Kategorija

Populārākas Posts

1 Masāža
Terapeitiskie vingrinājumi gūžas locītavām pēc Bubnovska domām
2 Ceļi
Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā
3 Masāža
Sanatorijas osteohondrozes ārstēšanai
Image
Galvenais // Masāža

Cilvēka anatomija - kur ir apakšdelms?


Organismu struktūras zinātnes apakšdelms ir rokas daļa, kuras rāmis ir veidots no diviem cauruļveida kauliem, kurus savieno savienojumi. Daudzi cilvēki sajauc šo zonu ar plecu reģionu. Apakšdelms sākas no locītavas kapsulas pie elkoņa un sasniedz locītavu pie rokas. Pārbaudot zīmējumu, kurā attēlots cilvēka skelets, jūs varat saprast, kur atrodas plecs un apakšdelms. Apakšdelma skelets ir būtisks roku kustīgumam un kustību prasmēm. Tāpēc ir jāsaprot struktūra.

Kā jau minēts, apakšdelmam ir ļoti primitīva kaulu struktūra - rādiuss un elkoņa kauls. Ar pleca kaulu tos savieno elkoņa locītava, kā arī plaukstu ar roku un falangām. Pagarinātajiem cauruļveida kauliem ir sava specifika.

Cauruļveida kaulu anatomija ietver:

  • 1. Kompozīcijā ietilpst:
  • diafīze - kaula daļa ar 3 sejām vai apaļu formu, iegarena daļa;
  • epifīze - biezāka kaula daļa galā, kalpo kā savienojums locītavā;
  • metafīze - vidusdaļa, apvienojot citas jomas.
  • 2. Uz epifīzes ir locītavu maisiņš ar skrimšļiem.
  • 3. Metafīze ir atbildīga par cauruļveida kaula attīstību.
  • 4. Sabiezinātā kaula daļa - čiekurveida dziedzeris, var būt augšējā - ti. proksimālais vai zemākais - distālais.
  • 5. Čiekurveidīgais dziedzeris ir veidots no īpašas sūkļainas vielas, bet iegarena zona - no kompaktas.

Abiem apakšdelma kauliem ir 3 seju struktūra - t.i. ir 3 virsmas. Tajā pašā laikā abas puses attiecīgi nosaka ārējo un slēpto, un trešā, mediālā, cilvēkos atrodas pilnīgi dažādos veidos.

Cilvēka apakšdelma elkoņa kauls un tā struktūra

Vēl viena elkoņa kaula puse, kas visiem veidota atšķirīgi - mediālā, nosaka iekšējo daļu. Anatomiski atrodas uz apakšdelma jostas virsmas. Lai būtu vieglāk saprast - kur atrodas mazais pirkstiņš, atrodas elkoņa kaula kauls.

Elkoņa kaula cauruļveida kaula epifīzes augšējam laukumam ir liels biezums, rādiusa apakšējā daļa. Tos savstarpēji savieno bloka formas iegriezums, kuru ierobežo vairāki procesi - no elkoņa un koronāra.

Koronoidālā procesa aizmugurē ir radiālais iegriezums, kas piemērots kaula galam. Pateicoties pleca kaula un apakšdelma locītavai, cilvēks var pārvietoties, saliekt un izstiept roku. To veido locītavu apvalks un skrimšļi. Sablīvētās kaula daļas apakšējais reģions ir plānāks nekā distālā reģiona. Viņus vieno locītavas aplis, pēc kura iet pati plaukstas locītava vai drīzāk tās locītava.

Kur ir cilvēka rādiuss

Personas rādiuss atrodas muguras aizmugurē, salīdzinoši runājot, atrodas tur, kur atrodas īkšķis. Cauruļveida kaula distālajam izvietojumam ir arī trīs puses. Trešo sauc par sānu - tas ir pagriezts uz āru. Sabiezinātā kaula daļa ietver noapaļošanu ar vidējo depresiju. Tieši šeit notiek savienība ar plecu - zonu sauc par kondilu. Šajā vietā ir elkoņa iecirtums.

Kā apakšdelma kauli savienojas kopā

Cauruļveida apakšdelma kauli tiek apvienoti īpašā veidā. Pateicoties locītavai, darbības laikā rādiuss izliekas ap elkoņa kaulu. Viņa to veido abos virzienos, līdz ar to arī rīcību. Tās laikā viss rokas skelets organiski mijiedarbojas, strādājot vienā sistēmā.

Jebkuras rokas darbības laikā rādiuss iet ap elkoni puslokā līdz simt četrdesmit grādiem. Šis ir ļoti mazas kustības piemērs, kas saistīts ar roku un plecu. Citas opcijas izmanto visus 360 grādus. Ārējās ekstremitātes pastāvīgi pārvietojas, tādējādi kauli regulē visas darbības.

Roku kustības ir pēc iespējas dabiskākas, bez traucējumiem, pateicoties kolagēnam, no kura veidojas starpkaula membrāna. Tas veidojas starp rādiusa un elkoņa kaula galiem. Skeleta fotoattēls skaidri parāda, kur cilvēkam ir locītava ar visu tā struktūru.

Pleca un apakšdelma anatomija medicīnā

Sākotnēji lielākā daļa cilvēku apakšdelmu jauc ar atslēgas kaulu vai pleca kaulu. Plecs ir neatņemama plecu jostas sastāvdaļa, cits nosaukums ir plecu josta. Tas ietver arī rokas daļu no pleca locītavas kapsulas līdz elkonim. Pleca kauls savienojas ar radiālo sānu reģionu, kas attēlā parādīts noapaļotas bumbas formā.

To sauc arī par augšdelma kaula kondilu. Attiecībā uz elkoņa kaulu tiek izvietota mediālā daļa, kas veido bloku. Visi pielikumi šeit ienāk no abām pusēm. Virs bloka ir rievas, kurās procesi stāv, kad roka pārvietojas.

Lūzumi

Apakšdelma cauruļveida kauli ir ļoti plāni, tāpēc ar nelieliem pārkāpumiem tie var viegli saplīst. Lūzumu veidi:

  1. Cauruļveida kaula vidējās daļas lūzums. Parasti to papildina abu apakšdelma kaulu paralēlais pārkāpums..
  2. Montegi defekti. Lūzums, kas saistīts ar kaula galvas dislokāciju.
  3. Galezzi pārkāpums. Lūzums vairākās vietās ar galvas dislokāciju.
  4. Klasisks staru lūzums. Galvas un galvenā rādiusa lūzums, kas savieno plaukstu.

Pirmā palīdzība ir rokas nostiprināšana ar īpašu šinu vai ar improvizētiem līdzekļiem. Tāpat būs nepieciešama sāpju zāļu ieviešana. Sarežģīts un tajā pašā laikā vienkāršs lūzuma labošanas veids ir tūlītēja samazināšana, izmantojot apmetuma plāksni turpmākai sadzīšanai. Ja lūzuma laikā ir izveidojušies fragmenti un pārvietojums, pēc anestēzijas vilces un pretvilces tiek veiktas aiz plecu daļas. Pozīcija tiek fiksēta tieši tādā pašā veidā.

Apakšdelma muskuļu sistēmas struktūra

Apakšdelms ir veidots no ļoti daudziem muskuļiem, taču tie visi ir sadalīti vairākās apakšgrupās:

  1. Pronatori - biezi un saīsināti augšējā slāņa muskuļi, pārvieto rādiusu uz sevi.
  2. Muskuļi, kas izraisa rokas locīšanos rokā.
  3. Pirkstu muskuļu darbs.
  4. Arkas balsts - veido loku uz ārpusi. Visi šie muskuļi aizņem vai nu priekšējo, vai aizmugurējo kategoriju..

Muskuļi, kas veido priekšējo apakšdelmu

Priekšējie muskuļi piespiež apakšdelmu virzīties uz vidu. Muskuļu sistēmas augšējā daļa priekšējā reģionā veidojas no pleca mediālā epikondila. Apakšējie muskuļu slāņi ņem pamatu no cauruļveida kauliem un to locītavām. Uz rādiusa ir piestiprināti īsi, biezi muskuļi. Lielākā daļa muskuļu atrodas pleca līmenī, un lielākā daļa cīpslu atrodas tuvāk plaukstas locītavai.

Virsējo muskuļu slānis, kas atrodas virspusēji, ir:

  1. Apaļie, biezie, īsa garuma muskuļi - tiek izmantoti, kad apakšdelms ir saliekts, vērš plaukstu uz iekšu.
  2. Muskuļš, kas savieno pleca kaulu un rādiusu, veido rotācijas kustības un riņķo uz iekšu, kad apakšdelms ir saliekts. Muskuļi sākas no pleca un iet uz rādiusu.
  3. Muskuļi no rādiusa, kas atvieglo rokas locīšanos un dažus pagriezienus.
  4. Pagarināts muskulis no plaukstas - pārvietojoties plaukstas locītavā.
  5. Pirkstu darbs falangu saliekuma dēļ - virspusēji muskuļi uz pirkstu otrajām falangām.
  6. Elkoņa muskulis ir iesaistīts plaukstas locīšanā.

Muskuļi palīdz roku darbā, veido veiklības pakāpi un iespējamo kustību skaitu. Lai saprastu, kā muskuļi darbojas, varat to pārbaudīt uz rokas vai parādīt uz apmācības manekena.

Apakšdelma muskuļi izveidojās aizmugurē

Pirmkārt, tie ir paplašinātāji un muskuļi, kas pārvieto rādiusu uz iekšu. Muskuļu audu augšējais slānis ietver:

  1. Rokas pagarinātājs garā muskuļa dēļ no rādiusa - kustībām elkoņā un plaukstā.
  2. Mazo pirkstu muskuļi.
  3. Pirkstu pagarinātāji.
  4. Pagarinātāji kustībai ar suku no vienas daļas uz otru.
  5. Nolaupīšanas muskuļi.

Iekšējais muskuļu slānis - kājas balsti, muskuļu sistēma kustībai pa kreisi un pa labi no īkšķa. Nervu savienojumi, kas atrodas apakšdelmā no fotoattēla. Apakšdelma struktūrā ir savstarpēji saistītas daudzas nervu šķiedras. Daži no svarīgākajiem nerviem:

  • ādas nervu sistēma, kas iet no mediālā saišķa;
  • nervu zari sākas pie elkoņa un apakšdelma ārējiem muskuļiem. Pāriet uz īkšķi un plaukstu;
  • nervu zari ekstensora muskuļiem no rādiusa;
  • nervu galus no elkoņa kaula artērijas - regulē plaukstas un muguras puses jutīgumu;
  • sānu dermas nervs.

Āda ārpusē ir blīvāka un mataina nekā iekšpusē. Asins aizplūšana no vēnām notiek ar dziļo un augšējo vēnu palīdzību, limfa - caur ārējiem kanāliem, paduses un elkoņa kaula limfmezgliem, limfu noņem caur dziļajiem mezgliem. Priekšējās daļas muskuļu sistēmu kontrolē vidējais un elkoņa kaula nervu saišķi, aizmuguri - ar radiālo nervu.

Apakšdelma muskuļi un to funkcijas. Pleca un apakšdelma muskuļu anatomija

Apakšdelma muskuļa anatomija

Funkcionāli apakšdelma muskuļi tiek sadalīti pagarinātājos un locītājos. Daži muskuļi ir atbildīgi tikai par pirkstiem, bet citi par visu roku. Rādiusu nosaka kustību balsti un pronatori, kas sadalīti divās grupās:

  1. Priekšējā grupa, ietver pronatorus ar saliektājiem.
  2. Apakšdelma muguras muskuļu grupa sastāv no kājas balstiem ar pagarinātājiem.


Apakšdelma muskuļi: skats no priekšpuses un aizmugures.
Abām grupām ir gan dziļi, gan virskārtas slāņi.

Virsmas slānis

  • Pronatora kārta veic apakšdelma locīšanu un pronāciju.
  • Karpālais radiālais saliekējs saliec rokas un ievelk tās uz radiālo pusi.
  • Palmar garais muskulis, saliek roku un velk aponeirozi.
  • Elkoņa karpālā locītava noved un izliek rokas.
  • Virspusējs pirkstu saliekējs izliek vidējo un tuvāko falangu un iedarbina roku kopumā.


Apakšdelma struktūra: virspusējs slānis.

Dziļais slānis

Lai precīzi saprastu, kā treniņa procesā ietekmēt apakšdelma muskuļus, jums jāpievērš uzmanība dziļajam slānim.

  • Karpālā īkšķa garais locītājs aktivizē tā nagu falangu un līdz ar to arī roku. Tas ir svarīgi, lai saprastu, kura saķere būs efektīvāka, veicot apakšdelma vingrinājumus, izmantojot simulatorus..
  • Dziļais locītājs palīdz izliekt falangus - gan vidējos, gan distālos - uz pirkstu 2 līdz 5, palīdzot kustēties ar roku..
  • Kvadrātveida pronators izrunā apakšdelmu.
  • Apaļais pronators veic palīgpronāciju.


Apakšdelma muskuļi: dziļš slānis.

Kur meklēt apakšdelmu


Daudziem skolās anatomijas stundās bija cilvēka skeleta paraugs. Rūpīgi izpētījis kaulu nosaukumus un to atrašanās vietu, ir diezgan viegli saprast cilvēka rokas struktūras struktūru. Pēc paša nosaukuma izrādās, ka apakšdelma reģistrācijas vieta atrodas kaut kur pleca priekšā. Apskatiet skeletu: tas, ko mēs ilgi uzskatījām par plecu, ir plecu jostas medicīniskais nosaukums..
Pats plecs ir rokas segments no elkoņa līdz pleca locītavai.

Tāpēc zemāk ir apakšdelms. Apakšdelma robežas ir plaukstas un elkoņa locītava.

Apakšdelma muskuļu attīstības iezīmes

Izpētījis apakšdelma struktūru, kļūst skaidrs, ka šie muskuļi tiek iekļauti darbā kustības laikā, ko veic citas grupas, un tāpēc praktiski nepiedalās cilvēka dzīvē. Tas izraisa viņu paaugstinātu izturību pret fizisko piepūli, tas ir, viņu attīstība ir sarežģīta, un ir rūpīgi jāizvēlas vingrinājumi apakšdelmiem ar hantelēm vai citiem apvalkiem.

Jūs varat sasniegt harmonisku attīstību, trenējoties divas reizes nedēļā, veicot divus vingrinājumus:

  1. Jums jāveic trīs pieejas.
  2. Ieteicams veikt vismaz 10 atkārtojumus.

Apmācot apakšdelmus, iepriekš nepieciešama iesildīšanās, kuras mērķis ir iesildīšanās, palīdzot izvairīties no ievainojumiem.

Uzmanību! Veicot kustības, izvairieties no spēcīgas stiepšanās, it īpaši ekstremālos amplitūdas punktos.

Treniņu ieteicams apvienot ar muguras un roku attīstību, tomēr apakšdelma izstiepjošie muskuļi tiek trenēti sesijas beigās, pretējā gadījumā efekts nebūs pilnīgs, jo trūkst kaimiņu muskuļu detalizācijas..

Uzmanību! Biežāk nekā 2 reizes nedēļā apakšdelmus nav nepieciešams apmācīt, jo to pilnīgai atjaunošanai būs nepieciešamas līdz 72 stundām. Hroniska pārmērīga slodze izraisīs pastāvīgas sāpes plaukstas rajonā.

Apakšdelms un šīs ķermeņa daļas ievainojumi

Jebkuras personas apakšdelmā ir diezgan trausli kauli, kas bieži ir pakļauti ievainojumiem. Traumas šajā ķermeņa daļā nav nekas neparasts ne sportistiem, ne cilvēkiem, kuri nav saistīti ar sportu un augstu fizisko aktivitāti. Vienkāršs kritiens var izraisīt traumas. Visbiežāk ārsti saskaras ar šādiem apakšdelma locītavu bojājumiem:

  • ievainojums rādiusā;
  • elkoņa kaula bojājums;
  • vienlaicīga divu kaulu ievainošana vienlaikus;
  • kaulu galvas un kaulu kakla lūzumi.

Vienkāršas plaisas vai lūzumi bez pārvietošanās nerada lielas nepatikšanas - tos var vienkārši ārstēt, un tiem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un turpmāka ilgtermiņa rehabilitācija. Ja lūzumus papildina kaulu pārvietošana, jums stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi. Fakts ir tāds, ka sarežģīti ievainojumi var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumus..

Kā veidot apakšdelmus sporta zālē

Karpālā izspiež

  1. Sēžot uz krēsla, mēs balstām elkoņus uz ceļiem, rokas brīvi karājas.
  2. Korpuss atrodas tuvāk pirkstiem.
  3. Mēs to ritinām līdz plaukstas pamatnei, saspiežam ar pirkstiem, saliekam plaukstas locītavas.
  4. Mēs atgriežam rokas sākuma stāvoklī.

Reversās saķeres čokurošanās

  • Mēs paņemam pamatni ar reverso saķeri;
  • Mēs saliekam plaukstas locītavas ar hantelēm vai ar stieni, ar plaukstām, kas vērstas uz grīdu.

Dažādas plaukstu pozīcijas ietekmē apakšdelma muguras un priekšējos muskuļus. Lai vienmērīgi sūknētu "satverošos" muskuļus, mēs apvienojam abas iespējas.

Bārs ripo plaukstās

Vislabākā ārējā ekstensora tehnika ir roktura pacelšana ar atpakaļgaitu. Labāk strādājiet ar biezu vai izliektu kaklu.

  1. Satveriet pamatni ar taisnu saķeri.
  2. Mēs noliekam rokas aiz muguras, pagriežam rokas uz augšu, palma ir novājināta, mēs gaidām, kamēr josla noritēs līdz falangiem.

Āmura vingrinājums

Galvenais vingrinājums brahioradiālajiem muskuļiem ar aktīvu darbu no bicepsa, īsajiem un garajiem pagarinātājiem.

  1. Stāvošā stāvoklī elkoņus pārmaiņus salieciet, novedot hanteles pie pleciem.
  2. Zemākajā punktā locītavas nav pilnībā izstieptas.

Lai piepumpētu apakšdelmus, rokas atrodas starpstāvoklī - vērstas viena pret otru. Vingrinājumi ietver darbu ar lielu svaru..

Veltņu suku stiprinātājs

Pankūka no bāra palīdzēs stiprināt brachyradialis.

  1. Mēs iesaiņojam to ar virvi, piesienam to nūjai, kaklam.
  2. Mēs izstiepjam rokas uz priekšu, uztinam auklu ar piekārtu svaru, līdz tā apstājas, vērpjam to pretējā virzienā.

Boksa soma streiki

50 kreisās un labās puses augšējie griezumi lieliski sūknēs jūsu apakšdelma saliektājus.

Svara noturēšana

Tehnika trenē saķeres spēku, koordināciju, apakšdelma un cīpslu mazos muskuļus.

  1. Jums būs nepieciešami dažāda svara diski.
  2. Turiet slodzi nolaistajās rokās, līdz pirksti kļūst nejūtīgi.

Divu roku fretboard ritināšana

  1. Paņemiet stieni ar rokturi un turiet to sev priekšā.
  2. Ritiniet to rokās.

Rādiusa struktūra

Ja elkoņa kauls atrodas mediāli, tad radiālajam kaulam netiek dota trešdaļa: tas atrodas rokas iekšpusē, tas ir, atrodas distāli. Piemēram, kreisajā apakšdelmā (kur elkoņa kauls ir kreisajā pusē) labajā pusē ir rādiuss. Citiem vārdiem sakot, rādiuss atrodas īkšķa pusē.

  • Kreisās pleca locītavas rotatora manšetes trauma

Rādiusa trešo pusi sauc par sānu, tā ir pagriezta uz āru. Augšējā epifīze sastāv no galvas ar nelielu depresiju centrā, lai izveidotu savienojumu ar pleca kaula augšdaļu. Distālā epifīze satur elkoņa kaula iegriezumu ārpusē savienošanai ar elkoņa kaula galvu.

Kā piepumpēt apakšdelmus mājās

Vingrojumi apakšdelmiem ar paplašinātāju

Vispirms izvēlieties piederumu ar nelielu pretestību. Atkarībā no aprīkojuma veida tie atšķiras.

Saspiediet un atlaidiet plaukstas paplašinātāju, līdz tas sadedzina plecus.

Vingrojums apakšdelmam ar krūškurvja paplašinātāju

Darbs ar krūškurvja paplašinātāju ir grūtāks. Princips:

  1. mēs ar kājām turam vienu rokturi;
  2. velciet otro ar abām rokām;
  3. veicot virkni liekšanas-pagarināšanas kustību.

Lecamaukla

Ar virves palīdzību jūs varat sūknēt apakšdelmus. Plaukstas rotācijas dēļ apakšdelma muskuļi ir labi noslogoti. Progresīviem cilvēkiem pie rokām un potītēm varat piestiprināt svaru materiālus. Papildu slodzes dēļ jums ir jāpieliek maksimālas pūles, aktīvāk jāpagriež pogas.

Karājas uz bāra

Piekārtiem uz horizontālās joslas, apakšdelmi pēc iespējas vairāk ir saspringti sava svara dēļ.

Ja jums izdodas pakārt tieši 30 sekundes, mēs izmantojam kāju atsvarus (jūs varat to aizstāt ar ūdens balonu, maisu vai svaru). Komplikācija:

  • mainīt saķeri - no tiešas uz atpakaļgaitu;
  • pielāgot platumu;
  • palielināt atkārtojumu skaitu.

Muskuļu rāmis

Plecu locītavas muskuļus attēlo gan lielas, gan mazas struktūras, kuru dēļ tiek izveidota pleca rotatora manšete. Kopā tie veido stipru un elastīgu rāmi ap savienojumu.

Asins piegāde pleca locītavai

Asins piegādes elementi

  • supraskapulārs
  • priekšā
  • atpakaļ
  • krūtīm
  • subscapularis
  • humeral
  • paduses

Dziļš muskulatūras slānis

Iekšpēdas balsts pilnībā nosedz apakšdelma virspusējos muskuļus. Šķiedras šķībi virzās sānu virzienā. Tie aptver rādiusa sānu un aizmuguri. Piestiprināšanas vieta ir proksimālās trešās daļas sānu virsma rādiusā. Šī apakšdelma muskuļa uzdevums ir pagriezt rādiusu uz āru. Garās šķiedras nolaupa īkšķi. Muskuļš iet no rādiusa un elkoņa kaula aizmugures, kā arī apakšdelma starpsienas membrānas. Piestiprināšanas vieta ir pirmā metakarpālā kaula pamats. Papildus īkšķa kustības koordinēšanai šķiedras ievelk roku. Īss pagarinātājs stiepjas no rādiusa (tā aizmugurējās virsmas), kā arī starpposma membrānas. Muskuļu cīpsla iet šķiedru kaulu kanālā (tajā pašā vietā, kur ir līdzīgs garo šķiedru segments). Piestiprināšanas vieta ir īkšķa proksimālās falangas pamats.


Extensor longus sākas no elkoņa kaula aizmugures (sānu daļas, tās vidējās trešdaļas robežās), kā arī no starpsienas membrānas. Zem pagarinātāja fiksatora darbojas cīpsla. Tas atrodas atsevišķā šķiedru kaulu kanālā. Fiksācijas vieta ir distālās falangas pamatne īkšķī. Garā muskuļa dēļ tas ir izstiepts. No elkoņa kaula aizmugures, kā arī starpsienas membrānas ir šķiedras, kas koordinē rādītājpirksta kustības. Cīpsla iet osteo-šķiedru kanālā (tajā pašā vietā, kur ir līdzīgi ekstensoru segmenti), zem fiksatora. Pielikums ir pie rādītājpirksta proksimālās falangas (pie aizmugures virsmas). Cīpsla piedalās muguras aponeirozes veidošanā.

Ko darīt, ja saites un cīpslas ir saplēstas?

Pirmā palīdzība


Lai novērstu pietūkumu un mazinātu sāpes, bojātajai vietai tiek uzlikta auksta komprese.
Kad saites un cīpslas ir bojātas, pacientam vispirms būs jāatstāj traumētā vieta vienatnē. Ja stiepšanās ir vāja, tad būs pietiekami, lai ieņemtu horizontālu vai sēdošu stāvokli, paceljot ievainoto ekstremitāti. Ja ir stipras sāpes un locītavas traucējumi, jums būs jāpieliek skava vai jāpārsēj skartā ķermeņa zona. Tad sastiepuma zonai tiek piemērots aukstums, piemēram, ūdens pudele, maiss. Ar šādu pasākumu palīdzību būs iespējams apturēt iekšēju asiņošanu, sašaurināt asinsvadus, samazināt pietūkuma risku un mazināt sāpes. Ja sāpes ir spēcīgas, tad ieteicams izmantot sāpju zāļu palīdzību..

Ja pacientam ir neliels apakšdelma izstiepums, un saites praktiski nesāp, tad tās nebūs jāārstē īpašā veidā. Šādā situācijā ir pietiekami atstāt cietušo vietu vienu, pasargāt sevi no fiziskas slodzes un smagu priekšmetu pacelšanas. Ja apakšējo ekstremitāšu locītavās rodas plīsumi, tad ārsti iesaka kustību laikā izmantot kruķus vai spieķi, līdz sāpju sindroms atstāj pacientu. Turklāt ir pieļaujama bojātā laukuma pārsējs ar elastīgu saiti. Tomēr, ja smagā stadijā tiek novērots cīpslas locītavas plīsums un pacients atzīmē stipras sāpes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt medicīnas iestādi, kur pēc veiktajiem diagnostikas pasākumiem tiks noteikts pareizs terapijas kurss..

Ko nedarīt?

Ir svarīgi atcerēties, ka saišu un cīpslu plīsuma gadījumā uz rokām, kājām vai citām ķermeņa vietām ir aizliegts veikt šādus pasākumus:


Ja esat ievainots, nelietojiet alkoholu.

  • Sildiet un berzējiet skarto zonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir atļauts izmantot šādas manipulācijas tikai dažas dienas pēc muskuļu plīsuma. Ar šādu procedūru palīdzību ir iespējams noņemt pietūkumu, paātrināt dziedināšanu un normalizēt asinsriti. Tomēr tūlīt pēc bojājumiem apkure un berzēšana darbojas pretēji..
  • Dzert alkoholiskos dzērienus. Alkohols provocē asiņošanas un pietūkuma palielināšanos, samazina audu reģenerāciju. Pieļaujams izmantot viņa palīdzību tikai tajās situācijās, kad sāpju mazināšanai nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību un lietot anestēzijas zāles..
  • Turpiniet fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi, lai bojātās cīpslas būtu miera stāvoklī, lai tās ātrāk atjaunotos. Tikai pēc 3-4 dienām ir atļauts sākt veikt īpašus fizioterapijas vingrinājumus, kas saīsinās atveseļošanās periodu pēc saišu plīsuma..

Konservatīva asaru ārstēšana

Pēc apakšdelma traumas ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt medicīnas iestādi. Tas ir saistīts ar faktu, ka novēlota ārsta vizīte var ietekmēt neiespējamību veikt konservatīvu terapiju, kurai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt uz cīpslu un locītavu plīsuma fona var novērot arī lūzumu. Tūskas stiprināšana neļaus ārstam pareizi atjaunot kaulu stāvokli un pareizi noteikt bojāto vietu.


Pret mērenām sāpēm varat lietot Paracetamol.

Saites un cīpslu ārstēšana ietver pacientam sāpju zāļu lietošanu. Efektīvs līdzeklis no šīs grupas ir "Paracetamols". Ja sāpju sindroms ir spēcīgs un šīs zāles ar to netiek galā, tiek nozīmēti citi medikamenti, kurus izsniedz pēc receptes. Visbiežāk šiem nolūkiem tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus ražo želeju un krēmu veidā vietējai lietošanai. Viņi bieži ķeras pie zāles, ko sauc par ketoprofēnu. Šīs zāles uz skartās vietas uzklāj plānā kārtā un viegli berzē. Pēc uzklāšanas ir svarīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni..

Sākot ar 5. dienu pēc traumas, pacientam būs jādodas uz fizioterapijas procedūrām, ar kuru palīdzību ir iespējams paātrināt rehabilitācijas periodu. Ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tad tās izmanto ķirurģiskas iejaukšanās. Operācijas laikā ķirurgs sašuj ievainotos audus un pēc tam uzliek ģipša pārsēju.

Kādi simptomi palīdzēs noteikt plaisu?

Apakšdelma muskuļu, kā arī elkoņa, rokas vai citu ķermeņa zonu izstiepšanu papildina šādi simptomi:


Muskuļu sasprindzinājuma simptoms - sāpju sajūta.

  • sāpju sindroms, kas tiek atzīmēts ne tikai ķermeņa kustību laikā, bet arī mierīgā ķermeņa stāvoklī;
  • kustību stīvums;
  • sasituma attīstība;
  • pietūkums traumas zonā;
  • skaņas, kas dzirdamas ķermeņa kustību laikā, piemēram, noklikšķinot;
  • traumas vieta kļūst nejutīga, rodas tirpšana.

Pleca locītavas rentgenstaru anatomija veselības un slimību gadījumos

Rentgenogrammā articulatio humeri izskatās kā attēlā zemāk.

Skaitļi attēlā norāda:

  1. Atslēgas kauls.
  2. Acromion lāpstiņa.
  3. Liels augšdelma kaula tuberkuloze.
  4. Mazāks augšdelma kaula tuberkuloze.
  5. Plecu kakls.
  6. Brahiāls kauls.
  7. Lāpstiņas korakoīdais process.
  8. Lāpstiņas ārējā mala.
  9. Mala.

Bultiņa bez skaitļa norāda kopīgo atstarpi.

Dislokācijas, iekaisuma un deģeneratīvo procesu gadījumā mainās dažādu locītavu strukturālo elementu attiecība viens pret otru, to atrašanās vieta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaula galvas stāvoklim, intraartikulārās spraugas platumam. Zemāk esošo rentgenogrammu fotoattēlā redzama pleca dislokācija un artroze.

Cilvēka pleca anatomija ir normāla


Articulatio humeri ierīce ir diezgan sarežģīta. Katrs locītavas elements precīzi pilda savas funkcijas, un pat neliela jebkura no tiem patoloģija noved pie izmaiņām pārējā struktūrā. Tāpat kā citas ķermeņa locītavas, to veido kaulu elementi, skrimšļu virsmas, saišu aparāts un blakus esošo muskuļu grupa, kas nodrošina kustību tajā.

Kādi kauli veido pleca locītavu


Articulatio humeri ir vienkāršs lodveida savienojums. Tās veidošanās ietver pleca kaulu un lāpstiņu, kas ir daļa no augšējās plecu joslas. Locītavu virsmas, kas pārklāj kaulu audus, veido lāpstiņas dobums un pleca kaula galva, kas vairākas reizes pārsniedz dobumu. Šo lieluma neatbilstību izlabo īpaša skrimšļa plāksne - locītavu lūpa, kas pilnībā atkārto lāpstiņas dobuma formu.

Saites un kapsula

Locītavas kapsula ir piestiprināta gar lāpstiņas dobuma apkārtmēru pie skrimšļa lūpas robežas. Tas ir pieejams dažādos biezumos un ir diezgan brīvs un plašs. Iekšpusē ir sinoviālais šķidrums. Kapsulas priekšējā virsma ir plānākā, tāpēc to var viegli sabojāt dislokācijas gadījumā.

Cīpslas, kas piestiprinās kapsulas virsmai, rokas kustības laikā to velk atpakaļ un novērš tās saspiešanu starp kauliem. Dažas saites ir daļēji ieaustas kapsulā, nostiprinot to, citas novērš pārmērīgu pagarinājumu, veicot kustības augšējā ekstremitātē.


Bursa (bursa) articulatio humeri samazina berzi starp atsevišķiem locītavu elementiem. To skaits var atšķirties. Šāda maisa iekaisumu sauc par bursītu..


Pastāvīgākās somas ietver šādus veidus:

  • subscapularis;
  • subkorakoīds;
  • starpkanāls;
  • subdeltveida.

Muskuļi, kas nodrošina kustību


Muskuļiem ir galvenā loma pleca locītavas stiprināšanā un dažādu kustību veikšanā tajā. Pleca locītavā ir iespējamas šādas kustības:

  • augšējās ekstremitātes pievienošana un nolaupīšana attiecībā pret ķermeni;
  • apļveida vai rotācijas;
  • rokas pagriezieni uz iekšu, uz āru;
  • augšējās ekstremitātes pacelšana sev priekšā un atpakaļ ņemšana;
  • augšējās ekstremitātes novietošana aiz muguras (retrofleksijas).

Inervācija un asins piegāde

Articulatio humeri zona galvenokārt tiek piegādāta ar asinīm no paduses artērijas. No tā atkāpjas mazāki artēriju trauki, veidojot divus asinsvadu apļus - lāpstiņu un akromialdeltoīdu. Galvenās šosejas bloķēšanas gadījumā periartikulāri muskuļi un pati pleca locītava saņem uzturu tieši no šo apļu traukiem. Pleca inervāciju veic nervi, kas veido pleca pinumu.

Rotatora aproce

Rotatora manšete ir muskuļu un saišu komplekss, kas kopumā stabilizē pleca kaula galvas stāvokli, piedalās plecu pagriezienos, paceļ un saliek augšējo ekstremitāti..

Rotatora manšetes veidošanā ir iesaistīti šādi četri muskuļi un to cīpslas:

  • supraspinatāls,
  • infraspinālais,
  • subscapularis,
  • maza apaļa.


Rotatora manšete, vienlaikus paceļot roku, slīd starp pleca galvu un lāpstiņas akromionu (locītavu procesu). Bursa tiek ievietota starp šīm divām virsmām, lai samazinātu berzi..


Dažās situācijās biežas rokas kustības uz augšu var izraisīt manžetes saspiešanu. Šajā gadījumā impingences sindroms bieži attīstās. Tas izpaužas ar asām sāpēm, kas rodas, mēģinot iegūt priekšmetu no bikšu aizmugurējās kabatas.

Pleca locītavas mikroanatomija

Lāpstiņas dobuma un pleca galvas locītavas virsmas ārēji pārklāj hialīna skrimšļi. Parasti tas ir gluds, kas veicina šo virsmu slīdēšanu attiecībā pret otru. Mikroskopiskā līmenī skrimšļa kolagēna šķiedras ir sakārtotas arkās. Šī struktūra veicina vienotu intraartikulārā spiediena sadalījumu, kas rodas augšējās ekstremitātes kustības dēļ..

Savienojuma kapsula, tāpat kā maisiņš, hermētiski aptver šos divus kaulus. Ārpus tā ir pārklāta ar blīvu šķiedru slāni. To vēl vairāk nostiprina savītas cīpslu šķiedras. Kapsulas virsmas slānī iziet mazi trauki un nervu šķiedras. Locītavas kapsulas iekšējo slāni attēlo sinoviālā membrāna. Sinoviālās šūnas (sinoviocīti) ir divu veidu: fagocitāras (makrofāgas) - attīra intraartikulāru dobumu no sabrukšanas produktiem; sekrēcija - ražo sinoviālo šķidrumu (sinovija).

Sinoviālā šķidruma konsistence ir līdzīga olu baltumam, tā ir lipīga un caurspīdīga. Vissvarīgākā sinovija sastāvdaļa ir hialuronskābe. Sinoviālais šķidrums darbojas kā smērviela locītavu virsmām, kā arī nodrošina barību skrimšļa ārējai virsmai. Tā pārpalikums tiek absorbēts sinovija asinsvados.

Eļļošanas trūkums noved pie ātras locītavu virsmu nodiluma un artrozes attīstības.

Kur ir apakšdelms: tā anatomija un ievainojumi

Anatomija

Skolas vidējā līmenī viņi sāk pētīt cilvēka anatomijas kursu. Šī ir ļoti interesanta un vienlaikus plaša bioloģijas sadaļa, kas prasa kvalitatīvu zināšanu asimilāciju. Cilvēka anatomija ir zinātne, kas ņem vērā ķermeņa struktūru, funkcijas un vitālo aktivitāti kopumā.

Skeleta modelis vai anatomijas atlants jums pateiks, kur cilvēkiem apakšdelms atrodas. Rūpīgi izpētot kaulu nosaukumu, atrašanās vietu, veidus un mērķi, ir viegli saprast cilvēka augšējās ekstremitātes - rokas struktūru.

Skeleta mobilitāti nodrošina muskuļi, kas piestiprināti pie kauliem. Apskatot apakšdelmu, kur ir daudz dažādu muskuļu audu veidu, jūs varat saprast, kā roka pārvietojas. Nervu impulsi, kurus uztver nervi, kas atrodas apakšdelmā, veicina muskuļu saraušanos..

Simptomi

Ar apakšdelma slēgtiem ievainojumiem, ieskaitot ievainojumus, sasitumus, lūzumus, cīpslas, muskuļu audus, asinsvadus, nervus bieži izspiež.

Šie traucējumi izraisa sāpīgus simptomus:

  • tiek traucēta ādas virsmas jutība;
  • išēmija vai traucēta asins piegāde skartās vietas vietā;
  • rokas motora funkcijas pārkāpums;
  • tirpšana, nejutīgums pirkstu zonā;
  • hematomas.

Lūzumus papildina simptomi:

  • somatiskas sāpes;
  • pietūkums;
  • apakšdelma, rokas kustības funkcijas pārkāpums.
  • apakšdelma, plaukstas formas izmaiņas.

Iekaisuma procesu izraisītās slimības papildina ar simptomiem:

  • ilgstošas ​​sāpošas sāpes (miozīta gadījumā);
  • muskuļu vājums;
  • traucēta suku funkcionalitāte;
  • cīpslu refleksu izmaiņas;
  • audu sadalīšanās ar strutojošu tendovaginītu,

Interesanti: Inoferts, plānojot grūtniecību. Atsauksmes, instrukcijas, devas, cena

Apakšdelms: kur tas atrodas? Cilvēka skeleta foto

Tātad, nedaudz teorijas. Anatomiskais atlants vai skeleta modelis palīdzēs atbildēt uz jautājumu, kur apakšdelms atrodas cilvēkiem. Apakšdelma kauli ir viena no cilvēka augšējās ekstremitātes sastāvdaļām, kurai ir svarīga loma roku kustīgumā. Rūpīgi pārbaudot skeleta attēlu, ir viegli redzēt, kur atrodas plecs un apakšdelms..

Pēc nosaukuma jūs varat uzminēt, ka apakšdelms atrodas zem pleca kauliem, tas ir pirms tā un kopā veido cilvēka augšējās ekstremitātes pamatu. Lai saprastu augšējās ekstremitātes anatomiju, nepieciešams izpētīt kaulus, kas to veido.

Skatīties video

Kur ir apakšdelms?

Vārda "apakšdelms" zinātniskā definīcija skan šādi: "Apakšdelms ir augšējās ekstremitātes vidējais segments", un no šīs definīcijas kļūst aptuveni skaidrs, kur atrodas apakšdelms, tomēr apakšdelma atrašanās vietu var precīzāk noteikt šādi:

Apakšdelms ir augšējās ekstremitātes daļa, ko vienā pusē ierobežo elkoņa locītava, bet otru - plaukstas locītava..

Apakšdelma kauli

Augšējās ekstremitātes daļai - apakšdelmam, kur ir divi kauli, ir diezgan vienkārša struktūra. Tas sastāv no gariem cauruļveida kauliem: elkoņa kaula un rādiusa, katram no kuriem ir savas strukturālās iezīmes..

Kas jums jāzina par cauruļveida garo kaulu struktūru:

  1. Sastāv no diafīzes, metafīzes un epifīzes. Diafīze ir kaula vidējā iegarena daļa, kurai ir cilindriska vai trīsstūra forma. Metafīze - plaisa starp diafīzi un epifīzi. Epifīze - sabiezētais gals, kas nepieciešams savienošanai ar savienojumu.
  2. Locītavas virsma atrodas uz epifīzēm, pārklāta ar locītavu skrimšļiem.
  3. Epifīzes atkarībā no kaula atrašanās vietas var būt proksimālās (augšējās) un distālās (apakšējās).
  4. Cauruļveida kaulu garums pieaug metafīzes un tajā esošo skrimšļu audu dēļ.
  5. Epifīze ir poraina un diafīze ir kompakta.

Elkoņa kaula un rādiusa ķermenim ir trīsstūra forma, kas nozīmē, ka ir trīs virsmas. Kaula priekšpuse ir vērsta uz priekšu, aizmugure ir vērsta uz aizmuguri. Trešās puses atrašanās vieta rādiusā un elkoņa kaulā ir atšķirīga.

Elkoņa kaula struktūra

Mēs jau esam sapratuši, ka apakšdelms atrodas vietā, kur atrodas divi gari cauruļveida kauli, kas abās pusēs savienoti ar locītavām. Elkoņa kaula trešo pusi sauc par mediālu un tā ir pagriezta uz iekšu, tāpat kā tās malas.

Elkoņa kaula locītava atrodas rokas ārpusē, ko sauc par mediālo stāvokli. Piemēram, ja mēs ņemam vērā ekstremitāti no kreisās un labās puses, tad kreisajā apakšdelmā ir elkoņa kauls kreisajā pusē, bet labajā pusē - labajā pusē. Citiem vārdiem sakot, elkoņa kaula kaula apakšdelmā atrodas no mazā pirksta sāniem.

Elkoņa kaula augšējā epifīze ir biezāka par rādiusa proksimālo epifīzi, un ar to tiek savienota ar bloka formas iegriezumu, kuru ierobežo divi procesi: koronārā un elkoņa kaula. Koronoidā procesa iekšējā pusē ir radiālais iegriezums, kas paredzēts radiālajai galvai. Savienojums kopā ar locītavu virsmu un skrimšļiem veido elkoņa locītavu, kas nodrošina apakšdelma locīšanos un pagarinājumu..

Apakšējā epifīze, gluži pretēji, ir plānāka par radiālā kaula distālo epifīzi un savienojas ar to, izmantojot locītavu apli, un pēc tam pāriet plaukstas locītavā.

Ulnas kauls

Elkoņa kauls ir sabiezināts galā, uz šī sabiezējuma ir bloka formas iegriezums. Tas ir paredzēts, lai artikulētu augšdelma kaula blokādi. Bloka griezums iznāk divās sadaļās:

  1. aizmugure, kurai ir ļoti mazi izmēri
  2. fronte, ko sauc par mūžīgo procesu

No koronālā procesa radiālās malas jūs varat redzēt nelielu iegriezumu radiālā kaula galvas artikulācijā. Zemāk ir elkoņa kaula tuberositāte.

Elkoņa kaula apakšā esošajam galam ir smalkāka struktūra nekā augšējai daļai, un to visu vainago elkoņa kaula galva, no šejienes nāk process īlena formā. Galvas apakšai ir plakana struktūra, un pati galva atšķiras ar locītavu apli.

Rādiusa struktūra

Ja elkoņa kauls atrodas mediāli, tad radiālajam kaulam netiek dota trešdaļa: tas atrodas rokas iekšpusē, tas ir, atrodas distāli. Piemēram, kreisajā apakšdelmā (kur elkoņa kauls ir kreisajā pusē) labajā pusē ir rādiuss. Citiem vārdiem sakot, rādiuss atrodas īkšķa pusē.

Rādiusa trešo pusi sauc par sānu, tā ir pagriezta uz āru. Augšējā epifīze sastāv no galvas ar nelielu depresiju centrā, lai izveidotu savienojumu ar pleca kaula augšdaļu. Distālā epifīze satur elkoņa kaula iegriezumu ārpusē savienošanai ar elkoņa kaula galvu.

Klasifikācija

Kauli tiek iedalīti šādos veidos:

  1. Pronatori, tas ir, tā daļa, kas palīdz pagriezt plaukstas uz leju.
  2. Arkas balsti un pagarinātāji (ar viņu palīdzību palma pagriežas uz augšu).

Abiem ir savas īpatnības. Ārējā daļa tiek veidota ar slāņu palīdzību - virspusēja un dziļa, tie sākas no pleca iekšējās daļas. Ārējo daļu sauc arī par saliekumu (tas ir, plaukstas muskuļu daļu, pirkstu ārējo saliekumu kopā ar citiem elementiem).

Vienkārši sakot, apakšdelms atrodas rokas un elkoņa zonā. Ādas apvalks ir ļoti biezs, kas ļauj to viegli salocīt. Būtisks trūkums ir pārmērīga trauslums, kas izraisa biežas traumas..

Apakšdelma kaula savienojums

Svarīga loma apakšdelma cauruļveida kaulu anatomijā ir to savienojuma veidam. Savienojumi nodrošina rādiusa kustību ap elkoņa kaulu. Kauls var pārvietoties uz iekšpusi vai ārpusi, savukārt plaukstas un elkoņa locītavas vienmēr darbojas kopā.

Veicot kustību, rādiuss apraksta 140 grādu loku līdz elkoņa kaulam. Tajā pašā laikā tiek atnesta roka un plecs, kaut arī nenozīmīgā kustībā, kas kopā būs no 220 līdz 360 kustības diapazona grādiem. Tieši šādas rotācijas iespēja ļauj cilvēkam veikt dažādas augšējo ekstremitāšu kustības..

Svarīgu vietu apakšdelma kaulu savienojumā aizņem starpkaula membrāna, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tas atrodas starp rādiusa un elkoņa kaula izciļņiem un tur tos tā, ka tas neierobežo kustību.

Dziļš muskulatūras slānis

Iekšpēdas balsts pilnībā nosedz apakšdelma virspusējos muskuļus. Šķiedras šķībi virzās sānu virzienā. Tie aptver rādiusa sānu un aizmuguri. Piestiprināšanas vieta ir proksimālās trešās daļas sānu virsma rādiusā. Šī apakšdelma muskuļa uzdevums ir pagriezt rādiusu uz āru. Garās šķiedras nolaupa īkšķi. Muskuļš iet no rādiusa un elkoņa kaula aizmugures, kā arī apakšdelma starpsienas membrānas. Piestiprināšanas vieta ir pirmā metakarpālā kaula pamats. Papildus īkšķa kustības koordinēšanai šķiedras ievelk roku. Īss pagarinātājs stiepjas no rādiusa (tā aizmugurējās virsmas), kā arī starpposma membrānas. Muskuļu cīpsla iet šķiedru kaulu kanālā (tajā pašā vietā, kur ir līdzīgs garo šķiedru segments). Piestiprināšanas vieta ir īkšķa proksimālās falangas pamats.

Extensor longus sākas no elkoņa kaula aizmugures (sānu daļas, tās vidējās trešdaļas robežās), kā arī no starpsienas membrānas. Zem pagarinātāja fiksatora darbojas cīpsla. Tas atrodas atsevišķā šķiedru kaulu kanālā. Fiksācijas vieta ir distālās falangas pamatne īkšķī. Garā muskuļa dēļ tas ir izstiepts. No elkoņa kaula aizmugures, kā arī starpsienas membrānas ir šķiedras, kas koordinē rādītājpirksta kustības. Cīpsla iet osteo-šķiedru kanālā (tajā pašā vietā, kur ir līdzīgi ekstensoru segmenti), zem fiksatora. Pielikums ir pie rādītājpirksta proksimālās falangas (pie aizmugures virsmas). Cīpsla piedalās muguras aponeirozes veidošanā.

Plecs un apakšdelms

Tautas izpratne par pleca atrašanās vietu rada apjukumu cilvēka anatomijas izpētes sākumā. To, ko visi ir pieraduši uzskatīt par plecu, medicīnā sauc par plecu jostu jeb plecu jostu. Tad kur ir plecs un kur apakšdelms? Plecs - augšējās ekstremitātes daļa no pleca līdz elkoņa locītavai, caur kuru augšdelma kauls ir savienots ar apakšdelma kauliem..

Plecu ar rādiusu savieno locītavas virsmas sānu daļa, kurai ir lodītes forma. Tas ir pleca kaula kaula galva. Plecu ar elkoņa kaulu savieno mediālā daļa, veidojot pleca kaula bloku. Koronālais un olekranona process iekļūst blokā attiecīgi priekšā un aizmugurē. Virs bloka ir bedres, kurās, saliekot vai izstiepjot elkoni, iekļūst procesi.

Apakšdelma muskuļi

Mēs jau esam noskaidrojuši, kur cilvēkam ir apakšdelms. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kuri muskuļi ir iesaistīti šajā augšējās ekstremitātes segmentā. Atkarībā no veiktajām kustībām, apakšdelma muskuļus var iedalīt:

  • pronatori - nodrošinot rādiusa pārvietošanos uz iekšējo pusi;
  • pakāpienu balsti - ļaujot rādiusam virzīties uz āru;
  • rokas saliekēji un pagarinātāji;
  • pirkstu saliekēji un pagarinātāji.

Šīs muskuļu grupas ir sagrupētas divās galvenajās kategorijās atkarībā no to stāvokļa: priekšējā un aizmugurējā.

Slimību veidi

Apakšdelms atrodas cilvēkā vietā, kur iedzimti defekti ir reti..

Šādi netikumi ietver:

  • Peromēlija. Šajā gadījumā pietrūkst visas rokas, un neliels rudiments var atstāt ķermeni..
  • Iedzimta kluba roka. Dzimstot, auglim pilnīgi nav vai nav pietiekami attīstīts rādiuss vai elkoņa kauls.
  • Fokomēlija vai pleca un apakšdelma nepietiekama attīstība. Tas sastāv no tā, ka cilvēka roka sākas tieši no ķermeņa.
  • Hemimēlija. Šo defektu raksturo pilnīga apakšdelma neesamība..

Apakšdelma parastās traumas tiek klasificētas kā traumas. Tie tiek klasificēti kā slēgti un atvērti bojājumi..

Slēgtas traumas:

  • Brūces.
  • Lūzumi.
  • Asaras muskuļos vai cīpslās.
  • Asinsvadu, nervu saspiešana, muskuļu saspiešana sasitumu, nelaimes gadījumu rezultātā.

Atklātas traumas:

  • Kaulu lūzumi bez pārvietošanās.
  • Plašas brūces.
  • Vairāki sadrumstaloti lūzumi.

Cilvēka ekstremitātes bieži ietekmē dažādas slimības, kuru pamatā ir iekaisuma procesi, retāk infekcijas cēloņi.

Tie ietver:

  • Miozīts. Viena vai vairāku muskuļu iekaisums attīstās uz viņu pārslodzes, hipotermijas fona.
  • Tuneļa sindroms. Neiroloģiski traucējumi, kas rodas nerva saspiešanas vai saspiešanas rezultātā.
  • Aseptiskais tenosinovīts. Tas attīstās pēc smaga fiziska darba, kad tika iesaistīti apakšdelma muskuļi. Visbiežāk bojājums ietekmē virspusējos muskuļus, kas atrodas apakšdelma aizmugurē..

  • Akūts nespecifisks tendovaginīts. To novēro rokas pirkstu fleksora cīpslu apvalkos, kas atrodas apakšdelma priekšējās daļas dziļajos muskuļos. Attīstības cēlonis ir osteomielīts, panaritijs
  • Osteomielīts. Slimība attīstās kā hematogēna, kamēr tiek ietekmēti visi kauli un apkārtējie audi. Citi slimības attīstības cēloņi: pēcoperācijas vai posttraumatisks (lūzumi, traumas, traumas).
  • Tuberkuloze. Slimības ārpusplaušu forma ietekmē dažas apakšdelma kaulu daļas..
  • Mikozes. Parazītu sēnīšu izraisītās slimības ir reti sastopamas, taču tās joprojām ietekmē apakšdelma kaulus.
  • Rokas un pirkstu kontraktūras. Tie attīstās muskuļu un cīpslu slimību rezultātā pēc bojājumiem.
  • Audzēji. Mīkstajos audos var attīstīties labdabīgi veidojumi, piemēram, angioma, lipoma, fibroma. Arī audi ir ļaundabīgu audzēju avots. Hondrosarkoma un fibrosarkoma atrodas apakšdelmā. Metastāzes šajā zonā tiek novērotas retos gadījumos.
  • Priekšējā apakšdelma muskuļi

    Priekšējie muskuļi, kas virza apakšdelmu, ir tādi, kur rādiuss tiek ievilkts uz iekšu. Grupā ietilpst arī saliekuma muskuļi. Priekšējo muskuļu muskuļu audu virspusējais slānis sākas no pleca epikondila mediālās daļas. Dziļie muskuļu slāņi sākas apakšdelma kaulos un tīklā starp tiem. Pronatori ir piestiprināti rādiusā.

    Muskuļu audi, kas atrodas tuvāk pleca kaula daļai, ir izteiktāki, un netālu no plaukstas struktūras galvenokārt pārstāv cīpslas.

    Priekšējo muskuļu virspusējais slānis ir:

    1. Apaļais pronators - piedalās apakšdelma locīšanā, kā arī veicina tā rotāciju uz iekšu (palma pagriežas uz leju).
    2. Brachioradialis muskulis - piedalās supinācijas un pronācijas procesā, apakšdelma locīšanā. Tas rodas no pleca kaula un ir noenkurots distālajā rādiusā.
    3. Radiālais rokas locītājs - piedalās rokas locīšanā un daļēji pagriež to uz iekšu.
    4. Palmar garais muskulis - izliek roku.
    5. Flexor plaukstas locītava - piedalās rokas kustināšanā un locīšanā.
    6. Virspusējs pirkstu saliekējs - piedalās pirkstu vidējo falangu locīšanā.

    Priekšējo muskuļu dziļo slāni attēlo īkšķa garais locītājs, pirkstu dziļais locītājs un kvadrātveida pronators. Apakšdelms, kur augšējās ekstremitātes kustībā ir iesaistīti daudzi muskuļi, nosaka veikto veiklību un dažādību..

    Patoloģija

    Attīstības defekti

    ir reti. Tie ietver: hemimēlija - pilnīga apakšdelma neesamība; phocomelia - pleca un P. nepietiekama attīstība, kad roka sākas tieši no ķermeņa; peromēlija - visas augšējās ekstremitātes pilnīga neesamība, kad no ķermeņa atkāpjas neliels rudiments. Iedzimta rādiusa vai elkoņa kaula trūkums vai nepietiekama attīstība bieži ir simetriska, un tai ir nepieciešama iedzimta roka (skatīt.

    Iedzimta rādiusa dislokācija attīstās, pamatojoties uz elkoņa kaula patoloģisku saīsināšanu ar normālu rādiusa garumu. Radiālā kaula galva parasti tiek deformēta, kas saistīta ar P. rotācijas, locīšanas un pagarināšanas ierobežošanu. Ķirurģiskā ārstēšana - radiālā kaula galvas rezekcija pacientiem, kuri sasnieguši 14 gadu vecumu..

    P. malformācijas ietver arī iedzimtu radioulnāru sinostozi (skat. Elkoņa locītava), Madelungas slimību (sk. Madelungas slimību)..

    Bojājumi

    P. var būt aizvērts un atvērts. Pie slēgtiem ievainojumiem pieder sasitumi (sk.), Muskuļu un cīpslu plīsumi (sk. Izkropļojumi, muskuļi), kā arī kaulu lūzumi (sk. Lūzumi). Ar ievērojamām subfasciālām hematomām P. sasitumu dēļ ir iespējama asinsvadu, nervu un muskuļu saspiešana, kas izpaužas kā išēmija, ādas jutīguma un roku funkcijas pārkāpums. Šajos gadījumos ir norādīts ādas un fasciju iegriezums un hematomas noņemšana. P. zemādas muskuļu un cīpslu plīsumi ir reti..

    Tie var būt pilnīgi vai daļēji. Diagnostikas pazīmes ir lokāls maigums, hematoma, rokas vai pirkstu disfunkcija. Daļējiem ievainojumiem ir paredzēta konservatīva ārstēšana. Pilnīgas asaras tiek pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai ar bojātā muskuļa vai cīpslas šūšanu.

    Pie P. mīksto audu brūcēm veiciet brūču primāro ķirurģisko ārstēšanu (sk.).

    Apakšdelma lūzumi starp visiem kaulu lūzumiem ir no 5 līdz 25%. Tie var būt atvērti un slēgti.

    Rādiusa galvas, olekranona, elkoņa kaula koronoidā procesa lūzumi - sk. Elkoņa locītava.
    Attēls: 4. Apakšdelma radiogrāfi ar Monteggi (a) un Galeazzi (b, c) lūzumiem:
    a - sasmalcināts elkoņa kaula lūzums proksimālajā trešdaļā ar radiālās galvas dislokāciju; b - rādiusa lūzums vidējā trešdaļā ar elkoņa kaula galvas dislokāciju; c - elkoņa kaula galvas rādiusa lūzums, dislokācija un lūzums (Galeazzi lūzuma variants). Attēls: 5. Tiešie (a) un sānu (b) apakšdelma kaulu rentgenogrammas ar subperiosteal lūzumu bērnam.

    Apakšdelma kaulu vārpstas lūzumi rodas tiešas vai netiešas traumas gadījumā. Lūzumi var būt P. kaulu augšējā, vidējā un apakšējā trešdaļā, viens rādiuss, viena elkoņa kaula kauls, abi P. kauli, elkoņa kaula diafīze ar radiālās galvas dislokāciju - Monteggi lūzums (4. att., A), radiālā kaula diafīze ar galvas dislokāciju. elkoņa kaula - Galeazzi lūzums (4. att., b, c). P. kaulu diafīzes lūzumi ir šķērsvirziena, slīpi, sasmalcināti, sadrumstaloti. Iespējama fragmentu pārvietošana platumā, garumā, leņķī un rotācijas nobīde. Bērniem bieži ir subperiosteal lūzumi (5. attēls) - "zaļā zara" tipa, kad saglabājies periosts satur kaulu fragmentus un tāpēc to pārvietojums nav izteikts.

    Traumas rezultātā var notikt epifiziolīze, kas biežāk sastopama distālajā rādiusā. Čiekurveida dziedzera pārvietošanās pakāpe ir atšķirīga - sākot no nelielas asimetriskas metaepiphyseal skrimšļa zonas izplešanās līdz epifīzes pārvietošanai par pusi vai vairāk no kaula diametra. Parasti kopā ar epifīzi tiek pārvietots mazs kaula fragments, kas atdalās no metafīzes (osteoepifīze).

    Rādiusa distālā gala lūzums (lūzums tipiskā vietā) notiek bijušās augšanas zonas vietā (2-2,5 cm no locītavas vietas), rādiusa perifērais fragments tiek pārvietots uz P. aizmuguri - Collis lūzums (sk. Collis lūzums); nokrītot uz rokas aizmugures, perifērais fragments tiek pārvietots uz plaukstas pusi (Smita lūzums).

    Pie atsevišķiem atsevišķu kaulu ievainojumiem tiek noteikti vietējie lūzuma simptomi - vietējas sāpes, P. un rokas formas un funkcijas pārkāpums (sk. Lūzumi). Pievērsiet uzmanību distālo (ar rādiusa lūzumu) un proksimālo (ar elkoņa kaula lūzumu) radiālo locītavu stāvoklim, jo ​​ir iespējama kaulu dislokācija. Veicot rentgenstarus, attēli tiek uzņemti divās projekcijās, fiksējot elkoņa un plaukstas locītavas.

    Pie slēgtiem lūzumiem abiem P. kauliem bez fragmentu pārvietošanas uzliek 2-2,5 mēnešus. ģipsis P. pozīcijā, vidēji starp pronāciju un supināciju, ar elkoņa locīšanos līdz 90 °. Pie slēgtiem P. lūzumiem ar fragmentu pārvietošanu tie tiek novietoti citā vietā (sk.), Pēc kura tiek uzlikts apļveida apmetums (sk. Apmetuma aprīkojums). Roentgenols. kontrole tiek veikta tūlīt pēc samazināšanas, kā arī 10-14 dienas pēc tās, pēc audu tūskas pārtraukšanas. Imobilizācijas termiņš ar apmetumu ir 2,5 - 3 mēneši. Spēja strādāt tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem. pēc lūzuma. Pie atsevišķiem P. kaulu lūzumiem taktika ir vienāda.

    Osteosintēzi izmanto neveiksmīgas slēgtas reducēšanas, sekundāru pārvietojumu gadījumā ģipša apmetumā, kā arī ar Monteggi un Galeazzi lūzumiem. Visizplatītākā vai intraosseous apakšdelma kaulu osteosintēze (sk. Osteosintēze). Montegi lūzuma gadījumā radiālās galvas dislokācija tiek koriģēta un īslaicīgi fiksēta ar transosseous vadu, un pēc tam tiek veikta elkoņa kaula fragmentu osteosintēze. Radiālās galvas hronisku dislokāciju gadījumā tiek norādīta tā rezekcija. Galeazzi lūzuma gadījumā rādiusa osteosintēzi veic ar plāksni, koriģē elkoņa kaula galvas dislokāciju. Pēc osteosintēzes 2,5-3 mēnešus. uzklāj apmetuma apļveida pārsēju. Ar P. lūzumiem var attīstīties nopietna komplikācija - Volkmana kontraktūra (sk. Kontraktūra).

    P. kaulu atklāti lūzumi rodas ar tiešu traumu no ārpuses (bieži sasmalcināti un sasmalcināti lūzumi), kā arī mīksto audu un ādas punkcijas rezultātā no iekšpuses ar fragmentu asiem galiem..

    P. kaulu atklātu lūzumu gadījumā bez fragmentu pārvietošanas, kā arī pēc veiksmīgas fragmentu pārvietošanas tiek uzklāts sadalīts apļveida vai gareniskais apmetums. Iegremdētu osteosintēzi ar metāla konstrukcijām var veikt brūces ķirurģiskas ārstēšanas laikā ar nelielu mīksto audu bojājumu laukumu, ja nav infekcijas komplikāciju pazīmju un ja brūcei ir iespējama šuve. Ar daudzšķautņainiem un sadrumstalotiem lūzumiem, kā arī ar plašām brūcēm P., ir lietderīgāk fragmentus fiksēt ar ierīcēm, kas paredzētas transosseozai fiksācijai (sk. Izkliedēšanas un saspiešanas ierīces.

    Apakšdelma kaulu lūzumu ārstēšanā papildus fragmentu imobilizācijai svarīga loma ir terapeitiskajai vingrošanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka P. traumu sekas, īpaši kaulu lūzumi, nelabvēlīgi ietekmē rokas darbību. Pēc ģipša uzklāšanas 2-3. Dienā sāk kustēties rokas locītavās, atbrīvojoties no ģipša. Tiek veiktas dažādas pirkstu kustības (locīšana un pagarināšana, atšķaidīšana un samazināšana, pretestība), kustības pa visām pleca locītavas asīm. Muskuļiem zem apmetuma tiek izmantoti vingrinājumi, kas ietver statisku spriedzi, kam seko relaksācija. Pēc imobilizācijas pārtraukšanas ar ievainoto roku sākotnējā stāvoklī uz galda virsmas, pacients veic pirkstu vingrinājumus, kustības plaukstas locītavā, P. pronāciju un supināciju, kustības elkoņa locītavā. Labu efektu dod vingrinājumi siltā ūdenī aktīvu kustību veidā ar otu un pirkstiem. Ar ilgstošu rokas pietūkumu tiek parādīta viegla apakšdelma masāža. Ārstēšanas beigās tiek izmantoti gumijas pārsēji, hanteles un paplašinātājs, lai vēl vairāk palielinātu locītavu kustības amplitūdu un stiprinātu rokas muskuļus. Lai paātrinātu darbspēju atjaunošanos, tiek plaši izmantota ergoterapija (skrūvju ieskrūvēšana ar skrūvgriezi, darbs ar plakni un vīli, vītņu uztīšana uz lodītes, aplīmēšana aploksnēs utt.).

    Attēls: 6. Apakšdelma kaulu (Cramer riepā) rentgenstūris ar šautu sasmalcinātu lūzumu: bulta norāda uz metāla šķembu.

    Kaujas bojājumu pazīmes, pakāpeniska ārstēšana. Izmantojot mūsdienu ieroču veidus, var novērot P. šautas brūces, trieciena viļņa radītos bojājumus (slēgtus un atvērtus kaulu lūzumus, saspiešanu utt.), Kā arī kombinētus ievainojumus. P. ievainojumus klasificē pēc ievainotā lādiņa veida, brūces rakstura un lokalizācijas, lūzuma veida, mīksto audu iznīcināšanas pakāpes un arī ar pavadošajiem ievainojumiem. P. kaulu šāvienu lūzumi Lielā Tēvijas kara laikā veidoja 36,7% no garo kaulu šāviena lūzumiem. Asinsvadu traumas, kas pavada P. lūzumus, bija 7,4%, nervi - 30,5% ievainoto. P. brūces ar mazkalibra lodēm ar lielu sākotnējo lidojuma ātrumu papildina plaša mīksto audu iznīcināšana izejas zonā, daudzšķautņaini kaulu lūzumi, bieži vien ar kaulu audu defektu (6. attēls)..

    Diagnozējot P. lūzumus, jāņem vērā: P. deformācija, ieplūdes un izplūdes atveru atrašanās vieta un brūces kanāla virziens, brūcē redzamo kaulu fragmentu klātbūtne, patol. mobilitāte brūces līmenī, sāpes lūzuma zonā, roku un pirkstu aktīvo un pasīvo kustību ierobežošana. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc rentgenola izpētes.

    Pirmā palīdzība: asiņošanas apturēšana ar pārsēju vai žņaugu, aseptiska mērce, P. imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļu lietošana.

    Pirmā palīdzība: uzlikto pārsēju, šinu un hemostatisko žņaugu kontrole un korekcija, pretsāpju līdzekļu lietošana atbilstoši indikācijām, imobilizācijas uzlabošana, izmantojot stieples vai saplākšņa šinas.

    Pirmā palīdzība: pārsēju, šinu un hemostatisko žņaugu korekcija vai nomaiņa, īslaicīga asiņošanas apturēšana - bojātā trauka sasaistīšana vai saspiešana brūcē ar hemostatisku skavu, pretsāpju līdzekļu, antibiotiku, stingumkrampju toksoīda un stingumkrampju toksoīda ievadīšana.

    Kvalificēta medicīniskā aprūpe parasti tiek sniegta steidzamām indikācijām (notiekoša asiņošana, ekstremitātes atdalīšana un saspiešana, anaerobā infekcija)..

    Specializēta medicīniskā aprūpe: brūču ķirurģiska ārstēšana un fragmentu uzticama imobilizācija ar ģipša apmetumu; atbilstoši indikācijām ķirurģiskas ārstēšanas laikā P. kaulu sasmalcinātu un sasmalcinātu lūzumu fragmentu ekonomiska rezekcija, lai nodrošinātu drošu fragmentu fiksāciju ar metāla konstrukcijām.

    Slimības

    . Miozīts attīstās pēc dažādiem iekaisuma procesiem un infekcijas slimībām (gripa, tonsilīts, abscesi, flegmona utt.). To var izraisīt arī sistemātiska P. muskuļu pārslodze, kas viņiem izraisa nogurumu. Miozīts izpaužas ar pastāvīgām sāpēm, muskuļu vājumu un rokas disfunkciju. Ārstēšana - atpūta, novokaīna blokāde, termiskās procedūras, virspusēja masāža. Pastāvīga miozīta gadījumā tiek izmantota P. imobilizācija (sk. Miozīts).

    P. cīpslu aseptiskais tendovaginīts var rasties smaga fiziska darba laikā. Biežāk šis process ietekmē pirkstu pagarinātāju un plaukstas radiālos un elkoņa kaula pagarinātājus. Ārstēšana - divas vai trīs reizes apūdeņošana ar ādas hloretilu gar skarto cīpslu ar 2-3 dienu intervālu; miers un siltums. Roku pirkstu saliekumu akūtu strutainu tendovaginītu, kas parasti ir panarīcija komplikācija (sk.), Var pavadīt audu strutaina saplūšana un strutas izrāviens Pirogova telpā. Ķirurģiskā ārstēšana (sk. Tendovaginīts).

    Osteomielīts var būt hematogēns un pēctraumatisks (kā šāviena vai atvērtu bez šāviena lūzumu komplikācija) vai pēcoperācijas. P. kaulu hematogēns osteomielīts rodas retāk nekā citi skeleta kauli. Biežāk tiek skarta metafiziskā kaulu daļa, retāk - diafīze. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar principiem, kas pieņemti osteomielīta ārstēšanai (sk. Osteomielīts, ārstēšana).

    Tuberkuloze parasti notiek ar P. kaulu epifīzes un metafizu daļu bojājumiem (sk. Ārpusplaušu tuberkuloze).

    P. kaulu sifiliskais osteoperiostīts biežāk ir asimetrisks, ar fokusa parietālo uzurūru. Ķīļa datiem ir liela nozīme atzīšanai. gleznas un laboratorija. izpēte. Īpaša ārstēšana (sk. Sifiliss).

    Mikozes (aktinomikoze, spirotrichoze, aspergiloze utt.) Reti ietekmē P. kaulus (sk. Mikozes).

    Apakšdelma kaulos izmaiņas var novērot ar hiperparatireoidismu, Pageta slimību, ir lokalizētas cistas un osteoblastoklastomas (sk. Kaulu cista, Osteoblastoklastoma, Paratireoīdā osteodistrofija, Pageta slimība)..

    Pēc traumām un dažādām P. muskuļu un cīpslu slimībām, kā arī pēc P. kaulu lūzumiem, rokas un pirkstu kontraktūrām, P. rotācijas kontraktūras, var rasties īpaša kontraktūras forma - Volkmana (sk. Kontraktūra). Pilnīgu P. rotācijas neesamību var izraisīt ne tikai elkoņa locītavas (sk.) Vai plaukstas locītavas (sk.) Patoloģiju, bet arī posttraumatisko radioulnāru sinostozi (sk.)..

    . Labdabīgi audzēji. P. mīkstajos audos angioma (sk.), Lipoma (sk.), Fibroma (sk. Fibroma), limfangioma (sk.), Kaulos - hondroblastoma (sk.), Hondromiksoīdā fibroma, hondroma (sk.), osteoblastoklastoma (sk.), osteoma (sk.), osteoidālā osteoma (sk.) utt. Ķirurģiskā ārstēšana - radikāla bojājuma noņemšana ar sekojošu kaula auto- vai defekta aloplastiku.

    Ļaundabīgi audzēji. P. mīkstie audi var būt rabdomiosarkomas (sk.) Un fibrosarkomas (sk.) Attīstības avots. Retos gadījumos tiek novērota Ewinga sarkoma (sk. Ewinga audzējs), hondrosarkoma (sk.), Mieloma, kaulu retikulosarkoma (sk. Kaulu retikulosarkoma primārais) P. zonā, kā arī ļaundabīgu audzēju metastāzes. Ārstēšana parasti notiek ātri, kam seko staru terapija. Agrīnās stadijās ir iespējamas ietaupīšanas operācijas - plašas P. kaulu rezekcijas ar kaulu aloplastiku. Progresīvos posmos tiek norādīta amputācija plecu līmenī. Dzīves prognozi nosaka ārstēšanas savlaicīgums; uzkrājumu operāciju laikā P. funkcija lielā mērā tiek atjaunota.

    Apakšdelma muguras muskuļi

    Apakšdelma aizmugurējā muskuļu grupa sastāv no kājas balstiem un pagarinātājiem. Virspusējs muskuļu audu slānis sastāv no muskuļiem:

    1. Rokas radiālais pagarinātājs - piedalās apakšdelma locīšanā pie elkoņa un plaukstas pagarinājumā..
    2. Radiālais īsais rokas pagarinātājs - piedalās plaukstas izstiepšanā un tās nolaupīšanā.
    3. Pirkstu pagarinātājs.
    4. Mazā pirksta pagarinātājs.
    5. Rokas elkoņa pagarinātājs - piedalās plaukstas nolaupīšanā pret elkoni un tā pagarinājumu.

    Apakšdelma aizmugurējo muskuļu dziļo slāni attēlo kājas balsts, garais muskulis (piedalās īkšķa nolaupīšanā), īkšķa īsais un garais pagarinātājs un indeksa pagarinātājs.

    Dziļi otrais slānis

    Garais muskulis, kas saliek īkšķi, sākas rādiusā (uz priekšējās virsmas) un blakus esošās kaula membrānas daļas no tuberozitātes reģiona rādiusā līdz kvadrātveida pronatora augšējam galam. Tas iet uz sāniem. Cīpsla iziet cauri atsevišķam sinoviālam apvalkam, plaukstā, iet starp īsu šķiedru galvām, kas saliek īkšķi. Muskuļa uzdevums ir saliekt īkšķi un roku. Fiksācijas vieta ir nagu falangas pamatne. Pirkstu saliekums (dziļi) atkāpjas no elkoņa kaula (2 tās virsmas augšējās trešdaļas) un blakus esošās starpsienas membrānas daļas. Četras cīpslas ir piestiprinātas pie otrā līdz piektā pirksta nagu falangas (pie pamatnes). Proksimālo segmentu reģionā tie atrodas starp virspusēja digitālā fleksora šķelto cīpslas šķiedrām. Garais muskulis izliek naga falangas un roku otrajā līdz piektajā pirkstā. Kvadrātveida pronatoram ir taisnstūrveida, sabiezināta, plata forma. Muskuļi atrodas dziļi zem cīpslām no visiem locītājiem. Tas sākas no elkoņa kaula apakšējās trešdaļas malas. Muskuļi darbojas šķērsvirzienā. Fiksācijas vieta ir distālās trešdaļas priekšējā virsma rādiusā. Muskuļa uzdevums ir pagriezt roku un apakšdelmu uz iekšu (pronāciju).

    Apakšdelma nervi

    Apakšdelms, kur atrodas daudzi muskuļi, ir arī vieta, kur nervi iet. Apsveriet galvenos nervus, kas atrodas šajā apgabalā, un to funkcijas:

    • Muskulokutāns - tā zari atrodas elkoņa locītavā, zem tā nolaižas sānu ādas nerva formā. Inervē apakšdelma ādu.
    • Mediāna - zari atrodas elkoņa locītavā un apakšdelma priekšējos muskuļos. Inervē roku locītavas, īkšķa muskuļus.
    • Ulnar - atrodas blakus elkoņa kaula artērijai, tas inervē elkoņa kaula locītavas saliekumu. Zem tā ir sadalīta zaros, kas inervē palmu no iekšpuses un ārpuses.
    • Mediālā āda - inervē apakšdelma ādu, rodas no mediālā saišķa.
    • Radiāls - dziļa šī nerva filiāle inervē apakšdelma pagarinātājus.

    Sāpes apakšdelmā

    1. Locītavu un muskuļu traumas var liecināt par sāpēm kreisajā un labajā apakšdelmā. Traumas var būt slēgtas un atklātas. Ja bojājums ir ļoti nopietns, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šīs traumas ir: pārtraukumi, kas atrodas zem ādas, lūzumi, sasitumi, sasitumi. Šādos gadījumos var tikt traucēta rokas funkcionalitāte, un āda vairs nejutīs un nejutīs.
    2. Liela apakšdelma muskuļu pārslodze, tas var izraisīt smagu fizisku darbu, pēkšņas kustības. Šādos gadījumos sāpes var raksturot kā sāpes. Saspiežot roku dūrē, sāpes kļūst izteiktākas. Un, pārvietojot plaukstu, tā var kļūt asa.
    3. Sāpes, kas saistītas ar profesiju. Visbiežāk tas skar tos, kuru apakšdelmiem dienas laikā ir pastāvīgs stress. Šādas profesijas, kas ir pakļautas riskam, ir: slīpmašīnas, galdnieki, gludinātāji. Visbiežāk šie cilvēki cieš no kreisā apakšdelma..
    4. Ja vidējais nervs ir saspiests, tas var izraisīt arī nepatīkamas iekšējas sāpes..

    Katru muskuļu varat pārbaudīt 3D formātā, skatoties videoklipu

    Apakšdelma lūzumi

    Apakšdelma kauli ir diezgan plāni, kā rezultātā tie viegli sadalās pat ar nelieliem ievainojumiem.

    Apakšdelma lūzumus var iedalīt vairākos veidos:

    1. Olekranona lūzums - rodas kritiena dēļ uz elkoņa vai tricepsa asas kontrakcijas dēļ. To raksturo pietūkums ar zilganu nokrāsu, asas sāpes kustības laikā, rokas deformācija vai nokarāšanās.
    2. Koronoidālā procesa bojājums - rodas kritiena dēļ uz saliekta elkoņa. Sūdzības par pietūkumu, ierobežotu kustību un sāpēm.
    3. Proksimālā kaula lūzums - ko izraisa saliekts kritiens līdz elkonim.
    4. Elkoņa kaula vai rādiusa lūzums - rodas tieša trieciena dēļ. Galvenie simptomi ir tūska, asas sāpes, kustību ierobežošana..
    5. Abu apakšdelma kaulu lūzums - to raksturo salauzto kaulu pārvietošanās un to konverģence.

    Lūzumu gadījumā ārkārtīgi svarīgi ir sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Ja lūzums ir atvērts, jums nevajadzētu mēģināt to labot pats. Jāatceras, ka divas locītavas obligāti ir imobilizētas: plaukstas un elkoņa locītavas. Lai to izdarītu, jūs varat uzlikt šinu, nepieskaroties rokas pusei, no kuras izvirzās kauls..

    Apakšdelms ir svarīgs augšējās ekstremitātes segments, kas nodrošina augstu rokas kustīgumu un dažādas veiktās darbības.

    Biežas traumas

    Apakšdelma trausluma dēļ šajā ķermeņa zonā ir bieži sastopami lūzumi, piemēram:

    • olekranons;
    • kaula galva un kakls;
    • rādiusa kauls;
    • diaphyseal tipa elkoņa kaula kauls;
    • abi kauli;
    • Montāžas lūzums.

    Pirmais lūzums visbiežāk notiek kritienu vai izciļņu dēļ. Galvenie rādītāji ir pārkare, formas izmaiņas un pietūkums. Kad fragmenti tiek pārvietoti, apakšdelma locīšana pati par sevi nedarbosies. Ir arī sarežģītākas traumas, piemēram, "Montāžas lūzums". Tie ir apvienoti (elkoņa kauls mijiedarbojas ar kaimiņu galvas dislokāciju). Esiet piesardzīgs - tie var ietekmēt jūsu balsta un kustību aparātu.

    Top