāzija) vai nepietiekami ātra locītavas kodolu veidošanās. Maziem bērniem šīs locītavas tiek veidotas 3-7 mēnešu vecumā. Jaundzimušo gūžas aparāta locītavu fizioloģiskais nenobriedums bieži tiek sajaukts ar displāziju, taču tās ir dažādas slimības (otrā ir nepareiza gūžas locītavas veidošanās). Šīs slimības ir atdalītas. Patoloģiskā attīstība tiek definēta, kad kodolu sākšanās tiek aizkavēta salīdzinājumā ar vispārpieņemtajām normālajām vērtībām. Bet estrogēns parādās mazu meiteņu ķermenī, tāpēc ka kodoli tiek radīti lielākā ātrumā, viņu ķermeņa biofizioloģisko procesu ātrums ir lielāks nekā vienaudžiem vīriešiem.

Notikuma cēloņi

Zīdaiņu gūžas locītavu fiziskais nenobriedums ir iedzimta slimība, izskatu izraisa nepareiza mātes diēta grūtniecības laikā un vitamīnu, kalcija trūkums.

Tā rezultātā embrija ķermenī sāk veidoties savienojošās šķiedras.

Jaundzimušo slimību sākumam ir vēl vairāki iemesli:

  • paaugstināta iedzimta nosliece;
  • endokrīnās problēmas sievietei grūtniecības laikā;
  • infekcijas kaites;
  • pēcnācēja ieņemšana vēlākā vecumā;
  • toksikoze;
  • grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas risks;
  • ilgs vai pārāk ātrs darbs;
  • nepareizi novietots auglis.

Riska formas un jomas

Gūžas locītavas nepietiekama attīstība bērnam pēc piedzimšanas tiek novērota vairākos variantos:

  • Acetabular (iedzimta novirze no acetabulum rakstura).
  • Nenobriedusi displastiska gūžas locītava jaundzimušajiem (2.a tips pēc Grafa) ir diezgan izplatīts gadījums. Kad saišu elastība un galvas centralizācijas novirze acetabulā ir sasniegusi mazus izmērus, parastā labsajūtas masāža kopā ar ikdienas vingrinājumiem īsā laikā novērš šādu anomāliju..

Daudziem bērniem tūlīt pēc piedzimšanas vidējais gūžas nepietiekamas attīstības līmenis (2.a tips) ir acīmredzams. Veselības problēmu pazīmes ir redzamas. Tādēļ drupu stāvokļa izpēte notiek no otrā dzīves mēneša, kad ir redzama gūžas locītavas skrimšļa nostiprināšanās attīstība. Ja patoloģija tiek vizualizēta agrāk, tiek veikta ārkārtas ultraskaņas pārbaude (saskaņā ar Grafu - 2.a tips);

  • Ciskas kaula (CD) attīstības anomālija proksimālajā reģionā.

Ģenētiski negatīvās tendences gūžas kaula veidošanā apskatāmajā apgabalā (nepietiekama attīstība) atspoguļo dzemdes kakla-vārpstas leņķa izmaiņas. Līmenis tiek aprēķināts virzienā, kas savieno CD kakla un galvas centrus, un pa diafīzes kontūru. Zīdaiņu slimību var atrast ar frontālā rentgena palīdzību un izpētot attēlā iegūto attēlu..

  • Rotācijas nenobriedums. Attīstības patoloģiska pasliktināšanās, mainot leņķi starp ceļa un gūžas locītavas asīm. Iedzimta gūžas locītavas nepietiekama attīstība jaundzimušajiem ir neveiksmju rezultāts mātes grūtniecības laikā, tāpēc galvenie iemesli ietekmē negatīvo izmaiņu attīstību:
  1. Spēcīgu zāļu lietošana grūtniecības laikā.
  2. Smaga toksikoze.
  3. Nepareizs uzturs, vitamīnu trūkums.
  4. Hronisku slimību esamība grūtniecei.
  5. Ģenētiskā nosliece.
  6. Gaidu pirmdzimto.
  7. Ārkārtīgi liels bērns piedzimstot.
  8. Augļa iegurņa vieta.
  9. Priekšlaicīga dzemdība (mātes ķermenis nav gatavs dzemdēt augošus pēcnācējus un / vai embrija nepietiekamu attīstību).

Mazie bērni, kas ietilpst paaugstinātas riska grupā, nekavējoties tiek pakļauti ortopēda uzraudzībai un tiek noteikts ārstēšanas kurss. Sievietēm, kuras atrodas ar šādu bērnu vai tā patoloģiskajā atrašanās vietā dzemdē, tiek piedāvāta ķeizargrieziena operācija.

Simptomi un pazīmes

Diagnozes noteikšanas grūtības slēpjas faktā, ka mazulim nevar jautāt, kā viņš jūtas. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi atrast kaiti vairākiem simptomiem, kas vispirms jāredz mammai un tētim:

  • saskaņā ar medicīniskajiem noteikumiem mazuļa kājas ir sadalītas 150 grādus un augstāk. Kad apakšējo ekstremitāšu šķiršanās leņķis ir mazāks par noteikto, kājas pārvietojas stingrā ritmā, jums jādodas uz slimnīcu;
  • ja vecāki redz, ka viņu mazulim ir nevienmērīgs kāju garums, viņiem nekavējoties jādodas uz tikšanos ar ortopēdu;
  • ādas krokām uz sēžamvietām un drupu cirkšņos nepieciešama īpaša kontrole. Tiem jābūt simetriskiem, jebkura asimetrija rada bažas;
  • novērojums, kurā mazuļa kājas kustību pavada klikšķis, ir skaidrs gūžas locītavas kaites simptoms..

Posmi un diagnostika

Nosakot slimības veidošanās līmeni, tiek atzīmēti vairāki gūžas locītavas nenobrieduma posmi:

  • Nenobriedušas gūžas locītavas jaundzimušajiem vēl nav kaites; priekšlaicīgu zīdaiņu patoloģiju nosaka ultraskaņa.
  • Pirms dislokācijas (1. pakāpe) - tiek parādītas neatbilstības pazīmes, bet augšstilba galvas kustība vēl nav notikusi.
  • Subluksācija (2.) - galva tikai zināmā mērā atrodas acetabulā.
  • Iedzimta gūžas dislokācija ir smags augšstilba galvas prolapss no gūžas locītavas.

Pārbaude

Vēlams pārbaudīt bērnu pēc dzemdībām, jo ​​laika gaitā slimību ir grūtāk noteikt. Visgrūtāk atklāt ir displāzijas klātbūtne vai 1. pakāpes gūžas locītavas nepietiekama attīstība. Ar manuālu zondēšanu ir pamanāms ievērojams klikšķis, un ādas krokas ir nevienmērīgas.

Kad mazulis nespēj pārvietot gurnu uz sāniem, kad ekstremitāte kustas, ir jūtams klikšķis un tiek novērota kroku asimetrija, nav grūti izjust subluksāciju un dislokāciju. Dislokācija ir vislabāk redzama, tāpēc mammai un tētim ir iespējams to atklāt.

Bet pēc noteikšanas ir nepieciešams ierasties slimnīcā ambulatorai pārbaudei..

Ultraskaņas diagnostika

Lai identificētu kaites zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam, ir vērts pārbaudīt ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu pareizu diagnozi. Šī metode ir pilnīgi droša, taču tā atklāj diezgan daudz datu, ar kuriem var pārliecināties par slimību (vai tās neesamību). Pārbaudot, viņi aplūko gūžas locītavas daļu līmeni. Tiek ņemts vērā arī iegriezuma leņķis, kas parāda tā veidošanās pakāpi..

Rentgens

Maziem bērniem rentgena diagnostika gandrīz nekad netiek izmantota, jo tā ir efektīvāka no sešiem mēnešiem. Jaundzimušajiem ievērojama augšstilba daļa nav redzama rentgena staros, jo tā veidojas no skrimšļiem. Lai iegūtu rezultātu, ir īpašs marķējums, kas ļauj pareizi aprēķināt gūžas depresijas leņķi un kustību. Metode tiek izmantota arī, lai savlaicīgi redzētu augšstilba galvas ossifikāciju.

Ar kuru ārstu sazināties?

Primāro slimības pazīmju klātbūtne nebūt nenozīmē, ka bērns pasliktinās. Tās ir tikai ar vecumu saistītas parādības. Neatkarīgi no simptomiem obligāti jādodas pie bērnu ortopēda, kurš rūpīgāk pārbaudīs mazā pacienta stāvokli:

  1. Pirmkārt, tiek intervēta māte. Ārstam jāzina, kā noritēja grūtniecība, vai tā pasliktinājās, vai ir iedzimta tendence uz saslimšanu.
  2. Kāju ultraskaņa. Šī pētījumu metode ir droša zīdainim, taču tā izceļas ar augstu efektivitāti. Tādējādi ārsts var droši apgalvot, vai ir gūžas locītavas nenobriedums..

Jaundzimušajiem bērniem ultraskaņas periodā nosaka ossifikācijas kodola tilpumu. Šim rādītājam jābūt vienādam ar bērna vecumu. Pat neliela novirze var norādīt uz slimības veidošanos..

Pārkāpuma labošana

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas daudzas konservatīvas ārstēšanas metodes bez narkotikām, jo ​​medikamentiem ir negatīvas sekas zīdaiņiem..

Fizioterapija

Vingrojumi tiek uzskatīti par labāko veidu, kā rehabilitēt un ārstēt gūžas nepietiekamu attīstību. Jūs varat sākt ārstēšanu ar viņiem. Tie tiek veikti ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no augšstilba zuduma no attiecīgā glenoid dobuma. Atļauts mainīt to pasākumu veidus, kuru mērķis ir mainīt locītavas stāvokli. Vingrojumi jāveic apmēram 10 reizes dienā. Lai izsekotu pozitīvos rezultātus, jums jāievieš vairāki vingrošanas nodarbību kursi.

Daži triki, ko mamma un tētis var izdarīt paši:

  • veiciet vieglu glāstīšanu gūžas locītavas zonā;
  • pārvietojiet mazuļa kājas uz vēderu taisnā leņķī;
  • veikt apļveida kustības ar gurniem;
  • kāju kustība labi pazīstamas velosipēdu tehnikas veidā;
  • vingrošana beidzas ar glāstīšanu.

Paredzēts, ka komplekss tiks atkārtots 2 reizes dienā..

Plaša swaddling

Veselības uzlabošanas metode var būt mazuļa plaša uztīšana. Vecāki par to bieži saņem virspusēju informāciju, tāpēc viņi nezina, kā veikt darbības.

Swaddling algoritms tikko dzimušiem bērniem:

  • Blīva auduma gabals ir salocīts taisnleņķa trīsstūrī. Virsotne ar taisnu leņķi tiek novirzīta uz apakšējo pusi.
  • Bērnu velk uz autiņbiksītes un uzvelk autiņu.
  • Apakšējās ekstremitātes kustas apmēram 80 °.
  • Viena kāja sākotnēji tiek iesaiņota ar audekla galu, pēc tam otra ar otru galu. Auduma gabala stūris ir piestiprināts pie mazuļa vēdera.
  • Lai materiāls netiktu pakārts, jums jāapgūst mazulis ar citu auduma gabalu..

Masāža nepietiekami attīstītām locītavām

Manipulāciju veic ārsts. Mazu bērnu muskuļu un skeleta struktūra ir vāja, jebkura neveiksmīga darbība noved pie traumām. Sesijas laikā tiek veikta visa ķermeņa masāža, ir jāievēro atsevišķu daļu stāvoklis, īpaši iegurņa. Masāžas kurss ir sadalīts vairākos posmos, katra posma beigās tiek piešķirta ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņas starojums no VGI parādīs, vai masāžas dinamika ir pozitīva. Ja šādu rezultātu nav, vingrinājumi ir jāatsakās un jāpāriet uz pārējām procedūrām..

Masāžas sesijas ilgums ir ne vairāk kā trešdaļa stundas, pirmās piecas minūtes ir mīkstinošas un sildošas kustības.

Vadošais posms sastāv no relatīvi spēcīgas muskuļu glāstīšanas, palielinās roku spiediens uz mazuļa ķermeni. Masē muskuļus, saites un cīpslas. Insults ir gredzenveida ar pirkstu galiem. Pēc tam notiek sēžamvietas un sāpošās locītavas iesildīšanās. Sesijas beigās - pēdu glāstīšana un iesildīšana.

Ortopēdisko ierīču izmantošana

Ārstēšana ar ortopēdisko ierīču atbalstu tiek uzskatīta par terapijas metodi. Viņi nostiprina mazuļa ekstremitātes nolaupīšanas stāvoklī, tāpēc tiek attīstīta nepietiekami attīstītā locītava. Aprīkojums, ko lieto gūžas locītavas nenobrieduma gadījumā:

  • Freika spilvens. Ierīce, kas izskatās kā plats autiņš. Tos pārdod specializētos tirdzniecības centros vai paši izgatavo no lūžņu materiāliem.
  • Bekera bikses. Neļaujiet mazulim kustināt kājas.
  • Pavļika kājas.
  • Vilensky riepas. Bērnam tie katru dienu jāvalkā tik ilgi, cik norādījis ortopēds. Tos noņem tikai ūdens procedūru laikā.

Operatīva iejaukšanās

Ja terapijai nav pozitīvas ietekmes, gūžas locītavu nepietiekama attīstība tiek koriģēta, izmantojot ķirurģisku metodi. Ķirurģiska iejaukšanās obligāti tiek veikta, ja bērna veselības stāvoklis pasliktinās, neraugoties uz notiekošo ārstēšanu, vai ja nav iespējams noslēgti ievietot galvu locītavā. Slimības pagarināšanās ir bieži faktors, kas liek izmantot ķirurģisku iejaukšanos gūžas kaulos..

Preventīvie pasākumi

Veidi, kā novērst locītavu nepietiekamu attīstību:

  • pusaudži un riska grupas bērni tiek mudināti sportot baseinā;
  • braukt ar riteni;
  • veic vingrojumu terapijas vingrinājumus apakšējo ekstremitāšu muskuļu attīstībai un nostiprināšanai.

Pusaudža gados nav vēlams piedzīvot fizisku spriedzi gūžas locītavā.

Slimības laikā obligāti jāveic profilakse un pastāvīga uzraudzība:

  1. Dalība pastāvīgās medicīniskās pārbaudēs.
  2. Atrodot riskam pakļautos bērnus un sekojot līdzi.
  3. Izmantojot plašu vāli.
  4. Bērna nēsāšana uz rokām, periodiska audzēšana un kāju atnešana.
  5. Dodamies uz kārtējām mazuļa pārbaudēm slimnīcā speciālistu pārbaudei.
  6. Zīdainim ir paredzēts viegla masāža, viegli vingrošanas vingrinājumi gūžas zonai.

Vienu no vadošajām lomām spēlē faktors, ka gūžas locītavas brieduma trūkums vai displāzija jaundzimušajiem būtu jānosaka pirmajos attīstības posmos, savlaicīgi. Ātrums, ar kādu ārstējošais ortopēdiskais ārsts izlemj sākt ārstēšanas pasākumus, tieši ietekmē to turpmāko efektivitāti un iespējas atgūties. Ārstēšanai un rehabilitācijai jānotiek pilnībā zinātniskā līmenī, bez pašārstēšanās.

Gūžas locītavu displāzija zīdaiņiem: pirmās pazīmes un ārstēšana

Bērnu veselība vecākiem ir liela laime. Diemžēl tas ne vienmēr notiek. Jaundzimušajiem no 5 līdz 20 gadījumiem tiek diagnosticēta gūžas displāzija. Frāze "gūžas displāzija" ir šoks visiem vecākiem. Tomēr jums nevajadzētu krist panikā, ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību un nekavējoties veikt pasākumus..

Kas ir gūžas displāzija?

Zīdainim ir neveidota gūžas locītava, tā ir fizioloģiska parādība. Tā rezultātā tas ir kustīgs un var izkļūt no glenoid dobuma. Tas ietekmē faktu, ka tas var attīstīties nepareizi, un pēc tam tiek diagnosticēta gūžas displāzija.

Ar šo patoloģiju nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Drīzāk vecāku rūpīga un uzmanīga attieksme, lai turpmāk izvairītos no komplikācijām iekaisuma, akūtu sāpju un klibuma veidā.

Bērna gūžas locītavas struktūra

Gūžas locītava no daudzām locītavām atšķiras ar to, ka tai ir liels kustību diapazons. Tas var pārvietoties un pagriezties dažādos virzienos. Ciskas kauls ir plāns kakls un galva. Normālā stāvoklī no galvas līdz pašai ielejai ir attālums. Galvai jābūt centrā un skaidri jānostiprina saites.

Agrīnā periodā ir nepieciešams ievietot galvu vietā. Tas ir svarīgi to izdarīt pirms pastaigas, ja vien locītava nerada stresu. Pretējā gadījumā ir iespējama gūžas dislokācija. To sauc par iedzimtu. Lai gan prakse rāda, ka bērni ar šādu patoloģiju nedzimst. Nākotnē ir iespējams paredzēt dažu locītavu problēmu attīstību..

Displāzija

Displezija pastāv vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

To sauc par preluxāciju, subluksāciju, gūžas dislokāciju:

  • Pre-dislokācija raksturo vieglu slimības formu. Tas pieder pie pirmās pakāpes. Tas nenozīmē pilnīgu locītavu attīstības dinamiku. Šajā situācijā galvas nobīde nenotiek attiecībā pret sile..
  • Subluksācija raksturo otro displāzijas pakāpi. Ar šo slimību ir nepilnīga galvas nobīde attiecībā pret glenoid dobumu.
  • Gūžas dislokācija ir trešā slimības pakāpe, un to raksturo 100% galvas nobīde attiecībā pret glenoid dobumu.

Slimības cēloņi

Kādu laiku pirms dzemdībām un pašā procesā dzemdējošā sieviete ražo īpašu hormonu - relaksīnu, kas saites padara elastīgākas. Tas ir izstrādāts tā, lai māte varētu dzemdēt. Tas padara mātes gūžas locītavu kustīgu.

Relaksīns vienlaikus iedarbojas uz māti un augli. Un, ja auglis ir meitene, tad viņas saites ir vairāk pakļautas šī hormona ietekmei nekā zēni. Tāpēc displāzija rodas meitenēm biežāk nekā zēniem. Pēc viskonservatīvākajām aplēsēm uz katru 1 zēnu ar displāziju ir 5 meitenes. Biežāk šī attiecība ir 1: 9.

Citi iemesli ir:

  • Iedzimtība.
  • Augļa sēžamvieta.
  • Tas bieži ir liels auglis. Zīdainim var nebūt pietiekami daudz vietas dzemdē, un kāja bieži tiek nospiesta uz leju, tāpēc locītava neattīstās normāli.
  • Ar nepietiekamu barojošās sievietes uzturu bērns var nesaņemt barības vielas pilnīgai attīstībai..
  • Bērna inficēšanās mātes slimības dēļ.
  • Toksisku zāļu lietošana, kas ietekmē un iznīcina kaulus.
  • Pirmajās dienās cieši satveriet bērnu.

Displezijas attīstības formas

Ir šādi displāzijas veidi vai formas:

  • Acetabulārs (acetabula displāzija). To raksturo iegurņa kaula acetabula patoloģija, notiek tā saplacināšana, limbusa skrimšļos ir pārkāpumi. Savienojums kopā ar galvu un muskuļiem neattīstās normāli.
  • Rotācija parādās, kad bērna locītavu attīstība ir aizkavējusies. Divas svarīgas locītavas nedarbojas labi viena otrai - gūžas un ceļa. Izpaužas kā bērnības nūja.
  • Epifīze (augšstilba augšstilba displāzija). Raksturo sāpju simptomu parādīšanās un kāju deformācija. Kustību gūžas locītavā ir traucēta. Locītavas galva ossificējas, un tā kļūst trausla. Tāpēc augšstilba kakla stāvoklī ir izmaiņas.
  • Pārejoša displāzija ir augšstilba galvas formas izmaiņas. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Tas notiek biežāk ar meitenēm. Šajā gadījumā ir locītavu anatomijas pārkāpums. Saites stāvoklis ir traucēts. Dažreiz galva sniedzas pāri silei.

Metodes displāzijas noteikšanai mājās

Ir 3 svarīgi rādītāji, lai mamma atpazītu pirmās pazīmes:

  1. Salocījumi. Viņu simetrija. Sēžamvieta un augšstilbs. Ja tie nav vienādi, bet ir dažāda dziļuma un dažādos līmeņos, tas ir signāls! Steidzama nepieciešamība parādīt bērnu speciālistam.
  2. Vienāds ceļa augstums. Bērns tiek uzlikts uz muguras, un viņa kājas ir saliektas gūžas susutavā un ceļos. Ceļa augstumam jābūt vienādam. Ja nē, tas ir iemesls sazināties ar speciālistu..
  3. Vienota kāju audzēšana. Bērna kājas vienmērīgi jāizplata abos virzienos. Tā ir norma. Ja viena kāja ir šķīrusies vairāk nekā kreisā, tas ir iemesls sazināties ar speciālistu. Tas notiek biežāk ar kreiso kāju..

Tādēļ jums regulāri jāapmeklē speciālistu profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un atklātu pazīmes.!

Displezijas diagnostika

Dažiem zīdaiņiem noteiktā stāvoklī, kad kājas ir izkliedētas, viņi dzird klikšķi. Tas liek domāt, ka augšstilba kaula galva atrodas nestabilā stāvoklī. Parāda arī apelāciju pie ortopēda.

Bērnam novecojot, dati mainās. Jau no 4 mēnešiem ar gūžas locītavas pārkāpuma iespējamību mazulim ieteicams veikt rentgena diagnostiku, lai to izslēgtu vai apstiprinātu.

Diagnostika nozīmē:

  • Rūpīga pediatra pārbaude. Ja rodas aizdomas par patoloģiju, ārsts nosūta pārbaudei:
  • Ultraskaņas un ortopēdiskā izmeklēšana.
  • Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts var nosūtīt uz rentgena pārbaudi. Rentgena diagnostika parādīs visu locītavu stāvokļa ainu.

Gurnu leņķi

Pēc ultraskaņas ārsts attēla rezultātam velk trīs līnijas, kas veido alfa un beta leņķus:

  • Uzsver ossifikācijas kodolu veidošanos.
  • Dati tiek salīdzināti ar tabulu Graph, kur alfa leņķis parāda pareizu acetabulum attīstību bērnam.
  • Kad ārsts pārbauda beta leņķi, viņam ir informācija par skrimšļa zonas attīstības pakāpi.
  • Zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, beta leņķis ir mazāks par 55. Tas tiek uzskatīts par normālu..

Novirze no normas un rezultātu interpretācija

Gadījumā, ja alfa leņķis ir 43 un tā robežas nepārsniedz 49 grādus, bet beta ir vairāk nekā 77, zīdainim tiek piešķirts subluksācijas spriedums, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas rezultātiem, ja alfa leņķis ir mazāks par 43 grādiem - dislokācija.

Rezultātu dekodēšana izskatās šādi.

1 skatsNormA - gūžas locītava ir izveidota pareizi, B - skrimšļa plāksne ir paplašināta, tai ir ierobežots garums
2 skatsKavēšanāsA - aizkavēta veidošanās (līdz 3 mēnešiem), B - aizkavēta veidošanās (pēc 3 mēnešiem), norādīta ortopēdiska ārstēšana, C - iepriekšēja dislokācija.
3 skatsSubluksācijaA - augšstilba kaula galva ir pārvietota, skrimšļa struktūra ir normāla. Strukturālo izmaiņu klātbūtne
4 skatsDislokācijaGūžas locītavai ir patoloģija, skrimšļa izvirzījums neaizsedz augšstilba kaula galvu.

Displezija bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem

Ortopēdi pielāgo augšstilba galvu. Tajā pašā laikā kāja tiek izvilkta un nostiprināta ar ģipša pārsēju. Darbojas efektīvi. Pēc šīs procedūras, kas tiek veikta bez anestēzijas, kājas tiek fiksētas 4 mēnešus vai ilgāk..

Pēc ģipša noņemšanas mazuļa kājās tiek uzstādīts starplikas autobuss. Tās platums mainās. Laika gaitā attālums starp starplikām samazinās. Tas tiek noņemts, kad locītava ir pilnībā atjaunota..

Bērniem līdz 1 gada un viena gada vecumam tiek novērotas displāzijas izpausmes:

  • Gurnu vienmērīgas nolaupīšanas neiespējamība.
  • Ādas kroku asimetrija.
  • Noklikšķinot, atverot locītavas.
  • Dažāds kājas garums.
  • Slimā ekstremitāte ir pagriezta uz āru. Novērots miega stāvoklī.

Ārstēšana

Ortopēdisko palīglīdzekļu fiksēšana

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsti iesaka izmantot ortopēdiskos palīglīdzekļus, lai bērna locītavas būtu paplašinātas. Viņi izmanto Pavlika stiprinājumus, riepas, Freika spilvenus, īpašas bikses un citus. Ieteicams pastāvīgi valkāt mazuļa dzīves ilgumu līdz 1 gadam.

Tās mazulim ir svarīgas gan tagadnē, gan kā bērna nākotnes izpausme. Lai novērstu slimības pieaugušā vecumā, piemēram, skoliozi un osteohondrozi.

Plaša swaddling

Obligāta ir plaša uztīšana:

  • Stingri aizliegts nēsāt un gulēt bērnu, kad viņa kājas karājas vai cieši ligzdo.
  • Izmantojot šo metodi, mazuļa rokas ir cieši piestiprinātas pie ķermeņa līnijas, un kājas var būt brīvā "lidojumā".
  • Ortopēdiskās ierīces fiksē bērna gūžas locītavu. Kājas saliektas un izkliedētas.

Vingrošana un fizioterapijas vingrinājumi

Visi vingrinājumi un vingrojumu terapija jāizvēlas pie ārsta. Tas ir ļoti svarīgi, un vingrinājumi ir atkarīgi no tā, kā locītava tiek veidota vai nē..

Tikai ortopēds izvēlēsies pareizos vingrinājumus un iemācīs vecākiem turpmākam darbam ar savu bērnu:

  • Kāju audzēšana ir iecienīts un efektīvs vingrinājums bērniem. Bērns tiek uzlikts uz muguras, un ceļi ir viegli pārklāti ar rokām, lai gurni izplatītos pa labi un pa kreisi. Vienu pēc otra. Augšstilbiem ieteicams nonākt saskarē ar galda virsmu, kur atrodas mazulis.
  • Gurnu rotācija. Bērns guļ uz muguras. Viegli turiet mazuļa gurnu un celi. Tajā pašā laikā maigi un lēnām pagriežot to uz iekšu.
  • "Labi". Zīdaiņa kājas "spēlē" rokas.
  • "Velosipēds". Imitē riteņbraukšanu.
  • Jebkurš mazulis novērtēs vingrinājumu ar bumbu. Sākuma pozīciju var mainīt. Gan uz vēdera, gan uz muguras. Kad mazulis guļ uz muguras, pārmaiņus izmantojiet kāju rotācijas kustības. Pakāpeniski sarežģī, jūs varat pagriezt ar diviem. Guļot ar vēderu uz bumbas, kājas tiek sadalītas, saliektas ceļos.

Un viņam ir iespēja sākt mācīties uzlādes laikā:

  • Ir nepieciešams likt bērnu uz vēdera.
  • Vienlaicīgi salieciet celi, nedaudz izpletot to uz sāniem un zem kājas, lai viņš sajustu atbalstu, viņš no tā atgrūsies..
  • Labāk nekā vecāku roku grūti izdomāt. Un viņš centīsies rāpot.

Masāža un fizioterapija

Dažos gadījumos ārsti izraksta fizioterapiju ar zālēm, lai palielinātu vielmaiņu skartajā locītavā, parafīna terapiju vai elektroforēzi.Parafīns palīdz sasildīt slimo locītavu un mazināt iekaisumu, ja tāds ir..

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai visakūtākajos un grūtākajos dislokācijas gadījumos. Attīstoties šādai patoloģijai pieaugušajiem, manuālā terapija, hidroterapija.

Ja tiek norādīta arī ķirurģiska ārstēšana, šajā gadījumā vai nu tiek veikta pilnīga locītavu virsmu nomaiņa, vai arī tiek veikta operācija, lai pārvietotu locītavu un nofiksētu to savā vietā, dažreiz vairākos posmos. Pēc operācijas savienojums ilgstoši atjaunojas, izmantojot apmetumu vai citus fiksācijas līdzekļus.

Joga kā nostiprinoša terapija

Jogas vingrinājumi ietekmē asins piegādi iegurņa rajonā, reproduktīvo sistēmu, uzlabo saišu elastību. Locītavas sāk ražot vairāk eļļošanas, kas ļauj skrimšļiem un kauliem vienmērīgi pārvietoties attiecībā pret otru.

Daži vingrinājumi, kas bērniem patīk:

  • "Laimīgs mazulis". Apgulieties uz muguras un salieciet ceļus. Sasniedziet kājas un satveriet tās. Jums jāpiespiež kājas, lai gurni pieskartos grīdai. Dažas minūtes veiciet šūpošanos pa kreisi un pa labi. Izrādās, ka šāds efekts nav uzreiz. Jūs varat ņemt nevis kājas, bet to, kas būs ērti.
  • Sviestmaize. Apsēdieties uz grīdas un izstiepiet kājas uz priekšu. Ir nepieciešams ķerties pie kājām ar vienmērīgu stāju. Izstiepiet vēderu, krūtis un seju. Zīdaiņi to dara dabiskās elastības dēļ. Gūžas locītava ir apmācīta.
  • Uz leju vērsts suns. Šī vingrinājuma mērķis ir izstiept un nostiprināt visu ķermeni. Noliec kājas uz grīdas. Novietojiet rokas uz grīdas. Kājas var būt nedaudz saliektas ceļos. Aizmugure ir izstiepta, un kāju ārējā virsma ir izstiepta. Noliec seju uz leju. Un, ja vēlaties pacelt vienu kāju uz augšu.

Kāpēc gūžas locītavas displāzija ir bīstama??

Notiks gūžas locītavas dislokācija, un, ja to neārstē agri, persona var klibot visu mūžu. Parādās iekaisuma process, un tas ir akūtas sāpes un mobilitātes ierobežošana.

Ja nav pāragri ārstēties ar konservatīvām metodēm - masāžu, īpašiem ortopēdiskiem pacēlājiem, apmetumu, šinas, tad nākotnē ir iespējamas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu šo problēmu.

Profilakse

Šīs slimības galvenais mērķis ir fiksēt gūžas kaula galvu glenoid dobumā. Ir nepieciešams dot viņai iespēju aizaugt ar saitēm, lai nākotnē viņa nepārvietotos. Ja bērna kājas ir fiksētas pareizā stāvoklī (saliektas un šķirtas), augšstilba galva paceļas vēlamajā stāvoklī un šī pozīcija to nostiprina.

Mūsdienās šāda ierīce zīdaiņu pārvadāšanai, ko sauc par slingu, ir kļuvusi modē. Tas ir ērti mammai un mazulim, turklāt tas palīdz izvairīties no problēmām ar displāziju nākotnē, jo slingā mazuļa kājas tiek plaši šķirtas un piespiestas pret māti.

Dr Komarovska padomi displāzijas profilaksei

Ārsta Komarovska padoms vienmēr palīdzēs bērnam:

  • Ja bērnam tiek diagnosticēta displāzija, nekrītiet panikā, bet uzmanīgi rūpējieties par bērnu.
  • Parāda platu vāli un autiņu vienu izmēru uz augšu. Nemudiniet stāvēt un staigāt, ļaujiet bērnam ilgāk rāpot.
  • Izmantojiet sēžas masāžu, veiciet vingrošanu.
  • Veiciet mērķtiecīgas darbības, lai novērstu displāziju.
  • Obligāta vizīte pie ortopēdiskā ķirurga ik pēc 3 mēnešiem. 2-3% cilvēku pusaudža gados var attīstīties problēmas ar gūžas locītavu. Vecākā vecumā šķiet, ka tas netika izārstēts jaunākā vecumā, pirms staigāšanas. Agrīna korekcija ļauj vienreiz un uz visiem laikiem atrisināt šo problēmu..
  • Pielietojiet ārsta ieteikumus, kurus viņš sniegs, pamatojoties uz bērna stāvokli
  • Jābūt dialogam starp vecākiem un ārstu. Abi ir atbildīgi.
  • Ja vecākiem patīk apģērbt bērnu kombinezonos, nevis parastajās autiņbiksītēs un segās, ir svarīgi zināt, ka kombinezonos zemāk jābūt pietiekami daudz vietas, lai mazulis varētu brīvi kustināt kājas.

Apģērbs zīdaiņiem ar displāziju

Pirms desmit gadiem bija grūti atrast drēbes bērnam ar šādu diagnozi. Mocījās visa ģimene. Šodien šis jautājums ir atrisināts. Ir izstrādāti modeļi, un apģērbs ir pieejams maziem bērniem, kuri atrodas ģipša, kātu vai balstu stieņos.

Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Gūžas locītavas displāzijas ir raksturīgas jaundzimušajiem pēc piedzimšanas. Šādu slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta. Vecākiem būs aizdomas par pirmajām pazīmēm jau bērniem līdz viena gada vecumam. Šī slimība ir bīstama, attīstoties nelabvēlīgām komplikācijām, kas var ievērojami pasliktināt mazuļa dzīves kvalitāti..

Kas tas ir?

Šī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija rodas no daudzu iemeslu ietekmes, kas noved pie orgānu intrauterīnās dēšanas pārkāpuma. Šie faktori veicina gūžas locītavu, kā arī visu locītavu elementu, kas veido gūžas locītavas, nepietiekamu attīstību.

Smagas patoloģijas gadījumā tiek traucēta locītavas veidošanās starp augšstilba kaula galvu un acetabulu. Šādi pārkāpumi izraisa nelabvēlīgu slimības simptomu parādīšanos un pat komplikāciju parādīšanos..

Iedzimta gūžas locītavas nepietiekama attīstība ir diezgan izplatīta. Gandrīz katram trešajam bērnam no simts dzimušajiem ir šī slimība. Ir svarīgi atzīmēt, ka meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību, un zēni slimo retāk..

Lielo locītavu displāzija biežāk sastopama Eiropas valstīs nekā Āfrikas valstīs.

Parasti kreisajā pusē ir patoloģija, labās puses procesi tiek reģistrēti daudz retāk, kā arī divpusēju procesu gadījumi.

Notikuma cēloņi

Ir vairāki desmiti provocējošu faktoru, kas var izraisīt lielu locītavu fizioloģiskā nenobrieduma attīstību. Lielākā daļa ietekmju, kas noved pie nenobrieduma un lielo locītavu struktūras traucējumiem, notiek pirmajos 2 grūtniecības mēnešos no bērna ieņemšanas brīža. Tieši šajā laikā iziet visu bērna muskuļu un skeleta sistēmas elementu intrauterīnā struktūra.

Visbiežākie slimības cēloņi ir:

  • Ģenētika. Parasti ģimenēs, kur ir notikuši šīs slimības gadījumi, varbūtība, ka zīdainis ar lielu locītavu patoloģijām palielinās par 40%. Tomēr meitenēm ir lielāks risks saslimt..
  • Toksisko ķīmisko vielu iedarbība grūtniecības laikā. Šī situācija ir visbīstamākā pirmajā trimestrī, kad notiek muskuļu un skeleta sistēmas orgānu intrauterīnā dēšana..
  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Kaitīgie vides faktori negatīvi ietekmē nedzimušā bērna attīstību. Nepietiekams piegādātā skābekļa daudzums un augsta oglekļa dioksīda koncentrācija var izraisīt intrauterīno augļa hipoksiju un izraisīt locītavu struktūras pārkāpumu..
  • Topošajai māmiņai ir vairāk nekā 35.
  • Bērna svars dzemdību laikā ir lielāks par 4 kilogramiem.
  • Priekšlaicīga bērna piedzimšana.
  • Bridža prezentācija.
  • Liela augļa nēsāšana ar sākotnēji mazu dzemdes izmēru. Šajā gadījumā zīdainim fiziski nav pietiekami daudz vietas aktīvām kustībām. Šī piespiedu pasivitāte intrauterīnās attīstības laikā var izraisīt ierobežotu mobilitāti vai iedzimtas dislokācijas pēc dzimšanas..
  • Infekcija ar dažādām topošās mātes infekcijām. Grūtniecības laikā jebkuri vīrusi vai baktērijas viegli iziet cauri placentai. Šāda infekcija mazuļa attīstības sākumposmā var izraisīt iedzimtus defektus lielu locītavu un saišu struktūrā..
  • Nepareizs uzturs, nepieciešamo vitamīnu trūkums, kas nepieciešami pilnīgai skrimšļa attīstībai un ossifikācijai - kaulu audu veidošanai.
  • Pārmērīga un stingra uztīšana. Pārmērīga bērna kāju nospiešana pie ķermeņa var izraisīt dažāda veida displāziju attīstību.

Ārsti klasificē dažādas slimības formas pēc vairākām galvenajām īpašībām. Displeziju gadījumā šādi kritēriji tiek apvienoti divās lielās grupās: atbilstoši bojājuma anatomiskajam līmenim un slimības smagumam..

Pēc bojājuma anatomiskā līmeņa:

  • Acetabular. Ir pārkāpums galveno lielo elementu struktūrā, kas veido gūžas locītavu. Būtībā, izmantojot šo iespēju, tiek bojāts limbuss un malējā virsma. Tajā pašā laikā artikulācijas arhitektūra un struktūra ļoti mainās. Šie ievainojumi noved pie kustību traucējumiem, kas gūžas locītavai jāveic normāli.
  • Epifīze. Raksturo izteikti kustību traucējumi locītavā. Šajā gadījumā leņķu norma, ko mēra, lai novērtētu lielo locītavu darbu, ir ievērojami sagrozīta..
  • Rotējošs. Ar šo slimības variantu var būt locītavu anatomiskās struktūras pārkāpums. Tas izpaužas ar galveno struktūru, kas veido gūžas locītavu, novirzi no vidējās plaknes. Visbiežāk šī forma izpaužas kā gaitas pārkāpums..

Pēc smaguma pakāpes:

  • Gaismas pakāpe. Ārsti sauc arī par šo dislokācijas formu. Smagi traucējumi, kas rodas, izmantojot šo iespēju un noved pie invaliditātes, parasti nenotiek.
  • Vidēji smags. To var saukt arī par subluksāciju. Izmantojot šo iespēju, augšstilba galva aktīvo kustību laikā parasti sniedzas ārpus artikulācijas. Šī slimības forma izraisa nelabvēlīgu simptomu attīstību un pat ilgtermiņa negatīvas slimības sekas, kurām nepieciešama aktīvāka ārstēšana..
  • Smaga strāva. Šāda iedzimta dislokācija var izraisīt adduktīvu kontraktūru. Ar šo formu ir izteikts gūžas locītavas pārkāpums un deformācija.

Simptomi

Pirmo locītavu lielo locītavu anatomisko defektu simptomu noteikšana tiek veikta jau pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Jūs jau varat aizdomas par mazuļa slimību. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, bērns jāparāda ortopēdiskajam ķirurgam. Ārsts veiks visus papildu izmeklējumus, kas precizēs diagnozi.

Raksturīgākās slimības izpausmes un pazīmes ir:

  • Ādas kroku atrašanās vietas asimetrija. Parasti tie ir diezgan labi definēti jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Katra māte var novērtēt šo simptomu. Visām ādas krokām jābūt aptuveni vienā līmenī. Izteiktai asimetrijai vajadzētu brīdināt vecākus un ieteikt, ka bērnam ir displāzijas pazīmes.
  • Raksturīgas skaņas izskats, kas atgādina klikšķi, gūžas locītavu pievienošanas laikā. Arī šo simptomu var noteikt ar jebkuru kustību locītavā, kurā notiek nolaupīšana vai pievienošana. Šī skaņa rodas augšstilba galvas aktīvo kustību dēļ gar locītavu virsmām.
  • Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana. Var atrast vienā vai abās pusēs. Ar divpusēju procesu zīdainim bieži ir augšanas aizture. Ja patoloģija notiek tikai vienā pusē, tad bērnam var rasties klibums un gaitas traucējumi. Tomēr šis simptoms tiek noteikts nedaudz retāk, kad mazulis mēģina piecelties uz kājām.
  • Sāpīgums lielās locītavās. Šis simptoms pastiprinās, kad bērns mēģina piecelties. Palielinātas sāpes rodas, veicot dažādas kustības ātrākā tempā vai ar lielu amplitūdu.
  • Sekundārās slimības pazīmes: neliela muskuļu atrofija apakšējās ekstremitātēs kā kompensējoša reakcija. Mēģinot noteikt impulsu augšstilba artērijās, var novērot nedaudz samazinātu impulsu.

Efekti

Displazija ir bīstama, attīstoties nelabvēlīgām komplikācijām, kas var rasties ilgstošas ​​slimības gaitā, kā arī ar nepietiekami efektīvu un labi izvēlētu slimības ārstēšanu sākotnējos posmos.

Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties pastāvīgi gaitas traucējumi. Šajā gadījumā jau ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc šādas terapijas mazulis var nedaudz klibot. Tomēr tālāk šis nelabvēlīgais simptoms pilnībā izzūd..

Tāpat, ja slimības pazīmes ir novērotas ilgu laiku, tad traumētajā apakšējā ekstremitātē var rasties muskuļu atrofija. Muskuļi uz veselīgas kājas, gluži pretēji, var būt pārmērīgi hipertrofēti..

Smaga saīsināšana bieži noved pie gaitas traucējumiem un smagas klibuma. Smagos gadījumos šī situācija pat var izraisīt skoliozes un dažādu stājas traucējumu attīstību. Tas ir saistīts ar bojāto locītavu atbalsta funkcijas nobīdi..

Lielo locītavu displāzija pieaugušā vecumā var izraisīt dažādas negatīvas sekas. Diezgan bieži šādiem cilvēkiem ir osteohondrozes, plakano pēdu vai displastiskas koksartrozes gadījumi.

Diagnostika

Parasti šo patoloģiju sāk pietiekami izdzēst. Pirmos simptomus var noteikt tikai speciālists, vecākiem to izdarīt pašiem mājās ir diezgan grūti.

Pirmais solis diagnozes noteikšanā ir konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu. Jau pirmajā bērna dzīves gadā ārsts nosaka predisponējošu faktoru klātbūtni, kā arī primāros slimības simptomus. Parasti pirmās ortopēdiskās slimības pazīmes var atpazīt pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos. Lai precīzi pārbaudītu diagnozi, tiek piešķirti dažāda veida papildu izmeklējumi.

Visdrošākā un informatīvākā metode, ko var lietot zīdaiņiem, ir ultraskaņa. Atšifrējot ultraskaņas skenēšanu, varat noteikt dažādas slimības raksturīgās pazīmes. Arī šī metode palīdz noteikt pārejošu slimības formu un aprakstīt šai opcijai raksturīgās īpašās izmaiņas, kas rodas locītavā. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat precīzi noteikt gūžas locītavu kodolu ossifikācijas laiku.

Ultraskaņas diagnostika ir arī ļoti informatīva metode, kas skaidri raksturo visus anatomiskos defektus, kas novēroti dažāda veida displāzijās. Šis pētījums ir absolūti drošs un tiek veikts jau no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Šīs pārbaudes laikā locītavām nav izteikta starojuma slodze..

Rentgena diagnostika tiek izmantota tikai vissarežģītākajos slimības gadījumos. Rentgenu nedrīkst veikt zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu. Pētījums ļauj precīzi aprakstīt dažādus anatomiskos defektus, kas radušies pēc piedzimšanas. Šāda diagnoze tiek izmantota arī sarežģītos klīniskos gadījumos, kad nepieciešama vienlaicīgu slimību izslēgšana..

Visas ķirurģiskās metodes lielu locītavu pārbaudei jaundzimušajiem netiek izmantotas. Ar artroskopiju ārsti izmanto instrumentālos instrumentus, lai pārbaudītu visus gūžas locītavu veidojošos elementus. Šādu pētījumu laikā sekundāras infekcijas risks palielinās vairākas reizes..

Parasti pirms dažādu ķirurģisku iejaukšanos plānošanas tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana un lielo locītavu datortomogrāfija. Sarežģītos gadījumos ortopēdi ārsti var izrakstīt pārbaudes datus, lai izslēgtu dažādas slimības, kas var rasties ar līdzīgiem simptomiem..

Ārstēšana

Ilgstoši un stingri ievērojot ieteikumus, ir nepieciešams ārstēt balsta un kustību aparāta slimības. Tikai šāda terapija ļauj pēc iespējas vairāk novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas rodas ar šo patoloģiju. Ortopēdiskās terapijas kompleksu pēc mazuļa pārbaudes un pārbaudes nosaka ortopēdiskais ārsts.

Daži no visefektīvākajiem un visbiežāk izmantotajiem ārstēšanas veidiem ir:

  • Plašas vīstīšanas izmantošana. Šī opcija ļauj saglabāt gūžas locītavām visērtāko stāvokli - tie atrodas nedaudz paplašinātā stāvoklī. Šāda veida ziepes var lietot pat zīdaiņiem jau no pirmajām dienām pēc piedzimšanas. Bekera bikses ir viena no plašajām opcijām.
  • Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas riepas un starplikas. Tie var būt ar dažādu stingrību un fiksāciju. Šādu tehnisko līdzekļu izvēle tiek veikta tikai pēc ortopēdijas ārsta ieteikuma.
  • Fizisko vingrinājumu un vingrojumu terapijas komplekss jāveic regulāri. Parasti šos vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu. Kompleksi jāveic poliklīnikas medicīnas personāla vadībā un pēc tam - neatkarīgi..
  • Masāža. Tas tiek noteikts no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas. Veic kursi, vairākas reizes gadā. Izmantojot šo masāžu, speciālists labi darbojas mazuļa kājās un mugurā. Šī ārstēšanas metode ir labi pieņemama bērnam, un, ja tā tiek veikta pareizi, tā viņam nerada sāpes..
  • Vingrošana. Katru dienu jāveic īpašs vingrinājumu komplekts. Kāju nolaupīšana un pievienošana noteiktā secībā var uzlabot kustību gūžas locītavās un mazināt stīvuma izpausmes locītavās..
  • Fizioterapijas procedūras. Bērnu var ārstēt ar ozokerītu un elektroforēzi. Arī zīdaiņiem tiek aktīvi izmantoti dažādi termiskās apstrādes un induktoterapijas veidi. Fizioterapeitiskās procedūras displāziju ārstēšanai var veikt poliklīnikā vai specializētās bērnu slimnīcās.
  • Spa procedūra. Palīdz efektīvi tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem, kas saistīti ar displāziju. Uzturēšanās sanatorijā var būtiski ietekmēt slimības gaitu un pat uzlabot mazuļa labsajūtu. Bērniem ar gūžas locītavas displāziju ieteicams katru gadu izārstēt spa.
  • Pilnvērtīgs uzturs ar obligātu visu būtisko vitamīnu un minerālvielu iekļaušanu. Zīdaiņiem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem obligāti jāēd pietiekams daudzums fermentētu piena produktu. Tajos esošais kalcijs labvēlīgi ietekmē kaulu audu struktūru un uzlabo bērna augšanu un fizisko attīstību..
  • Jaundzimušo ķirurģiskā ārstēšana parasti netiek veikta. Šī terapija ir iespējama tikai vecākiem bērniem. Parasti pirms 3-5 gadu vecuma sasniegšanas ārsti mēģina veikt visas nepieciešamās ārstēšanas metodes, kurām operācija nav nepieciešama..
  • Anestēzijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana stipra sāpju sindroma novēršanai. Šādas zāles tiek nozīmētas galvenokārt smagiem slimības gaitas variantiem. Pēc bērna pārbaudes un kontrindikāciju noteikšanas šādām zālēm ortopēdiskais ārsts vai pediatrs izraksta anestēzijas līdzekli..
  • Apmetuma uzklāšana. To lieto reti. Šajā gadījumā skartā kāja ir diezgan cieši piestiprināta ar ģipša pārsēju. Pēc kāda laika ģipsis parasti tiek noņemts. Šīs metodes piemērošana ir diezgan ierobežota, un tai ir vairākas kontrindikācijas..

Profilakse

Pat slimības ģenētiskās noslieces klātbūtnē var ievērojami samazināt negatīvo pazīmju risku displāzijas attīstībā. Regulāra profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs ievērojami uzlabot bērna labsajūtu un samazināt iespējamo bīstamo komplikāciju rašanos.

Lai samazinātu displāzijas iespējamās attīstības risku, izmantojiet šādus padomus:

  1. Mēģiniet izvēlēties vaļīgāku vai plašāku velmēšanu, ja jūsu mazulim ir vairāki lielu locītavu displāzijas riska faktori. Šādā veidā iegremdējot var samazināt gūžas locītavas problēmu risku.
  2. Veselīgas grūtniecības uzraudzība. Centieties ierobežot dažādu toksisko vielu ietekmi uz topošās mātes ķermeni. Smags stress un dažādas infekcijas var izraisīt dažādas intrauterīnās patoloģijas. Nākamajai mātei noteikti jāaizsargā ķermenis no saskares ar jebkādiem slimiem vai drudžainiem paziņām.
  3. Īpašu automašīnu sēdekļu izmantošana. Šajā gadījumā bērna kājas visa brauciena laikā automašīnā atrodas anatomiski pareizā stāvoklī..
  4. Mēģiniet pareizi turēt bērnu rokās. Nespiediet mazuļa kājas cieši pie ķermeņa. Par anatomiski izdevīgāku stāvokli uzskata gūžas locītavu paplašinātu stāvokli. Atcerieties arī šo noteikumu zīdīšanas laikā..
  5. Vingrošanas vingrinājumu profilaktiskais komplekss. Šādu vingrošanu var veikt no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Vingrinājumu kombinācija ar masāžu ievērojami uzlabo slimības gaitas prognozi.
  6. Izvēlieties pareizos autiņus. Mazāks izmērs var izraisīt piespiedu samazinātu kāju stāvokli bērnam. Nepārsniedziet autiņbiksīšu pārpildīšanu, mainiet tās pietiekami bieži.
  7. Regulāri pārbaudiet ārstu pie ortopēdiskā ķirurga. Katram zīdainim šādas konsultācijas jāapmeklē pirms sešu mēnešu sākuma. Ārsts varēs noteikt pirmās slimības pazīmes un izrakstīt atbilstošu ārstēšanas kompleksu.

Veicot kvalitatīvu ārstēšanu, lielāko daļu negatīvo displāzijas izpausmju var novērst gandrīz pilnībā. Medicīniskai uzraudzībai bērnam, kuram diagnosticēta displāzija, jābūt ilgstošai. Šādiem zīdaiņiem regulāri veic neirologa un ortopēda pārbaudes. Kontrolējot slimības gaitu, tiek novērsta bīstamu un nelabvēlīgu komplikāciju rašanās.

Par to, kas ir gūžas displāzija, kā tā tiek ārstēta un kurā vecumā vislabāk ir sākt ārstēšanu, skatiet nākamo videoklipu.

Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem, kā diagnosticēt un izolēt slimību?

Tāda slimība kā gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Patoloģijai ir ortopēdisks raksturs, to raksturo kumulatīvi simptomi, tā ir viegli diagnosticējama un koriģējama jau agrīnā vecumā. Ārstēšanai ir savdabīgs raksturs, tā sastāv no ierīču izmantošanas, rezultātus iegūst pēc pāris mēnešiem.

  1. Patoloģijas attīstības cēloņi
  2. Slimības simptomi
  3. Diagnostikas izmeklējumi
  4. TPA klasifikācija
  5. Stāvokļa korekcijas metodes
  6. TPA komplikācijas
  7. Profilakse

Patoloģijas attīstības cēloņi

Gūžas locītava vai gūžas locītava ir liela un kustīga, tās deformācija noved pie kustību traucējumiem, bet displāzija nav deformācija, bet gan iedzimta dislokācija, subluksācija, locītavas iepriekšēja dislokācija.

Patoloģija ir izplatīta, taču tiek veiksmīgi izlabota, ja tiek diagnosticēta savlaicīgi. Jaundzimušo gūžas displāzijas cēloņi ir šādi:

  1. Smags darbs, bridža prezentācija, augļa lielums.
  2. Zems ūdens daudzums, kalcija trūkums grūtniecei, krampji, nieru patoloģija mātei.
  3. Dzemdes patoloģijas, mioma, saaugumi - izjauc augļa motorisko aktivitāti.
  4. Spēcīgs spiediens uz augli, kas izraisa deformācijas izmaiņas.
  5. Iedzimtais faktors, personu ar līdzīgu patoloģiju klātbūtne radinieku vidū.
  6. Cukura diabēts mātei, liels svars, tūska, anamnēzē kaulu slimības.
  7. Dzimšanas trauma, nepareiza mazuļa aprūpe pirmajās dzīves dienās / mēnešos.

Ir grūti pateikt, kāpēc slimība attīstījās, cēloņi ir atšķirīgi specifikā. Iemesls tam var būt ārstu neuzmanīga rīcība, smags darbs, slikta iedzimtība.

Podologi nenosaka displāzijas cēloni, jo tas neietekmē ārstēšanas kursu. Kad pie vainas ir iedzimts faktors, slimība var rasties vairākiem bērniem ģimenē..

Šajā ziņā nav nekā nepareiza, stāvoklis tiek pakļauts korekcijai, savlaicīga ārsta vizīte, regulāra pārbaude palīdzēs identificēt TPA agrīnā attīstības stadijā. Ortopēds palīdzēs kompensēt mazuļa stāvokli, normalizēt fiziskās aktivitātes.

Slimības simptomi

Aprakstot TPA klīnisko ainu, jāsaka, ka dažas izpausmes var novērot pirmā dzīves gada bērniem. Tie tiek klasificēti kā attīstības pazīmes bez patoloģiju pierādījumiem.

Slimības simptomu apraksts:

  • galvenais simptoms ir kroku, sēžamvietu asimetrija;
  • pievērsiet uzmanību ekstremitātēm, izmantojot TPA, viens ir īsāks par otru;
  • kājas, kas saliektas ceļos, nevar pilnībā atdalīt;
  • kustības pavada zīds, rodas ceļa, gūžas locītavā;
  • parādās papildu augšstilba kroka.

Galvenās slimības pazīmes tiek vērtētas kumulatīvi. Zīdainim jābūt vairākiem simptomiem, viens no tiem netiek uzskatīts par iemeslu diagnozei.

Simptomi tiek novērtēti ikdienas pārbaudes laikā. Ja ārsts nevar atdalīt maza pacienta kājas, redz citas TPA izpausmes, nosūta to ultraskaņai.

Diagnostikas izmeklējumi

Diagnostika notiek vairākos posmos, pievēršot uzmanību šādiem jautājumiem:

  1. Palīdz diagnosticēt.
  2. Klasificējiet patoloģiju.
  3. Izrakstiet ārstēšanu, izlabojiet pacienta stāvokli.

Diagnostika notiek pakāpeniski, sastāv no pārbaudes veikšanas, procedūrām, kuru mērķis ir noskaidrot locītavu audu izmaiņu pakāpi:

PārbaudePalīdz ārstam noteikt pazīmju kopumu, identificēt pārkāpumus. To veic, kā plānots, ja tas ir norādīts, tas tiek veikts 3,6,12 mēnešos. Jo ātrāk ir iespējams identificēt patoloģiskas izmaiņas, jo vieglāk tās labot..
UltraskaņaUltraskaņa tiek uzskatīta par ikdienas pārbaudi, skrīningu, kas palīdz identificēt attīstības traucējumus. Ultraskaņa tiek veikta ortopēda, pediatra virzienā. Ja nav norāžu, pētījums tiek uzskatīts par plānotu, ja tas ir pieejams, diagnostisku. Procedūra ir droša, nesāpīga, lai veiktu ārstēšanu, nepieciešama ultraskaņas skenēšana, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.
RentgensKad ultraskaņa parāda izmaiņas locītavā, tiek veikts rentgens. Pārbaude ir informatīva, jo tā vizualizē locītavu, izmaiņas. Saskaņā ar attēliem ārsts nosaka diagnozi, izraksta ārstēšanu. Pirmajos trīs dzīves mēnešos bērniem rentgenstūris nav noteikts.

Dzemdību namā bērnu var diagnosticēt, ja tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Pediatrs, kurš atrodas dzemdībās, pārbauda jaundzimušo pēc darba pabeigšanas, ķeizargrieziena operācijas, var aizdomas par TPA.

Ultraskaņas skrīninga pārbaude, kas tiek veikta, lai izslēgtu patoloģiju klātbūtni, ir plānota, noteikta, veikta bez indikācijām, nekaitīga, nesāpīga. Nerada neērtības, procedūras ilgums ir no piecām līdz septiņām minūtēm.

Ortopēds var diagnosticēt pacientu bez papildu pētījumiem, pamatojoties uz simptomu kombināciju. Izraksta ārstēšanu, reģistrē bērnu, sniedzot ieteikumus.

Vecākiem būs jāievēro norādījumi, nepārkāpjiet un nepārtrauciet ārstēšanu, pretējā gadījumā rezultāti būs zemi.

TPA klasifikācija

Ir trīs slimības attīstības posmi:

Pirms dislokācijasIzpaužas ar augšstilba kaula nepietiekamu attīstību, bez pārvietošanās attiecībā pret glenoidālo dobumu.
SubluksācijaCiskas kaula galvas nepietiekama attīstība, ar nelielu pārvietojumu, salīdzinot ar locītavas kontaktligzdu.
DislokācijaAugšstilba kaula nepietiekama attīstība, turpinot pilnīgu pārvietošanos attiecībā pret glenoidālo dobumu.

Gūžas locītavas dislokācija, kurai ir iedzimts raksturs, tiek uzskatīta par smagu. Izmaiņas bieži ietekmē vienu pusi, retāk tiek novērota gūžas locītavas divpusēja displāzija. DTS meitenēm tiek diagnosticēta biežāk nekā zēniem, piecas reizes.

Stāvokļa korekcijas metodes

Bērnu gūžas locītavu displāziju koriģē šādi:

  • ārstēšana ietver ierīču izmantošanu;
  • ortopēds iesaka veikt masāžu, vingrošanu;
  • tiek praktizēta fizioterapija.

Vēlama ir integrēta pieeja, tiek apvienotas vairākas korekcijas metodes, tiek uzraudzīta dinamika.

SīkrīkiPavlika stiprinājumi, Franka spilvens, šinas ir paredzētas, lai bērna kājas turētu noteiktā stāvoklī, atsevišķi. Tiek praktizēta plaša swaddling, autiņš ir piestiprināts pie kājām, tas saglabā ekstremitāšu šķirtību.

Ierīces izvēli veic ārsts. Pavļika kājas tiek uzskatītas par saudzējošām. Bērni labi panes ārstēšanu. Terapijas ilgums ir atkarīgs no stadijas, ierīču lietošana prasīs vairākus mēnešus, līdz pat gadam.

Riepas palīdz noturēt kājas atsevišķi, ierīces izvēle tiek veikta individuāli.

Masāža, vingrošanaProcedūru komplekss palīdz uzlabot ārstēšanu, ko izvēlējies ortopēds. Masāža tiek veikta kā kurss, jūs pats varat vingrot. Ārsts parādīs, kādi vingrinājumi jāveic.
FizioterapijaOrtopēdi izraksta elektroforēzi ar kalciju augšstilba zonā.

Kad ārstēšana neizdodas, bērnam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, nepieciešama operācija. Intervence tiek veikta ar vispārēju anestēziju, pēc operācijas sākas atveseļošanās periods, kura ilgumu ir grūti noteikt.

Operācija palīdzēs atjaunot fiziskās aktivitātes, rezultātu ir grūti paredzēt, bieži vien ķirurģiska korekcija ir vienīgā izeja no šīs situācijas.

Operācija tiek veikta, ja ir norādes, uzvedības lietderību nosaka ortopēds, kurš uzrauga pacientu.

TPA komplikācijas

Gūžas displāzijas sekas ir atkarīgas no slimības attīstības pakāpes, ortopēdi runā par šādām komplikācijām:

  1. Gaitas traucējumi vienas ekstremitātes saīsināšanas dēļ.
  2. Samazināta motora aktivitāte rodas uz kustību problēmu fona, kas saistīta ar TS nepietiekamu attīstību.
  3. Smagos displāzijas gadījumos raksturīga traucēta kustība. Bērns nevar piecelties, staigāt bez kruķiem. Pārgājienā nelielos attālumos smagi.

Zīdaiņi ar šo diagnozi sāk staigāt vēlāk. Bet jums nevajadzētu steigties, vecāku centība, vēlme likt bērnu "uz viņa kājām" novedīs pie sekām. Deformācija sāks progresēt, radīsies sarežģījumi.

Savlaicīga ārstēšana, ortopēdisko ieteikumu ievērošana un regulāras pārbaudes palīdzēs izvairīties no sekām.

Profilakse

Nav pasākumu, kas varētu novērst slimības attīstību. Ir darbības, kas palīdzēs diagnosticēt TPA agrīnā attīstības stadijā:

  • pēc izrakstīšanās no dzemdību nama ir vērts iziet pārbaudi, apmeklēt ortopēdu, kurš pārbaudīs pacientu, diagnosticēs patoloģiskas izmaiņas;
  • grūtniecības laikā lietojiet vitamīnus, kalcija preparātus, ginekologa uzraudzībā varat lietot kompleksus vitamīnus;
  • pirmā dzīves gada laikā veiciet TS ultraskaņu, parādiet rezultātus ārstam, ultraskaņa palīdzēs noteikt izmaiņas;
  • pētīt ģints slimības, atklājot tendenci uz patoloģijām jaundzimušajam;
  • visu mūžu jums būs jāuzrauga transportlīdzekļa galvas stāvoklis, periodiski apmeklējot ortopēdu, veicot ultraskaņu.

Mātēm jāpārbauda mazulis, jāievēro attīstības stadijas. Kad krokas uz kājām ir asimetriskas, ir vērts parādīt bērnu ortopēdam. Vecāki bieži pamana problēmu, kad mazulis sāk rāpot un staigāt. Pamanot kustību traucējumus, koordinācijas problēmas.

Ortopēdiskā konsultācija palīdzēs atrisināt problēmu, kompensēs stāvokli. Ir grūtāk ārstēt šāda vecuma bērnu. Korekcija būs nepilnīga, jo augšstilba galva ir deformēta.

Neuzvelciet bērnu cieši, izstiepjot kājas, nostiprinot to ar autiņu. Pētījumi ir parādījuši, ka stingri palielinot displāzijas risku.

Labākā TPA profilakse ir jaundzimušā stāvokļa novērošana, attīstības stadiju izsekošana, savlaicīga ārstu apmeklēšana pat tad, ja nav sūdzību.

Tāda slimība kā gūžas displāzija tiek uzskatīta par izplatītu, bieži tiek diagnosticēta bērniem un tiek veiksmīgi izlabota bez medikamentiem. Ārstēšana ir ilgstoša, ne vienmēr patīkama, bet dod rezultātus. Savlaicīga ārstēšana palīdz pilnībā novērst defektus, normalizēt bērna kustību.

Top