Kategorija

Populārākas Posts

1 Ceļi
Vingrošana pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās
2 Rehabilitācija
Mūsdienu pirkstu artrozes ārstēšanas metodes
3 Ceļi
Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā
Image
Galvenais // Plaukstas locītava

Starpskriemeļu disku izvirzīšanas veidi, simptomi un ārstēšanas metodes


Mugurkaulam ir svarīga loma - tas ir visa skeleta atbalsts un kustību spējas. Lielākā mērā mobilitāte parādās disku starp skriemeļiem dēļ, kas veido column no visas kolonnas. Gadu gaitā sākas deformācija, rodas sāpes un citas neveiksmes. Starpskriemeļu disku izvirzīšana - attiecas uz osteohondrozes stadiju. Ar slimību var izvairīties no sekām, viss ir atgriezenisks. Ja terapija netiek veikta, mugurkaula disku izvirzīšana strauji attīstās, izraisot mugurkaula trūces attīstību, un to ir gandrīz neiespējami izārstēt..

Kas tas ir un ko tas nozīmē?

Ir iespējams saprast, kas ir starpskriemeļu disku izvirzīšana, zinot skeleta strukturālās iezīmes. Katru ķermeņa skriemeļu savieno diski, tie ir maza izmēra, bet kopā aizņem 4 kores daļas. Katram diskam ir kodols, kuru ieskauj šķiedrains apvalks (gredzens).

Kodola vidū ir želejveida šķidrums ar molekulām, kas var uzglabāt ūdeni. Gredzena pamatā ir spēcīgas kolagēna šķiedras, kas neļauj serdes saturam izplūst. Šo īpašību dēļ parādās nolietojuma efekts..

Visu cilvēka mugurkaulu no priekšpuses un aizmugures saista kopā saites. Biežas muguras spriedzes un kustību laikā serde tiek saspiesta, saspiežot gredzenu, izraisot stiepšanos.

Ar spēcīgu saspiešanu gredzens sāk izvirzīties ārpus mugurkaula robežām, parādās diska izvirzījums.

Skriemeļu izvirzīšana neattīstās uzreiz ar vienu spēcīgu mugurkaula slodzi, slimība parādās gadu gaitā. Starpskriemeļu disku stāvoklis pasliktinās, elastība pazūd un ir bojājumi. Tas ir saistīts ar šāda veida iemesliem:

  • Trauma.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Slodze uz noteiktām kores daļām.
  • Skolioze.

Tā kā dažas daļas nespēj atgriezties sākotnējā stāvoklī, tās sāk iztukšot un izveidojas mazas plaisas. Daudz kas ir atkarīgs arī no derīgo barības vielu piegādes, ja sākas spēcīga izspiešana, tad disku uzturs samazinās, tāpēc cilvēka stāvoklis var pasliktināties. Nenoņemot ārējās ietekmes, parādās starpskriemeļu izvirzījums.

Ņemot vērā diska izvirzīšanas jēdzienu, kas tas ir, ir svarīgi saprast atšķirības starp patoloģiju un trūci. Simptomi ir līdzīgi, bet slimības būtība ir atšķirīga.

Kāda ir atšķirība no hernijas diska?

Herniāta disks sākas tad, kad terapija nav paredzēta izvirzīšanai. Trūcei raksturīgas izmaiņas mugurkaulā. Slimību atšķirība ir tāda, ka ar izvirzījumu sākas diska izvirzīšana, bet gredzens necieš, tas saplīst ar trūci.

Ar patoloģijām elastība, trieciena absorbcija samazinās, un slodzes laikā sākas spēcīga saspiešana. Šī iemesla dēļ parādās nelielas gredzena asaras, un, ja slodze neapstājas, tad kodols atstāj savas robežas..

Herniated un izvirzītu starpskriemeļu disku diagnosticēšanai ir vienādas metodes un simptomi. Ar izvirzījumu ir sāpes, bet tās neizplatās daudz. Ar trūcēm sāpes var parādīties tikai noteiktās muguras, kakla vai jostas daļas daļās. Ja slimība ir smaga, sāpju sindroms rodas rokās un kājās, muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ tiek traucēts arī orgānu darbs..

Ir dažādi disku izvirzīšanas veidi, kuriem katram ir raksturīgas iezīmes:

  • Kakla mugurkaula neveiksmes. Patoloģija, kas sašaurina pīlāru kakla rajonā. Sāpju sindroms parādās pat ar nelieliem deģeneratīviem procesiem. Kakla mugurkaula disku izvirzīšanās pazīmes ir sāpes un migrēna, spiediena lēcieni, reibonis. Bez ārstēšanas patoloģija var ievērojami pasliktināt stāvokli..
  • Jostas daļas darbības traucējumi. Visizplatītākās sugas starp izvirzījumiem. Jebkuras personas jostasvieta ir viskustīgākā, pastāvīgi piedzīvo stresu. Ja disks iziet no kores, asas sāpes nekavējoties sākas ar slīpām kustībām, ir grūti izkļūt no gultas, var būt vājums muguras lejasdaļā un kājās. Jostas-krustu daļas izvirzīšana izraisa radikulītu, tiek traucēta urinēšana.
  • Krūškurvja reģiona neveiksmes. Dzemdes kakla-krūšu kurvja izvirzījums parādās reti, attīstoties patoloģijai, sākas sāpes krūtīs, īslaicīgas kustību grūtības.

Aprakstītos veidus var papildināt ar dažāda veida patoloģijām, kas ir atkarīgas no tās puses, kur gredzens tiek izspiests:

  • Centrālā. Izrāde iet uz mugurkaula kanālu. Patoloģiskie procesi praktiski neizpaužas, bet briesmas slēpjas muguras smadzeņu bojājumu un disfunkciju iespējamībā.
  • Sānu (sānu). Gredzena daļas izvirzās no kores sāniem. Nervus var saspiest. Patoloģija ir reta, sastopama 10% gadījumu.
  • Posterolaterāls. Tas tiek diagnosticēts visbiežāk, gredzens izvirzās uz sāniem un aizmuguri. Sākas spēcīgs spiediens uz nerviem un citām smadzeņu daļām.
  • Atpakaļ. Parādās disku izvirzīšanas laikā no vēdera daļas uz muguru. Šis starpskriemeļu diska izvirzījums visvairāk saspiež nervu šķiedras. Starp galvenajiem simptomiem izšķir sāpju sindromu, pakāpeniski samazinās kustību aktivitāte un samazinās jutība..

Arī simptomi var būt dažādi, tāpēc jums ir jāsaprot galvenās slimības izpausmes pazīmes.

Simptomi

Diska izvirzīšanas simptomi vienmēr atšķiras viens no otra. Daudz kas ir atkarīgs no slimības attīstības vietas, tās smaguma pakāpes un diska izmaiņām noteiktā apgabalā. Ja pacientam ir muguras vai apļveida forma, tad visas pazīmes ir izteiktākas, slimības attīstība ir ātrāka.

Krūtis

Pārkāpuma gadījumā krūtīs pazīmes būs šādas:

  • Diskomforts krūtīs, šūnu kustību stīvums.
  • Nepatīkamas sajūtas vēderā.
  • Sāpes un diskomforts sirds rajonā.
  • Ar lielām elpām parādās sāpes.
  • Aizdusa.

Uzmanību! Galvenais drauds ir tas, ka slimība ir reta, to bieži sajauc ar citām patoloģijām. Tiklīdz parādās simptomi, tiek ārstētas iekšējo orgānu slimības, lai arī tās ir pilnīgi veselīgas. Ne visi ārsti var nekavējoties noteikt sāpju cēloņus. Ar detalizētu pētījumu varat novērst kļūdas..

Dzemdes kakls

Ja tiek ietekmēta dzemdes kakla daļa, starpskriemeļu izvirzīšana izpaužas šādi:

  • Biežas sāpes galvas aizmugurē.
  • Brīvas rokas.
  • Rokas un kakls kļūst nejūtīgi.
  • Samazināta kakla kustīgums.
  • Sāpes, saliekot galvu.
  • Spiediena paaugstināšanās.

Jostasvieta

Jostas daļas izvirzīšanos raksturo šādi sāpju simptomi:

  • Išiass uzbrukumi.
  • Iegurņa orgānu darbības traucējumi.
  • Akūtas sāpes.
  • Motora traucējumi.
  • Kāju muskuļu vājināšanās.
  • Sieviešu iegurņa sāpes, iespējama neauglības attīstība, vīriešiem - erektilā disfunkcija.
  • Samazināta ekstremitāšu jutība.

Dažādu simptomu, pastāvīgu sāpju dēļ mugurā un citās ķermeņa daļās pacienti cieš no vienlaicīgas depresijas. Kad esat izdomājis, ko nozīmē skriemeļa izvirzījums, kādi slimības veidi un veidi, kā arī simptomi, jums arī jāsaprot, kā ārstēt disku izvirzīšanos.

Diagnostikas metodes

Pirms izvēlēties, kā ārstēt skartās muguras vietas, pacients tiek diagnosticēts, lai ārstējošais ārsts varētu iegūt pilnīgu priekšstatu par slimības smagumu, cik mugurkaula diski ir nolietojušies. Diagnostikas metodes var iedalīt:

  • Instrumentāls - parāda pilnīgu priekšstatu par deģeneratīvām izmaiņām.
  • Laboratorija - lieto, ja ir aizdomas par vielmaiņas traucējumiem, hormonālo nelīdzsvarotību vai endokrīnās sistēmas slimībām.

Starp galvenajām diagnostikas metodēm ir:

  • MRI. Pārliecinieties, ka to veic ar progresējošu slimības formu. Metode ir ļoti precīza, tā ļauj novērtēt muguras smadzeņu un muguras muskuļu stāvokli. Šī diagnoze parāda šķiedru membrānas stāvokli..
  • Radiogrāfija. Mazāk informatīva diagnostikas metode, ko izmanto mugurkaula audu sākotnējās izmeklēšanas laikā noteiktā apgabalā, rentgena ļauj izslēgt lūzumus.

Kā un ko ārstēt mājās?

Starpskriemeļu disku izvirzīšanas ārstēšanai tiek izvēlēts pasākumu kopums, kas ļauj sasniegt augstu rezultātu. Bieži tiek izmantotas konservatīvas metodes, taču tās nevar pilnībā izārstēt cilvēku. Ar medikamentu un citu līdzekļu palīdzību sāpes un citi simptomi tiek apturēti, nervu saspiešana apstājas.

Disku izvirzīšanas ārstēšana ar osteopātijas, akupunktūras palīdzību, kā arī veselības labošana medicīnas un sanatorijas kompleksos ļoti palīdz. Vilces palīdz ar osteohondrozi. Operācijas tiek veiktas tikai smagos gadījumos, šāda ārstēšana jebkura ārsta kļūdas gadījumā var izraisīt invaliditāti. Ja jums ir jāveic operācija, vislabāk ir sazināties ar speciālistu Vācijā. Operācija ir dārgāka nekā Krievijā, taču aprīkojums daudz ātrāk samazina komplikāciju un rehabilitācijas iespējamību.

Zāļu ārstēšana

Starpskriemeļu disku izvirzīšana tiek ārstēta ar medikamentiem. Terapijas būtība ir noņemt audu pietūkumu, uzlabot skrimšļa veselību, kā arī atbrīvoties no sāpēm. Terapijai tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Zāles pret nesteroīdiem iekaisumiem dažādās formās. Visefektīvākā ārstēšana ir injekciju šķīdumu izmantošana. Starp zemas efektivitātes līdzekļiem ir ziedes un želejas ārējai lietošanai. Zāles var ātri atbrīvoties no sāpēm, taču tās negatīvi ietekmē gremošanas traktu.
  • Līdzekļi pret hormonālo iekaisumu. Tos ieteicams lietot akūtu sāpju gadījumā, kad diska izvirzīšana ir smagā stadijā. Starp blakusparādībām izšķir negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem..
  • Hondroprotektori. Zāles tieši ietekmē patoloģijas attīstības mehānismu. Ilgstoši lietojot narkotikas, skrimšļi vairs nenodilst un nesadalās, uzlabojas muguras un disku vispārējā veselība..

Uz piezīmes! Ilgstošas ​​darbības narkotiku laikā ir svarīgi ievērot disciplīnu un ārstu ieteikumus tablešu lietošanai..

Ja pacientam akūtā stadijā ir osteohondroze, ārsti iesaka valkāt īpašus korsetes, lai atbalstītu muskuļu korseti - novēršot patoloģijas attīstību.

Alternatīva ārstēšana

Mugurkaula izvirzījuma ārstēšana ir iespējama ar tautas līdzekļiem. Tos var izmantot kā papildinājumu medikamentiem un citām terapijām. Starp efektīvajiem līdzekļiem ir:

  • Kampars un piens. Sākumā mugurkauls tiek ieeļļots ar eļļu, pēc kura dvieli iemērc pienā un uzklāj uz ķermeņa. Uzlieciet šādu kompresi 2 stundas, pēc dvieļa noņemšanas, berzējiet eļļu un veiciet vieglu masāžu.
  • Cukura sīpoli. Šis maisījums tiek izmantots kā komprese pirms gulētiešanas..
  • Indijas priekšgala. Šo garšvielu sasmalcina gaļas mašīnā, iegūtajam maisījumam pievieno medu un katru dienu produktu berzē bojātajā diskā..
  • Ārstnieciskais risinājums. Sagatavošanai jums jāsajauc 100 ml alkohola ar 1,5 gramiem anestēzijas un novokaīna, jāpievieno 2,5 grami mentola. Sagatavoto šķīdumu izmanto mugurkaula ārstēšanai, berzējot to aizmugurē. Uzglabājiet produktu tumšā vietā. Beršana tiek veikta 4 vai 5 reizes nedēļā.
  • Ķiploku tinktūra. Šo līdzekli lieto izvirzīšanai, kā arī, ja ir sāpes un citi simptomi. Locītavu ārstēšana tiek veikta ar spirta tinktūru. Lai izveidotu, jums ir nepieciešams sasmalcināt 300 gramus ķiploku un ielej 0,5 litrus. degvīns. Atstājiet produktu 10 dienas, pēc tam izmantojiet nakts kompresēm.
  • Pienene. No 3 kg auga ir nepieciešams izspiest sulu, pievienot līdzīgu tilpumu degvīna un atstāt 10 dienas. Gatavās zāles berzē mugurkaula diska bojājuma zonā.

Aprakstītās metodes, kuru mērķis ir novērst starpskriemeļu disku izvirzīšanas simptomus, jāizmanto pēc konsultēšanās ar ārstu. Nav ieteicams patstāvīgi izmantot receptes. Turklāt alternatīva ārstēšana nevar pilnībā izārstēt cilvēku no patoloģijas, tas ir papildu pasākums citiem terapijas veidiem.

Fizioterapija

Fizioterapija starpskriemeļu diska izvirzījuma ārstēšanai ir papildu pasākums. Galvenais uzdevums ir uzlabot vielmaiņas procesus un audu uzturu. Turklāt ir pretsāpju efekts un muguras muskuļu tonusa palielināšanās. Fizioterapija ir viens no labākajiem veidiem, kā ātri atjaunot mugurkaulu no izvirzītajiem diskiem. Tas pamatojas uz aukstuma vai karstuma, ultraskaņas starojuma, strāvas, lāzera vai magnētiskā lauka iedarbību.

Iespējamās metodes ir:

  • Elektromiostimulācija.
  • Elektroforēze.
  • UHF.
  • Parafīna aplikācijas.
  • Ultraskaņa.
  • Magnetoterapija.

Daži eksperti atsaucas uz citām fizioterapijas metodēm, tostarp:

  • Fizioterapijas vingrinājumi, kas ļauj mazināt stresu un sāpes. Vingrinājumi stiprina muskuļu korseti. Ir vingrinājumi, kas vērsti uz dažādām mugurkaula daļām. Pastāvīgi lietojot, tie, šķiet, ir aizsargāti pret disku izvirzīšanu.
  • Peldēšana pozitīvi ietekmē visu ķermeni, īpaši mugurkaulu. Ieguvums ir tāds, ka ūdenī muguras muskuļiem ir minimāla slodze.
  • Joga ir labi piemērota starpskriemeļu diska izvirzījuma ārstēšanai. Konsekventi vingrinājumi uzlabo mugurkaula motoriku.

Lai novērstu jebkuras no metodēm negatīvo ietekmi, fizioterapijas laikā jāizvairās no pēkšņām kustībām, sāpēm un ķermeņa pagriešanās.

Masāža

Masāža ir izplatīta ārstēšana ar daudzām muguras un citu ķermeņa daļu problēmām. Galvenās masāžas priekšrocības ir šādas:

  • Palīdz izlīdzināt muguru sliktas stājas gadījumā.
  • Uzlabo asins plūsmu.
  • Disku izvirzīšanās simptomi izzūd.
  • Visi orgāni un audi saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un noderīgus elementus.
  • Samazina asiņu stagnācijas iespējamību.
  • Muskuļi atpūšas.

Masāžu mugurkaula izvirzīšanai var izmantot stingri pēc ārsta ieteikuma, to veic speciālists, un ar šo ārstēšanas metodi jums jābūt uzmanīgam. Palielinātas asinsrites rezultātā ir iespējama slimības saasināšanās. Galvenokārt muguras masāžu izmanto, lai noņemtu spazmas un atslābinātu audus..

Vingro vingrojumu terapija

Ar mugurkaula izvirzīšanu vingrinājumus var noteikt tikai ārsts. Regulāra vingrošana un apmācība ļauj sasniegt ilgstošus rezultātus, izmantojot sarežģītu ārstēšanu. Jebkurš vingrinājums tiek veikts vienmērīgi un lēni. Kakla mugurkaula bojājuma gadījumā ir nepieciešams veikt pagriezienus un noliekt ar galvu. Ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, tad, lai atjaunotu diskus, tiek izvēlēti vingrinājumi kājām un iegurnim. Krūškurvja izvirzīšana tiek veikta ar vingrošanas aprīkojumu, bez intensīvas piepūles. Pietiek ar slīpumu, vingrošanu no gulēšanas stāvokļa.

Vingrojuma terapijas būtība ir:

  • disku stresa novēršana;
  • atbrīvojot spiedienu uz muguras smadzenēm;
  • muskuļu nostiprināšana.

Šādam fizioterapijas vingrinājumu kompleksam ar izvirzījumu ir pozitīva ietekme:

  • Lai izstieptu mugurkaulu, katru dienu 10-15 minūtes izmantojiet slīpi dēli. Šī procedūra palielina attālumu starp skriemeļiem, samazinot spiedienu un uzlabojot diska uzturu..
  • Ejot četrrāpus ar taisnu muguru. Vingrojiet 5 reizes dienā.
  • Guļot uz muguras ar saliektām kājām, rokas jāpieliek gar ķermeni. No stāvokļa pacelt iegurni 3-5 reizes, dažas sekundes kavējoties augšpusē.
  • Pacelieties četrrāpus un vienā brīdī paceliet kreiso kāju un labo roku, atkārtojiet to otrā pusē. Atkārtojumu skaits 6 reizes.

Vingrošanas terapija starpskriemeļu disku izvirzīšanai nav kontrindikācija, taču to var izdarīt tikai ar ārsta atļauju saskaņā ar norādīto shēmu.

Kurš ārsts ārstē?

Visu ārstēšanas procesu veic ortopēdi, taču pacientiem bieži nepieciešama citu speciālistu palīdzība:

  • Ja tiek nozīmēta masāža, tad to veic tikai speciālists, kurš ārstē trūces, izvirzījumus un citus mugurkaula traucējumus. Ja jūs veicat masāžu pats, nezinot visas nianses, tad pacients var palikt invalīds.
  • Vingrojumu terapijai tiek izmantoti šīs jomas speciālistu pakalpojumi. Nepieciešamos vingrinājumus ārsts izvēlas, pamatojoties uz pacienta stāvokli, vecumu un citām īpašībām.
  • Ja jau ir neiroloģiskas neveiksmes, palīgā nāk neirologs.
  • Bez injekcijām un operācijām ir iespējams ārstēt un uzraudzīt fizioterapeitu, lai noņemtu iekaisumu, tūsku un citus simptomus.
  • Arī ķirurgi piedalās ārstēšanā, kad ir ieteicama operācija.

Visbiežāk tiek izmantoti tikai ortopēdiskie pakalpojumi, bet tajā var iesaistīties līdz 6 ārstiem.

No šī raksta mēs varam secināt, ka starpskriemeļu disku izvirzīšana ir bīstams stāvoklis, kas izraisa trūces attīstību, kuru nevar ārstēt. Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un iziet diagnozi. Slimību ir vieglāk uzvarēt, kamēr tā ir attīstības sākumā..

Kā ārstēt jostas diska izvirzīšanos

Izrāde ir atkarīga, atsevišķa slimība. Patoloģiskā procesa diagnoze norāda, ka vienā no mugurkaula sekcijām ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas. Traumas, mazkustīgs dzīvesveids, ar vecumu saistītas izmaiņas ir bieži akūtu sāpju cēloņi..

Dažos gadījumos izvirzījuma klīniskajā attēlā sākotnējā posmā var nebūt izteikti simptomi. Tas neļauj savlaicīgi atklāt patoloģiju un uzsākt zāļu ārstēšanu. Pirms jostas vai kakla mugurkaula disku izvirzījuma apstrādes tiek veikta pilnīga pacientu pārbaude, lai noteiktu tā cēloni..

Pareiza pieeja ārstēšanai

Izvirzījums ir starpskriemeļu diska izvirzīšana muguras smadzeņu kanālā. Ir nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana, kairinājums un pārkāpums. L5 S1 diska izvirzījums veidojas starp pēdējo jostas skriemeļu un krustu. Starpskriemeļu diski organismā veic šādas funkcijas:

  • dot mugurkaula stabilitāti paaugstinātam stresam;
  • nodrošināt tās mobilitāti un elastību;
  • absorbē šoku sporta laikā.

Bet destruktīvu izmaiņu rezultātā izvirzījuma attīstības laikā diska audi zaudē šķidrumu, kas ievērojami samazina tā lielumu. Visbiežāk patoloģija ietekmē mugurkaula jostas-krustu daļas daļu, kas cilvēka dzīves procesā ir pakļauta ievērojamam stresam. Neiropatologi brīdina, ka izvirzīšana ir tik sāpīgs stāvoklis, kas, ja nav medicīniskas iejaukšanās, var izraisīt starpskriemeļu trūci..

Starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšana nav atkarīga no tā lokalizācijas vietas. Tāpēc, sastādot terapeitisko režīmu, ārsti ņem vērā tikai bojājuma pakāpi un tendenci uz patoloģijas progresēšanu. Izmantojot integrētu pieeju ārstēšanai, kas ietver šādu pasākumu veikšanu, ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli un apturēt kaulu, skrimšļu, locītavu audu iznīcināšanu.

  • zāļu lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, hondroprotektori;
  • fizioterapeitisko procedūru veikšana - elektroforēze, elektromiostimulācija, magnetoterapija;
  • nodarbības medicīniskajā vingrošanā un fiziskajā audzināšanā (vingrojumu terapija);
  • klasiskās masāžas, akupunktūras, hirudoterapijas izmantošana;
  • valkājot īpašas ortopēdiskas korsetes;
  • gultas režīma ievērošana, ja nepieciešams.

Šajā deģeneratīvo izmaiņu stadijā operācija parasti nav nepieciešama. Operācijas tiek veiktas tikai tad, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Nesen neiropatologiem bieži nācās ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzīšanos ļoti jauniem cilvēkiem. Ārsti saista šo tendenci ar zemu fizisko aktivitāti. Zēni un meitenes izvēlas brīvo laiku pavadīt pie datora galdiem, kas negatīvi ietekmē ne tikai stāju, bet arī mugurkaula vispārējo stāvokli..

Ārstējot izvirzījumu, ārstniecisko augu uzlējumus var izmantot kā bagātīgu dzērienu.

Medicīniskās rekomendācijas

Patoloģiskā procesa terapijai jābūt vērstai uz turpmāku deģeneratīvu un destruktīvu izmaiņu novēršanu. Ārstēšanas trūkums vai medicīnisko ieteikumu neievērošana novedīs pie simptomu smaguma palielināšanās - sāpēm un kustību stīvuma. Preventīvie pasākumi ir pilnīgas smagas fiziskās slodzes izslēgšana no parastā dzīvesveida:

  • nodarboties ar sportu;
  • cilāt svarus.

Kad starpskriemeļu disku izvirzīšanās pazīmes sāk traucēt cilvēku jaunā vecumā, tad ārsti iesaka mainīt dienesta vietu, ja tas ir saistīts ar ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī. Kas vēl palīdzēs ātrai sāpju novēršanai un atveseļošanās sākumam:

  • terapijas laikā ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem - alkoholisko dzērienu lietošanas un smēķēšanas. Etilspirts un nikotīns ir savienojumi, kas ir toksiski cilvēka ķermenim. Viņu klātbūtne sistēmiskajā cirkulācijā būs nopietns šķērslis bojājumu novēršanai un audu asins piegādes uzlabošanai;
  • cilvēki ar lieko svaru bieži cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Palielinātas slodzes izraisa ātru kaulu audu iznīcināšanu. No ārstēšanas sākuma ir nepieciešams pakāpeniski samazināt ķermeņa svaru, izslēdzot no uztura augstas kaloritātes produktus;
  • sāpes starpskriemeļu disku izvirzīšanas laikā bieži pavada iekaisums. Dzeramais daudz šķidruma palīdzēs samazināt šī procesa smagumu. Katru dienu jālieto vismaz divi litri šķidruma - tīrs ūdens, ārstniecības augu, augļu dzērienu un kompotu uzlējumi un novārījumi..

Patoloģijas terapija mājās sastāv ne tikai no noteikta veida zāļu uzņemšanas, bet arī no to lietošanas noteikumu ievērošanas. Cerībā uz ātru atveseļošanos nav atļauts pārsniegt dienas un vienas devas, kā arī zāļu lietošanas biežumu..

Narkotiku ārstēšana

Galvenā mugurkaula jostas daļas izvirzīšanas ārstēšana ir farmakoloģisko zāļu lietošana. Sākotnējā terapijas posmā tie ir nepieciešami, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisuma procesa smagumu. Nākotnē pacientiem tiek nozīmēta patoģenētiska ārstēšana, kas novērsīs radušās komplikācijas un kalpos kā patoloģijas atkārtošanās novēršana..

Dažādu zāļu lietošanas galvenais mērķis ir pilnībā atjaunot mugurkaula funkcionālo aktivitāti. Operācija tiek veikta, ja starpskriemeļu disku izvirzīšana apdraud mugurkaula nervu integritāti.

Ilgstoša Teraflex lietošana ļauj pilnībā atbrīvoties no starpskriemeļu disku izvirzīšanas

Muskuļu relaksanti

Dzemdes kakla un jostas daļas izvirzīšanos ir iespējams ārstēt ar muskuļu relaksantiem kapsulās vai tabletēs. Tikai ar akūtām griešanas sāpēm pacientam tiek praktizēta šķīdumu injekcija intramuskulāri. Tā kā zālēm ir ievērojams skaits kontrindikāciju, tās var izraisīt nevēlamas blakusparādības, lai samazinātu devu, tās lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem..

Visbiežāk lietotie muskuļu relaksanti ietver:

  • Tizanidīns (Tizalud). Zāļu lietošana palīdz atjaunot mugurkaula kustīgumu un novērst stipras sāpes;
  • Tolperizons (Midocalm). Zāles ārstēšanas kursam lieto tabletēs, un intramuskulāru šķīdumu lieto, lai atvieglotu akūtu sāpju uzbrukumu;
  • Baklofēns (Baklosan). Zāles ātri atslābina muskuļu šķiedras, atbrīvo cilvēku no diskomforta.

Muskuļu relaksantiem ir pretsāpju un vazodilatējoša iedarbība. Ārstējot pacientus ar urīnceļu slimībām, šīs zāles netiek izmantotas iespējamās uzkrāšanās dēļ audos. Muskuļu relaksantu aktīvās sastāvdaļas ir iekļautas ziedēs un želejās locītavām. Bet, lai ārstētu bojātus jostas vai kakla mugurkaula diskus, ir nepraktiski izmantot ārējos līdzekļus, jo skriemeļi atrodas pārāk dziļi cilvēka ķermenī.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Gandrīz vienmēr nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto mugurkaula kakla vai jostas daļas izvirzīšanas ārstēšanai. Šo patoloģisko procesu papildina sāpes un mīksto audu pietūkums, kas ierobežo kustību. Tā izpaužas iekaisums, pamazām izplatoties kaimiņu neskartajās vietās. NPL lieto kursu terapijas laikā kapsulu veidā, un, lai mazinātu sāpju uzbrukumu, ārsti izraksta intramuskulāras injekcijas, parasti diklofenaku vai tā strukturālos analogus - Voltaren, Ortofen.

Šīm zālēm tiek piešķirts vislielākais terapeitiskais efekts:

  • Naproksēns;
  • Ketoprofēns;
  • Nimesulīds;
  • Meloksikāms;
  • Indometacīns.

Pat pēc vienreizējas kapsulu un tablešu lietošanas pacienta stāvoklis uzlabojas, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas kursa. Dienas un vienas devas, kā arī terapijas ilgumu nosaka neiropatologs. Tajā ņemti vērā kakla vai mugurkaula jostas daļas instrumentālo pārbaužu rezultāti, kas var atklāt skriemeļu bojājuma pakāpi. Viens no svarīgākajiem NSPL lietošanas ieteicamības faktoriem ir pacienta kuņģa-zarnu trakta stāvoklis..

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem:

  • Omeprazols (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazols (Noflux, Khairabezol);
  • Pantoprazols (Nolpaza, Sanpraz).

Šīs zāles novērš pārmērīgu sālsskābes ražošanu un NSPL postošo ietekmi uz gremošanas trakta gļotādām. Tikai nesteroīdo zāļu un protonu sūkņa inhibitoru kombinēta lietošana var izārstēt sāpīgu izvirzīšanos bez kuņģa čūlas vai gastrīta rašanās..

Hondroprotektori

Starpskriemeļu disku deģeneratīvo patoloģiju centrā ir skrimšļa nodilums ārējo faktoru ietekmē vai vielmaiņas procesu sagrozīšana. Rezultāts ir barības vielu un bioloģiski aktīvo vielu trūkums mugurkaula audos. Lai atjaunotu izveidojušos nelīdzsvarotību, hondroprotektoru uzņemšana palīdzēs:

  • Teraflex;
  • Structuma;
  • Arthras;
  • Alflutops;
  • Dona.

Kompozīcija satur gan dabiskas, gan sintētiskas sastāvdaļas. Viņi iekļūst bojātās locītavās, uzkrājas tajās un palēnina destruktīvos un deģeneratīvos procesus. Ir pakāpeniska kaulu un skrimšļa audu atjaunošana, kā arī asinsrites normalizēšana. Iepriekš minētās zāles ir dārgas, un, ja ņemat vērā kopējās ārstēšanas izmaksas, tad iznāks ļoti taustāma summa ģimenes budžetam..

Nesen aptieku plauktos parādījās bioloģiski aktīvās piedevas. Tie satur lielu skaitu:

  • hondroitīns;
  • glikozamīns.

Šie dabiskie savienojumi ir cilvēka kaulu, skrimšļu un locītavu audu neatņemama sastāvdaļa. Viņi var veiksmīgi ārstēt mugurkaula kakla un jostas daļas izvirzīšanos. Pateicoties uztura bagātinātāju sastāvdaļu kombinācijai, starpskriemeļu disku un locītavu optimālais stāvoklis tiek ātri normalizēts.

Lai atjaunotu mugurkaula kolonnas strukturālos elementus, nepieciešama ilgstoša hondroprotektoru lietošana. Ar stipri bojātiem locītavām ārstēšanas kurss var ilgt vairākus gadus. Teraflex un Artra tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir nosliece uz krūšu vai kakla mugurkaula agrīnu izvirzīšanos..

Ārstējot starpskriemeļu disku izvirzīšanos, tiek izmantotas ziedes un želejas ar NPL

B grupas vitamīni

Mugurkaula disku izvirzīšanas kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti vitamīni un mikroelementi. Vissvarīgākais ir kompleksu ar augstu kalcija saturu izmantošana, kas ir nepieciešama kaulu audu nostiprināšanai un to destruktīvo izmaiņu novēršanai. B grupas vitamīnus ārsti izraksta pacientiem ar jebkādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tie palīdz paātrināt bojāto struktūru atjaunošanos, uzlabo nervu impulsu vadītspēju. Kādas zāles lieto starpskriemeļu disku izvirzīšanas ārstēšanā:

  • Pentovits;
  • Neiromultivīts;
  • Milgamma;
  • Neirobions;
  • Kombilipen.

Smagās izvirzīšanās formās tiek praktizēta Kombilipen un Milgamma lietošana parenterālas ievadīšanas šķīdumos. Šādas zāļu formas palīdz ātri un efektīvi atjaunot inervāciju.

Pretiekaisuma ziedes, krēmi un želejas

Ja mugurkaula izvirzījuma ārstēšanā netiek praktizēta ziedes lietošana ar muskuļu relaksantiem, tad ārsti lielākajā daļā gadījumu iesaka ārējos līdzekļus ar pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem. Tie iekļūst dziļākajos audu slāņos un tiem ir dekongestējošs un pretsāpju efekts..

Lai samazinātu iekaisuma procesa smagumu, dzemdes kakla vai jostasvietu 1-3 reizes dienā berzējiet ar šādām ziedēm, krēmiem, želejām:

  • Diklofenaks;
  • Nimesulīds;
  • Ibuprofēns;
  • Voltarens;
  • Fastum gēls.

Ziedes un želejas ar sasilšanas efektu palīdz ātri novērst stīvumu un stipras sāpes. Pēc šādu ārēju līdzekļu lietošanas uzlabojas asins piegāde bojātajos audos, un barības vielas un bioloģiski aktīvās vielas tiem sāk brīvi plūst. Jostas un dzemdes kakla izvirzījumus var ārstēt ar Capsicam, Finalgon, Revmalgon no sērijas 911. Šādas zāles jālieto piesardzīgi - cilvēkiem ar jutīgu ādu tie var izraisīt alerģiskas reakcijas..

Narkotiku terapija

Jostas vai kakla mugurkaula starpskriemeļu diska izvirzīšana, kas diagnosticēta sākotnējā stadijā, ārsti dod priekšroku ārstēšanai, neizmantojot farmakoloģiskas zāles. Ar manuālās terapijas sesiju palīdzību ir iespējams novērst radušos pārkāpumus un novērst sāpīgas sajūtas. Osteohondroze kļūst par biežu destruktīvu izmaiņu cēloni, no kura speciālists arī palīdzēs atbrīvoties. Pēc procedūras muskuļu spazmas izzūd, un sāpes izzūd. Papildus manuālajai terapijai masāža, akupunktūra un terapeitiskā vingrošana ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu..

Veicot fizisko terapiju, jūs varat izārstēt izvirzījumu bez medikamentiem

Fizioterapija

Fizioterapijas vingrinājumi ar jostas vai kakla skriemeļu izvirzīšanos tiek veikti rehabilitācijas terapeita uzraudzībā. Šī ir vispopulārākā terapija simptomu smaguma mazināšanai un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Ilgstošs efekts tiek sasniegts tikai ar regulāru vingrinājumu vairākus mēnešus.

Sākot apmācību, jums jāievēro ekspertu ieteikumi:

  • nesāciet nodarbības ar smagām sāpēm, norādot iekaisuma procesa klātbūtni;
  • ja rodas sāpes un diskomforts, jums nekavējoties jāpārtrauc vingrošana;
  • dinamisku un statisku vingrinājumu maiņa ir svarīgs nosacījums izvirzījuma ārstēšanai un vingrošanas efektivitātei.

Fiziskās audzināšanas galvenais mērķis speciālista uzraudzībā ir nostiprināt mugurkaula korseti, tāpēc visi vingrinājumi palielina muskuļu kontrakcijas. Rehabilitācijas terapeiti iesaka vingrot no rīta, lai sasniegtu maksimālu terapeitisko rezultātu..

Elektroforēze

Elektroforēzes izmantošana ļauj iztikt bez hondroprotektoriem un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Procedūras laikā elektriskās strāvas iedarbībā medicīniskās vielas iekļūst cilvēka ķermenī starp skriemeļiem. Izvirzījuma terapijā tiek izmantots želeja, krēms un Karipain liofilizāts. Farmakoloģiskās zāles tiek galā ar sāpēm mugurkaulā, novērš iekaisuma procesu, paātrina skrimšļa audu un bojāto starpskriemeļu disku atjaunošanos..

Caripain dabiskās sastāvdaļas pilda daudzas noderīgas funkcijas:

  • atjaunot bojātos audus;
  • nogādājiet barības vielu savienojumus uz jebkuru mugurkaula kolonnas daļu;
  • uzlabot audu asins piegādi;
  • novērstu turpmāku skriemeļu izvirzīšanos.

Procedūra ir absolūti droša un nerada neērtības. Vienīgā kontrindikācija elektroforēzes lietošanai izvirzīšanas laikā ir individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Vai ir iespējams novērst patoloģisko procesu bez ķirurģiskas iejaukšanās - vairumā gadījumu operācija nav nepieciešama. Terapeitiskais režīms ietver tikai zāles un atveseļošanās procedūras. Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem un pareizs dzīvesveids veicina ātru atveseļošanos, novērš komplikāciju attīstību.

Mugurkaula diska izvirzīšana: ārstēšana, cēloņi, simptomi

Droši vien nav tāda cilvēka, kurš vismaz reizi mūžā nebūtu piedzīvojis muguras sāpes. Ar vecumu šis simptoms kļūst par gandrīz neizbēgamu pavadoni, ar kuru jums jāsamierinās vai pastāvīgi jālieto pretsāpju līdzekļi..

Saņemot tikšanos ar dažādiem ārstiem muguras sāpju gadījumā, cilvēks var iegūt virkni dažādu diagnožu, no kurām daudzas tiek zaudētas: osteohondroze, radikulīts, lumbodinija, dorsalģija, radikulopātija, dorsopātija un citas. Daudzi cilvēki domā, ka tās ir dažādas slimības, ka ārsti ir apjukuši un neko nezina. Tas mums nepievieno optimismu, mēs sērfojam internetā, apjukums mūsu galvā tikai pastiprinās.

Visi šie jēdzieni ir tāda procesa simptomu nosaukumi kā deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā un starpskriemeļu diskos ar dažādu smaguma pakāpi. Jā, tie, kas ir vairāk pieraduši, to var saukt par osteohondrozi, lai gan ārsti pamazām attālinās no šī termina. Viens no muguras sāpju cēloņiem ir starpskriemeļu disku izvirzīšana, kuras ārstēšanu mēs rakstīsim tālāk..

Mazliet anatomijas

Mūsu mugurkauls ir balsts visam ķermenim. Bet saliekšanai, locīšanai, pagriešanai tam jābūt mobilam, tāpēc tas sastāv no daudziem (precīzāk, 33) skriemeļiem, kas ir savienoti viens ar otru caur locītavām un saitēm. Šādu saikni medicīnā sauc par daļēji kustīgu - mugurkauls spēj veikt kustības kopumā, bet tajā pašā laikā katrs skriemelis paliek nekustīgs attiecībā pret galveno asi.

Fakts ir tāds, ka mūsu mugurkauls veic vēl vienu svarīgu funkciju - tas aizsargā pret muguras smadzeņu bojājumiem, kas iet caur to..

Skriemeļam ir ķermenis un arka. Secīgi novietoti viens virs otra, mugurkaula ķermeņi veido mugurkaulu, un caurumi arku iekšpusē veido mugurkaula kanālu. Procesi stiepjas no arkām: divi augšējie un divi apakšējie locītavu procesi, labās un kreisās šķērsvirziena procesi un spinous (tie ir tie, kurus mēs varam sajust aizmugurē). Foraminal foramina atrodas starp blakus esošajiem locītavu procesiem. Caur tiem muguras saknes atstāj muguras smadzenes..

Starpskriemeļu disks (IVD) atrodas starp skriemeļu ķermeņiem. Tas darbojas kā daļēji pārvietojams savienojums, kā arī triecienu absorbējošas funkcijas (mīkstina triecienus un triecienus).

Disks ir skrimšļains šķiedrains gredzens, kura iekšpusē atrodas pulposus kodols. Virs un zem tā ir pārklāta ar plānām hialīna plāksnēm, caur kurām tas tiek barots (IVD pašam nav savu trauku).

Kodolam ir želejveida struktūra, kas spēj sarauties un izplesties zem slodzes gar vertikālo asi. Kodola uzturs notiek caur gala skrimšļa plākšņu porām ar vairāk vai mazāk vienādu fizisko piepūli. Tāpēc gan nekustīgums, gan pārmērīgs mugurkaula stress ir kaitīgs tā normālai darbībai..

Annulus fibrosus ir blīvāks, sastāv no daudzvirzienu kolagēna šķiedrām, uzņem rotācijas slodzes (pagriežot ap asi).

Parasti gredzenveida šķiedra vienmērīgi aptver un notur kodolu diska centrā.

Attīstības mehānisms

Kādas ir disku deģeneratīvas izmaiņas? Tiek uzskatīts, ka mūsu mugurkauls sāk novecot pēc 20 gadiem. Šajā vecumā kuģi, kas piegādā IVD, ir pilnībā atrofējušies, un ar barības vielām tie tiek piegādāti tikai caur hialīna skrimšļiem. Personām, kas vecākas par 45 gadiem, deģenerācija mugurkaulā notiek 90%, virs 60 gadiem - 100%.

Osteohondroze ir atmaksa par vertikālu staigāšanu. Katru gadu mugurkaula aksiālā slodze noved pie gredzenveida šķiedras atsevišķu šķiedru plīsumiem. Kādam tas ir ātrāk, kādam lēnāk.

Ar vecumu ūdens daudzums mūsu audos samazinās, disks kļūst mazāk elastīgs. Mikroplaisas un mitruma zudums to izlīdzina. Želatīna serde ir mīksta viela, bet elastīga. Ja mēs spiedīsim gumijas lodi no augšas uz leju, spiediens tajā palielināsies un tas nedaudz paplašināsies uz sāniem..

Tā tas ir arī ar pulposus kodolu: samazinoties diska augstumam, tas sāk izlīdzināties, un, atrodot vājo vietu gredzenveida šķiedras iekšējo šķiedru plīsuma veidā, tas izvirzīsies jau galvenokārt šajā virzienā. Arī skrimšļa gredzens kodola spiedienā izspiedīsies, pārsniedzot skriemeļa robežas. To sauc par mugurkaula diska izvirzīšanu..

Ja jūs šajā posmā neveicat nekādus pasākumus, diska iekšpusē palielināsies spiediens, vēlāk būs marginālu šķiedru plīsums, tas ir, pilnīgs gredzenveida šķiedras plīsums. Kodols izvirzās ārpus savām robežām - veidojas starpskriemeļu trūce. Tāpēc izvirzīšana ir starpskriemeļu trūces sākotnējā stadija, tā ir diska izvirzīšana bez gredzenveida fibrozes plīsuma. Izspiedumi ir biežāk sastopami nekā trūces, tāpēc visbiežākais muguras sāpju cēlonis.

Izvirzījumi galvenokārt atrodas jostas, dzemdes kakla rajonos, ļoti reti krūšu kurvī.

Attīstības iemesli

Galvenais diska izvirzīšanās cēlonis ir ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi vai citādā veidā - osteohondroze. Bet provocējošie faktori ir:

  • Mugurkaula ievainojums.
  • Izliekumi, skolioze, kas veidojas bērnībā.
  • Iedzimts saistaudu vājums.
  • Liekais svars.
  • Pārsvarā sēdošs darbs.
  • Pārmērīgs stress uz mugurkaula (smags fizisks darbs, kas saistīts ar svara celšanu).
  • Vāja muskuļu struktūra nepietiekamas fiziskās aktivitātes dēļ.
  • Nepareiza ķermeņa pozīcija, paceļot svaru.
  • Pēkšņas kustības, kas pārsniedz parasto (kritieni, straujais pacelšanās, rotācija).
  • Biežas vibrācijas slodzes uz mugurkaula (osteohondroze vadītājiem).
  • Atliktā diska noņemšanas operācija - diskektomija. Pēc tā strauji noslogojas blakus esošais MPD.
  • Infekcijas.

Pēc izvirzījuma laukuma tos iedala:

Difūzs (apļveida)

Izliekums notiek izkliedēti un aizņem vairāk nekā 50% diska apkārtmēra.

  • Vienota;
  • Nevienmērīga.

Vietējais

Izliekums ir ierobežots platībā (mazāk nekā 25% no diska apkārtmēra).

  • Aizmugure (mediāna, mugura). Bīstami, jo tie var nospiest tieši muguras smadzenes.
  • Priekšējā (vēdera). Parasti bez simptomiem.
  • Sānu.
  • Aizmugurējais-sānu. Visbiežāk var saspiest mugurkaula saknes.
  • Foraminal. Tieši mugurkaula saknes izejas zonā, gandrīz vienmēr pavada radikulopātijas simptomi.

Lokalizācijas pusē

  • Kreilis.
  • Labroku.
  • Divpusējs.

Pēc lieluma

  • Mazs - 1-2 mm.
  • Vidējs - 3-5 mm.
  • Liels - vairāk nekā 6 mm.

Tie ir vidējie izmēri, liela vai maza izvirzījuma nozīme ir atkarīga no lokalizācijas noteiktā sadaļā. Tātad mugurkaula kakla daļā 4 mm izvirzījums jau tiek uzskatīts par lielu un izpaužas kā simptomi, un mugurkaula jostas daļā izvirzījumi var sasniegt līdz 8 mm un nekādā veidā neparādās.

Galvenie simptomi

Izvirzītie diski ilgstoši var būt asimptomātiski. Tas izpaudīsies, kad izvirzījums sāk spiest uz nervu struktūrām - muguras smadzenēm vai tās saknēm. Galvenie simptomi ir sāpes un radikulārs sindroms..

Sāpes var būt nenozīmīgas, periodiski rodas pēc fiziskas piepūles, vai arī pēkšņi parādās lumbago tipa uzbrukuma rezultātā. Uzbrukums var parādīties vienreiz un vairs netraucēt vai periodiski atkārtoties, vai arī radušās sāpes jūs pastāvīgi nomoka un nemaz nepazūd. Sāpes izraisa gan tiešs spiediens uz nervu struktūrām, gan reflekss muskuļu spazmas.

Radikulārie sindromi ir atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas, galvenās izpausmes ir traucēta jutība un muskuļu tonuss. Sākotnējā stadijā pats pacients var neko nejust, bet neiroloģiskā izmeklēšana jau parādīs refleksu asimetriju.

Jostas izvirzīšana

Visizplatītākā izvirzījuma lokalizācija ir jostasvietā. Šī mugurkaula daļa ir galvenā atbalsta slodze, tā sastāv no pieciem masīvākajiem skriemeļiem. Tie ir apzīmēti ar L1-L5. Diski jostas rajonā ar latīņu burtiem apzīmē arī tos skriemeļus, starp kuriem tie atrodas. Piemēram, brauciet ar L3-L4.

5. jostas skriemelis ir savienots ar pēdējo IVD ar krustu un tiek apzīmēts kā L5-S1. Krustu kauls sastāv no 5 sakausētiem skriemeļiem, un diski vairs nav.

Mugurkaula jostas daļa izjūt galveno slodzi, paceļot svaru, kā arī sēžot. Trūces visbiežāk rodas L5-S1 diskā (50%) un L4-L5 (40%)..

Galvenie disku izvirzīšanas simptomi mugurkaula jostas daļā ir sāpes un nervu sakņu saspiešana. Visbiežāk cieš sēžas nervs.

Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, bet var izstarot kāju, sēžamvietu un vēderu. Tas pastiprinās, pārvietojoties, mēģinot sēdēt vai piecelties. Notiek reflekss muskuļu spazmas, veidojas saudzējoša ķermeņa pozīcija: pārāk iztaisnota vai, gluži pretēji, saliekta mugura, izliekums uz sāniem.

Nervu saknes, kas rodas no jostas-krustu daļas, inervē visu apakšējo ekstremitāti, kā arī iegurņa orgānus. To saspiešanas simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma veida, tā virziena, lieluma. Tas galvenokārt izpaužas:

  • Zīmēšanas sāpes kājā.
  • Parestēzijas - rāpošanas, nejutīguma, dedzināšanas sajūta gan apakšējās ekstremitātēs, gan cirkšņos un starpenē..
  • Kāju muskuļu spēka pavājināšanās.
  • Dažu refleksu izzušana.

Cauda equina saspiešana ar iegurņa orgānu disfunkciju izvirzījumu laikā notiek reti.

Izvirzījums mugurkaula kakla daļā

Dzemdes kakla reģions tiek ietekmēts tā milzīgās kustības dēļ visos virzienos, tajā atrodami 30% no visiem izvirzījumiem. Tas sastāv no 7 skriemeļiem. Tie ir apzīmēti secībā, sākot no galvaskausa, ar latīņu burtu C (C1-C7).

  • Sāpošas, vilkšanas vai "šaušanas" sāpes kaklā, ko pastiprina kustība.
  • Kakla muskuļu spazmas, dažreiz līdz vietai, kur pacients nevar pakustināt galvu.
  • Šaušanas sāpes pakausī.
  • Sāpju apstarošana plecu joslā, rokā.
  • Dedzinoša sajūta, palielināta galvas ādas jutība.
  • Parestēzijas rokās - nejutīgums, tirpšana, sajūta, ka roka "guļ".
  • Vājina roku spēku.
  • Galvassāpes, reibonis.

Diagnostika

Par iepriekšminētajiem simptomiem var aizdomas par IVD izvirzīšanos. Pārbaudot neirologu, var atklāt refleksu zudumu, samazinātu jutību un muskuļu spēku. Tas ļaus aptuveni saprast, kurš disks tiek ietekmēts..

Rentgens

Vispieejamākais pētījums ir parasts rentgens. Jūs nevarat redzēt izvirzījumu ar tā palīdzību, bet tomēr nevajadzētu to atstāt novārtā. Rentgens ļauj iegūt vispārēju priekšstatu par mugurkaulu, tā izliekumu, skriemeļu stāvokli, lai izslēgtu lūzumus. Radiologs norāda arī uz netiešām diska izvirzīšanas vai trūces pazīmēm: tā augstuma samazināšanos.

CT un MRI

Precīzāki IVD stāvokļa pētījumi ir CT vai MRI. Mīkstos audus, ieskaitot diskus, labāk apskatīt ar MRI. Tajos gadījumos, kad šī metode ir kontrindicēta vai nepieejama, tiek noteikta CT.

Tomogrammās izvirzījums ir redzams kā skrimšļa plāksnes izliekums aiz mugurkaula robežas. Galvenā atšķirības iezīme no trūces: platums starp izvirzījuma malām vienmēr ir mazāks par platumu pamatnē.

MRI secinājums vienmēr norāda:

  • izvirzījuma veids (izvirzījums vai izspiešana),
  • lokalizācija (precīzs diska apzīmējums, piemēram, C5-C6),
  • tā virziens (muguras, sānu, mediāna), izmēri,
  • mugurkaula kanāla stāvoklis.

Ārstēšanas pamatprincipi

Kā ārstēt diska izvirzīšanos? Ar pareizu dzīvesveidu un adekvātu konservatīvu ārstēšanu ir iespējams panākt visu simptomu izzušanu un ilgstošu slimības remisiju. Otrais mērķis ir novērst stāvokļa progresēšanu un pāreju uz starpskriemeļu trūces stadiju..

Ir daudz tradicionālu un netradicionālu izvirzījumu ārstēšanas metožu, dažreiz pat eksotiskas. Tā kā šī patoloģija ir ļoti izplatīta, pieprasījums nosaka piedāvājumu, un reklāmas par "visefektīvākajiem līdzekļiem muguras sāpju novēršanai" ir atrodamas visur, it īpaši internetā..

tomēr pat zinātnieki dažreiz nepiekrīt vienam vai otram pasākumam. Piemēram, joprojām nav skaidru ieteikumu par fiziskām aktivitātēm saasināšanās laikā: kas ir labāk - gultas režīms vai joprojām mērena slodze.

Bet tomēr ārstēšanas pamatprincipi ir zināmi:

  1. Efektīva sāpju mazināšana.
  2. Slimības mugurkaula stresa mazināšana.
  3. Mugurkaula muskuļu rāmja stiprināšana.
  4. Muskuļu spazmas mazināšana.
  5. Nervu vadītspējas uzlabošana.
  6. Palēninot skrimšļa deģenerāciju.

Ārstēšana paasinājuma laikā atšķiras no terapijas atveseļošanās periodā. Galvenais mērķis saasināšanās laikā ir sāpju mazināšana un maigākā shēma.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Tās ir tādas zāles kā Paracetamols, Analgins, Baralgins, Tempalgins. Tos lieto retāk nekā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet tos var parakstīt, ja ir kontrindikācijas nesteroīdiem, īsos kursos.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šī ir liela zāļu grupa, kurai ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība. Tos izraksta visbiežāk. Tie ietver:

  • tāpat kā vecs, labi pazīstams Ibuprofēns, Ketoprofēns, Diklofenaks, Meloksikams,
  • un jaunās paaudzes zāles - celekoksibs (Celebrex), Deksalgīns, Lornoksikāms (Ksefokams), Nimesulīds (Nise).

Tos lieto tabletēs, svecītēs un injekcijās. Galvenā blakusparādība ir spēja izraisīt čūlas un eroziju kuņģa-zarnu trakta gļotādā, tāpēc Omeprazola un tā analogu aizsegā jāizdzer pat 1 nesteroīdā tablete..

Aptuvens galveno NSPL salīdzinājums

Pirmā izvēlētā narkotika

Ar izteiktu sāpju sindromu

Iedarbība ir salīdzināma ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem

Blakusparādību risks palielinās, ja to lieto ilgāk par 7 dienām.

ZālesPretsāpju
efekts
Sānu
sekas
Lietošanas veidsPiezīmes
Diklofenaks+++++
  • Iekšā 1-3 reizes dienā
  • V / m vai / 1-2 reizes
  • Svecītes tūpļa zonā
Ibuprofēns+++Iekšpusē 2-3 reizes dienāIzvēles zāles mērenām sāpēm, mazs blakusparādību biežums
Ketoprofēns+++++
  • Iekšā
  • Intramuskulāri
  • Taisnīgi
Bieži rodas caureja, meteorisms, slikta dūša
Ketorolac++++++
  • Iekšā 2-4 reizes dienā
  • Intramuskulāri
Ksefokam+++++
  • Iekšā
  • Intramuskulāri
  • Intravenoza pilēšana
Ar piesardzību gados vecākiem cilvēkiem, kā arī aknu, nieru slimībām
Meloksikāms+++
  • Iekšā
  • Intramuskulāri
  • Sveču gaismā
Arī. Ērti lietot vienu reizi dienā
Piroksikāms++++
  • Iekšā
  • Taisnīgi
Lēna iedarbība (pēc 3-4 stundām)
Celekoksibs+++Iekšpusē 2 reizes dienāIzvēles zāles pacientiem ar peptisku čūlu slimību anamnēzē

Būtiski nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tabletēs

  • Celebrex (reāls celekoksibs 10 gab. 420 rubļi)
  • Arcoxia (etorikoksibs 7 gab. 600 rubļi)
  • Texamen (tenoksikāms 10 gab. 250 rubļi)
  • Nise, Nimulid, Nimika (nimesulīda cena 20 gab. 80-150 rubļi)
  • Nalgezin (naprksen 10 gab. 110-150 rubļi)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (Meloxicam cena 20 tab. 40 rubļi, Movalis 20 tab. 250 rubļi)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tab. 40-60 rub.)
  • Naproksēns (120-260 rubļi), Nalgezin
  • Ketoprofēns: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofēns 20 gab. 150 rubļi, Bysrumkaps 10 gab. 250-270 rubļi. Flexen 30 gab. 170 rubļi.)
  • Ibuprofēns (ibuprofēna cena 20 gab. 15 rubļi, Nurofēns 12 gab. 110 rubļi, Faspik 6 gab. 100 rubļi, Burana 10 gab. 80 rubļi.)
  • Diklofenaks: Diklofenaka cena 20 gab. 40 rubļi, Voltaren 20 gab. 200 rubļi, Ortofen 30 gab. 20 rub., Diklak 10 gab. 70-100 rub.
  • Aertal 20 cilne. 400 RUB Aceklofenaks.
  • Ksefokam 10 gab. 130-200 rubļi. Lornoksikāms.

Kombinēti pretsāpju līdzekļi

Vietējie medikamenti

Labu efektu dod lokāli lietojamas zāles - ziedes, želejas vai plāksteri (sāpju gadījumā skatiet ziedes). Viņiem var būt:

  • Mierinošs, sildošs efekts. Tās ir ziedes un balzami, kas satur kamparu, aso piparu ekstraktu, čūsku indi, piparu plāksteri..
  • Pretiekaisuma iedarbība - ibuprofēna ziedes, indometacīns, voltarena gēls, dolgit krēms, voltarena plāksteris un citi.
  • Tikai sāpju mazināšana, piemēram, lidokaina plāksteris Versatis.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Smagu sāpju gadījumā dažreiz tiek lietotas zāles, kas satur spēcīgas zāles. Cietās zāles mūsu valstī nav ikdienišķa prakse muguras sāpju ārstēšanā. Bet zāles, kas satur vājus opioīdu pretsāpju līdzekļus, var izrakstīt sāpēm, kas neapstājas ar parastajām zālēm. Tie ir kodeīns, tramadols un kombinētie kodeīnu saturoši medikamenti - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin un citi. Izsniedz no aptiekas tikai pēc ārsta receptes.

Muskuļu relaksanti

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Ārstēšanai tiek pievienots, ja ir sāpju miofasciālais komponents vai pretsāpju līdzekļi neietekmē vairākas dienas.

Pretkrampju līdzekļi

Daudzi ir pārsteigti, kāpēc, ārstējot išiasu, viņiem tiek nozīmētas zāles epilepsijas ārstēšanai. Mēs neaprakstīsim viņu darbības mehānismu, taču tādas zāles kā Finlepsin un modernāki Pregabalin un Gabapentin ļoti labi tiek galā ar neiropātiskām sāpēm, kā arī samazina parestēzijas, nejutīgumu un krampjus muskuļos..

Hondroprotektori

Tie ir preparāti, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus skrimšļa audos, ieskaitot starpskriemeļu diskus. Tās ir tādas zāles kā DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Pieejams injekciju šķīdumu veidā, kā arī tablešu un kapsulu, kā arī ziedes formā. Tos lieto garos kursos saasināšanās laikā.

Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju

Tie tiek noteikti, ja nervu sakņu saspiešana izraisa maņu traucējumus. Tas ietver B grupas zāles (milgamma, combilipen, neiromultivīts), kā arī antiholīnesterāzes zāles Proserin, Neuromidin.

Ārstēšana bez narkotikām

Režīms

Paasinājuma periodā ieteicams saudzējošs režīms ar ierobežojumiem attiecībā uz slodzi un pārmērīgām kustībām slimajā mugurkaulā. Gultas režīms ir iespējams uz īsu laiku, 1-2 dienas, tad ārsti joprojām iesaka pārvietoties. Ieteicams valkāt īpašu jostas korseti vai kakla apkakli.

Fizioterapija

Labu efektu dod Kuzņecova aplikators

Vingrojumu terapiju ieteicams sākt saasināšanās periodā un intensīvāk turpināt, kad sāpes ir pilnībā pārgājušas. Mugurai ir daudz vingrinājumu komplektu, labāk to uzņemt pie ārsta vai iesaistīties īpašās ārstēšanas grupās. Vingrojuma galvenais mērķis disku izvirzījumu ārstēšanā ir nostiprināt muskuļu rāmi, kas ieskauj mugurkaulu. Tajā pašā laikā jāizvairās no pārmērīga stresa uz pašu mugurkaulu..

Ja mēs runājam par mugurkaula kakla daļu, tad izometriskie vingrinājumi šeit ir pieņemamāki - tas ir, statisks muskuļu sasprindzinājums bez galvas kustībām (balstot galvu rokās, mēs pēc kārtas sasprindzinām visas dzemdes kakla muskuļu grupas)..

Attiecībā uz mugurkaula jostas daļu gandrīz visi vingrinājumi tiek veikti guļus vai stāvus uz visiem četriem, tas ir, bez aksiālās slodzes. Vingrinājumi, kas tiek veikti ūdenī, ir ļoti labi, vai vienkārši bezmaksas peldēšana..

Ir jānosaka noteikums par ikdienas vingrinājumiem pat tad, ja tiek panākta ilgstoša slimības remisija. Skatiet osteohondrozes vingrinājumus.

Masāža un manuālā terapija

Masāža un manuālā tehnika nav kontrindicēta disku izvirzījumiem. Tie palīdz mazināt muskuļu spazmu un mazināt sāpes, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus patoloģiskajā zonā. Bet jums jāuzticas patiesi pieredzējušam meistaram.

Masāžu var sākt jau saasināšanās periodā, sākot ar relaksējošām metodēm un pamazām pārejot uz intensīvāku.

"Tilts" - izstiept mugurkaulu.

Labs chiropractor ārstēsies tikai pēc visu attēlu un tomogrammu izpētīšanas.

Izstiepšanās

Izstiepšanās paņēmieni labi palīdz arī atbrīvot nervu sakņu saspiešanu. Mugurkaula izstiepšanai ir īpašas tabulas. Ir arī zemūdens vilces metodes.

Fizioterapija

Fizioterapija ir ļoti populāra izvirzījumu ārstēšanā. To var parakstīt jau akūtā periodā. Tiek izmantotas dažādu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu diadinamiskās strāvas (DDT), elektroforēze un fonoforēze, ultraskaņa, parafīna lietojumi.

Spa procedūra

Sanatorijas ārstēšana ir norādīta bez slimības saasināšanās. Parasti tiek izmantotas dažādas metodes - vingrojumu terapija, masāža, fizioterapija, dubļu terapija, radona un sērūdeņraža vannas un citas procedūras.

Invazīvas procedūras

Šķeldošanas izraisītāji sāpju punkti

Smagu sāpju gadījumā ir iespējams sasmalcināt tā sauktās sprūda zonas, tas ir, zonas ar vislielāko jutību pret palpāciju. Pacienti to bieži sauc par aizsprostojumiem. Visbiežāk aizsprostojumi tiek veikti mugurkaula jostas daļas izvirzījumu ārstēšanā. Parasti tiek injicēts anestēzijas, glikokortikoīdu hormonu, B grupas vitamīnu maisījums. Iedarbība ir laba, bet īslaicīga.

Epidurālā anestēzija

Anestēzijas līdzekli injicē mugurkaula kanāla subdurālajā telpā. Ar izvirzījumiem tas tiek veikts reti, gadījumos, kad sāpes vispār neko neatbrīvo. Veic anesteziologs.

Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās izvirzījumiem ir ārkārtīgi reti. Pēdējos gados ir parādījušies minimāli invazīvi paņēmieni, kas ietekmē diska kodolu, lai samazinātu tā lielumu. Princips ir skaidrs: ar kāda fiziska faktora palīdzību tiek iznīcināta kodola daļa, diska iekšienē samazinās spiediens un izvirzījums, pateicoties tā elastīgajām īpašībām, tiek ievilkts iepriekšējā stāvoklī..

Šo operāciju sauc par nukleoplastiku vai perkutānu diskektomiju. Iejaukšanās būtība: iekārtas kontrolē diskā tiek nogādāta īpaša kanula, pa kuru ir vadītājs ar kādu destruktīvu enerģijas veidu.

  • Aukstas plazmas nukleoplastika.
  • Lāzera iztvaikošana.
  • Radiofrekvenču ablācija.
  • Hidroplastmasa (kodolu iznīcina spēcīgs šķidruma spiediens).

Šāda operācija tiek veikta bez iegriezumiem, vietējā anestēzijā, to ir iespējams veikt ambulatori, ilgs atveseļošanās periods nav nepieciešams.

Top