Kategorija

Populārākas Posts

1 Rehabilitācija
Elkoņa kontraktūra: cēloņi, ārstēšana un vingrojumu terapija pēc lūzuma
2 Ceļi
Cik maksā mugurkaula operācija: cena Maskavā, Sanktpēterburgā un citās Krievijas pilsētās
3 Ceļi
Starpribu neiralģija: simptomi un ārstēšana
Image
Galvenais // Rehabilitācija

Kāpēc papēdis sāp staigājot: papēža sāpju cēloņi pēc miega, ārstēšanas metodes


Ja staigājot sāp papēdis, un uz ādas nav redzamu bojājumu, tad jums jāapmeklē ortopēds. Tas ir viens no raksturīgajiem patoloģiju attīstības simptomiem, kas sākotnējā attīstības stadijā labi reaģē uz terapiju. Savlaicīga locītavu slimību diagnostika un to kompetenta ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Kāpēc staigājot var sāpēt papēdis

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Sāpju cēloņi papēžā kustības laikā var būt dažādi - sākot no ikdienišķiem sausiem kalusiem līdz nopietnu patoloģiju attīstībai, piemēram, reimatoīdais, psoriātiskais artrīts vai ankilozējošā spondiloartroze. Diskomfortu pēdā var izraisīt tuberkuloze, osteomielīts, epifizīts, periostīts, hondropātijas un stilba kaula nerva neiropātija. Sāpīgu sajūtu parādīšanās biežāk 2-3 reizes nedēļā ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz patoloģijas attīstību.

Zemādas tauku spilventiņa atrofija papēdī

Atrofija vai tauku slāņa papēža izmēra samazināšanās tiek novērota ar strauju svara zudumu. Tā kā šis audums veic triecienu absorbējošu funkciju, atpūšoties uz kājas, rodas nepatīkamas sajūtas. Atrofija bieži attīstās, strauji palielinot fizisko piepūli, kas notiek intensīvas sporta apmācības laikā, ejot lielos attālumos.

Achillite

Ahilleja cīpsla kļūst iekaisusi pārmērīga pastāvīga stresa un stingru, augstpapēžu kurpju dēļ. Galvenais ahilīta simptoms ir sāpes papēža rajonā, ko pastiprina kustība. Arī pietūkums, ādas pietūkums norāda uz cīpslu iekaisumu..

Ja cilvēks nemeklē medicīnisko palīdzību, tad, strauji samazinoties imunitātei, attīstās strutojošs process. Šajā gadījumā kļūst neiespējami pārvietoties pat pa istabu. Akūtā iekaisuma procesa gaitā ir iespējama cīpslas šķiedru plīsums.

Bursīts

Bursīts ir vienas no pēdas bursa iekaisums, kas parasti atrodas Ahileja cīpslā un kaļķakmenī. Iekaisums rodas mikrotrauma (piemēram, plaisas vai punkcijas), pārmērīgas lietošanas, iedzimtu malformāciju, atkārtotu artrītu, endokrīno vai vielmaiņas traucējumu rezultātā. Akūtākās, raustošās sāpes parādās, kad papēdī iekļūst patogēni mikroorganismi, parasti stafilokoki. Tos papildina pietūkums, ādas apsārtums, vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ilgi palieciet uz kājām

Tas ir dabisks sāpju cēlonis ne tikai papēdī, bet arī ceļos, potītēs un visā pēdā. Tās rodas teļa muskuļu pārmērīgas slodzes, pienskābes uzkrāšanās dēļ tajos, kairinot mīkstos audus, izraisot nepatīkamu dedzinošu sajūtu. Sāpīgums parasti izzūd pēc nelielas atpūtas.

Kad teļu, kāju vēnas ir pietūkušas, parādās “tīkli” un “zvaigznes”, kas raksturīgas asinsvadu patoloģijām, jāvēršas pie ārsta. Asinsrites traucējumi var izraisīt papēža sāpes.

Mugurkaula slimības

Krūškurvja vai jostas-krustu daļas lokalizācijas osteohondrozi, ankilozējošo spondilītu, smagu skoliozi vai kifozi papildina nepareizs slodžu sadalījums uz mugurkaula struktūrām un kājām. Šādos gadījumos papēža sāpes rodas pirms daudz nopietnākiem simptomiem - mazo locītavu stīvuma, iekaisuma un pirmo skrimšļu un pēc tam kaulu struktūru iznīcināšanas. Lai atbrīvotos no diskomforta, staigājot, būs iespējams ārstēt tikai mugurkaula pamata patoloģiju.

Infekcijas

Infekcijas izraisītāji (vīrusi, baktērijas, sēnītes) dažādos veidos nonāk saitēs, muskuļos, cīpslās, locītavu dobumos. Parasti tas notiek ar ievainojumiem, kas saistīti ar ādas bojājumiem. No tās virsmas epidermas vai Staphylococcus aureus iekļūst dziļos audos. Patogēnos mikroorganismus var pārvadāt arī asins plūsma no primārajiem perēkļiem, kas atrodas elpošanas, uroģenitālās sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta orgānos. Papildus sāpēm papēžā palielinās ķermeņa temperatūra un svīšana, rodas dispepsijas traucējumi (slikta dūša, apetītes trūkums).

Aptaukošanās

Liekais svars var izraisīt sāpes pēdās, bet tikai tad, ja tās iegūst īsā laika periodā. Ja ķermeņa svars tiek pastāvīgi palielināts, tad papēži "pierod" pie radušajām slodzēm.

Aptaukošanās ir viens no visbiežāk sastopamajiem iekaisuma un deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas cēloņiem. Tāpēc ir iespējams, ka artrīts vai artroze izpaužas ar papēža sāpēm..

Audzēji

Sāpes klīniski izpaužas ar calcaneal sarkomu - ļaundabīgu jaunveidojumu, kas izdalās no saistaudu šūnu elementiem. Sākotnējā audzēja veidošanās stadijā rodas tikai viegls diskomforts, bet to smagums pakāpeniski palielinās. Pavadītie simptomi norāda uz kaula sarkomu - anēmiju, strauju svara zudumu, apetītes trūkumu.

Fasijas pārspriegums

Valkājot neērtus apavus, pastāvīga slodze uz kājām provocē fasciju - saistaudu membrānu, kas nosedz traukus, nervus un veido muskuļiem gadījumus, pārspriegumu. Ja sāpju cēlonis nav novērsts, tad nākamais posms var būt akūts iekaisums, kurā kustība būs ļoti sarežģīta..

Podagra

Podagra parasti vispirms ietekmē lielā pirksta locītavu. Bet sāpes no tā bieži izstaro (izplatās) uz visu pēdu, ieskaitot papēdi. Šī patoloģija attīstās no purīna sintēzes regulēšanas traucējumiem. Urīnskābes sāļi sāk kristalizēties un nogulsnēties locītavas dobumā, izraisot mīksto audu un sinoviālo membrānu kairinājumu un iekaisumu. Galvenās podagras lēkmes pazīmes ir akūtas sāpes, ādas apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Problēmas apavi

Tas ir visbiežākais papēža sāpju cēlonis. Tās rodas, ja tiek valkātas kurpes ar augstiem papēžiem vai plakanu zoli. Šajā gadījumā pastāv locītavu skrimšļa mikrotrauma risks un to turpmāka iznīcināšana. Arī skrimšļa audu trofisms ir satraukts asinsrites traucējumu dēļ asinsvadu saspiešanas rezultātā. Un, valkājot jaunus, slikti saskaņotus apavus, uz papēžiem tiek ievainota āda, ar katru soli izraisot stipras sāpes..

Papēža spurums jeb plantārais fascīts

Šo patoloģiju raksturo sāpīgu sajūtu parādīšanās iekaisuma izcelsmes papēdī. Papēža sīpola attīstības cēloņi ir stiepšanās vai ilgstoša trauma, palielinoties calcaneus plantārajai fascijai. Tas parasti ir ilgstošas ​​stāvēšanas, plakanu pēdu vai pēdas kaulu struktūru bojājumu rezultāts. Fascija kļūst iekaisusi, provocējot kaulu augšanas veidošanos. Un viņš savukārt viņu pastāvīgi ievaino. Šāds apburtais loks izraisa sāpju parādīšanos tikai staigājot, bet arī miera stāvoklī.

Reaktīvs artrīts

Tas ir aseptisks iekaisums, kas ietekmē locītavas vienlaikus ar ārpusartikulāru infekciju vai pēc tās. Tas var būt elpošanas, zarnu, uroģenitāls. Svarīga loma reaktīvā artrīta patoģenēzē ir imūnās sistēmas pārmērīga reakcija uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Viņa sāk ražot antivielas, kas uzbrūk paša ķermeņa šūnām. Papildus sāpēm papēdī ir ādas pietūkums un apsārtums, kustību ierobežošana.

Calcaneus sasitumi

Papēža trieciens uz cietas virsmas vienmēr izraisa sāpes. Tās intensitāte pakāpeniski samazinās, īpaši, ja pēdas slodze ir ierobežota. Bet pēc dažām stundām veidojas iekaisuma tūska. Tas nospiež jutīgos nervu galus, kas atkal izraisa pastiprinātas sāpes. Un pēc dažām dienām tūskas vietā veidojas plaša hematoma. Tūlīt pēc smagiem sasitumiem jums jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru, lai veiktu rentgena staru, un jāizslēdz lūzums.

Diagnostikas noteikumi

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Tā kā papēža sāpju cēloņi ir daudz un dažādi, sākotnējā diagnoze tiek reti noteikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un ārēju pārbaudi. Anēmijas vai leikocitozes noteikšanai tiek veiktas vispārējas klīniskās asins analīzes. Bioķīmisko testu rezultāti palīdzēs izslēgt vai apstiprināt autoimūnas patoloģijas. Tiek veikti arī šādi instrumentālie pētījumi:

  • Potītes locītavas, pēdas kaulu rentgenogrāfija divās izvirzījumos;
  • spirālveida CT, MRI;
  • kaulu scintigrāfija - radionuklīdu diagnostika, izmantojot kontrastu;
  • krūšu kurvja un vēdera dobuma rentgens;
  • densitometrija, lai izslēgtu kaulu rezorbciju.

Ja ir aizdomas par jaunveidojumu, tiek parādīts pētījums par audzēja marķieriem - specifiskām vielām, audzēja atkritumiem. Infekcijas ierosinātāju sugas un to jutību pret antibiotikām identificē ar baktēriju kultūru bioloģisko paraugu barības vielās.

Kurš ārsts ārstē papēža sāpes

Ja papēžā nav acīmredzamu sāpju cēloņu, piemēram, varžacīm, tad patstāvīgi tos diagnosticēt nav iespējams. Ieteicams tieši sazināties ar ortopēdu, kas nodarbojas ar balsta un kustību aparāta patoloģiju ārstēšanu. Varat arī pierakstīties pie ģimenes ārsta - terapeita. Viņš izrakstīs visus nepieciešamos diagnostikas testus. Pamatojoties uz to rezultātiem, pacients tiks nosūtīts pie šauras specializācijas ārstiem: reimatologa, ortopēda, ķirurga, infekcijas slimību speciālista, endokrinologa.

Ja jums ir aizdomas, ka papēža sāpes izraisa trauma, jums nekavējoties jāsazinās ar traumatologu.

Pirmā palīdzība

Akūtu sāpju gadījumā noliecieties, dodot pēdai tādu stāvokli, kurā diskomforta smagums ir minimāls. Ērtības labad zem apakšstilba varat ievietot blīvu veltni vai spilvenu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - kā pretsāpju zāles jālieto Nise, Ketorol, Ibuprofēns. Nelietojiet vairāk nekā vienu tableti, īpaši, ja Jums ir gastrīts vai kuņģa čūla.

Ja sāpes turpinās un pat kļūst stiprākas, tad jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Aukstās kompreses nedrīkst lietot, kamēr nav noteikta diagnoze, jo asinsvadu traucējumu gadījumā tie izraisīs komplikāciju. Izņēmums ir papēža ievainojums:

  • smags sasitums;
  • dislokācija;
  • muskuļu-saišu aparāta, cīpslu bojājumi.

Šādos gadījumos 10 minūtes pie papēža jāpiestiprina maiss, kas piepildīts ar ledus gabaliņiem un ietīts biezā drānā. Procedūra jāatkārto katru stundu, lai novērstu sāpes un novērstu tūsku..

Pirms diagnozes ir arī kontrindicēta iesildīšanās (kāju vannas, sildīšanas spilventiņi). Ja papēža struktūrās notiek iekaisuma process, tad siltuma ietekmē tas ātri izplatās veselos audos.

Ārstēšanas metodes

Papēža sāpes staigājot nevar novērst bez terapijas ar patoloģiju, kas to izraisīja. Ārsti sāk ārstēt autoimūnas, infekcijas, reaktīvas, deģeneratīvas-distrofiskas slimības tūlīt - tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tiek praktizēta integrēta pieeja, izmantojot vietējās un sistēmiskās zāles, fizioterapijas un masāžas procedūras, vingrojumu terapiju.

Akūtu sāpju gadījumā, kas kavē kustību, pacientiem tiek parādīts maigs režīms. Jāizvairās no jebkāda stresa uz pēdas. Tam ir paredzēta ortopēdisko ierīču valkāšana - puscietas ortozes vai elastīgas saites. Pārvietoties pa istabu var tikai ar niedru vai kruķiem.

Fizioterapija

Fizioterapijas pasākumi tiek izmantoti kā neatkarīgas ārstēšanas metodes, taču tos biežāk kombinē ar zāļu kursu un vingrojumu terapiju. Lai apturētu akūtas sāpes, kuras parasti pavada iekaisums, elektroforēze vai fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem, NPL, anestēzijas līdzekļiem. Rehabilitācijas periodā šīs procedūras veic ar hondroprotektoriem, B grupas vitamīniem. Lai novērstu sāpes papēdī, ārsts var noteikt vairākas šādu fizioterapeitisko pasākumu sesijas:

  • magnetoterapija;
  • lāzerterapija;
  • UHF terapija;
  • triecienviļņu terapija;
  • galvaniskās strāvas.

Pēc iekaisuma apturēšanas tiek praktizētas aplikācijas ar ozokerītu vai parafīnu. Tiek izmantota akupunktūra, balneoterapija ar dubļiem un minerālūdeņiem, hirudoterapija (ārstēšana ar zāļu dēlēm).

Narkotiku terapija

Autoimūno patoloģiju ārstēšanai, kas klīniski izpaužas ar sāpēm papēdī, tiek izmantoti pamata līdzekļi, imūnsupresanti, kas pielāgo imūnsistēmas darbību, piemēram, metotreksāts. Ar kaļķakmens struktūru infekciozu bojājumu antibiotiku terapiju veic ar cefalosporīniem (cefotaksīms, ceftriaksons), makrolīdiem (azitromicīns, klaritromicīns), daļēji sintētiskiem penicilīniem (amoksiklavs, augmentīns). Terapijā sāpju novēršanai tiek izmantoti arī līdzekļi ar pretsāpju iedarbību:

  • NPL ar aktīvajām sastāvdaļām nimesulīdu, ibuprofēnu, ketoprofēnu, diklofenaku, meloksikamu, lornoksikamu, ketorolaku;
  • glikokortikosteroīdi zāļu blokādēm - Triamcinolone, Flosterone, Diprospan, Dexamethasone, Methylprednisolone;
  • muskuļu relaksanti muskuļu spazmām - Sirdalud, Mydocalm, Baklosan.

Pēc akūta iekaisuma atvieglošanas ziedes un želejas ar sasilšanu, lokālu kairinošu un traucējošu efektu palīdz tikt galā ar papēža sāpīgumu. Tie ir Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operatīva iejaukšanās

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, ieskaitot sāpes, kuras nevar novērst ar medikamentiem, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas tiek veiktas ar smagu skrimšļa audu iznīcināšanu un nopietnu kaulu struktūru deformāciju. Tiek veikta artrodēze, kurā locītava tiek mākslīgi fiksēta optimālā stāvoklī, un pēc tam pakāpeniski pārkaulojas. Bet, lai saglabātu visu kustību amplitūdu, bieži tiek izmantota endoprotezēšana - locītavas nomaiņa ar implantu.

Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas veida operāciju var veikt dažādos veidos, piemēram, noņemot daļu kaula, sekvestrāciju vai papēža spuru. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta arī pēc ļaundabīgas vai labdabīgas neoplazmas atklāšanas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pēc galvenās terapijas ārstiem ir atļauts izmantot tautas līdzekļus. Ieteicams tos lietot hronisku slimību stabilas remisijas stadijā vai rehabilitācijas periodā pēc iepriekšējām infekcijām. Līdzekļu sastāvs, kas izgatavots pēc tradicionālās medicīnas receptēm, ietver dažādas sastāvdaļas, galvenokārt augu un dzīvnieku izcelsmes. Daži no tiem labākajā gadījumā nav terapeitiski, sliktākajā gadījumā nedroši. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir obligāti jākonsultējas ar ārstu par tā piemērotību..

Tautas līdzekļi pret papēža sāpēmĒdiena gatavošanas raksturīgās iezīmes
Anestēzijas ziedeJavas slīpē 30 g lanolīna un tējkaroti sarkano karsto piparu tinktūras līdz viendabīgai masai. Pievieno pāris pilienus ēterisko eļļu kadiķa un rozmarīna, nelielās porcijās pievieno 100 g medicīniskā vazelīna. No sāpēm berziet papēdī
SaspiestSasmalciniet svaigu lielu mārrutku lapu, ieeļļojiet ar medu, uzklājiet uz papēža. Nostipriniet ar plastmasas apvalku un marles saiti, turiet apmēram stundu
Zāļu tējaTermosā ielej tējkaroti elecampane, kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāli, timiānu un ielej 2 tases verdoša ūdens. Atstāj uz stundu, atdzesē, izkāš, dzer 100 ml 3 reizes dienā pēc ēšanas

Iespējamās komplikācijas

Katrai iekaisuma vai deģeneratīvai-distrofiskai patoloģijai ir savs iespējamo komplikāciju saraksts. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, sāpju intensitāte papēdī tikai palielinās. Lai samazinātu to smagumu, cilvēks sāk klibot, noslogojot simetriskas locītavas. Un tas bieži noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas, skrimšļa un kaulu audu struktūras izmaiņām..

Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību, tad sākas locītavas telpas saplūšanas process. Pēdējā posmā notiek daļēja vai pilnīga imobilizācija (ankiloze).

Preventīvie pasākumi

Faktoru, kas izraisa mīksto, skrimšļu un kaulu audu bojājumus, novēršana no parastā dzīvesveida palīdzēs novērst sāpju parādīšanos papēdī. Tas ir neērtu apavu nēsāšana, staigāšana uz slidenas vai nelīdzenas virsmas vai ilgstoša atrašanās uz kājām. Ārsti vajadzības gadījumā iesaka zaudēt svaru, taukainos ēdienus uzturā aizstāt ar svaigiem dārzeņiem, ogām un augļiem, kā arī atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu..

Papēdis sāp, sāp ir solis: cēloņi un ārstēšana

Cilvēka pēda ir unikāls dabisks mehānisms, kas ļauj mums ērti pārvietoties, nodrošina augstu stabilitāti, manevrēšanas spēju un ātrumu, un tas viss, neskatoties uz mazo izmēru, salīdzinot ar pārējo ķermeni. Viena no svarīgākajām pēdas daļām ir papēdis, kas staigāšanas un skriešanas laikā darbojas kā amortizators. Tas ir iespējams, pateicoties kaļķakmens īpašajai struktūrai un biezam zemādas tauku slānim, kas veido "spilvenu", uz kuru mēs viegli noliecamies. To bieži pavada nepatīkamas sajūtas, un tad rodas jautājumi: ko darīt, ja papēdis sāp, sāp uzkāpt un nav iespējams normāli staigāt?

Izprast šādas problēmas cēloņus var būt grūti, jo sāpīgums papēža rajonā pavada vairākas slimības un traumas. Tomēr visbiežāk simptoms tiek izskaidrots ar patoloģiskiem faktoriem: lielu stresu uz kājām vai neērtu apavu valkāšanu. Īpaši bieži līdzīgā situācijā nonāk daiļā dzimuma pārstāvji, kurus aiznes skaistas augstpapēžu kurpes. Bet zem kāju banālā noguruma pazīmēm var slēpt nopietnas slimības, kuras laikus jāpamana un jāsāk dziedēt. Tāpēc kopā izdomāsim, kāpēc papēži var sāpēt no rīta vai pastāvīgi, ejot vai atpūšoties, no apakšas, aiz vai sāniem - vārdu sakot, mēs apspriedīsim visus iespējamos problēmas cēloņus un apsvērsim ārstēšanas iespējas mājās.

Cilvēka papēža struktūras iezīmes

Pēdas skeletu veido divdesmit seši kauli, kas ir patiesi pārsteidzoši, ņemot vērā tā pieticīgo izmēru. Kalcāns šajā konstrukcijā ir vislielākais, tam ir poraina struktūra un iegarens korpuss, kas sānos saplacināts. Priekšpusē tas artikulējas ar kubveida kaulu, uz augšu - ar aunu, un aiz muguras ir izvirzījums - kaļķakmens tuberkuloze, kurai piestiprināta cilvēka ķermeņa visspēcīgākā Ahilleja cīpsla. Papēža apakšējā daļā ir 1-1,5 cm biezs šūnu tauku slānis. Tas satur veselu asinsvadu un nervu tīklu, kas var iekaist, un tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc papēdis sāp un sāp pakāpties.

Kalcāna aizmugure un sānu virsmas praktiski nav aizsargātas - āda ir plāna, taukaudu ir maz, ir daudz trauku un nervu galu. Tāpēc zilumi un subluksācijas, kas gandrīz katrā cilvēkā vismaz reizi ir notikuši šajā zonā, rada taustāmas ciešanas un ilgstoši nepāriet, nemaz nerunājot par pilnvērtīgām dislokācijām, lūzumiem, saišu sastiepumiem un saišu plīsumiem..

Tātad, kas var ievainot papēdi? Šeit ir galvenās iespējas:

Pats kaļķakmens ir sāpju avots reaktīvā artrīta, osteomielīta, tuberkulozes, apofizīta vai tuberkulozes osteohondropātijas gadījumā, turklāt var rasties plaisa vai pat lūzums;

Apkārtējās locītavas - calcaneal-cuboid, calcaneo-ram-navicular - var iekaist dažās izplatītās slimībās, piemēram, podagrā;

Saites, cīpslas un fascijas - šie pēdas skeleta elementi ir vieni no visbiežāk vainīgajiem situācijās, kad papēdis sāp un sāp solis. Trīs visbiežāk sastopamās diagnozes ir: plantārais fascīts, sānu potīšu saišu iekaisums un Ahileja cīpslas sastiepums;

Sinoviālās somas, no kurām šajā apgabalā ir divas. Pirmais ir lielāks un ieskauj calcaneus apakšējo aizmugurējo daļu, bet otrais ir ļoti mazs un atrodas aiz calcaneal tuberosity krustojuma ar Achilles cīpslu. Bursae iekaisumu sauc par "bursītu", pirmajā gadījumā - papēdi, bet otrajā - Ahilleja bursītu vai citādi Achillodynia

Nervi un asinsvadi sapina papēža kaulu ar blīvu tīklu, tādēļ, ja jums sāp uzkāpt uz papēža, tas bieži vien ir iemesls. Starp visbiežāk sastopamajiem neirogēniem faktoriem ir dažādas polineuropatijas un eritromelalģija, un starp asinsvadu faktoriem - diabētiskā angiopātija;

Āda un zemādas taukaudi var būt iesaistīti iekaisuma procesā, kas notiek kalcea reģiona dziļākajās struktūrās, turklāt bieži ir ārēji traumatiski efekti - sasitumi, brūces, apdegumi.

Kā ieteikt sāpju cēloni papēdī?

Kas tieši var iekaist un sāpēt papēžos, mēs to izdomājām, tagad pārejam no lokalizācijas uz nepatīkamo sajūtu raksturu, jo tieši šis faktors vislabāk palīdz noteikt provizorisko diagnozi.

Ja ilgstoši sāp papēdis un bez acīmredzama iemesla sāp uzkāpt uz kājas, nemēģiniet uzminēt slimību un atgūties internetā, netērējiet naudu medikamentiem, kurus ieteicis aptiekas farmaceits - meklējiet palīdzību no ārsta!

Dedzinošas sāpes, dedzināšana papēžos un kājās

Karstuma, tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas, nepanesamas sāpes papēdī vai visā pēdā gandrīz noteikti ir neirogēnas. Tas notiek ar eritromelalģiju, Mortona metatarsālās neiralģijas, tarsalas kanāla sindromu, kā arī ar dažām polineuropātijām: diabētisku, demielinizējošu (it īpaši ar Guillain-Barré un Fabry sindromiem)..

Pacientu veselības stāvoklis strauji pasliktinās pēc nakts miega zem siltas segas vai vienkārši karstā laikā, kad kuģi un kapilāri papildus paplašinās. Spēcīga dedzinoša sajūta pēdu rajonā rada vēlmi nolaist kājas aukstā ūdenī.

Ar eritromelalģiju papildu diagnostikas pazīme ir apakšējo ekstremitāšu ādas apsārtums vai pat cianoze. Mortona neiromu raksturo dedzinošas sāpes kāju pirkstos, kas rodas plantāra nerva sabiezēšanas dēļ un bieži izstaro papēdi, uz kura ir sāpīgi uzkāpt. Ar tarsal kanāla sindromu cilvēks papildus izjūt nejutīgumu un tirpšanu iekšējās potītes zonā, notverot pēdas arku.

Papēža sāpes no rīta

Gandrīz jebkuras iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas slimības gadījumā, kas skar kāju un kaļķakmens reģionu, sāpes pastiprinās no rīta, jo nakts atpūtas laikā bojātajām struktūrām ir laiks daļēji atjaunoties, taču pats traumu cēlonis nekur nepazūd. Cilvēks sāk fiziskās aktivitātes, audi atkal tiek bojāti, rodas sāpes. Šis “apburto loku” efekts ir raksturīgākais plantārajam fascītam, papēža stimulam, podagrai, artrītam un artrozei. Otrs šīs slimības grupas vienojošais simptoms ir fakts, ka sāpes miera stāvoklī ir daudz mazāk izteiktas, bet, tiklīdz cilvēks mēģina staigāt, viņa papēži ļoti sāp un normāla kustība kļūst gandrīz neiespējama..

Sāp uzkāpt uz papēža, staigājot sāpes pastiprinās

Būtu dīvaini uzskatīt šo simptomu par svarīgu diagnozē, jo jebkuras papēžu slimības vai traumas gadījumā sāpīgāk ir uzkāpt uz tiem, nevis uz soli. Tādēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību papildu simptomiem: vispārējai veselībai, temperatūrai, sāpju klātbūtnei citās ķermeņa daļās. Atklātāks punkts ir pastāvīgās sāpes papēžos, kas nemierinās pat miera stāvoklī, bet tikai pastiprinās pastaigas laikā. Tas notiek ar reaktīvo artrītu, osteomielītu, kaulu tuberkulozi un citām smagām iekaisuma patoloģijām. Bet šādām slimībām vienmēr ir raksturīgi spilgti simptomi, un papildus kājām gandrīz noteikti ietekmē arī citas skeleta daļas. No otras puses, notiek arī tas, ka miera stāvoklī diskomforts apakšējās ekstremitātēs pilnīgi nav, bet sāp sāp uz papēža. Izskaidrojums tam ir diezgan negaidīts..

Asu sāpju avots papēdī, ejot, var nebūt papēža struktūra, bet sēžas nervs. Kad tas ir saspiests un cilvēks ir atspiedies uz kājas, sāpes "nošaujas" no augšas uz leju tieši papēdī, tāpēc šķiet, ka iemesls ir tajā.

Vēl viens sāpju apstarošanas piemērs ir tarsa ​​tuneļa sindroms, kam raksturīga stilba kaula nerva saspiešana mediālajā potītes kanālā. Izpausmes sākas ar papēža, pēdas arkas un iekšējās potītes zonas nejutīgumu, pēc tam rodas tirpšana un, visbeidzot, dedzinošas sāpes, kas paceļas uz augšu un izstaro sēžamvietā.

Sāpes papēžu aizmugurē

Visbiežākie sāpju cēloņi šajā zonā ir berzes pie apavu papēžiem vai smagāk - sasitumi, plaisas un papēža kaula lūzumi no traumām. Gandrīz visiem vismaz reizi mūžā bija tik neveiksmīgs spēriens, piemēram, neaprēķinot attālumu līdz šķērslim, kas atrodas aiz šūpoles laikā. Dažreiz tiek diagnosticēts papēža bursīts un Ahileja cīpslas sastiepumi. Starp salīdzinoši retajām diagnozēm jāmin Haglunda deformācija - tā ir papēža eksostoze (kaulu-skrimšļu izaugums), kas lokalizēta precīzi papēža aizmugurē un rada sāpes staigājot, kā arī ievērojami apgrūtina apavu izvēli..

Sāpes papēžu sānu virsmās

Sāpju cēlonis papēža iekšējās virsmas zonā visbiežāk ir potītes vidējo saišu izstiepšana, kas iegūta, kad pēda ir izliekta uz āru. Pretēja situācija, kad papēdis sāp no ārējās puses, nav mazāk izplatīta un norāda, ka persona ir pagriezusi kāju uz iekšu. Turklāt gadījums var būt sasitums, plaisa vai lūzums - vārdu sakot, problēma gandrīz vienmēr ir traumatiska, un nav iespējams nepamanīt šādu incidentu stipru sāpju un no tā izrietošā pietūkuma dēļ..

Papēža kaula lūzums ir viens no visgrūtākajiem: to bieži papildina fragmentu pārvietošana, saišu un cīpslu plīsums, nepieciešama rūpīga ekstremitātes imobilizācija un dziedē 3-4 mēnešus, kuru laikā pacientam nevajadzētu uzkāpt uz sāpošā papēža..

Slimības, kas izraisa papēža sāpes

Tagad sīkāk aplūkosim iespējamos kaites cēloņus un izdomāsim, kā rīkoties, ja sāp papēdis un sāp uzkāpt uz kājas - kā ārstēties, kā atbrīvoties no sāpēm un novērst problēmas atkārtošanos.

Mēs nepieskaramies peri-calcaneal zonas ievainojumiem, piemēram, sasitumiem, plaisām, lūzumiem, saišu izmežģījumiem un saišu sastiepumiem, jo ​​šādu ievainojumu saņemšanas brīdis nevar palikt nepamanīts, un ievainotais, iespējams, precīzi zina atbildi uz jautājumu, kāpēc viņam sāp papēdis un sāp uzkāpt. kājām. Ja notiek šāda nelaime, uz zilās vietas uzklājiet sausu aukstumu, nekustiet kāju un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Papēža artrīts

Tas ir kaļķakmens, apkārtējo struktūru un audu iekaisuma bojājums. Tas reti notiek atsevišķi - parasti tiek ietekmētas citas locītavas..

Saskaņā ar etioloģiju papēža artrīts ir sadalīts šādās kategorijās:

Reaktīvs - sākas kā komplikācija vairākas nedēļas pēc infekcijas, visbiežāk elpošanas, zarnu vai uroģenitālās;

Reimatoīdais - rodas imūnsistēmas šūnu uzbrukuma rezultātā paša ķermeņa audos;

Pēctraumatisks - kļūst par reakciju uz radušos traumu, dislokāciju, sastiepumu, plaisu vai kaula lūzumu;

Podagra - sakarā ar augstu urīnskābes līmeni asinīs un tā sāļu (urātu) nogulsnēšanos uz locītavu virsmām.

Katra no calcaneal artrīta formām izpaužas atšķirīgā sāpju intensitātē, papildus tam bieži rodas ādas pietūkums un apsārtums. Ārstēšanas programma ir pilnībā atkarīga no slimības rakstura, un tā var ietvert nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku, hormonu, imūnmodulatoru, hondroprotektoru, dziedināšanas un šūnu atjaunošanās stimulatoru, fizioterapijas un smagākos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās..

Papēža artroze

Slimība ir deģeneratīvs-distrofisks process, kas noved pie skrimšļa audu retināšanas un kaulu izaugumu (osteofītu) parādīšanās uz locītavu virsmām. Papēža artroze ļoti bieži tiek kombinēta ar plantāra fascītu un papēža stimulu.

Slimības attīstības cēloņi:

Valkā neērti augstpapēžu kurpes;

Lielas slodzes uz kājām;

Vitamīnu un minerālvielu trūkums;

Papēžu osteoartrīts sāk izpausties ar palielinātu kāju nogurumu, kraukšķēšanu ejot, tad pamazām pastiprinās diskomforts, kājas deformējas, cilvēka papēži ir ļoti sāpīgi, sāp spert pēdas un pēdējās slimības stadijās kustība kļūst neiespējama pat ar niedru vai kruķiem. Ir svarīgi nesākt calcaneal artrozi, pēc iespējas ātrāk sākt lietot hondroprotektorus, veikt masāžu, veikt fizioterapiju un veikt fizisko terapiju. Radikāla papēžu artrozes ārstēšanas metode ir artroplastika, tas ir, osteofītu ķirurģiska noņemšana un skrimšļa audu palielināšana.

Plantārais fascīts

Zoles aponeuroze jeb plantāra fascija ir iegarena blīvu saistaudu audu atloka, kas vienā pusē piestiprinās pie calcaneus un no otras puses pie metatarsal galvām, veidojot un atbalstot pēdas arku. Palielinoties aponeirozes slodzēm, tās mikroplēsa parādās papēža zonā, kur ir visspēcīgākais sasprindzinājums, kas izraisa iekaisumu, un pēc tam sāp papēdis, sāp uzkāpt uz kājas, un biežāk abas ekstremitātes cieš uzreiz. Plantārais fascīts ir visvairāk pakļauts sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kuras ir pieradušas valkāt duncis, kā arī profesionāliem sportistiem un cilvēkiem ar podagru, plakanām pēdām, diabētu un lieko svaru.

Visizplatītākais slimības simptoms ir stipras papēža sāpes no rīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka nakts miega laikā aponeirozes plaisas daļēji aizaug, bet, tiklīdz cilvēks pieceļas kājās un sāk staigāt, traumas rodas atkal un tajā pašā vietā. Situāciju pasliktina bieža plantāra fascīta komplikācija - papēža spurums, ko mēs tālāk apspriedīsim atsevišķi. Ja stimuls vēl nav radies, ārstēšana pārsvarā ir konservatīva - pretiekaisuma līdzekļi, anestēzijas ziedes, maigs režīms, masāža, kāju vannas un fizioterapija.

Papēža piesaiste

Šo terminu ikdienas dzīvē sauc par osteofītu, tas ir, kaulu izaugumu, kas rodas plantāra fascijas plaknē vai virs tā piestiprināšanas vietā pie calcaneal tubercle. Osteofīts veidojas no kalcija sāļiem pastāvīga periosta kairinājuma un aseptiska iekaisuma rezultātā šajā zonā, citiem vārdiem sakot, papēža spurums ir tieša plantāra fascīta sekas. Uzkrāšanās garums svārstās no 2 līdz 12 mm, un papēdis sāp, un sāp uzkāpt uz kājas, jo ir ievainoti mīkstie audi.

Sāpīgu sajūtu intensitāte drīzāk ir atkarīga nevis no spuras garuma, bet gan no tā atrašanās vietas. Ja tuvumā atrodas nervu gali, sāpes būs ļoti spēcīgas, it kā nags būtu iedzīts papēdī, it īpaši no rīta. Vakarā arī slikta pašsajūta var palielināties jau kāju noguruma un dienā uzkrāto mikrobojājumu dēļ. Ar palpāciju var noteikt ievērojama izmēra papēža spurumu. Visefektīvākā un uzticamākā ārstēšanas metode ir triecienviļņu terapija, procedūras laikā osteofīts tiek iznīcināts ar ultraskaņas palīdzību un izdalās ar asinsriti.

Ahileja cīpslas iekaisums

Tas ir aseptisks iekaisums, kas ietekmē vai nu audus ap cīpslu (peritendinītu), vai pašu Ahileja cīpslu (tendinītu), vai arī tā piestiprināšanas vietu pie papēža kaula (entezopātija). Visas trīs formas var notikt gan atsevišķi, gan kopā, kā arī pāriet Achillodynia un izraisīt papēža spuras veidošanos. Tendinīts rodas pastāvīgas potītes pārslodzes dēļ un dažreiz pēc viena Ahileja cīpslas ievainojuma, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkam, kurš pēkšņi nolēma veikt fizisko izglītību.

Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā pacients jūt sāpes cīpslu zonā, šaujot papēdī un satraucot galvenokārt no rīta. Pēc iesildīšanās vai nelielas pastaigas diskomforts tiek atbrīvots. Pēc dažām nedēļām sāpes pastiprinās, tās nepāriet visas dienas garumā, un ir īpaši grūti iet pa kāpnēm vai pa slīpumu. Teļa muskulis ir saspringts, potīte ir apsārtusi un nedaudz uzpampusi, un, pieskaroties, tā var justies karsta. Ahilleja tendinīta ārstēšana ir konservatīva - atpūta, stingra kājas pārsēja, NPL lietošana, fizioterapija un masāža. Nepanesamu sāpju gadījumā injekcijas bloki tiek veikti, izmantojot steroīdu hormonus.

Papēža bursīts

Kalcāna zonā ir divi sinoviālie maisiņi vai bursa: viens, ļoti mazs, atrodas augšpusē, aiz Ahileja cīpslas piestiprināšanas, bet otrais, lielāks, atrodas zem papēža aizmugures ādas. Bursae ir atsevišķi šķidruma dobumi, kas samazina berzi un aizsargā kaulus no ievainojumiem. Pastāvīgs spiediens uz maisu vai infekcijas patogēnu iekļūšana tajā, piemēram, stafilokoki vai streptokoki, noved pie bursīta attīstības. Pirmajā gadījumā slimību sauc par "Achilles bursītu" vai citiem vārdiem sakot par "Achillodynia", bet otrajā - par "Calcaneal bursītu".

Slimība var būt neērtu apavu valkāšanas rezultāts ar noberztu, šauru papēdi, vai arī tā var būt traumas vai sistēmiskas infekcijas (tuberkulozes, gonorejas) komplikācija. Calcaneal bursīts un Achillodynia ir diagnozes, kas pazīstamas profesionāliem sportistiem un dejotājiem. Slimību atpazīt ir pavisam vienkārši: iekaisusi bursa ir piepildīta ar serozu un dažreiz strutojošu eksudātu, kura dēļ tā palielinās apjomā un izvirzās uz āru, āda šajā vietā ir sarkana un karsta, ar spiedienu ir stipras sāpes, pat tikai uzkāpšana uz papēža sāp, nemaz nerunājot mēģina staigāt. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva: ar aseptisku iekaisumu - NPL un kortikosteroīdiem, ar infekcijas - antibiotikām, smagākā gadījumā - sinoviālā maisa punkciju, lai izsūktu strutas. Jebkurā gadījumā ir norādīta atpūta, ortopēdiskie apavi un fizioterapija..

Calcaneal mugurkauls

Mugurkauls jeb plantāra kārpa ir labdabīgs izaugums, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Visbiežāk šādi defekti rodas tieši uz papēžiem, retāk - pēdas augšdaļā vai uz lielā pirksta. Parasti ir viena kārpa, bet dažreiz tās ir divas vai trīs, kas atrodas blakus. Krāsa ir dzeltenpelēka ar bālganu ziedu uz galvas, mugurkauls gandrīz neizvirzās virs ādas virsmas, bet tai ir spēcīga sakne, kas stiepjas dziļi mīkstajos audos. Vecās kārpas izskatās melnas - aizsērējušo trauku mutes ir redzamas ārpusē. Pati plantāra kārpas struktūra ir diezgan blīva, kas izskaidro diskomfortu staigājot.

Ja sāp papēdis, sāp uzkāpt un rodas svešķermeņa sajūta, uzmanīgi pārbaudiet kāju - pat neliels tapas var izraisīt ciešanas. Jūs varat no tā atbrīvoties konservatīvi, izmantojot vietējos preparātus (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod ģipsis), un, ja šādi pasākumi vairs nepalīdz, jums būs jāsazinās ar ķirurgu, lai noņemtu jaunveidojumu..

Haglunda deformācija

Patoloģiju citādi sauc par Haglunda sindromu, un tā sastāv no kaulu-skrimšļu izauguma degunradža raga formā uz calcaneus augšējās aizmugurējās virsmas, tas ir, Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietā. Šis rags bieži ir apaudzis ar ērkšķiem, kas papildus ievaino mīkstos audus. Slimības attīstības cēlonis var būt plakanas kājas, nūja, haluksus, pārāk augsta pēdas arka, kurpju nēsāšana ar stingriem papēžiem, liekais svars, endokrīnās sistēmas traucējumi un vienkārši iedzimts faktors. Ārējās slimības izpausmes ir ļoti daiļrunīgas: papēžu aizmugurē veidojas izciļņi, kas parasti ir grūti pieskarties un sarkani, uz tiem esošā āda dažreiz nomizojas, šajās vietās bieži ir saaugumi.

Haglunda deformācija ļoti bieži tiek kombinēta ar ahillobursītu, ko mēs jau aprakstījām iepriekš. Simptomi ir spilgti: papēdis sāp aizmugurē, sāp uzkāpt uz kājas, ir grūti uzkāpt pa kāpnēm, izciļņa traucē normālu apavu valkāšanu. Parasti patoloģija ietekmē abas apakšējās ekstremitātes, bet var attīstīties atsevišķi. Konservatīvā Haglunda deformācijas ārstēšana sastāv no iekaisuma atvieglošanas, ortopēdisko zolīšu izvēles, fizioterapijas vingrinājumiem un fizioterapijas. Ja ar šādiem centieniem nepietiek pilnīgai atveseļošanai, jums ir jāpielieto operācija: osteofītu izgriež, izmantojot oscilatora zāģi.

Kaļķakmens tuberkulozes osteohondropātija

Dažādos avotos šī slimība tiek saukta ar dažādiem nosaukumiem: Schinz vai Haglund-Schinz slimība (nejaukt ar iepriekšējo Haglunda deformāciju, tā paša ārsta aprakstā bija roka), calcaneus apofizīts vai epifizīts, calcaneal tuberosity osteohondropātija, "Sever's slimība". Turklāt šī slimība ir bērnība, un tā galvenokārt notiek 10-14 gadus vecām meitenēm, retāk 12-16 gadus veciem zēniem, lai gan ir gadījumi, kad šāda veida ĀKK skāra 8 gadus vecus bērnus.

Patoģenēzes būtība ir šāda:

Cilvēka kaļķakmens pēc piedzimšanas tiek attēlots ar skrimšļa audiem. Lai bērns sāktu staigāt, papēžiem jākļūst stīviem. Šis process sākas no tā sauktajiem "ossifikācijas punktiem", no kuriem ir divi: viens tiek aktivizēts 5-6 dzīves mēnešos, bet otrais - 7-8 gados. Visu šo laiku starp tiem paliek skrimšļu audu slānis, kas pazūd tikai līdz 16-18 gadu vecumam;

Ne pilnībā izveidotu faktoru ietekmē (iedzimtība, saules, vitamīnu un minerālvielu trūkums, hormonālas izmaiņas organismā, asinsrites problēmas, pārāk agri un intensīvi sporta veidi) uz kaļķakmens tuberkulozes virsmas parādās aseptiskas nekrozes vieta;

Šī zona krīt uz iekšu, rodas nomākts lūzums, kauls tiek sadalīts fragmentos, nekrotiskie audi pamazām izšķīst un to vietā veidojas jauns, vesels kauls.

Tādējādi slimības iznākums ir labvēlīgs, taču akūtā fāzē kaļķakmens apofizīts vai epifizīts bērnam sagādā nopietnas ciešanas: sāp papēdis, dažu minūšu laikā pēc piecelšanās uz kājām sāp uz tā, un naktī un miera stāvoklī parasti nav diskomforta..

Epifīze ir noapaļota, paplašināta kaula gala daļa, un apofīze ir process, kas rodas epifīzes tuvumā no neatkarīga ossifikācijas kodola un kalpo muskuļu un saišu piestiprināšanai..

Turklāt Haglunda-Šinca slimības gadījumā papēdis uzbriest, sāpīga reakcija uz palpāciju, āda apkārt ir paaugstināta jutība, dažreiz ir neliela kāju muskuļu atrofija, pēdas izstiepšana un locīšana sagādā grūtības, bērns sāk nagi. Konservatīva ārstēšana - vajadzības gadījumā atpūsties, kājas imobilizācija ar šinu, ortopēdisko apavu vai speciālu zolīšu nēsāšana, fizioterapija, vitamīnu terapija, ja papēdis ļoti sāp, lietojiet NPL..

Tarsa tuneļa sindroms

Šīs patoloģijas alternatīvie nosaukumi: tarsāla (tarsala, mediālas potītes) kanāla sindroms, stilba kaula nerva neiropātija. Tarzala tunelis iet starp iekšējo potīti un lieces cīpslas fiksatoru. Aizmugurējais stilba kaula nervs iet no augšas uz leju caur šo tuneli, dakšveida un inervē visu pēdu. Kad notiek nerva saspiešana (saspiešana), cilvēks izjūt raksturīgos simptomus: nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana ar “adatām” iekšējās potītes un pēdas arkas zonā, tad rodas šaušanas vai “šokējošas” sāpes, kas notver papēdi, gastrocnemius muskuļus un izstaro uz sēžamvietu. Pirksti vājina, pēdas sāp, saliekot un izstiepjot.

Ar tarsal tuneļa sindromu papēdis sāp un sāp uz tā uzkāpt pēc ilgstošas ​​kāju uzturēšanās, un miera stāvoklī un pēc nakts atpūtas diskomforts parasti neuztrauc. Šis sindroms nav patstāvīga slimība, bet citu patoloģiju sekas, kas var izraisīt stilba kaula nerva saspiešanu. Mēs runājam par varikozām vēnām, cīpslu iekaisumu, artrītu, diabētu, plakanām pēdām, halux valgus, traumām vai jaunveidojumiem. Jebkura no šiem iemesliem tarsāla kanālā var saspiest aizmugurējo stilba kaula nervu. Ciešas kurpes ar augstiem papēžiem un nepamatoti lielas fiziskās aktivitātes uz kājām arī predisponē šīs neiropātijas attīstībai. Tarzala tuneļa sindroma ārstēšanas taktika ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņiem un smaguma pakāpes. Parasti pietiek ar pretiekaisuma terapiju un slimās kājas īslaicīgu imobilizāciju ar ortozi.

Hallux valgus

Šī deformācija parasti attīstās bērnībā, un to raksturo X formas potītes izliekums, zoles saplacināšana un staigāšana ar atbalstu papēžu iekšpusē. Ja saliekat slima bērna kājas, attālums starp papēžiem būs 4-5 cm, un dažreiz vairāk. Patoloģijas cēlonis ir vai nu augļa intrauterīnās attīstības traucējumi, vai arī iedzimta saistaudu displāzija, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi (rahīts, vairogdziedzera vai hipotalāma darbības traucējumi). Neērtu, nepiemērotu apavu nēsāšana, kā arī mugurkaula un izliekuma izliekums papildus noved pie hallux valgus. Slimība vienmēr tiek kombinēta ar plakanām pēdām, un tā var rasties pieaugušam cilvēkam, piemēram, pēc traumas, encefalīta vai poliomielīta straujas svara pieauguma vai cukura diabēta fona dēļ..

Ar hallux valgus pacients ir noraizējies par hroniskām sāpēm papēžos un pēdas arkā, diskomforts ievērojami palielinās pēc ilgas pastaigas vai stāvēšanas uz kājām. Bērnībā jūs varat mēģināt iztikt ar konservatīvu terapiju: valkājot ortopēdiskos apavus, masāžu un fizioterapiju. Smagos gadījumos, kad tas nepalīdz (piemēram, ar iedzimtu Ahileja cīpslas saīsināšanu vai vertikālo talus stāvokli), tiek nozīmēta operācija. Pieaugušajiem ar hallux valgus jebkurā gadījumā ir jāpaļaujas tikai uz operāciju.

Eritromelalģija

Sākotnēji šo patoloģiju sauca par posttraumatisko hiperēziju, tad Mičela slimību un, visbeidzot, eritromelalģiju - šo terminu izdomāja ķirurgs, kurš aprakstīja šo slimību. Eritromelalģija pieder angiotrofonurozes grupai, tas ir, asinsvadu inervācijas traucējumiem. Ietekmē galvenokārt pēdas, bet var ietekmēt arī rokas. Slimība ir ļoti reta, visbiežāk sastopama pusmūža (30–40 gadus veci) cilvēku vidū, gandrīz nekad nenotiek bērniem. Primārā eritromelalģijas forma tiek uzskatīta par neatkarīgu slimību ar neskaidru etioloģiju, un sekundārā forma var būt multiplās sklerozes, neirosifilisa, policitēmijas, hipotireozes, cukura diabēta, podagras, hroniska alkoholisma sekas..

Patoģenēzes būtība slēpjas mazo un vidējo perifēro trauku lokālā paplašināšanā un arteriālās asins plūsmas apjoma palielināšanās asinsvadu sieniņu nervu regulēšanas traucējumu dēļ. Simptomi ir ļoti specifiski: pacientu moka paroksizmas - dedzinošu sāpju uzbrukumi, ko papildina apsārtums un pietūkums. Parasti sāpes sākas lielā pirksta vai papēža daļā, pēc tam ātri aprij pēdu un izplatās uz ceļa locītavas. Eritromelalģija gandrīz vienmēr ietekmē abas ekstremitātes, bet uzbrukums sākas ar jebkuru. Tas var ilgt no dažām minūtēm līdz 2-3 stundām. Pārkaršana, ilgstoša kāju karājas stāvoklis un stingru apavu valkāšana var provocēt paroksizmas parādīšanos. Slimībai ir noturīga gaita, un tā slikti reaģē uz terapiju. Tiek izmantoti vazokonstriktori, antihistamīni un pretsāpju līdzekļi, kā arī fizioterapija, dubļu terapija, akupunktūra. Jūs varat mazināt eritromelalģijas uzbrukumu ar aukstuma palīdzību un pacelt kājas vertikālā stāvoklī..

Mortona neiroma

Mortona neiroma vai neiroma, jeb Mortona metatarsālā neiralģija, ir plantāra nerva patoloģiska sabiezēšana, parasti intervālā starp vienas kājas trešo un ceturto pirkstu, taču ir arī izņēmumi. Audzējs šī vārda tiešā nozīmē nav Mortona neiroma, šis slimības nosaukums radās vēsturiski. Pareizāk to saukt vienkārši par metatarsalģiju, tas ir, sāpīgu pēdu sindromu. Palpējot ir jūtama liela neiroma, maza reaģē tikai ar smagām sāpēm.

Galvenais Mortona neiromas cēlonis ir stingru apavu nēsāšana, kas horizontāli saspiež pēdas augšdaļu. Protams, šī slimība visbiežāk sastopama jaunu sieviešu vidū. Papildu riska faktori ir aptaukošanās, nogurdinošas fiziskās aktivitātes, vienlaicīgas ortopēdiskas slimības. Pirmajos posmos Mortona metatarsālā neiralģija izpaužas kā pirkstu nejutīgums, sāpes, pārvietojoties un nospiežot pēdu, svešķermeņa sajūta iekšpusē. Tad simptomi pastiprinās, sāp visa pēda un papēdis, nav iespējams uzkāpt uz kājas. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, nepieciešams ķerties pie operācijas - vai nu sadalīt šķērsvirziena saiti, saspiežot neiromu, vai arī pati to noņemt.

Podagra

Šī ir vielmaiņas patoloģija, kas sastāv no hroniskas hiperurikēmijas (paaugstinātā urīnskābes līmenī), kuras dēļ tās sāļi, urāti veido locītavu podagras mezglus - tofus. Pēdas ir iecienīta tofusu lokalizācija, tādēļ, ja papēdis sāp, ir sāpīgi uzkāpt uz kājām, it īpaši no rīta, jūs varat pieņemt, ka tas ir tieši podagrā. Lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams iziet bioķīmisko asins analīzi. Patoloģijas attīstības cēloņi ir daudzveidīgi: iedzimts faktors, palielināta purīna savienojumu uzņemšana ar pārtiku, nieru mazspēja, palielināta urīnskābes sintēze utt. Vecāki vīrieši, it īpaši tie, kas pārmērīgi lieto alkoholu, biežāk cieš no podagras..

Video: 10 ekspertu padomi, kā rīkoties podagras uzbrukumu gadījumā:

Podagras artrīts izpaužas ar briesmīgām sāpēm papēžos un pēdās no rīta, tūlīt pēc pamošanās, jo nakts laikā organismā uzkrājas daudz urīnskābes sāļu, un locītavām ir laiks augt ar jauniem mikroskopiskiem osteofītiem. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un traucēto vielmaiņas procesu normalizēšanu. Lietots alopurinols, kolhicīns, febuksostats, probenecīds, kā arī zāles no NPL grupas (Diklofenaks, Ibuprofēns, Naproksēns, Ketorolaks). Akūts podagras uzbrukums, kā likums, tiek noņemts slimnīcā, ir ļoti grūti tikt galā ar to mājās.

Calcaneus osteoporoze

Šī ir arī vielmaiņas slimība, kas rodas kalcija deficīta dēļ. No vienas puses, jebkura cilvēka kaulu izturība ar vecumu pasliktinās, un, no otras puses, problēma var būt D vitamīna trūkums, bez kura organisms slikti absorbē kalciju. Sievietēm menopauzes laikā situācija ievērojami pasliktinās, jo estrogēna līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa paātrinātu kalcija izskalošanos no kauliem, līdz ar to arī to trauslumu un lūzumu risku. Tāpēc osteoporozi bieži sauc un ne velti sauc par vecāku sieviešu slimību..

Video: Dr. Evdokimenko “osteoporoze - osteoporozes ārstēšana, tās simptomi un diagnostika. Vajadzība vai dzert kalcijs?"

Papēža kauli ir tikpat uzņēmīgi pret osteoporozi kā citas skeleta daļas, tikmēr dzīves laikā papēžiem ir milzīga slodze, tāpēc tie var sākt sāpēt un sabrukt starp pirmajiem. Agrīnās osteoporozes stadijās sāpīgu simptomu gandrīz nav, dažreiz ir sūdzības, ka kājas ātri nogurst, vakarā sāp uz papēžiem un no rīta ir teļu muskuļu krampji. Vēlīnās slimības stadijas ir bīstamas kaulu lūzumiem, tādēļ, ja jums diagnosticē osteoporozi, jums jāpārskata diēta un jāsāk lietot ārsta izrakstītos vitamīnu un minerālvielu piedevas, lai palēninātu slimības progresēšanu..

Calcaneus tuberculosis

Šī slimības forma ir ārkārtīgi reti sastopama, jo tuberkulozes baktērijas 90% gadījumu dod priekšroku cilvēka plaušām, un starp kaulu formām galvenās ir skeleta daļas: mugurkauls, iegurnis, ceļgali. Bet dažreiz slimība joprojām ietekmē potīšu locītavas un papēža kaulus. Šo procesu papildina nedzīstošu fistulu veidošanās, un laika gaitā pēdas piedzīvo ankilozi, tas ir, bojāto locītavu virsmu saplūšanu un pilnīgu mobilitātes zudumu..

Video: kas jums jāzina par locītavu un mugurkaula kaulu tuberkulozi?

Šādas nopietnas slimības diagnosticēšana parasti nav grūta. Ārstēšana ir ilga, tā ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no patoģenēzes smaguma un stadijas. Tiek izmantotas daudzpakāpju terapeitiskās shēmas, iesaistot vairākas spēcīgas antibakteriālas zāles. Pēc atveseļošanās tiek veikts rehabilitācijas kurss, tiek parādīta sanatorijas ārstēšana, masāža, fizioterapijas procedūras.

Calcaneus osteomielīts

Ārkārtīgi bīstama slimība, kas ir strutojošs-nekrotisks process kaulos un apkārtējos mīkstajos audos, ko izraisa infekcija ar piogēnām baktērijām. Šādi patogēni var iekļūt kaļķakmens reģionā caur sistēmisku cirkulāciju no citiem perēkļiem vai tieši caur brūci uz kājas. Iekaisums sākas ar papēža pietūkumu, apsārtumu un sāpēm, sāp uzkāpt uz kājas, tad uz ādas virsmas veidojas čūla, caur kuru tiek izvadīti strutaini izdalījumi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, vispārējā veselība strauji pasliktinās.

Akūts papēža osteomielīts var izraisīt gangrēnu un ekstremitātes amputāciju, nemaz nerunājot par asins saindēšanos un iespējamo nāvi. Pēc pirmajām strutojoša abscesa pazīmēm steidzami jādodas uz ķirurģisko slimnīcu. Tiek veikta antibiotiku injekcija, un, ja nepieciešams, iekaisuma fokuss tiek atvērts un mazgāts. Pēc atveseļošanās slimā ekstremitātē var attīstīties komplikācijas: muskuļu kontraktūras, kas izraisa hroniskas sāpes un traucē staigāt.

Diabētiskā angiopātija

Šis termins attiecas uz patoloģiskām izmaiņām asinsvadu sieniņās, ko izraisa pastāvīgs cukura pārpalikums asinīs. Glikozes vielmaiņas produkti, kā arī ūdens, uzkrājas asinsvadu un kapilāru endotēlijā (iekšējā oderējumā), kas izraisa tūsku, paaugstinātu caurlaidību, plīsumus, aneirisma (palielināšanās), asins recekļu un aterosklerozes zonu veidošanos. Turklāt persona cieš no paaugstināta asinsspiediena..

Video: kas ir diabētiskā angiopātija un cik tā ir bīstama diabēta slimniekam?

Apmēram 10% pacientu ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu pēc 45 gadiem ir apakšējo ekstremitāšu vai, vienkārši sakot, "diabētiskās pēdas" diabētiskās angiopātijas izpausmes. Šis sindroms izpaužas kā kāju drebuļi un bālums, ādas retināšana un matu izkrišana uz tām, nagu augšanas palēnināšanās, jutīguma pasliktināšanās, bet vēlākajos posmos - dziļu nedzīstošu čūlu parādīšanās un gangrēnas attīstība. Ja Jums ir cukura diabēts, jums rūpīgi jāuzrauga kāju stāvoklis un savlaicīgi jāsazinās ar ārstu, lai labotu terapeitisko režīmu.

Krekinga papēži

Apkoposim šodienas sarunu par iespējamiem papēža sāpju cēloņiem ar plaši izplatītas problēmas - plaisas ādas diskusiju. Tās var parādīties, valkājot neērtus un nekvalitatīvus apavus, kuros kājas neelpo, kā arī sēnīšu infekcijas, dermatīta, iepriekš minētā cukura diabēta vai banāla vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ organismā (galvenokārt dzelzs). Ar anēmiju plaisas papēži ir ļoti izplatīta parādība..

Iespējams, ka jūs varat atbrīvoties no plaisām, tikai novēršot to parādīšanās cēloni. Ir ieteicams ziedot asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei, lai ārsts varētu izlemt par ārstēšanas taktiku. Tie var ietvert uztura korekciju, vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšanu, zāles asinsrites uzlabošanai, pretsēnīšu, antihistamīna un pretiekaisuma zāles. Vietējai lietošanai labi piemērotas ārstnieciskās ziedes: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel un citi. Šeit mēs iesakām pievērsties diezgan efektīvai mājas receptei.

Negatīvie faktori, kas izraisa papēža sāpes

Turpināsim runāt par visbiežāk sastopamajiem negatīvajiem faktoriem, kas nav saistīti ar slimībām vai traumām un kurus mūsu pašu centieni pilnībā novērš. Pirmkārt, tas ir par pareizu apavu izvēli un atbilstoša fizisko aktivitāšu režīma izveidošanu.

Šajā kategorijā ir pieci galvenie papēža sāpju cēloņi:

Stingri, berzi un vienkārši neērti apavi, kuros kājas ātri nogurst;

Papildu mārciņas, kas palielina pēdu slodzi;

Ātra svara zaudēšana, kurai ķermenim nav laika pielāgoties;

Dienas gara staigāšana un / vai stāvēšana uz kājām;

Nogurdinošas sporta slodzes.

Valkā neērti apavi

Tiecoties pēc modes un skaistuma, sievietes bieži liek ērtības otrajā plānā, nogurušas no kājām ar augstiem papēžiem un stiletto papēžiem. Tikmēr eksperti uzskata, ka papēži virs 7 centimetriem ir neveselīgi, un biezas platformas ir pilnīgi bīstamas - uz tām ir ļoti viegli pagriezt kāju un iegūt saišu sastiepumu vai pat plīsumu. Dīvainā kārtā apavi ar pilnīgi plakanu, plānu zoli, piemēram, tagad populārie baleta dzīvokļi, arī nav piemēroti regulārai valkāšanai, jo tajos netiek ņemtas vērā pēdas arkas anatomiskās īpatnības..

Tas attiecas uz jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem - ja jums ir plakanas pēdas, halukss vai kāda cita strukturāla pēdu patoloģija, jums jāizmanto ortopēdiskie apavi vai piemērotas zolītes.

Mūsdienu veselības nozare piedāvā plašu apavu piederumu klāstu, lai atvieglotu palikšanu uz kājām pat cilvēkiem ar balsta un kustību aparāta slimībām. Bet pat veselam cilvēkam, kuram ir sāpīgi papēži un sāpes no noguruma kāpt uz kājām, noderēs īpašas zolītes vai atsevišķi izvēlēti apavi ar medicīnisku marķējumu "+", kuros ērti pavadīt savu darba dienu.

Patiesi ērtiem apaviem jāatbilst visām šīm prasībām:

Ļaujiet piemērotam pēdējam un pilnībā apņemiet kājas, neveidojot tukšumus un nesaspiežot izvirzītas daļas, piemēram, augstus pēdas vai kaulus uz pirkstiem;

Nespiediet kāju, bloķējot normālu asinsriti un provocējot pietūkumu, bet arī neuzkarieties - tas novedīs pie ādas berzes;

Jābūt izgatavotam no augstas kvalitātes elpojošiem materiāliem - vismaz apavu iekšējai virsmai jābūt apgrieztai ar dabīgas ādas, zamšādas vai kokvilnas audumu;

Ja tie ir apavi ar papēžiem, liela nozīme ir kāju atbalsta uzticamībai..

Gadījumā, ja papēdis sāp un ir sāpīgi uzkāpt uz kājas nesen iegādāto neērto apavu dēļ, jums vajadzētu atteikties no šādas jaunas lietas, un, ja ir ļoti žēl šķirties no skaistiem apaviem, vismaz jums jāiegūst izsmidzināšanas līdzeklis nolietošanai - jūs varat atrast jebkurā apavu salonā.

Liekais svars

Gandrīz katrs otrais cilvēks tagad sūdzas par papildu mārciņām, un, ja ķermeņa svars pārsniedz vecuma un dzimuma normu par 20% vai vairāk, nevar izvairīties no problēmām ar kāju veselību. Cilvēkiem ar smagu aptaukošanos potītes locītava cieš tik daudz, ka runa ir par operāciju vai pilnīgu nekustīgumu. Bet šī situācija acīmredzami nepieder pie fizioloģisko sāpju cēloņu papēžiem kategorijas - šeit mēs runājam par patoloģiju.

Kas attiecas uz nelielu lieko svaru, tad pēc iespējas ātrāk no tā jāatbrīvojas, īpaši, ja esat vecāks par 45 gadiem, jo ​​problēma tikai pasliktināsies vēl vairāk. Ja jūs tagad atnākat no darba absolūti pavirši, neskatoties uz ērtiem apaviem, jums sāp papēži un sāp uzkāpt uz kājām, jums vajadzētu domāt par svara zaudēšanu, jo, atbrīvojoties no liekajiem kilogramiem, ar tiem izzudīs ne tikai sāpīgas sajūtas kājās, bet arī augsts endokrīno, kardiovaskulāro, onkoloģisko un citu nopietnu patoloģiju attīstības risks, kas saīsina cilvēku ar lieko svaru dzīvi.

Dramatisks svara zudums

Apspriežot papēža struktūru, mēs jau esam minējuši šūnu tauku "spilvenu" klātbūtni, kas atrodas zem papēža bumbuļa un darbojas kā dabiska amortizācijas sistēma. Tātad, kad cilvēks pārāk ātri atdalās ar iespaidīgu ķermeņa svara pārsniegumu, arī viņa papēži zaudē svaru, dažreiz pat saburzās, un zem plānas ādas kārtas sāk justies kauls.

Ja pamanāt, ka ir sāpīgi uzkāpt uz papēžiem tieši pēc tam, kad esat zaudējis lieko svaru, nesteidzieties satraukties - ļoti drīz ķermenis pielāgosies jaunajam stāvoklim un papēža zonā uzkrās nepieciešamo tauku daudzumu. Pa to laiku izvēlieties ērtus apavus, iemasējiet kājas un biežāk veiciet sēdus pārtraukumus..

Visu dienu uz manām kājām

Hroniskas papēža sāpes visbiežāk skar cilvēkus, kuriem savas aktivitātes dēļ darba dienas laikā ļoti ilgi jāstāv un jāiet. Šajā "riska zonā" ir daudz profesiju: ​​tirdzniecības palīgs, bārmenis, viesmīlis, konduktors sabiedriskajā transportā utt. Neatkarīgi no tā, cik acīmredzams ir iemesls, kāpēc sāp papēži un sāp šādiem cilvēkiem uzkāpt, ir nestandarta situācijas.

Apakšējo ekstremitāšu pastāvīgas pārslodzes rezultātā sāpes sākotnēji var parādīties tikai vienā papēdī. Arī dažreiz attīstās viegla klibums, kas pasliktinās darba dienas beigās un no rīta gandrīz nav. Ja pamanāt sevī šādus simptomus, nesteidzieties pieņemt nopietnu diagnozi - iespējams, šādā veidā jūsu ķermenis dod SOS signālu. Klausieties viņu, jo jūs nenopelnīsit visu naudu, un veselība ir nenovērtējama.

Sporta slodzes

Mēs šeit neuzkavēsimies profesionālajā sportā - ir acīmredzams, ka tas nolieto cilvēka ķermeni, bieži noved pie traumām un hronisku sāpju veidošanās, īpaši, ja runa ir par vieglatlētiku, ritmisko vingrošanu, tenisu vai dinamiskām komandas spēlēm: futbolu, hokeju, volejbolu, basketbols un tā tālāk. Šādiem sportistiem ir sāpes ne tikai papēžos, bet arī visā muskuļu un skeleta sistēmā..

Ja jūs nesen esat sadraudzējies ar vingrošanu tikai izklaides un veselības labad, tas tik un tā ir labi. Un ar papēža sāpēm, kas radušās, ir viegli tikt galā: jums jāizvēlas ērti sporta apavi, pirms treniņa rūpīgi jāsasildās, pēc atgriešanās mājās, jāveic pēdu masāža un jāveic relaksējošas vannas. Visefektīvākās tautas receptes, kā mājās mazināt papēža sāpes un kāju nogurumu, atradīsit šī raksta beigās..

Papēža sāpju diagnosticēšana

Apmeklējot ārstu ar sāpēm papēžā, jūs intervēs un pārbaudīs, un, ja nepieciešams, jūs nosūtīs uz papildu pārbaudēm un diagnostikas procedūrām. Apspriedīsim sīkāk, ar kādiem testiem jums var nākties saskarties un kam tie paredzēti.

Pilns asins skaitlis tiek veikts, ja ir aizdomas par kādu slimību; tas ir pirmais solis ceļā uz diagnozi. Paaugstināts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā, zemu hemoglobīna līmeni - par anēmiju, trombocītu trūkumu - par koagulācijas problēmām utt.

Bioķīmiskais asins tests ļauj daudz detalizētāk izpētīt pacienta stāvokli, jo īpaši, lai aizdomas par cukura diabētu augsta cukura satura, podagras dēļ urīnskābes pārpalikuma dēļ, reimatoīdā artrīta attiecīgā faktora dēļ vai A grupas hemolītiskā streptokoka izraisītās infekcijas dēļ antistreptolizīna klātbūtnes dēļ;

Asins analīze audzēja marķieriem ir nepieciešama, ja jums ir aizdomas, ka sāpes papēdī izraisa ļaundabīga audzēja metastāzes. Lai gan tas notiek reti, tas notiek medicīnas praksē;

Lai identificētu patogēna tipu un izrakstītu visefektīvāko antibiotiku terapiju, ir nepieciešama strutaina eksudāta baktēriju kultūra no abscesa ar osteomielītu vai punkcija no bursāla maisa ar bursītu..

Rentgenstari ir visbiežāk izmantotā metode neizskaidrojamu papēža sāpju diagnosticēšanai. Piemēram, attēlā būs skaidri redzama spurga, Haglundas deformācija, plaisa vai papēža kaula lūzums;

Ultraskaņa ir piemērota artrīta, cīpslu iekaisuma, bursīta, Mortona neiromas vai tarsa ​​kanāla sindroma diagnosticēšanai, jo ultraskaņas viļņi labi parāda iekaisuma, tūskas un nervu saspiešanas perēkļus;

Sinoviālās bursas punkciju veic ar achillodynia un papēža bursītu, un, ja ir aizdomas par calcaneus tuberkulozi, tiek norādīta tā punkcija;

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija ir vismodernākās un visprecīzākās diagnostikas procedūras, kuras tiek izmantotas strīdīgos gadījumos un kad nav iespējams diagnosticēt ar iepriekšminētajām metodēm..

Papēža sāpju ārstēšana

Terapeitiskā taktika būs atkarīga no tā, kāda veida patoloģija izraisīja sāpes. Iepriekš, sadaļā "Papēža sāpju cēloņi", mēs apsvērām, tostarp, visticamāko slimību ārstēšanas metodes. Un šeit mēs apspriedīsim īpašas zāles un procedūras, ar kurām jūs varat mazināt papēža sāpes mājās un pat pilnībā novērst nepatīkamu simptomu, ja to izraisa fizioloģiski faktori, nevis slimība.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Anestēzijas līdzekļu perorālas vai taisnās zarnas ievadīšanas neefektivitātes gadījumā tiek veikta novokaīna blokāde - injekcija slimajā locītavā, un, ja mēs runājam par aseptisku iekaisumu, kā tas notiek ar artrozi vai tendinītu, ir pieļaujamas kortikosteroīdu blokādes, bet ne biežāk kā reizi nedēļā.

Sāpes mazinošas pretiekaisuma ziedes:

Top