Kategorija

Populārākas Posts

1 Podagra
Tautas līdzekļu izvēle pret sāpēm locītavās
2 Podagra
Ceļa locītavas artrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana
3 Masāža
Receptes podagrai
Image
Galvenais // Ceļi

Kā sakārtotas cilvēka rokas


Cilvēka rokas evolūcijas gaitā ir mainījušās darba aktivitātes dēļ. Pirkstu kustības un roku motorika ļauj mums veikt visdažādākās, tostarp ārkārtīgi sarežģītās darbības. Pārkāpumi vienā no rokas elementiem var izraisīt fizisku invaliditāti.

Rakstā mēs detalizēti apsvērsim cilvēka rokas struktūru ar kaulu nosaukumiem, muskuļu, saišu aparātu, kā arī rokas funkcijas.

Roku kauli

Cilvēka rokas anatomija ir apjomīga sarežģīta sadaļa, kas ietver skeletu un rokas daļu struktūru. Roku veido 27 mazi kauli, kas pārējos audus sadala uz sevis - saites, muskuļi un āda, nodrošina roku elastību..

Rokas skelets (latīņu valodā manus) ir sadalīts trīs sekcijās - plaukstas locītavā, metakarpā un pirkstu falangās. Apskatīsim tuvāk, cik kaulu ir rokā un cik falangas atrodas uz īkšķa.

Plaukstas locītava

Apsveriet, kas ir plaukstas locītava un kur tā atrodas. Plaukstas pamatā ir rokas skeleta sistēma, kas ir 8 grupētu kaulu struktūra, ko vieno saites. Visi kauli ir poraini un neregulāras formas, sastāv no trim sekcijām - pamatnes, ķermeņa un galvas.

Plaukstas kauli ir sakārtoti divās rindās:

  1. Scaphoid, semilunar, trīsstūrveida ir savstarpēji savienoti ar nekustīgu locītavu un pisiformu kaulu - tie veido proksimālo roku dakšu rindu. Šī rinda ir vērsta uz apakšdelmu, savieno rādiusu ar plaukstas locītavas virspusējo daļu.
  2. Trapecveida, daudzstūrains, āķa formas un kapitēts - veido otro rindu, distāli savienotu ar metakarpu.

Plaukstas kauli atrodas dažādās plaknēs - plaukstas daļa ir ieliekta uz iekšu, atgādinot laivu. Plaukstas aizmugure veido izliektu locītavu virsmu. Distālā rinda ir savienota ar proksimālo rindu, izmantojot neregulāras formas savienojumu.

Brīvā kaulu telpa ir piepildīta ar asinsvadiem, nerviem, saistaudiem un skrimšļa audiem. Plaukstas kauli praktiski nepārvietojas viens pret otru. Roku pagriešana nodrošina savienojumu, kas atrodas starp rādiusu un karpālajiem kauliem.

Plaukstas locītavas foto ir parādīts zemāk.

Pasterns

Metakarps ir rokas daļa starp plaukstas locītavu un rokas pirkstiem, kas sastāv no 5 iegareniem cauruļveida kauliem. Metakarpā ietilpst sezamoīdie un metakarpālie kauli. Pirmā pirksta metakarpālais kauls ir masīvs un īsāks par pārējo. Garākais ir otrais metakarpālais kauls. Pārējie kauli līdz rokas malai samazinās garumā.

Visiem metakarpālajiem kauliem ir pamats - to ar fiksētu locītavu savieno plaukstas locītava, ķermenis un puslodes forma, kas ar kustīgām locītavām savienota ar pirkstu falangām. Pirmais un piektais pēdas kauls ir seglu formas, pārējie ir plakanas locītavu virsmas.

Sezamoīdie kauli atrodas dziļi cīpslās starp īkšķa proksimālo falangu un tā metakarpālo kaulu. Sezamoīdu kauli palielina tiem piestiprināto muskuļu plecu spēku.

Kā darbojas cilvēka roka

Kā ir cilvēka pleca muskuļi

Kā plecu locītava darbojas cilvēkiem

Pirksti

Cilvēka roka ietver dūres un nagu falangas - sastāv no pamatnes, proksimālā un distālā gala, uz kura atrodas nagu tuberozitāte..

Pirkstu falangas ir mazi iegareni kauli, to vidusdaļā puscilindriski. Plakana daļa ir vērsta uz plaukstas pusi, izliekta - uz aizmuguri. Pirksti sastāv no 3 falangām - distālās, proksimālās un vidējās. Lielajam nav vidējās falangas, tā sastāv tikai no 2 falangām. Pirkstu distālās falangas ir vismazākās, proksimālās ir garas.

Atsauce! Cilvēka pirkstiem nav muskuļu. Roku cīpslas savienojas ar muskuļu audiem, kas atrodas plaukstās un apakšdelmos, velkot un manipulējot ar pirkstiem kā lelles.

Falangas ir savienotas, izmantojot kustīgus bloku savienojumus, kas saliek, izvelk un pagriež pirkstus. Visām roku locītavām ir stipras locītavu kapsulas. Seglu formas īkšķa locītava nodrošina tikai pagarinājumu un locīšanos.

Locītavas un saites

Saites aparāts satur visus rokas kaulus kopā, un to attēlo saites:

  • starp locītavu,
  • nodrošinājums,
  • palma,
  • aizmugurē.

Plaukstas un īkšķa struktūra ir veidota tā, lai plaukstas puses saites un cīpslas būtu attīstītākas nekā muguras. Aizmugurējie kauli savieno plaukstas kaulus savā starpā un ar metakarpālajiem kauliem, kustības laikā locītavas uztur fizioloģiskā normā, pasargā no traumām, piešķir rokai elastību un elastību..

Interosseous saites atrodas starp atsevišķiem kauliem uz plaukstas sānu, mediālās, muguras un plaukstas virsmas. Kapitāla kaulam ir pievienotas vairāk saites. Sānu radiālās un elkoņa kaula, muguras un plaukstas plaukstas locītavas un starpkarpu saites pasargā plaukstas locītavu no pārmērīgas kustības.

Īpaša saite - fleksora fiksators, kas atrodas plaukstas virsmas radiālajā un elkoņa pusē, aizver plaukstas kanālu, pa kuru iziet pirkstu, asinsvadu un vidējā nerva lieces cīpslas..

Rokas saites atrodas dažādos virzienos - lokveida, šķērsvirzienā un radiāli, izveidojot biezu šķiedru slāni. Saišu izturību un elastību nodrošina blīvas saistaudu šķiedras. Palielinot fizisko piepūli, rokas saites var būt izstieptas, taču plīsumi notiek reti.

Kas ir muskuļu un skeleta sistēmas daļa

Kā darbojas cilvēka kāja

Roku locītavas:

  1. Vidukāju locītava - savieno plaukstas kaulu augšējo un apakšējo rindu, veidojot atsevišķu kapsulu. Savienojuma virsma ir neregulāra. Mēness kaulam šajā struktūrā ir svarīga ass - ap to tiek veiktas ierobežotas kustības, saites nodrošina stabilitāti.
  2. Plaukstas locītava - ir elipses forma, ko veido plaukstas pirmās proksimālās rindas rādiuss un mazie kauli - trīsstūrveida, lunāta un scaphoid, kas no plaukstas puses ir pārklāti ar cietu hialīna plāksni, veidojot vienu locītavu virsmu. Savienojumu no visām pusēm nostiprina saites, tas nodrošina riņķveida rotāciju, locīšanu un pagarinājumu.
  3. Karpatakarpālās locītavas - savieno karpālo kaulu distālo rindu ar metakarpālo kaulu pamatnēm, ir plakanas. Neaktīvs labi attīstītu saišu dēļ. Īkšķa locītavai ir seglu forma - to veido pirmā metakarpālā un daudzstūra kaula pamatne, tā veic nolaupīšanu, pievienošanu, opozīciju, apļveida un reverso kustību. Īkšķis ir pretstatā visiem pārējiem, pateicoties tam, rokas satveršanas kustību amplitūda palielinās.
  4. Metakarpofalangeālās locītavas - ko veido metakarpālo kaulu galvas un pirkstu falangu pamatnes, ir sfēriskas formas un trīs rotācijas asis perpendikulāras viena otrai, ap kurām tiek veiktas izstiepšanās un locīšana, nolaupīšana un pievienošana, kā arī apļveida kustības. Savienojumi ir pastiprināti ar blakus esošām saitēm, kas atrodas sānos, un atbalsta pirkstu falangas. Plaukstas saites, kas savijas ar dziļās šķērsvirziena saites šķiedrām, neļauj metakarpālo kaulu galvām atšķirties dažādos virzienos.
  5. Starpfalangu locītavas ir sfēriskas formas ar ekstensora un locīšanas funkcijām; tās savieno pirkstu kaulus viens ar otru, palīdzot turēt priekšmetus. Rokas ceturtajos pirkstos ir divas locītavas, īkšķim ir viens starpfalangu savienojums, kas ir pretējs pārējiem, kalpo, lai nospiestu plaukstu un droši turētu priekšmetus, falangas galvai ir blokveida forma, vidū - ieliekums, nākamās falangas pamatnei ir divas seklas virsmas, kas pārklātas ar hialīna skrimšļiem ar centrālā grēda vidū.

Sānu nodrošinājuma saites un papildu saites uz plaukstas virsmas stiprina metakarpofalangeālās un starpfalango locītavas. Šīm locītavām ir vislielākais kustību diapazons, pārējie papildina kopējo kustības diapazonu rokā..

Muskuļi

Rokas muskuļu aparāts sastāv no daudziem maziem muskuļiem, kas piestiprināti kauliem ar cīpslu un saišu palīdzību. Visu muskuļu šķiedru sarežģītais darbs nodrošina pirkstu kustību precizitāti un koordināciju. Vienu saišu vai muskuļu ievainojums nozīmē rokas pamatfunkciju pārkāpumu.

Roku muskulatūrā ietilpst trīs muskuļu grupas:

  • vidusdaļa - tārpiem līdzīgi muskuļi, plaukstas un muguras muskuļi. Piedalieties falangu locīšanā, vadiet un izklājiet pirkstus uz sāniem,
  • īkšķa muskuļi - veido īkšķa pacēlumu uz rokas. Izšķir: īsu muskuli, kas nolaupa īkšķi, īkšķa locītāju, muskuļus, kas atrodas pretī īkšķim, un muskuļus, kas piestiprina īkšķi.,
  • īkšķa muskuļi - veido pacēlumu plaukstas iekšējā pusē. Īss plaukstas muskulis, nolaupītāja mazā pirksta muskulis, mazā pirksta īsais locītājs un muskulis, kas atrodas pretī mazajam pirkstam.

Kuģi un nervi

Roku kauli, locītavas, muskuļi un saites tiek bagātīgi apgādātas ar asinīm. Asinis piesātina rokas audus ar skābekli, nodrošina augstu kustīgumu, ātru audu atjaunošanos.

Elkoņa kaula un radiālās artērijas nāk no apakšdelma līdz rokai, tad caur plaukstas locītavu nolaižas uz plaukstu un rokas aizmuguri, veido dziļu un virspusēju loku. Uz muguras vēna sadalās četrās metakarpālās artērijās, un tad katra tiek sadalīta vēl divās digitālajās artērijās, kas iet gar pirkstiem līdz nagiem. Mazo kapilāru tīkli piegādā asinis pirkstiem. Plaša asinsvadu sazarošana pasargā pirkstus no bagātīga asins zuduma rokas traumu gadījumā.

Rokas inervācija notiek elkoņa kaula, vidējā un radiālā nerva dēļ, kas, savstarpēji rīkojoties, nodrošina kustību funkcijas, taustes un sāpju jutīgumu. Daudzi nervu receptori iet līdz pat pirkstu galiem, saraujoties un atslābinot muskuļus.

Atsauce! Nervu gali uz pirkstiem ir tik jutīgi, ka, nogriežot ādas virsmas slāni ar papīra gabalu, receptori asi reaģē uz gaisa iekļūšanu un cilvēks izjūt sāpes vairāk nekā no griezuma ar nazi..

Vidus nerva ievainojums sarežģī rokas locīšanos un pagarināšanu, un vienlaicīga saišu ievainošana noved pie pilnīgas motora funkcijas zaudēšanas. Elkoņa kaula nerva saspiešana vai ievainošana izraisa pirkstu, īpaši apakšējās plaukstas un mazā pirksta, nolaupīšanas un pievienošanās zaudējumus. Radiālais nervs ir atbildīgs par muguras jutīgumu un īkšķa nolaupīšanu. Ja radiālais nervs ir bojāts, nav iespējams saspiest plaukstu dūrē un atvērt roku.

Birstes funkcijas

Interesanti! Pirkstu galos atrodas liels skaits nervu galu; receptori nodrošina taustes, temperatūras un sāpju sajūtas. Cilvēki ar redzes traucējumiem taustes un maņu uztver pasauli caur pirkstiem.

Roku kaulu kustīgo locītavu, saišu un muskuļu aparāta, kas aprīkots ar nerviem un asinsvadiem, koordinēts darbs ļauj personai veikt daudzas dažādas darbības.

Galvenās funkcijas:

  1. Objektu tveršana un pārvietošana. Galvenie rokturu veidi ir bumba, sasmalcināta, plakana, cilindriska, starpciparu un noplūkta.
  2. Žests - līdzdalība emociju izpausmē. Persona izmanto žestus, lai emocionāli un precīzi izskaidrotu savu viedokli, nedzirdīgie un mēms cilvēki izmanto žestus saziņai.
  3. Tactile - apkārtējās pasaules zināšanas. Taktilā taustes izjūta ļauj atšķirt formu, izmēru, svaru, konsistenci, temperatūru, objektu atrašanās vietu.

Secinājums

Mēs pārbaudījām rokas struktūru un funkcijas un pārliecinājāmies par šīs skeleta daļas daudzpusību, kurai ir milzīga loma apkārtējās pasaules zināšanās, ļaujot personai veikt daudz dažādu precīzu mehānisku darbību.

Birstes ir trauslas rokas daļas, kuras ir jāaizsargā. Rokas bojājuma, sāpju sindroma izpausmes, jutīguma zuduma gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnoze. Savlaicīga palīdzības meklēšana novērsīs iekaisumu, invaliditāti.

Metakarpālais kauls

Metakarpālais kauls ir īss cauruļveida kauls, kas atrodas uz rokas un stiepjas no plaukstas kā staru. Personai katrā rokā ir pieci pēdas kaula kauli. Katrs kauls sastāv no pamatnes, ķermeņa un galvas. Šie kauli ar locītavām ir savienoti ar plaukstas kauliem un pirkstu pirmās falangas pamatni..

Metakarpālā kaula struktūra

Plaukstas kaulus mēra no īkšķa un tie ir izliekti pret roku. Katram šādam kaulam ir ķermenis un epifīze. Metakarpālā kaula ķermenim ir trīs virsmas - aizmugurējā, mediālā un sānu. Mediālās un sānu virsmas ir atdalītas ar grēdu, kur uztura kanālā ir caurums.

Metakarpālā kaula ķermenis ir ieliekts mugurpusē, un pamatnes sānu virsmas ir locītavu zonas, kas savieno blakus esošos kaulus. Locītavu virsmas ir seglu formas.

Trešā metakarpālā kaula pamatnei ir stiloidāls process. Distālās daļas apakšdaļā atrodas metakarpālā kaula sfēriskā galva. Metakarpālās galvas sānu virsmas ir raupjas.

Katru metakarpālo galvu un ķermeni var sajust caur ādu uz rokas virsmas. Starp pēdas pēdām ir starpnozaru telpas, ko sauc par pēdas pēdām..

Metakarpālās traumas

Visbiežāk ievainojumi ir metakarpālā kaula, pamatnes, vārpstas un falangu lūzumi. Visbiežāk lūzums notiek pirmajā un piektajā metakarpālajā kaulā. Traumas var izraisīt tieša ietekme ar neasu priekšmetu.

Retos gadījumos notiek otrā, trešā un ceturtā metakarpālā kaula lūzumi. Parasti šis lūzums rodas rokas traumas dēļ vai ar dūri sitot neasu priekšmetu.

Metakarpālā kaula lūzumi pamatnē ir vairāku veidu: intraartikulāri, ārpus locītavu un šķērsvirzienā. Simptomi ir sāpes lūzuma zonā, pietūkums, nespēja saliekt pirkstu, un, zondējot lūzuma vietu, sāpju sindroms palielinās. Beneta lūzums ir trauma, kurā ir trīsstūra formas šķembas, kā arī dislokācija virzienā uz rādiusu. Komplicētu lūzumu ar dislokāciju sauc par Rolanda lūzumu. Izmantojot rentgena pārbaudi, tiek noteikta precīza diagnoze.

Bāzes lūzuma ārstēšana sākas ar vietēju anestēziju un ģipša uzlikšanu pār lūzuma vietu. Nopietnu bojājumu un fragmentu klātbūtnes gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Piecas nedēļas tiek uzklāts apmetums, un pēc tā noņemšanas pacientam tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Reti metakarpālās vārpstas lūzums notiek ar pārvietojumu vai bez tā. Simptomi ir sāpes traumu zonā, smags stress un pirmā pirksta nobīde..

Ārstēšana sākas ar rentgena staru un apmetumu no apakšdelma līdz pirkstu pamatnei. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un pirkstu fiksēšana ar adatām.

Pirkstu falangu lūzums notiek ar spēcīgu tiešu vai netiešu triecienu uz pirkstu. Šādam lūzumam ir vairāki veidi: šķērsvirziena, spirālveida, sasmalcināts, intraartikulārs un ārpus locītavas. Simptomi ir sāpes, rokas pietūkums, pirksta pietūkums un sāpīgums, izstiepjot roku. Pirmajā pārbaudē tiek novērota pirkstu deformācija.

Ārstēšana sākas ar salauzto kaulu fragmentu saskaņošanu un falangas atgriešanu normālā stāvoklī. Uz pirksta 30 dienas tiek uzlikta ģipša šina vai šina. Nopietnu ievainojumu gadījumā pirksts tiek fiksēts ar adāmadatas un kaula tapu, un pēc tam tiek uzlikts ģipša pārsējs.

Metakarpālā kaula struktūra un funkcija

Pieaugušā cilvēka skeletā ir vairāk nekā divi simti kaulu, kuriem ir sava forma, īpašības un funkcijas. Ir grūti noteikt, kuri no tiem ir vissvarīgākie. Piemēram, metakarpālajam kaulam ir liela nozīme pirkstiem un pirkstiem: bez tiem cilvēks jutīsies invalīds, jo lielāko daļu darba veic rokas.

Daudzi cilvēki nezina, kur atrodas metakarpālais kauls. Tas ir dobs, neregulāras cilindriskas formas kauls ar paplašinātām, noapaļotām malām. Kauliem ir vienkārša ārējā struktūra: pamatne, cauruļveida ķermenis un galva. Atrodas starp plaukstas locītavu un pirkstu pamatnēm. Savienoti viens ar otru caur locītavām, skrimšļiem un cīpslām.

Metakarpālo kaulu struktūra

Metakarpālā kaula anatomijai ir sarežģīta struktūra, lai gan, no pirmā acu uzmetiena, nekas īpašs. Ir pieņemts tos skaitīt no plaukstas ārpuses. Viņiem ir izliekts izliekts izskats un tie sastāv no divām epifīzēm (proksimālās, distālās) un trijdaļveida ķermeņa. Sejām ir savi vārdi: aizmugurējie, radiālie un mediālie. Divus pēdējos atdala kalnu grēda, kur atrodas ieeja trofiskajā kanālā.

Metakarpālā kaula ķermenis ir izliekts aizmugurējā daļā, un kaulu pamatnes sānu malas ir uzrādītas platformu formā, kas savienojas kopā. Savienojumu virsma ir segli.

Dr Bubnovsky: “Penss produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu asins piegādi locītavām. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Mugura un locītavas būs kā 18 gadu vecumā, pietiek ar smērēšanu vienu reizi dienā. "

Vidējā metakarpālā kaula pamatnei ir subulāta izaugums. Kaula apakšējā epifīze beidzas ar noapaļotu galvu, un kreisajā un labajā pusē tai ir raupja struktūra. Katru no tiem var sajust, pieskaroties caur ādu plaukstas ārpuses. Telpas starp tām izsaka tukšumi, kurus sauc par pēdām..

Galvenās funkcijas

Šo kaulu galvenā funkcija ir nodrošināt pirkstu brīvu kustību. Plaukstas kauli veicina to lokanību, pateicoties kuriem roka spēj saliekties un izlocīties, kas ir ļoti svarīgi refleksu kustībām.

Šo spēju trūkums ievērojami sarežģī cilvēka darbību un ierobežo viņa iespējas. Līdzīga parādība var notikt, kad tiek gūti ievainojumi, kā rezultātā cilvēks īslaicīgi nespēj pilnībā izmantot plaukstas pirkstus. Smagos gadījumos, ja cietušajam netiek sniegta pirmā palīdzība, ievainojums var izraisīt invaliditāti.

Kā identificēt traumu

Lūzumu izcelsme ir ļoti dažāda, tomēr pazīmēm, kas norāda uz traumu, ir līdzīgas īpašības. Biežas traumas pazīmes tiek izteiktas šādi:

  • akūtu sāpju izpausme skartajā zonā;
  • zilgana vai violeta nokrāsa klātbūtne uz ādas;
  • ievērojams pietūkums;
  • ar dažiem ievainojumiem rodas iekšēja asiņošana, veidojot izteiktu hematomu;
  • gadījumā, ja pēdas kauli ir bojāti, ejot ir jūtamas sāpes, kas kustību padara sāpīgu;
  • ir gadījumi, kad ar spēcīgu triecienu kauls piedzīvo smagu deformāciju, un tā galvu ir grūti atrast.

Traumas un tās veidi

Biežāk tiek traumēti galējie plaukstas pēdas kauli, īpaši kauls, kas savienojas ar mazo pirkstu. Visbiežāk metakarpālo kaulu traumas ir locītavas, kas savieno tos ar pirkstiem. Traumas rodas spēcīgas vai asas tiešas ietekmes rezultātā uz cietas virsmas. Retāk var redzēt trīs iekšējo pirkstu ievainojumus. Tas ir pilnīgi iespējams, ja jūs sitat taisnu dūri uz cieta materiāla..

Traumatologi izšķir trīs galvenos traumu veidus: lūzumu, dislokāciju un kontūziju.

Lūzumu dažādība

Lūzumi ir visizplatītākā kaulu trauma. Tie tiek klasificēti pēc vairākiem parametriem, kas palīdz atšķirt veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu..

Pēc traumas rakstura viņi tiek iedalīti trīs klasēs.

  • Atvērts, kad vizuāli var novērot traumas sekas: izlūzis kauls, bojājot cīpslas, muskuļus, asinsvadus un ādu.
  • Slēgts - ievainojums, kurā nav būtisku pārkāpumu, un tiek saglabāta ādas integritāte.
  • Šrapnelis - jaukts traumas veids, ko sarežģī kaula saspiešana vai atsevišķu daļu atdalīšana, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu.

Izšķir traumu skaitu:

  • viens;
  • vairākkārtējs, ja ir vairāk nekā viens ievainojums.

Tās formā un tiekšanās:

  • slīpi;
  • stūris;
  • rotējošs;
  • spirālveida.

Atkarībā no deformācijas metakarpālais lūzums ir:

  • bez pārvietošanās - kaula bojājums, nepārsniedzot tā lokalizācijas robežu (kauls un visi tā fragmenti paliek vietā);
  • ar pārvietojumu - bojājums, kurā fragmenti var pārvietoties prom no kaula, vai arī lūzušā kaula galos ir ievērojama neatbilstība.

Bojājuma vietā:

  • netālu no galvas: savienojuma zonā ar pirkstu pirmo falangu;
  • netālu no pamatnes (netālu no plaukstas);
  • ķermeņa vidū.

Ņemot vērā visas bojājuma pazīmes, speciālisti izraksta ārstēšanu, kā arī skartās rokas fiksēšanas metodes.

Čiekurveida dziedzera proksimālās daļas bojājumi ir vairāku veidu:

  • šķērsvirziena;
  • intraartikulārs;
  • ārpus locītavas.

Šādas traumas pazīmes ir: pietūkums, lieces ierobežojums un palpācijas laikā tiek novērots sāpju palielināšanās. Turklāt ir vēl divi lūzumu veidi, kam raksturīgas īpašas īpašības:

  • Beneta lūzums ir trauma, kuras rezultātā rodas trīsstūra šķemba un dislokācija virzienā uz rādiusu;
  • Rolanda lūzums - sarežģīta trauma ar dislokāciju.

Beneta lūzums

Tas ietekmē kaula pamatni ar trijstūra ievainojumiem, kas savieno metakarpālo kaulu ar plaukstu. Šajā gadījumā ievainojums notiek bez deformācijas..

Kaula perifēra zona izliekas pretējā virzienā, kā rezultātā rodas sarežģīts ievainojums ar dislokāciju un lūzumu. Vizuāli jūs varat novērot pirksta deformāciju saskares vietā ar traumas cēloni.

Bojājumi parādās, kad īkšķi mehāniski ietekmē. Tas var būt spēcīgs trieciens vai saskare ar priekšmetu, kas nokritis uz rokas. Upuris sūdzas par akūtām sāpēm traumas vietā, kā arī par nespēju pilnībā pakustināt pirkstu. Palpējot ievainoto zonu, sāpes palielinās.

Lūzums bez dislokācijas

Līdzīgi ievainojumi rodas, kad dūri sit pa cietu virsmu, kā rezultātā kauls saliekas rokas iekšpusē. Pats lūzums veidojas pie kustamās locītavas spraugas, kas nodrošina locīšanos. Bojātās kaula daļas metas plaukstā. Šajā gadījumā tiek novēroti tādi paši simptomi kā iepriekšējā gadījumā. To vienīgā atšķirība ir savienojošās locītavas dislokācijas trūkums..

Šādus lūzumus var pavadīt pietūkums, pietūkums, sava veida kraukšķēšana, kā arī daži kustību ierobežojumi. Visbiežāk šī parādība rodas fiziski aktīviem cilvēkiem vai sportistiem, kuri nodarbojas ar cīņām, boksu vai cita veida cīņas mākslām..

Dzemdes kakla trauma

Metakarpālo kaulu sakāve kakla rajonā veidojas asa grūdiena rezultātā. Tā rezultātā kaula galva nonāk tieši tā ķermenī bez reversās amortizācijas. Šajā gadījumā kauls pats nepārvietojas, bet paliek vietā. Dažreiz šo stāvokli var uzskatīt par normālu, tomēr ar ļoti spēcīgu triecienu kauls var dziļi iekļūt dobumā, kas ievērojami saīsinās pirkstu.

Ja lūzuma gadījumā novirzes leņķis ir nenozīmīgs, to var izārstēt bez operācijas, pretējā gadījumā būs nepieciešama steidzama operācija. Traumas atstāšana bez ārstēšanas nav ieteicama, pat ja tā ir tik maza, ka šķiet sīkums. Laika gaitā tas liks par sevi manīt: sekas var būt dažādas, taču tiek nodrošināti motora funkcijas un sāpju ierobežojumi, mēģinot tos atjaunot..

Galvas lūzums

Metakarpālā kaula galvu var sabojāt strauja sadursme ar cietu virsmu tiešā triecienā. Ja ievainojums tiek saņemts bez pārvietošanās, to var izārstēt ar tradicionālo metodi bez operācijas. Atveseļošanās kurss var ilgt līdz mēnesim, pēc kura jāattīsta bojātā locītava, pakāpeniski palielinot slodzi. Ja lūzumu sarežģī pārvietošana, būs nepieciešama ķirurgu palīdzība. Ārstēšanu var sākt tikai pēc veiksmīgas operācijas.

II-V metakarpālo kaulu lūzumi

Šo kaulu traumatismam ir atšķirīgs raksturs, ņemot vērā lūzumu līnijas un skarto zonu skaitu. Tas ir saistīts ar to struktūras īpatnībām, tāpēc šāds kauls var sadalīties jebkur: tas ir atkarīgs no trieciena stipruma un zonas.

Šo pirkstu lūzumi nav tik izplatīti kā pirmā metakarpālā kaula gadījumā. Nevajadzētu ignorēt šīs zonas bojājumus. Labāk ir nekavējoties apmeklēt traumatologa biroju un sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā kauli sāks augt kopā, un problēmu būs daudz grūtāk novērst, var būt nepieciešama operācija.

Šādi ievainojumi var rasties fiziskas ietekmes rezultātā: spēcīga trieciena, saspiešanas vai nospiešanas rezultātā. Viņu pazīmes ir diezgan jūtamas ar parasto palpāciju, tomēr tās upurim rada smagas, nepanesamas sāpes. Tajā pašā laikā cilvēks nevar saspiest roku dūrē, sāpju dēļ tiek samazinātas satveršanas īpašības. Zem ādas var parādīties asiņošana, plaisas, cistas, un pirksts var parādīties īsāks.

Ja ir vairāku kaulu lūzums, fragmenti var izspiesties uz rokas augšējās puses, kas var rasties bojātās rokas muskuļu darba dēļ..

Traumu diagnostika

Lai diagnosticētu traumas stāvokli, tā īpatnības un sarežģītības pakāpi, speciālisti izmanto šādas metodes.

  • Pirmkārt, ir nepieciešams intervēt pacientu un pēc tam veikt vizuālu pārbaudi, nokārtot nepieciešamos testus un noteikt traumas cēloni.
  • Rentgena pārraide. Rokas attēli no abām pusēm un no sāniem, atkarībā no lūzuma vietas.
  • Datortomogrāfija ir nepieciešama vairāku lūzumu gadījumā ar komplikācijām.

Parasti pieredzējušiem traumatologiem diagnoze aprobežojas ar vienkāršu pārbaudi, un tās apstiprināšanai pietiek ar rentgena staru..

Pirmā palīdzība cietušajam

Dažos gadījumos nepieciešama pirmā palīdzība. Šādi ievainojumi ir atklāti ievainojumi ar asiņošanu. Pirmais solis ir veikt pasākumus, lai apturētu asiņošanu, un izsaukt ātro palīdzību. Turpmākā cietušā hospitalizācija tiek veikta traumatologa vai cita speciālista uzraudzībā.

Slēgtos bojājumos ievainotā roka jānostiprina, lai nodrošinātu tās mobilitātes ierobežošanu. Tas tiek darīts, lai nejauši nepieskartos sāpošajai vietai un izvairītos no posttraumatiskā šoka vai samaņas zuduma, kad bojātās locītavas tiek pārvietotas. Roku var sasiet ar jebkuru audumu pie rokas. Galvenais ir tas, ka salauztās rokas pirksti ir saliekti..

Terapijas mērķi un metodes

Medicīnas darbinieku galvenais uzdevums ir pilnīga izārstēšana: kaula atgriešanās iepriekšējā stāvoklī, kā arī pilnīga rokas un bojāto locītavu funkciju atjaunošana. Neatkarīgi no traumas veida un smaguma, ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Visu traumu ārstēšana sākas ar zāļu terapiju. Slēgtiem lūzumiem parasti tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, un vaļējām brūcēm ar asiņošanu tiek nozīmētas arī antibiotikas..

Ārstēšanas process ir šāds

  • Traumatologs darbojas rokas aizmugurē, bojātos kaulus atgriež sākotnējā stāvoklī, lai kauli ieņemtu pareizo leņķi. Pēc tam slimo roku imobilizē ar marles saiti vai pārsēju. Apmetums tiek uzklāts uz bojāto vietu.
  • Pēc mēneša pacientam vēlreiz jāveic pārbaude un jānofotografē salauztā roka, lai pārliecinātos, ka lūzums pareizi sadzīst. Ja pirmais metakarpālais kauls ir salauzts, jāpieliek šinas pārsējs.

Lūzumu gadījumā ar pārvietošanos cietušajam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc ir jānosaka precīza diagnoze, un var būt nepieciešams noņemt salauzta kaula fragmentus.

Ja kauls nepieder pie parastās fiksācijas, tad pēc tā korekcijas tiek uzstādīts vilces tapa. To ķirurģiski ievieto caur trešo falangu. Operācijas laikā ārsti izmanto datortomogrāfiju, kas nepieļaus kļūdas..

Smagas metakarpālā kaula traumas gadījumā pacients tiek anestēzēts, un pēc tam es izdarīju griezumu uz ievainotās rokas, lai saliktu kaulu un savāktu visas atdalītās daļas, atjaunotu tā integritāti, norādot pareizu anatomisko atrašanās vietu un formu. Tad tiek ievietota adata, kuras vienai malai vajadzētu palikt ārpusē. Pēc tam, lai izvairītos no infekcijas, tiek uzšūta roka un uzlikts ģipša apmetums ar antiseptiķiem.

Ņemot vērā traumu īpatnības, pēc operācijas ārsti var uzraudzīt izmaiņas, izmantojot fluoroskopiju, veicot procedūru līdz 4 reizēm mēnesī. Ja kauli pareizi aug kopā, tad pēc trim nedēļām pacients var izvilkt adatu, un ģipsi var noņemt vēl agrāk.

Atklātu bojājumu gadījumā brūce ir obligāti jāārstē ar antiseptiskām zālēm, jānoņem svešas daļiņas, netīrumu atlikumi, mazi kaulu fragmenti. Tikai pēc tam viņi sāk pārvietot kaulus un locītavas..

Kamēr pacients nēsā ģipsi, viņam pēc iespējas biežāk jāattīsta pirksti, lai izvairītos no īslaicīgas atrofijas pēc tās noņemšanas vai kaula sadzīšanas. Ja pēc operācijas pacients nejūtas labi un kodolsintēzes procesu papildina sāpes, viņam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Iespējamās sekas

Dobie kauli var būt ļoti trausli, jo trūkst barības vielu, lai tos stiprinātu. Tāpēc ir vērts tam pievērst uzmanību, veicot atbilstošus pasākumus. Ja nepieciešams, varat konsultēties ar ārstu.

Lūzuma gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, ja iespējams, sniedziet cietušajam pirmo palīdzību, ja viņam tā nepieciešama. Rūpējoties par savu veselību, var izvairīties no vairākām problēmām un komplikācijām..

Nepareiza ārstēšana vai slikti veikta operācija var izraisīt invaliditāti. Tādēļ jums nevajadzētu pašārstēties, ignorējot ārsta ieteikumus. Pēc nelieliem ievainojumiem var atjaunot motora funkcijas vai atkārtot operāciju. Bet smagos gadījumos rehabilitācijas kurss var ilgt vairākus mēnešus, un rezultāts var būt negatīvs..

Ar atvērtām brūcēm bieži rodas komplikācijas, kas sākas ar nepareizu saplūšanu un patoloģiskām izmaiņām. Šajā gadījumā pastāv infekcijas risks, kas bieži noved pie kaulu audu puves.

Ārstēšanas laikā var rasties grūtības, ja netiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi vai pilnībā tiek ignorēti klīniskie apstākļi.

Profilaktiskas darbības

Lai izvairītos no ievainojumiem, eksperti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus

  • Ievērojiet drošības pasākumus darbā un mājās.
  • Esiet īpaši piesardzīgs, pārvadājot smagus priekšmetus, spēlējot sportu, kā arī citos apstākļos, kas saistīti ar paaugstinātu traumu risku.
  • Pastāvīgi jāuzrauga muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklis, jāveic fiziski vingrinājumi, kas palīdz stiprināt kaulu audus.
  • Lietojiet vitamīnu kompleksus, minerālvielas, kas satur bagātīgu kalcija daudzumu.

Nekādā gadījumā neveiciet fiziskas aktivitātes reibumā.

Metakarpālais kauls: struktūra, funkcija, ievainojums

Metakarpālais kauls ir caurules formas kauls, kas atrodas uz rokas vai kājas. Uz vienas cilvēka rokas vai kājas jābūt pieciem šādiem kauliem, kas izstaro staru veidā un kuriem ir sava īpaša struktūra. Šos kaulus savā starpā savieno locītavas un cīpslas. Tieši no metakarpālo kaulu stāvokļa būs atkarīga visas rokas vai pēdas mobilitāte.

Metakarpālo kaulu funkcijas

Galvenā funkcija, par kuru šie kauli ir atbildīgi, protams, ir kustīgums, ar kuras palīdzību pirksti un pirksti var saliekties un izstiepties, ļaujot netraucēti kustēties. Katrs cilvēks labi zina, ka bez roku kustības viņš nevarēs justies pilnīgs, tāpēc jebkādi ievainojumi un novirzes šajos kaulos var radīt kustību grūtības un dažos gadījumos pat invaliditāti, kas rodas, ja cietušajam nav nodrošināta savlaicīga un kvalificēta speciālista palīdzība.

Metakarpālā kaula struktūra

Pirmkārt, jums skaidri jāzina, cik daudz cilvēkam ir metakarpālo kaulu. Uz vienas kājas vai rokas var saskaitīt piecus šādus cauruļveida kaulus. Visi tie ir piestiprināti, pateicoties starpkaula muskuļiem, kas nodrošina turpmāku motorisko prasmju kustību, svarīga loma ir arī cīpslām, kas liek pirkstiem kustēties. Jebkurš metakarpālā kaula ķermenis nokļūst kaklā, vēlāk galvā un pēc tam savienojas ar pirksta falangu. Šajā kaulā ir vājš punkts, tas ir kakls, šeit rodas visvairāk traumu.

Apskatīsim katru rokas kaulu atsevišķi:

  1. Pirmais kauls tiek skaitīts no īkšķa, tāpēc tas atšķiras no citiem, jo ​​tas ir īsāks un nedaudz biezāks nekā pārējie. Par īpatnību var uzskatīt faktu, ka šis rokas metakarpālais kauls ir savienots ar plaukstu, izmantojot dažādus galējus leņķus..
  2. Otrais un trešais pēdas kauli visos aspektos tiek uzskatīti par visizturīgākajiem, jo ​​tie ir stingri piestiprināti pie pamatnes pie plaukstas.
  3. Ceturtais un piektais kauls tiek piestiprināts brīvāk, kas ļauj rokai brīvi pārvietoties un satvert dažādus priekšmetus pēc formas un svara.

Kas ir kaula pamats

Ir svarīgi pievērst uzmanību trešā metakarpālā kaula struktūrai. Metakarpālā kaula pamatnei ir īpašs stiloidāls process. Katra metakarpālā kaula apakšā ir lodveida galva. Sānu virsmas ir raupjas, tās nemaz nav grūti sajust un sajust. Traumas var izplatīties uz jebkuru metakarpālā kaula daļu, piemēram, var rasties galvas, kakla, ķermeņa un pat pamatnes lūzums..

Metakarpālo kaulu struktūra

Jebkuram metakarpālajam kaulam ir nedaudz izliekta forma, tos var saskaitīt, sākot ar īkšķi uz rokas un uz kājas. Katrā kaulā obligāti jāiekļauj epifīze un ķermenis. Ķermenim ir sava struktūra, kas sastāv no trim dažādām virsmām: sānu, mediālas un aizmugures. Starp sānu un mediālo virsmām ir ķemme, kas atdala cauruļveida kaulus savā starpā. Ķemmīšgliemenē ir caurums, kas ved uz pašu barošanas kanālu.

Īpaša uzmanība jāpievērš sānu virsmai. Tas atrodas tieši netālu no metakarpālā kaula ķermeņa pamatnes un savieno visas locītavu vietas. Metakarpālā kaula ķermenis noliecas muguras virzienā. Jāatzīmē, ka metakarpālo kaulu palpēšana nemaz nav grūta, jo ķermeni var sajust pat caur rokas vai pēdas ādas virsmu..

Kādi simptomi norāda uz metakarpālo traumu??

Ir daudz iemeslu, kāpēc var izraisīt traumu metakarpālajā rajonā, taču simptomi, kas pavada jebkuru traumu, vienmēr ir identiski:

  1. Lūzuma zonā parādās stipras sāpes.
  2. Var novērot ādas cianozi un smagu tūsku.
  3. Ja tiek ietekmēts pēdas metakarpālais kauls, tad cilvēkam ir sāpīgi uzkāpt uz kājas, kas ievērojami palēnina viņa kustību.
  4. Pirksts var kļūt īsāks, dažos gadījumos tiek novērota deformācija, piemēram, krusts var nebūt jūtams vai pat nav vispār.
  5. Parādās liels zilums, jo zem ādas rodas asiņošana.

Kā var diagnosticēt metakarpālo traumu??

Jebkurš ievainojums prasa tūlītēju speciālista apmeklējumu, kurš varēs precīzi noteikt, kur notika lūzums, parasti šāds speciālists ir traumatologs. Rentgenstarus veic, lai noteiktu lūzuma vietu. Sākotnēji traumatologs iztaujā pacientu, savukārt cietušais stāsta, kā tieši viņš tika ievainots, pamatojoties uz to, ārsts var noteikt bojājuma raksturu.

Traumatologs obligāti veic pārbaudi, jo bieži deformāciju var atklāt pat ar neapbruņotu aci, piemēram, ja ir noticis lūzums ar pārvietojumu. Dažreiz metakarpālā kaula lūzumu var pavadīt rotācija, kad pirksts pagriežas ap savu asi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams rentgens, savukārt ir svarīgi atcerēties, ka rentgenam jābūt trīs aizsardzības veidos: tiešs, sānu, slīps.

Traumu var attiecināt ne tikai uz lūzumu, bet arī uz dislokāciju, tāpēc arī traumatologs var noteikt šādu pārkāpumu. Parasti dislokācija notiek kopā ar saišu plīsumiem, tāpēc pārvietotais kauls tiek nofiksēts un nostiprināts stiprināšanai ar ģipša pārsēju. Ja dislokācija atkārtojas atkārtoti, ir nepieciešama operācija ar īpašu ierobežojošu tapu ievietošanu.

Metakarpālā kaula pamatnes lūzuma raksturojums

Ja ir metakarpālā kaula pamatnes lūzums, tad vispirms ir vērts izslēgt pārvietojumu, piemēram, ar 2 mm nobīdi, var rasties leņķa deformācija. Piektā metakarpālā kaula lūzums ir īpaši bīstams, jo vairumā gadījumu nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Cietušais varēs justies labāk tikai pēc mēneša, kad pirkstus jau varēs aktīvi vicināt, taču, neskatoties uz to, visu imobilizācijas laiku ieteicams veikt vienkāršas kustības. Metakarpālā kaula lūzums ir arī sarežģīts, šajā gadījumā ārstēšana var būt konservatīva. Visbiežāk šādi lūzumi ir metakarpālie kauli ar numuriem trīs un četri, bet pārvietošana šajā gadījumā notiek ārkārtīgi reti..

Kādas ir pakauša kaula kakla ievainojumu briesmas?

Metakarpālā kaula lūzumu pie kakla bieži sauc par pārdurtu lūzumu. Ar spēcīgu triecienu galva lūzuma laikā tiek vienkārši iegremdēta ķermenī un nostiprināta šajā stāvoklī, bet dažreiz šo stāvokli pat var uzskatīt par veiksmīgu, jo nenotiek pārvietošanās un kauls paliek vietā. Negatīvie ir tas, ka kaulu var stipri iespiest ķermenī, un pirksts kļūs daudz īsāks, šādu traumu var atklāt ar neapbruņotu aci.

Ja kaulam ir mazs novirzes leņķis, tad šādu lūzumu var izārstēt ar konservatīvām metodēm, lielas novirzes gadījumā jāveic operācija. Ja laicīgi netiek veikti pasākumi šāda lūzuma ārstēšanai, tad var rasties nopietnas sekas, piemēram, tiek traucēta spēja veikt kaula pamatfunkcijas, pastāvīgi rodas sāpes kustībā..

Kaula galvas lūzums

Plaukstas kaulu var sabojāt ar spēcīgu triecienu, it īpaši, ja trieciens skar kaula galvu, kas iet cauri visai locītavas virsmai. Ja lūzums nav pārvietots, tad to var izārstēt ar konservatīvām metodēm, savukārt rehabilitācijas periods ir tikai apmēram mēnesis, pēc kura locītavu var attīstīt, pakāpeniski palielinot slodzi. Komplikācijas var būt gadījumā, ja lūzums notika ar pārvietojumu vai tas izrādījās daudzsadalīts, parasti ārstēšana būs efektīva tikai pēc operācijas.

Cauruļveida kauli var būt trausli, tāpēc vienmēr ir vērts atcerēties par profilakses pasākumiem un visādi mēģināt tos stiprināt. Bet gadījumi dzīvē var būt pilnīgi atšķirīgi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams izvairīties no traumām, tā vai citādi, būs nepieciešama tūlītēja reakcija un ilgs rehabilitācijas periods. Ja viss tiek izdarīts laikā, tad atveseļošanās prognoze būs labvēlīga, un pēc kāda laika cietušais pat neatcerēsies savu problēmu. Bīstams ir arī lūzums ar cīpslu bojājumiem, jo ​​šī vieta var sapūt un sāks attīstīties infekcija.

Ikviens zina, ka rokas metakarpālie kauli ir galvenais darba orgāns, tādēļ, jo ātrāk ir iespējams atjaunot motora darbību, jo ātrāk cilvēks var izjust savu pilno vērtību. Nepareizas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā nepareizi sadzijis lūzums radīs milzīgu problēmu skaitu, kas ievērojami ierobežos locītavu kustību. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc operācijas ārstēšanu un rehabilitāciju izraksta tikai ārstējošais ārsts, jums nevajadzētu pašārstēties un ignorēt problēmu. Ar nelieliem ievainojumiem metakarpālais kauls var atjaunoties mēneša laikā, ja trauma ir ar komplikācijām, tad rehabilitācija un ārstēšana var ilgt apmēram 8 nedēļas. Ja tika izmantoti implanti, tos var noņemt pēc gada, kad kauli ir labi sadzijuši..

Boksera lūzums piektais metakarpālais (mazā pirksta) lūzums

Plaukstas locītavas lūzumi ir diezgan izplatīta trauma. Viņi veido vairāk nekā 30% no visiem augšējo ekstremitāšu lūzumiem un apmēram 10% no visiem šādiem kaulu ievainojumiem. Un tie ir pat biežāk nekā pēdas kaulu lūzumi, lai gan kājas, šķiet, ir vairāk pakļautas traumām paaugstināta stresa dēļ. Bet metakarpālo kaulu strukturālās iezīmes veicina to, ka tie viegli saplīst.

Visizplatītākais lūzums ir 1 metakarpālais kauls. Iemesls tam var būt mājsaimniecības vai darba traumas, nevērība sportojot. Tas notiek spēcīga trieciena rezultātā kaulam, nokrītot uz rokas. Otrs biežākais lūzums ir piektais metakarpālā kaula lūzums. Šādu lūzumu sauc arī par "boksu", jo to bieži saņem cīņas laikā vai sportojot. Tāpēc vīrieši ir pakļauti šādām traumām 3 reizes biežāk nekā sievietes..

Daudz retāk notiek 2., 3. un 4. metakarpālā kaula lūzumi, jo tie ir vairāk aizsargāti. Šis ievainojums var rasties, ja to nokrīt vai sit ar āmuru. Pārsvarā sportisti, cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, ir uzņēmīgi pret metakarpālo kaulu lūzumiem. Bet tie var rasties arī gados vecākiem cilvēkiem. Tie ir tā sauktie patoloģiskie lūzumi, kad osteoporozes vai citu patoloģiju rezultātā pēc neliela trieciena kauls var saplīst.


Smagākajos gadījumos tiek diagnosticēti vairāki pārvietoti lūzumi

Rokas kaula struktūra

Rokas skeleta anatomija sastāv no 27 dažāda lieluma un diametra kauliem, kuri visi ir sadalīti atsevišķās grupās. Sākotnējā sadaļa ir plaukstas locītava, kurai seko metakarpālie kauli, kas iet pirkstu falangās. Plaukstas kauli ir sakārtoti divās rindās un sastāv no astoņiem dzīslu kauliem. Pirmajā rindā, sākot no plaukstas locītavas, ir: pisiform, trīsstūra, lunate un scaphoid kauli. Nākamo rindu veido: āķa formas, capitate, trapecveida un trapecveida kauls. Ar daudzu locītavu un saišu palīdzību tie ir savienoti vienā sistēmā, kurai blakus atrodas metakarpālie kauli. Pisiforms kauls pieder sezamoīdam (lielākais ir ceļa skriemelis), tas atrodas cīpslas biezumā un ir papildu svira.

Metacarpus kaulus attēlo pieci cauruļveida kauli, kuros izšķir pamatu, ķermeni un galvu. Bāze artikulē ar otro karpālā kaula rindu, galva ir locītavu virsma pirkstu falangām. Tāpat kā pirkstu falangu metakarpālajos kaulos, ir tikai pieci, un tie sastāv no vairākiem komponentiem. Cilvēkiem otrā, trešā, ceturtā un piektā pirksta sastāvā ir trīs falangas, pirmajam - tikai divi. Visiem pirkstiem ir galvenā vai proksimālā falanga, vidējā (izņemot pirmo) un nagu (distālā). Cilvēkiem ir kustīgas tikai pirkstu falangas un to locītavas ar metakarpālajiem kauliem, pārējās locītavās ir iespējams slīdēt. Rokas skeleta anatomijas vizuāls attēlojums sniegs fotoattēlu.

Šķirnes

Šie ievainojumi tiek klasificēti tāpat kā citi lūzumi. Tās var būt atvērtas vai slēgtas, ar nobīdi vai bez tās. Atšķiriet arī sasmalcinātus, sadrumstalotus, daudzkārtējus, intraartikulārus lūzumus.

Vieglākais gadījums ir kaula ķermeņa lūzums bez pārvietošanās. Šādu traumu var gūt ar tiešu triecienu vai kritienu. To var viegli apstrādāt ar parasto ģipša apmetumu. Bet pārvietotajam metakarpālajam lūzumam bieži nepieciešama ķirurģiska operācija, lai izlīdzinātu kaulus. Patiešām, šajā vietā ir daudz mazu interosseous muskuļu, kas nodrošina smalkas rokas motoriku. Bet viņi velk kaula fragmentus pret sevi, tāpēc pārvietošanu var novērst tikai operācijas laikā.

Šiem cauruļveida kauliem ir sarežģīta struktūra, tāpēc tie papildus vidusdaļai var saplīst arī citās vietās. Visneaizsargātākā vieta ir kaula kakls pirms tā savienojuma ar falanga locītavām. Visbiežāk tiek bojāts metakarpālais kauls. Traumu var izraisīt perforators, tāpēc tas notiek galvenokārt uz labās rokas. Tās pamatnei ir taisnstūra forma, un tā ir stingrāk savienota ar plaukstas kauliem, tāpēc ir mazāka iespēja tikt ievainota.

Turklāt dažreiz ir īpaši traumu veidi, kas tiek nosaukti pēc ārsta vārda, kurš tos vispirms aprakstīja. Piemēram, Beneta lūzums ir diezgan izplatīts. Šis ievainojums rodas pirmā metakarpālā kaula pamatnē un ietekmē locītavu. Turklāt trīsstūrveida fragments paliek vietā, un pats kauls tiek pārvietots rādiusa virzienā. Turklāt locītavā notiek subluksācija..


Ar lūzumu pietūkums rodas rokas aizmugurē, ir redzama kaulu deformācija

Rolando lūzums ietekmē arī pirmo metakarpālo kaulu. Tas ir sasmalcināts lūzums ar 3 fragmentu veidošanos, kas notiek arī locītavas iekšpusē. Šādi ievainojumi rodas spēcīga trieciena dēļ pa pirksta asi. Tāpēc kauls saplīst vairākos virzienos. Šie lūzumi bieži izraisa komplikācijas. Ja fragmenti ir nepareizi apvienoti, var tikt traucēta rokas funkcionalitāte, periodiski rodas sāpes, attīstās artroze.

Runāja Kirners

Tās īpašības ir šādas:

  • Izgatavots no nerūsējošā tērauda, ​​titāna vai nerūsējošā tērauda ar smidzināšanu ar titāna oksīdu
  • Diametrs no 0,7 līdz 2,5 mm
  • Garums no 10 līdz 28 cm
  • Asināšanas iespējas: spalvas formas, šķēpa formas
  • Ar elektrisko urbi izspiests caur kaulu

Vietas, kur lūzumu novēršanai izmanto tapas:

  • Skeleta saķere
  • Bērnu traumatoloģija
  • Roku ķirurģija; rādiusa lūzuma fiksācija tipiskā vietā
  • Olecranon, ceļa skriemelis lūzumu fiksācija
  • Transosseous osteosintēze


Kā Kiršnera spieķi atšķiras pēc lieluma

Simptomi

Metakarpālā lūzuma simptomi neatšķiras no līdzīgu traumu simptomiem citur. Ir asas sāpes, attīstās tūska un hematoma. Āda var kļūt zilgana. Kustības rokā ir ļoti ierobežotas, ar raksturīgu gurkstēšanu. Ar nelielu pietūkumu un sāpīgumu, pieskaroties, jūs varat noteikt traumas lokalizāciju. Ja lūzums ir pārvietots, tad vizuāli pamanāms pirksta saīsinājums, dažreiz tas ir nedabiski slīps. Kaula deformācija ir redzama rokas aizmugurē.

Visbiežāk slēgtais lūzums rodas kritiena vai trieciena rezultātā. Sarežģītāki gadījumi, kad traumas gūst, strādājot ar cirvi, zāģi vai mašīnu. Šajā gadījumā visbiežāk lūzums ir atvērts, var būt daudz kaulu fragmentu, smaga asiņošana.

Lai precizētu diagnozi un diferencētu lūzumu no dislokācijas, nepieciešama rentgenogrāfija divās projekcijās. Dažreiz jums ir jāveic arī CT, kas precīzāk palīdzēs noteikt bojājuma veidu un vietu.

Diagnostika

Lūzumu diagnostikas metodes ietver upura intervēšanu, traumatologa pārbaudi, radiogrāfiju un datortomogrāfiju.

Mutiska pacienta iztaujāšana palīdz noteikt traumas raksturu, salīdzinot to ar tipiskiem gadījumiem. Šajā posmā tiek reģistrēta anamnēze, pacienta jūtas, piemēram, traumas sāpes miera stāvoklī, sagatavo cietušo pārbaudei.

Traumatologa veiktā pārbaude ļauj izdarīt provizorisku secinājumu par traumas raksturu, novērtēt bojājuma pakāpi un palpināt, lai iegūtu sīkāku informāciju. Pieredzējis ārsts pareizi nosaka diagnozi pat pirms rentgena.

Rentgena metode atspēko, apstiprina un precizē sākotnējo secinājumu, skaidri parādot lūzumu vairākās projekcijās. Dažreiz ir nepieciešams papildināt pētījumu ar datortomogrāfiju, ko sarežģītos gadījumos izmanto ar lielu fragmentu skaitu.

Pirmā palīdzība

Par traumām rokā pacienti ne vienmēr konsultējas ar ārstu. Slēgti lūzumi bez pārvietošanās var pat neizraisīt stipras sāpes un bez redzamiem simptomiem. Bet pat vieglākie gadījumi bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties sniegt cietušajam pirmo palīdzību un nogādāt viņu pie ārsta..

Pirmkārt, ir jānostiprina roka stacionārā stāvoklī. Šim nolūkam var izmantot riepas no lūžņu materiāliem. Šajā gadījumā pirkstiem jābūt saliektiem. Nepielāgojiet locītavas un nepārvietojiet roku pats, ja tas izraisa pastiprinātas sāpes. Šajā pozīcijā roka ir pārsieta un piekarināta uz galvas..


Lai ārstētu šādus lūzumus, visbiežāk uz rokas tiek uzlikts ģipša pārsējs.

Ir ļoti svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību atklātam lūzumam. Pirmkārt, ir jāpārtrauc asinis. Lai to izdarītu, uz brūces tiek uzklāts marles tampons vai dvielis, pēc tam pārsējs. Lai mazinātu sāpes un novērstu pietūkumu, bojātajai vietai jāpieliek ledus. Ļoti stipru sāpju gadījumā ir atļauts dzert anestēzijas tableti.

Bojājumu cēloņi

Visbiežāk rokas kaulu lūzums notiek pēc sitiena ar cietu priekšmetu vai nokrišanas. Vēl viens iemesls ir sports, galvenokārt veidi, kas saistīti ar cīņas mākslu un spēka slodzēm. Cilvēkiem, kuri iekļuvuši negadījumā, tiek atklāti atvērti rokas lūzumi; tie tiek apvienoti ar citu kaulu un orgānu bojājumiem. Kā lūzuma cēloni var atzīmēt arī osteoporozi - slimību, kurā kauls zaudē kalciju. Tā rezultātā kauli kļūst trausli un bojāti pat ar mazāko slodzi.

Vēl par iemeslu var uzskatīt rūpnieciskas traumas. Smaga priekšmeta vai trieciena krišana izraisīs dažāda veida bojājumus. Tā kā suka ir daudzu specialitāšu darba ķermenis, tieši viņa uzņem visu trieciena spēku.

Konservatīvā ārstēšana

Katrā gadījumā ārstēšana tiek noteikta individuāli atbilstoši fluoroskopijas rezultātiem. Tiek ņemta vērā traumas sarežģītība, veids un vieta, kā arī pacienta vecums. Visbiežāk roku lūzumus ārstē ar ģipša pārsēju. Šāda imobilizācija ir norādīta lūzumam bez pārvietošanās, ja to nesarežģī dislokācija locītavā. Ir arī iespējams nekavējoties uzklāt ģipša pārsēju, ja fragmentus bez operācijas bija iespējams apvienot ar pārvietojuma lūzumu. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta samazināšana, pirmo pirkstu iestatot vietējā anestēzijā. Tad tiek veikts otrais rentgens un tikai pēc tam tiek uzlikts ģipša pārsējs.

Jūs varat arī izlasīt: Plaukstas locītavas lūzums

2-5 metakarpālā kaula lūzuma gadījumā no elkoņa locītavas tiek uzlikts ģipša pārklājums, notverot visu roku. Tikai pirkstu gali paliek brīvi. Ja ir bojāts 1 pirksts, apmetumu var uzklāt tikai uz tā un plaukstas, atstājot pirkstus brīvus. Šādas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no fragmentu saskaņošanas precizitātes. Turklāt pareizai kaulu saplūšanai pārvietošana jāveic ne vēlāk kā dienu pēc traumas. Imobilizācijas laikā plaukstas locītavai plaukstas locītavai jābūt saliektai par 20 grādiem, bet pirkstiem - par 70 grādiem. Ja iespējams, jums jāsaglabā galējo falangu mobilitāte.

Visgrūtākais gadījums ir pirmā metakarpālā kaula lūzums. Viņa ir biezāka un spēcīgāka, to ieskauj spēcīgi muskuļi. Un pat pēc pareizas samazināšanas ir iespējama atkārtota pārvietošana. Tāpēc slīpu un nestabilu sasmalcinātu lūzumu gadījumā pēc apmetuma samazināšanas un uzklāšanas tiek veikta vilce nagu falangai. Šo tehniku ​​sauc par Clapp vilci. Izstiepšanas adata ir piestiprināta pie īpaša rāmja, kas ir pārsiets ar apmetumu. Vilces parasti veic 3 nedēļu laikā..

Imobilizācija parasti ir nepieciešama 4 līdz 6 nedēļas. Šajā gadījumā pacientam nav jāatrodas slimnīcā. Un, ja viņam ir kreisās rokas savainojums, viņš daļēji saglabā darba spējas un var sevi apkalpot. Un, lai muskuļi uz ievainotās rokas neatrofētos, tūlīt pēc sāpju mazināšanās jāveic īpaši vingrinājumi. Konservatīvās ārstēšanas mērķim jābūt rokas funkcijas un formas saglabāšanai. Galu galā kaulu saplūšana tikai ar milimetru novirzi var nopietni ierobežot pirkstu kustīgumu un apgrūtināt mazu kustību veikšanu.


Dažreiz tikai ar operācijas palīdzību ir iespējams pareizi pārvietot pārvietotos kaulus.

Pisiforma trauma

Augstas mobilitātes dēļ kauls tiek bojāts ļoti reti. Iemesls var būt tiešs trieciens rokai vai plaukstas malai pret cietu priekšmetu, bet kauls jāpiestiprina pārējiem plaukstas kauliem..

Simptomi var atšķirties, un tie ne vienmēr norāda uz bojājumiem. Upuris atzīmē:

  • sāpes plaukstā no mazā pirksta;
  • sāpīgums pasliktinās, mēģinot saspiest roku vai mazo pirkstu.

Ārstēšana sastāv no ģipša uzlikšanas vienu mēnesi.

Ķirurģija

Konservatīvā ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Dažos gadījumos slēgtā samazināšana nav iespējama. It īpaši, ja ir locītavu bojājumi vai daudz gružu. Un ar nestabiliem lūzumiem ir iespējama atkārtota pārvietošana. Tāpēc vienīgais veids, kā samierināt salauztos kaulus, ir operācija. Rokas aizmugurē tiek izdarīts iegriezums, caur to tiek noņemti kaulu fragmenti un tiek veikta samazināšana.

Operācija jāveic 2-4 dienu laikā pēc traumas. Parasti fragmentu fiksācija tiek veikta, izmantojot osteosintēzi. Vieglākajos gadījumos to ir iespējams izdarīt ar nelieliem iegriezumiem. Kauli ir piestiprināti ar adāmadatas, kuru malas var izvirzīties virs ādas virsmas. Uz augšu tiek uzlikta ģipša šina. Šī imobilizācija ir nepieciešama 4 līdz 6 nedēļas. Tad adāmadatas tiek izvilktas. Dažreiz tiek izmantota arī ārējā fiksācija vai Kirchner metode.

Sarežģītākos gadījumos var veikt nopietnu operāciju, kurā kaula fragmenti tiek fiksēti ar plāksni, skrūvēm vai tapu. Turklāt dažreiz tapa tiek ievietota kaula kanālā. Šie fiksatori tiek noņemti pēc kaula sadzīšanas, parasti pēc pusotra mēneša. Bet dažreiz tie tiek atstāti, ja tie nerada pacientam neērtības un netraucē rokas kustīgumu..

Pēc operācijas pacients tiek atstāts slimnīcā ne ilgāk kā 5 dienas. Ja apmetums nav uzklāts, tad mērces tiek veiktas katru otro dienu, un šuves tiek noņemtas pēc 2 nedēļām. Slodze uz bojāto roku ir kontrindicēta 3 mēnešus, taču jāveic īpaši vingrinājumi.

Dažreiz pēc metakarpālā kaula lūzuma tas prasa ilgu laiku, bet pacientu turpina traucēt sāpes, diskomforts un ierobežota kustība. Pirksts var slikti saliekties, rokas spēks samazinās, tiek zaudēta spēja turēt priekšmetus. Tas notiek, ja kauli ir nepareizi saauguši. Šajā gadījumā var veikt osteotomijas operāciju, tas ir, atkārtotu lūzumu, un pēc tam kaulus pareizi apvieno, izmantojot osteosintēzi..


Terapeitiskā vingrošana palīdzēs atjaunot roku kustīgumu

Bērnu traumatoloģija


Bērnu lūzumu ārstēšanā ir svarīgi saglabāt kaulu augšanas zonas

Ņemot vērā anatomiskās īpašības - labu asins piegādi, salīdzinoši lielu periosta biezumu, lūzumu sadzīšanas laiks bērniem ir daudz mazāks. Ja iespējams, izvēlieties konservatīvu traumu ārstēšanu.

Tomēr, ja nevar izvairīties no operācijas, viena no biežākajām kaulu fragmentu fiksēšanas metodēm bērnu traumatoloģijā ir ar Kiršnera stieples palīdzību. Cena ir izaugsmes zonas uzturēšanā. Adata, pat izejot caur augšanas zonu, būtiski neietekmēs ekstremitātes turpmāku augšanu un attīstību.


Bērna labā pleca kaula lūzums tika fiksēts ar vadiem

Rehabilitācija

Normālai roku funkciju atjaunošanai ir jāievēro visi ārsta ieteikumi. Veiksmīgai rehabilitācijai visas procedūras tiek noteiktas imobilizācijas stadijā. Pirmkārt, tā ir magnetoterapija. Turklāt ir nepieciešams veikt pieejamas kustības ar veseliem pirkstiem. Tas palīdzēs uzlabot asinsriti un paātrināt audu reģenerāciju. Pēc ģipša noņemšanas tiek noteikti UHF, lāzerterapija, NLO, dubļu aplikācijas, ozokerīts. Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, varat lietot pretiekaisuma ziedes, piemēram, Fastum gel.

Ir arī ļoti svarīgi pareizi attīstīt savu roku. Par to ārsts izraksta īpašus vingrinājumus. Tas var būt apļveida kustības ar otu, dūres savilkšana, pārmaiņus pirkstu pacelšana. Ieteicams no mazām detaļām salikt bērnu dizaineru, sakārtot graudaugus, veidot no plastilīna. Noderīgas ir nodarbības ar plaukstas paplašinātāju. Bet šādus spēka vingrinājumus var veikt pēc tam, kad kauli jau ir sadzijuši..

Rokas ir iesaistītas jebkurā darbībā, tāpēc ir ļoti svarīgi panākt pilnīgu viņu funkciju atjaunošanu pēc lūzuma. Lai to izdarītu, jebkuram ievainojumam ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus..

Informācija

Avoti un literatūra

  1. RCHD MHSD RK Ekspertu padomes sēžu protokoli, 2015
  1. 1) profesors V.M. Šapovalovs, prof. A.I. Gritsanovs, asoc. A.N. Erohovs. Traumatoloģija un ortopēdija / Red. prof. V.M. Šapovalova, prof. A.I. Gritsanova, asoc. A.N. Erohova.. - 2. izdev. - SPb.: OOO "Folliant Publishing House", 2004. - 544 lpp. 2) MedUniver, 11.09.2015. (Https://meduniver.com/Medical/travmi/perelomi_kostei_kisti.html) 3) Traumatoloģija un ortopēdija: rokasgrāmata ārstiem / red. N.V.Kornilova: 4 sējumos. - SPb.: Hippocrates, 2004. - 1. sēj. 4) Traumatoloģija un ortopēdija: ceļvedis ārstiem / ed. N.V.Kornilova: 4 sējumos. - SPb.: Hippocrates, 2004. - V. 1: 13 5) Ieteikumi antibiotiku profilakses un antibiotiku terapijas sistēmas optimizēšanai ķirurģiskajā praksē. A. E. Guljajevs, L. G. Makalkina, S. K. Uralovs u.c., Astana, 2010, 96 lpp. 6) Parhotik I. I. Fiziskā rehabilitācija augšējo ekstremitāšu traumu gadījumā, 2007. gads.

Stiepļu stieņa aparāta, Ilizarova apatāta noņemšana pēc operācijas

Ilizarova aparāta noņemšana nav grūta, jo adatas un stieņi atrodas virs ādas. Pēc vispārējas vai reģionālas anestēzijas veikšanas tapas tiek “iekostas” un izņemtas no kaula. Ja ir stieņi, tie tiek atskrūvēti. Brūces apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, tiek uzklāti aseptiski pārsēji.

Mūsu klīnikā tiek noņemti visu veidu metāla konstrukcijas.

Metāla konstrukcijas noņemšanas izmaksas ir atkarīgas no operācijas sarežģītības un implanta lokalizācijas, kā arī no anestēzijas veida, kas nepieciešama noņemšanai.

Pirmo reizi tapu izmantošanu lūzumam aprakstīja un medicīnas praksē ieviesa Martins Kiršners 1909. gadā, un tas joprojām ir aktuāls, saglabājot vēsturisko nosaukumu - Kirshner-wire (angļu Kirshcner-wire vai K-wire).

Plāksnes noņemšana pēc operācijas

Plāksnes un skrūves tiek izmantotas, lai fiksētu gandrīz visus cilvēka ķermeņa kaulus. Šī ir ļoti uzticama un ērta osteosintēzes metode. Šodien noteiktam lūzuma veidam ir milzīgs skaits dažādu formu, izmēru un modifikāciju plākšņu. Visizplatītākie plāksnes osteosintēzes piemēri ir:

  • Atslēgas kaula osteosintēze;
  • Pleca kaula osteositēze
  • Ārējās potītes osteosintēze;
  • Kāju lūzumu osteosintēze;
  • Metakarpālo un metatarsālo kaulu osteosintēze;
  • Rādiusa un elkoņa kaula osteosintēze.

Plāksnes tiek noņemtas, parasti 8-12 mēnešus pēc operācijas.

Transosseous osteosintēze

Labā apakšējā ekstremitāte Ilizarova aparātā

  • Atklāti lūzumi
  • Sarežģīti, daudzšķautņaini, daudzkārtīgi lūzumi
  • Viltus locītavas lūzuma vietā (īpaši kombinācijā ar osteomielīta, trofisko čūlu klātbūtni - kad osteoplastikas operācijas nav iespējamas)
Šī ārstēšanas metode ir kaulu fragmentu fiksācija, izlaižot tapas un / vai stieņus caur maziem ādas caurumiem caur fragmentiem virs vai zem lūzuma vietas..
Šī ierīce ļauj:
  • dodiet vēlamo saspiešanas pakāpi (spiedienu), kas nepieciešams lūzuma dziedēšanai
  • novērst kaulu fragmentu leņķisko nobīdi
  • kamēr pati lūzuma zona paliek neskarta
Ārējās fiksācijas vads
Ieguvumitrūkumi
Augsta stiprinājuma stiprībaNeērtības pacientam aparāta lielgabarīta dēļ
Spēja koriģēt fragmentu stāvokli ārstēšanas laikāIerīces montāžas darba intensitāte
Iespēja novērst blakus esošo locītavu kontraktūru attīstībuPriekšnosacījums ir attiecīgas pieredzes, ķirurga zināšanu pieejamība
Iespēja ārstēt viltus locītavasInfekcijas risks (tapas nonāk saskarē ar vidi)
Augsta efektivitāte

Ārstējot lūzumu ar ārēju fiksatoru, ir svarīgi rūpīgi saģērbt stiepļu brūces, lai novērstu komplikācijas. Norādījumus, kā veikt mērci mājās, sniegs ārsts..

Stieņa (tapas) noņemšana pēc operācijas

Intraosseous (intramedulāri) stieņi ar fiksējošām skrūvēm vai, kā tos sauc arī, tapas, tiek izmantoti cauruļveida kaulu lūzumu fiksēšanai, jo īpaši šķērsvirziena un skrūves formas lūzumi ar nelielu fragmentu un fragmentu skaitu. Arī priekšroka intraosseozai osteosintēzei tiek dota operācijas ātruma, minimāli invazivitātes un zemas operācijas traumas dēļ. Jāsaka, ka fiksācija ar stieņiem ir ļoti laba, un pēc dažām dienām ir atļauts dot dozētu slodzi uz darbināmo ekstremitāti..

Pēc veiksmīgas operācijas un lūzumu sadzīšanas parasti tiek noņemta dinamiska skrūve un palielināta slodze uz ekstremitāti, lai pilnībā izārstētu lūzumu. 1 gadu pēc operācijas, kad lūzums ir pilnībā sadzijis, skrūves un stienis tiek noņemts regulāri.

Gandrīz vienmēr operācija stieņa noņemšanai neprasa vairāk nekā 30 minūtes, noņemšana notiek, izmantojot līdzīgus rīkus kā instalēšanas laikā.

Var rasties grūtības ar stieņa noņemšanu, tas nav pareizi uzstādīts. Vai arī ir norauti diegi un skrūvju galvas. Šajā gadījumā jums būs jāizurbj skrūves un stienis.

Ārkārtas metāla konstrukciju noņemšana

Norādes par ārkārtas izņemšanu var būt:

  • dziļa strutošana,
  • neiecietība pret materiālu, no kura tiek izgatavots implants,
  • nestabila fiksācija,
  • viltus locītavas veidošanās,
  • ilgu laiku nav kalusa veidošanās pazīmju.

Tehniski osteosintēzes noņemšana ir vienkārša darbība, ja aparatūra ir uzstādīta pareizi, saskaņā ar pieņemto metodi. Ar spieķu ārējo izvietojumu tiek veikta vienkārša mehāniska noņemšana. Ar intraosseous fiksāciju ar tapu, naglu, skrūvju palīdzību tiek veikta pilnvērtīga operācija vadīšanas anestēzijas vai anestēzijas laikā. Parasti tā ir intraartikulāra injekcija. Ādas sadalīšana notiek ar primārās rētas izgriešanu vai bez izgriešanas. Locītavas kapsula tiek atvērta, konstrukcija tiek mehāniski noņemta ar speciāliem instrumentiem, pēc tam maisa, mīksto audu, ādas šūšana.

Lai noteiktu implanta stāvokli, tieši pirms operācijas tiek veikts kontroles rentgens, lai noteiktu iespējamo skrūvju vai vadu migrāciju. Arī datortomogrāfijas izmantošana.

Top