Kategorija

Populārākas Posts

1 Plaukstas locītava
Kā ātri mazināt išiass sāpes? Visas labākās metodes
2 Rehabilitācija
Locītavu sāpes: kā cīnīties un uzvarēt?
3 Plaukstas locītava
Kas ir pēdas artroze - simptomi un ārstēšana, iemesli, kā ārstēt pēdu slimības
Image
Galvenais // Plaukstas locītava

Reaktīvs artrīts


Reaktīvais artrīts ir autoimūna slimība, kas attīstās pēc infekcijas slimības un izpaužas ar locītavu bojājumiem. Jusupova slimnīcas reimatologi veic diagnozi, izmantojot jaunākās iekārtas un laboratorijas diagnostikas metodes. Tiek veikta kompleksa terapija, ievērojot reaktīvā artrīta ārstēšanas klīniskās vadlīnijas. Terapijas klīnikas ārsti individuāli izvēlas zāles, lieto tikai Krievijas Federācijā reģistrētus farmakoloģiskos līdzekļus.

Smagie slimības gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomes sēdē. Tās darbā piedalās medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, augstākās kategorijas ārsti. Vadošie eksperti reimatoloģijas jomā kopīgi izstrādā taktiku, lai ārstētu pacientus ar reaktīvu artrītu. Medicīnas personāls ir uzmanīgs pret pacientu un viņu tuvinieku vēlmēm.

Reaktīvajam artrītam ir dažādi cēloņi. Reaktīvais artrīts ietver visus locītavu iekaisumus, kas hronoloģiski saistīti ar infekciju. Tajā pašā laikā skarto locītavu sinoviālajā šķidrumā mikroorganismi netika atklāti. Artrīta saistība ar iepriekšēju infekciju tiek apstiprināta, rūpīgi noskaidrojot slimības attīstības vēsturi, analizējot artrīta klīniskās izpausmes, nosakot patogēnu un nosakot augstu antivielu titrus pret to asinīs..

Reaktīvais artrīts izplatības ziņā ir viena no vadošajām reimatiskajām slimībām. Viņu īpatsvars ir 10-15%. Reaktīvā artrīta vispārējā struktūrā vadošo pozīciju ieņem urogēnais reaktīvais artrīts, kas saistīts ar uroģenitālās sistēmas orgānu infekciju. Enterogēnās slimības formas, kurās galvenā infekcijas uzmanības lokalizācija notiek zarnās, attīstās retāk.

Reaktīvā artrīta simptomi

Reaktīvs artrīts ir seronegatīvs spondiloartrīts. Tas atbilst Eiropas grupas kritērijiem spondiloartrozes izpētei. Reimatoīdā artrīta raksturīgākās iezīmes ir šādas:

  • Slimība debitē pirms 30–40 gadu vecuma;
  • Ir hronoloģiska artrīta saistība ar iepriekšēju zarnu infekciju (caureju), konjunktivītu, uroģenitālo infekciju;
  • Slimība sākas pēkšņi;
  • Tiek ietekmēts ierobežots skaits locītavu (mono-oligoartrīts);
  • Ir asimetrisks locītavu un aksiālā skeleta bojājums;
  • Patoloģiskais process ietver cīpslu-saišu aparātu.

Ar reaktīvu artrītu ir sistēmiska iekaisuma pazīmes (āda, gļotādas, acis, iekšējie orgāni). Infekcija ir pierādīta ar bakterioloģiskiem vai veroloģiskiem pētījumiem. Tiek atzīmēta reimatoīdā faktora seronegativitāte. Ir seronegatīvu spondiloartropātiju gadījumi ģimenē vai pozitīva HLA-B27. Slimība norit samērā labvēlīgi ar pilnīgu reverso iekaisuma attīstību, taču nav izslēgti recidīvi un hroniska procesa gaita.

Neatkarīgi no slimības cēloņa, reaktīvā artrīta klīniskā aina turpinās tāpat. Līdz brīdim, kad slimība attīstās, zarnu infekcijas simptomi mazinās vai pilnībā attīstās pretēji. Slimība attīstās 3-60 dienu laikā pēc inficēšanās. 50% pacientu attīstās drudža sindroms un attīstās asimetrisks oligoartrīts ar dominējošu apakšējo ekstremitāšu locītavu bojājumu:

  • Celis;
  • Potīte;
  • Pirksti (īpaši pirmie pirksti).

Ja ceļa locītavā ātri rodas izsvīdums, popliteal reģionā veidojas cistas. Pēc tam tie plīst, veidojas pseidoflebīta sindroms. Daudz retāk tiek skartas augšējo ekstremitāšu locītavas.

Atsevišķu pirkstu tenozinovīts attīstās 10–16% gadījumu. Tas izpaužas kā stipras sāpes, pietūkums un specifiska purpura-zilgana ādas krāsa. Pirksts atgādina desu. 30% pacientu tiek ietekmēti cīpslu un saišu piestiprināšanas punkti pie kauliem pie locītavām. Iekaisums lokalizēts galvenokārt papēža zonās. Var attīstīties ahileja bursīts, plantārais aponeurozīts un trohanterīts.

Agrīnā slimības stadijā aptuveni 50% gadījumu ārsti identificē šādas mugurkaula bojājumu pazīmes:

  • Sāpes apakšējā daļā vai sacroiliac locītavu projekcijas zonā;
  • Ierobežojuma sajūta;
  • Paravertebrālo muskuļu spazmas;
  • Sāpes.

Starp reimatoīdā artrīta ekstraartikulārajām izpausmēm raksturīgākais ir redzes orgāna bojājums: divpusējs katarāls viegls konjunktivīts, kas parādās kopā ar artrītu un spontāni izzūd dažu dienu laikā, akūts priekšējais uveīts, kā rezultātā redze var samazināties līdz pilnīgai aklumam..

Īpaši ādas un gļotādu bojājumi var liecināt par reimatoīdo artrītu:

  • Keratoderma;
  • Keratodermiski psoriāzei līdzīgi izsitumi dažādās ķermeņa daļās un galvas ādā;
  • Nagu bojājumi uz pirkstiem (krāsas maiņa, palielināta trauslums, raupjums, tuberozitāte);
  • Subungual hiperkeratoze;
  • Oniholīze.

20-40% pacientu attīstās gredzenveida balanīts vai balanopostīts. 5-10% gadījumu tiek noteiktas asimptomātiskas nesāpīgas erozijas mutes dobumā, kas var palikt nepamanīts. Pacientiem ar jersiniozes reaktīvo artrītu var attīstīties nodosum eritēma. Viena no reaktīvā artrīta izpausmēm var būt cirkšņa limfmezglu palielināšanās. Skeleta muskuļu bojājumi var attīstīties kā miozīts, perifēro nervu neirīts.

Reaktīvā artrīta diagnostika

Pacientiem ar reaktīvu artrītu, veicot visaptverošu pārbaudi, ārsti konstatē šādas izmaiņas laboratorijas parametros;

  • Anēmija (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās);
  • Mērena neitrofilā leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās neitrofilu dēļ);
  • Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, ESR palielināšanās, C-reaktīvā proteīna līmenis;
  • Proteīnūrija (olbaltumvielu parādīšanās urīnā);
  • Leikocitūrija (leikocīti urīnā);
  • Mikrohematūrija (eritrocīti urīnā).

Reimatoīdie faktori un antinukleārais faktors netiek atklāti. Pētot sinoviālo šķidrumu, tiek noteiktas nespecifiskas iekaisuma pazīmes: zema viskozitāte, vaļīgs mucīna receklis, augsts leikocītu skaits ar neitrofilu pārsvaru. Lai identificētu ierosinošos infekcijas izraisītājus, Jusupova slimnīcas ārsti izmanto mikrobioloģiskās, imunoloģiskās un molekulāri bioloģiskās izpētes metodes..

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Akūtā reaktīvā artrīta simptomu klātbūtnē, kas saistīti ar hlamīdiju, antibiotiku terapija tiek veikta slimības akūtā fāzē. Pacienta ķermeņa rehabilitācija no hlamīdiju infekcijas ir diezgan grūts uzdevums. Ar urīnizvadkanāla iekaisumu iekaisuma process neaprobežojas tikai ar urīnizvadkanālu, bet stiepjas līdz tā pārklājošajām sekcijām. Tas ļoti sarežģī pavarda rehabilitāciju..

Reimatoīdā artrīta uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanai izvēlētās zāles ir antibiotikas no makrolīdu vai tetraciklīnu grupām. Antibiotiku terapijas kursa ilgums ir no 28 līdz 30 dienām. Ja šīs zāles ir neefektīvas vai nepanes, tiek nozīmēti fluorhinoloni.

Enterogēnā reaktīvā artrīta gadījumā antibiotikas nav parakstītas. Locītavu bojājumu ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, meloksikāms, nimesulīds) standarta dienas devās un glikokortikoīdi (triamcinolons, betametazons). Kortikosteroīdu hormonus injicē locītavas dobumā vai periartikulāros audos. Kardīta, nefrīta, glikokortikoīdu klātbūtnē perorāli tiek nozīmētas vidējas devas.

Hroniskā reaktīvā artrīta gaitā terapiju veic ar sulfasalazīnu, metotreksātu, azatioprīnu. Audzēja nekrozes faktora α inhibitorus lieto ārstēšanas izturīgiem hroniskiem slimības variantiem. Kad artrīta aktivitāte norimst, rehabilitācijas klīnikas speciālisti ārstēšanas plānā iekļauj fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, fizioterapijas vingrinājumus. Pacientiem ieteicams veikt spa ārstēšanu.

80% pacientu pēc 6-12 ārstēšanas mēnešiem tiek novērota pilnīga atveseļošanās, slimības simptomi izzūd. Ja tiek novērsti iekaisuma procesa cēloņi, recidīvi nenotiek, ja vien nav atkārtotas inficēšanās. 20% gadījumu patoloģiskais process kļūst hronisks. Reti nāve amiloidozes vai smagas sirds slimības dēļ.

Kad parādās pirmie reaktīvā artrīta simptomi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Kontaktu centra speciālisti pierakstīsies pie reimatologa jums ērtā laikā. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir izskaust slimības cēloni un novērst slimības simptomus..

Reaktīvā artrīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir reaktīvs artrīts?

Reaktīvais artrīts ir smaga locītavu slimība, kurai ir savas īpatnības..

Šo artrīta formu papildina viens vai vairāki no šiem simptomiem:

Iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Iekaisuma procesi uroģenitālajā sistēmā.

Saskaņā ar pieejamo statistiku, kuras dati tiek publicēti specializētās medicīnas publikācijās un plašsaziņas līdzekļos, reaktīvais artrīts visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem, kuru vecums svārstās no 30 līdz 40 gadiem. Vīriešiem tika identificēta lielākā daļa slimības gadījumu, ko izprovocēja uroģenitālā infekcija. Sieviešu un vīriešu pusi iedzīvotāju pārstāvjiem vienādi bieži diagnosticē reaktīvo artrītu, kas attīstās uz zarnu infekcijas (dizentērijas) progresēšanas fona.

Pēc daudzu ekspertu domām, reaktīvais artrīts ir reimatiska slimība, kas aktīvajā attīstības stadijā var ietekmēt cilvēka ķermeņa svarīgos orgānus un sistēmas..

Visbiežāk problēmas rodas šādos orgānos:

redzes orgānu mīkstajos audos;

uz ādas (izsitumu, čūlu vai nātrenes formā);

uz mutes gļotādas utt..

Pēdējo gadu laikā tieši reaktīvā artrīta forma visbiežāk tiek diagnosticēta dažādu pasaules valstu iedzīvotājos, cilvēkiem neatkarīgi no vecuma un seksuālajām īpašībām nodarot nopietnu kaitējumu muskuļu un skeleta sistēmai. Daudzi reimatologi uzskata, ka, ja reaktīvo artrītu neizraisīja zarnu vai uroģenitālā infekcija, tad tas jāklasificē kā Reitera slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai 4% gadījumu ar šo artrīta formu tika atklātas uroģenitālās sistēmas infekcijas..

Reaktīvā artrīta simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā reaktīvs artrīts lielākajai daļai pacientu izpaužas akūtā formā.

Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem tika konstatēts, ka pirmie šīs slimības simptomi parādās 2 nedēļas pēc pacienta inficēšanās:

Skarto locītavu zonā temperatūra paaugstinās. Lai noteiktu karstumu locītavā, pietiek ar roku pielikt traumas vietā. Drudža mazināšanai ir ieteicami kompreses..

Locītavas (potītes un ceļa, kā arī elkoņa un plaukstas locītavas, roku un kāju locītavas) uzbriest. Dažreiz pietūkums strauji izplatās ārpus locītavu kontūrām.

Attīstās sāpes locītavās. Sāpes rodas galvenokārt staigājot vai veicot citas skartās apakšējās vai augšējās ekstremitātes kustības. Daudziem pacientiem jebkuras fiziskas kustības laikā rodas blāvas, savērpošas vai sāpošas sāpes, kas naktīs nedaudz norimst. Viņi arī izjūt diskomfortu, palpējot skartās locītavas zonu..

Parādās kustību stīvums, ko izraisa locītavu šķidruma aizplūšanas pārkāpums. Slimi cilvēki nevar aktīvi pārvietoties, vingrot.

Parādās locītavu sindroms, ko papildina sāpes, asimetrisks oligaartrīts, locītavu bojājumi, pietūkums utt..

Infekcijas tiek atklātas uroģenitālajā sistēmā, nazofarneksā, zarnās (kopā ar raksturīgiem simptomiem). Uroģenitālās infekcijas pavada tādas uroģenitālās sistēmas slimības kā uretrīts un cervicīts, kā arī pret tām attīstās komplikācijas..

Mīksto audu locītavas telpa un tūska (periartikulāri) paplašinās (to var viegli noteikt ar radiogrāfiju)..

Acis, āda kļūst iekaisusi (konjunktivīts, gļotādas kairinājums, redzes aktivitātes pavājināšanās, nātrene, psoriāzes formas izsitumi, stomatīts utt.).

Sākotnējā reaktīvā artrīta attīstības stadijā pacientiem ir sakroilīta (mugurkaula bojājuma), nieru slimības, sirds slimību (tahikardijas) un nervu sistēmas traucējumu pazīmes..

Nogurums, veiktspējas zudums.

Vispārējs savārgums, pēkšņs svara zudums.

Drudziski apstākļi, bieži vien kopā ar temperatūras paaugstināšanos, vai drebuļi utt..

Reaktīvā artrīta cēloņi

Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem, ko veica speciālisti no visas pasaules, tika konstatēts, ka reaktīvs artrīts vairumā gadījumu attīstās sliktas iedzimtības fona apstākļos. Mūsdienu medicīna spēj noteikt šo slimību ģenētiskā līmenī. Tas ir saistīts ar īpašiem laboratorijas testiem, kuros tiek izmantoti reaģenti, kas nosaka ģenētiskos marķierus HLA-B27. Neskatoties uz ģenētisko noslieci, pacientiem reaktīvs artrīts attīstās tikai tad, ja viņi inficējas ar šo slimību..

Reaktīvā artrīta parādīšanās cēloņi ietver šādus provocējošus faktorus:

dažādas baktērijas (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

infekcijas slimības (dizentērija);

anomālijas pacienta imūnsistēmā;

ģenētiska nosliece uz šo slimību (visbiežāk reaktīvs artrīts tiek atklāts HLA-B27 antigēna nesējos);

pacienta inficēšanās ar kaitīgiem mikroorganismiem, kas iekļūst cilvēka uroģenitālajā sistēmā (piemēram, hlamīdijas Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) utt..

Reaktīvā artrīta diagnostika

Atklājot raksturīgus simptomus vai jebkādu diskomfortu locītavu rajonā, pacientam jāsazinās ar šaura profila speciālistu - reimatologu..

Reģistratūrā ārstam pareizi jāsavāc šīs slimības anamnēze un pēc tam pacientam jānosaka laboratorijas testu un aparatūras diagnostikas komplekts:

klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;

vispārēja urīna analīze;

citas asins analīzes, ar kurām nosaka šādus rādītājus: antivielas, antigēns, sialīnskābes utt.;

uztriepes no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla;

izkārnījumu sēšana, lai identificētu patogēnu mikrofloru;

radiogrāfija (mugurkaula kolonna, apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavas);

magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija utt..

Reaktīvais artrīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes datiem, kuru laikā speciālists identificēja šīs slimības galvenās pazīmes, kā arī pacienta laboratorijas un aparāta pārbaudes rezultātus. Pateicoties savlaicīgai radiogrāfijai, ārsts var atklāt jebkuras, pat nelielas, izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Dažreiz aparatūras diagnostika var noteikt kalcifikācijas, kas atrodas uz kaulu audiem, kuru zonā ir notikuši iekaisuma procesi.

Ja pacientam, kuram diagnosticēts reaktīvs artrīts, ir acu iekaisums, ārstējošais ārsts nosūta viņu pie oftalmologa. Šaura profila speciālists ne tikai noteiks redzes asumu, bet arī atklās iekaisuma pakāpi, pēc kuras viņš izrakstīs zāļu terapiju.

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Pēc visaptverošas reaktīvā artrīta diagnostikas speciālists izvēlas metodi, pēc kuras šī slimība tiks ārstēta. Terapijas metode būs tieši atkarīga no slimības lokalizācijas un tās attīstības stadijas..

Vairumā gadījumu šī pacientu kategorija tiek piešķirta:

Pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti. Uz viņu regulāras uzņemšanas fona pacientiem var rasties dažādas blakusparādības: parādās čūlas, attīstās kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sākas iekšēja asiņošana.

Pacientiem tiek doti kortikosteroīdi reaktīvā artrīta ārstēšanai. Šī zāļu grupa, ieskaitot prednizolonu, var ievērojami samazināt augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu un cīpslu iekaisumu. Tos var lietot jebkurā ērtā veidā: ziedes veidā; tablešu formā iekšķīgi; ar injekciju (injicē skartajā locītavā).

Gadījumā, ja pacientam ir reaktīva artrīta forma, ko izraisa seksuāli transmisīvas vai vīrusu infekcijas, viņam tiek noteikts antibiotiku kurss.

Paralēli pacientam jālieto probiotikas, kuru funkcijas ir mazināt antibiotiku iedarbību uz cilvēka kuņģa-zarnu trakta ceļu..

Sulfazilīns tiek nozīmēts pacientiem ar pastāvīgu reaktīvu artrītu. Šīs zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, piemēram, kaulu smadzeņu nomākumu un izsitumus uz ādas. Pēc sulfazilīna kursa pacientiem jāveic laboratoriskā izmeklēšana un asins analīzes..

Iekaisuma procesu gadījumā acīs pacientiem tiek nozīmēti īpaši pilieni. Smagam iekaisumam būs nepieciešama nopietnāka ārstēšana, kas ietver kortizona injekcijas..

Iekaisuma procesa gadījumā vīriešu vai sieviešu dzimumorgānu rajonā ārstējošais ārsts izraksta terapijas kursu ar krēmiem, kas ietver kortizonu.

Reaktīvā artrīta gadījumā, ko izraisa zarnu vai uroģenitālās infekcijas, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, kas specifiskas noteiktajām baktēriju grupām.

Ja pacientam ir iekaisuma izsvīdums, tad speciālisti veic pasākumu kopumu, lai to evakuētu no bojātā augšējās vai apakšējās ekstremitātes locītavas dobuma. Paralēli šai pacientu kategorijai tiek parakstītas ziedes, krēmi, želejas, kas satur Dimexide, kam ir pretiekaisuma iedarbība..

Pacientiem, kuriem diagnosticēts reaktīvs artrīts, ieteicams izmantot dažādas fizioterapeitiskas procedūras, piemēram, krioterapiju, fonoforēzi, sinosoīdās modulējošās strāvas utt. Šīs slimības ārstēšanā lielu labumu sniedz fizioterapijas vingrinājumu kurss, kura laikā pacienti pieredzējuša instruktora uzraudzībā veic īpaši izstrādātus vingrinājumus..

Pēc iekaisuma procesa noņemšanas bojāto locītavu zonā pacientiem tiek nozīmētas ārstnieciskās vannas. Veicot šādas ūdens procedūras, parasti tiek izmantoti Nāves jūras sāļi, kā arī sērūdeņraža un sulfīda sāļi. Paralēli terapeitiskajām vannām varat veikt dubļu terapijas kursu.

Neatkarīgi no tā, kura terapija tika izmantota reaktīvā artrīta ārstēšanai, pacientiem ieteicams regulāri veikt testus, kas var parādīt infekcijas klātbūtni. Ja tiek identificētas baktērijas, kas var izraisīt reaktīvā artrīta atkārtotu attīstību, pacientiem tiek noteikts terapijas kurss, ieskaitot jaunu antibiotiku grupu (izvēloties visefektīvākās zāles, pacientiem ieteicams nokārtot īpašu pārbaudi).

Slimības prognoze

Pacientiem, kuriem ir veikta sarežģīta reaktīvā artrīta ārstēšana, viņu turpmākajai dzīvei ir šādas prognozes:

20% gadījumu slimības pazīmes izzūd 6 mēnešu laikā;

pēc pareizi izvēlētas ārstēšanas nav slimības recidīvu;

25% gadījumu reaktīvs artrīts kļūst hronisks, progresē tikai akūtā fāzē;

50% gadījumu pēc noteikta laika slimība sāk progresēt ar jaunu spēku;

tikai 5% gadījumu smaga reaktīvā artrīta forma noved pie mugurkaula un locītavu deformācijas.

Reaktīvā artrīta profilakse

Lai novērstu reaktīvo artrītu, eksperti iesaka pasākumu kopumu:

izvairieties no gadījuma dzimumakta, kura laikā jūs varat inficēties ar uroģenitālajām infekcijām;

ievērot personīgo higiēnu;

vadīt veselīgu dzīvesveidu;

ēst veselīgu pārtiku;

savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi utt..

Šajā rakstā ir norādīti tikai tie līdzekļi, kuru efektivitāti ir apstiprinājuši starptautiski pētījumi. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem ingvera ekstrakts, ko iekšķīgi lieto artrīta gadījumā, pēc efektivitātes ir salīdzināms ar ibuprofēnu un betametazonu. Un izmantojot rīvētu ingvera sakni.

Persona, kas cieš no artrīta, ļoti labi zina, cik bīstama ir šī slimība un cik spēcīga tā var iznīcināt locītavas. Patoloģiju papildina intensīvas sāpes. Skartā zona stipri uzbriest, kustības locītavā rada diskomfortu. Artrītu var saslimt ikviens, neatkarīgi no dzimuma vai vecuma..

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Ar artrītu jūs sajutīsit sāpes locītavās, īpaši staigājot. Dažreiz āda virs sāpošās locītavas sāk sarkt un parādās drudzis. Ja viena locītava ir iekaisusi, tad slimību sauc par monoartrītu, un, ja procesā ir iesaistītas vairākas locītavas, tad poliartrīts.

Ceļa locītavas artrīts ir viena vai abu ceļu intra- un periartikulāro zonu iekaisums. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir piedziņa vai gonartroze (no grieķu gony - "ceļgala"). Ceļa locītavas artrīta sastopamības statistika ir šāda: apmēram puse (35 līdz 52%) cilvēku.

Roku artrīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts attiecīgajās locītavās. Roku un pirkstu artrīts ir bieži sastopams stāvoklis. Saskaņā ar jaunākajiem datiem šī slimība skar katru septīto planētas iedzīvotāju. Vairumā gadījumu tiek skartas sievietes.

Artrīts izpaužas dažādu ievainojumu vai vielmaiņas procesu (piemēram, podagras) destabilizācijas fona apstākļos. Artrīts var būt daļa no dažām citām slimībām (piemēram, iekaisīgas sistēmiskas slimības, saistaudu vai vaskulīta problēmas un daudz kas cits).

Reaktīvais artrīts ir jauniešu slimība. Kas izraisa šo kaiti un kā ar to tikt galā?

Reaktīvs artrīts ir nopietna balsta un kustību aparāta patoloģija, kas ir ķermeņa reakcija uz infekciju. Galvenie šīs slimības draudi ir tādi, ka tā visbiežāk skar cilvēkus gados, un tās ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus un pat gadus. Mēs jums pateiksim, kā pasargāt sevi no šīs briesmīgās kaites un daudzus gadus saglabāt locītavas jauneklīgas.

Kas atklāja reaktīvo artrītu un kāpēc atklājēja vārds tika aizmirsts?

Līdz 1969. gadam slimības reaktīvo artrītu sauca par Reitera sindromu pēc tā atklājēja vācu ārsta Hansa Reitera vārda. Ņemot vērā šī zinātnieka, kas nacistu režīma gados veica necilvēcīgus eksperimentus ar koncentrācijas nometņu ieslodzītajiem, biogrāfijas atdzišanas faktus, tika pieņemts absolūti taisnīgs lēmums pārdēvēt atklāto slimību. Tomēr Reitera sindroms joprojām attiecas uz acu infekciju, kas tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem reaktīvā artrīta marķieriem..

Neskatoties uz Hansa Reitera tumšo pagātni, jāatzīmē, ka viņa atklājums palīdzēja izgaismot noslēpumainās locītavas patoloģijas būtību un izstrādāt nepieciešamo shēmu tās ārstēšanai..

Kas var izraisīt reaktīvu artrītu un kurš ir pakļauts riskam?

Reaktīvais artrīts, kā minēts iepriekš, ir cieši saistīts ar infekcijas slimībām, kaut arī ne tieši. Uzbrukuma objekts no kaitīgo baktēriju puses nav pati locītava, bet citi orgāni un sistēmas. Visbiežāk tā ir uroģenitālā sistēma, kuņģa-zarnu trakta, nazofaringeāla reģions un redzes orgāni. Riska grupā ietilpst arī ar HIV inficēti.

Saistaudu iekaisums neparādās nekavējoties - parasti mēnesi pēc infekcijas procesa sākuma. Tajā pašā laikā zinātnieki joprojām nevar precīzi pateikt, kāpēc tas notiek un kāpēc tiek ietekmētas locītavas. Kā galvenā hipotēze tiek izvirzīta par šīs slimības autoimūno raksturu. Pēc viņas teiktā, infekcija kalpo kā sprūda, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus. Un pēdējais savukārt uzbrūk veseliem locītavu audiem. Neskatoties uz to, šāds viedoklis rada daudz jautājumu, no kuriem galvenais ir - kā tas vispār ir iespējams? Imūnsistēma ir dabisks mūsu ķermeņa vairogs, kuru pati daba ir droši ieprogrammējusi tā atbalstam, nevis iznīcināšanai.

Citas, pamatotākas hipotēzes atbalstītāji uzskata, ka reaktīvs artrīts ir ģenētisks traucējums. Zinātniekus pamudināja atrast HLA-B27 antigēnu, kas tika atklāts gandrīz 70% pacientu ar līdzīgu diagnozi..

Un tomēr, bēdīgi slavenais sākumpunkts, kas provocē šīs locītavu patoloģijas parādīšanos, zinātnieki sauc par infekcijām. Neskatoties uz to, ka reaktīvs artrīts var attīstīties jebkurā vecumā, tas visbiežāk notiek jauniem vīriešiem (20-40 gadus veci). Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā vecumā spēcīgākā dzimuma pārstāvji ir visvairāk seksuāli aktīvi, kas, savukārt, palielina risku inficēties ar seksuāli transmisīvām infekcijām (gonoreju, hlamīdiju utt.)

Tomēr pilnīgi jebkura infekcijas slimība, sākot no stenokardijas līdz pneimonijai vai hepatītam, var izraisīt reaktīvu artrītu. Un šeit vecumam un dzimumam nav nozīmes.

Reaktīvā artrīta simptomi

Pirmie reaktīvā artrīta simptomi var parādīties jau 2 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Parasti šādos gadījumos notiek straujš ķermeņa temperatūras lēciens, izraisot drudža stāvokli. Turklāt pacientam ir vispārējs savārgums, hronisks nogurums un darbspēju zudums. Apetīte pazūd, kas noved pie dramatiska svara samazināšanās. Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tad citi simptomi nebūs ilgi jāgaida:

  • acu gļotādas kairinājums un redzes traucējumi (oftalmoloģiskas infekcijas klātbūtnē);
  • ādas iekaisums, nātrene, retāk psoriātiski izsitumi;
  • vietējā temperatūras paaugstināšanās skartās locītavas zonā, kam seko apsārtums un pietūkums;
  • sāpes locītavā, kuru skārusi slimība. Sāpes rodas ar jebkuru kustību un saglabājas visu dienu. Naktī tas ievērojami samazinās, bet pilnībā neizzūd;
  • slimības progresēšana noved pie kustību stīvuma sinoviālā šķidruma aizplūšanas dēļ;
  • locītavas telpas paplašināšanās, vizuāli to nosaka mīksto audu pietūkums, kas ieskauj iekaisušo locītavu.

Bieži notiek oligoartrīts, tas ir, vienlaicīgs 2-3 locītavu iekaisums. Turklāt viņu sakāve notiek asimetriski. Piemēram, vienlaikus var tikt ietekmēta kreisās kājas ceļa locītava un labās kājas potīte..

Vairumā gadījumu reaktīvs artrīts ir ārstējams, taču tas var pārvērsties hroniskā formā, daudzus gadus mocot pacientu ar periodiskām sāpošām sāpēm un ierobežojot kustības..

Reaktīvā artrīta diagnostika

Reaktīvā artrīta diagnostika sākas ar sākotnēju pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Pieredzējis speciālists pietiekami ātri noteiks artrīta klātbūtni kā tādu: palpējot skarto locītavu, pacients noteikti sajutīs sāpes. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, būs nepieciešami vairāki īpaši pētījumi. Šeit ir galvenie.

  • Vispārējs asins tests leikocītu saturam un eritrocītu sedimentācijas ātrumam. Artrīta klātbūtnē abi šie rādītāji būs ievērojami augstāki nekā parasti..
  • Papildus var izrakstīt vispārēju urīna testu, kas arī nosaka izmaiņas leikocītu līmenī.
  • Reimatiskie testi (testu grupa, lai apstiprinātu autoimūnas patoloģijas).
  • Urīnizvadkanāla tampons (ja ir aizdomas par hlamīdiju).
  • Izkārnījumu analīze (ja zarnu infekcija tiek uzskatīta par slimības izraisītāju).
  • Antigēna HLA-B27 klātbūtnes analīze.
  • Rentgena izmeklēšana ļauj jums iegūt vispilnīgāko priekšstatu par procesiem, kas notiek skartās locītavas dobumā.
  • Smagos gadījumos ārsts var papildus izrakstīt ultraskaņu vai MRI. Ar viņu palīdzību jūs varat identificēt patoloģiskas izmaiņas, kas nav redzamas rentgena staros. Piemēram, liekā šķidruma uzkrāšanās locītavā.
  • Visprecīzākā pētījumu metode mūsdienās ir artroskopija. Ar tā palīdzību jūs varat ne tikai novērtēt slimās locītavas stāvokli, bet arī veikt vairākas svarīgas manipulācijas: ņemt audu paraugu analīzei, noņemt lieko šķidrumu, noņemt kaulu fragmentus utt..

Reaktīvā artrīta profilakse

Reaktīvā artrīta profilakse sastāv no šādu svarīgu noteikumu ievērošanas:

  • izvairieties no gadījuma dzimumakta, kas var izraisīt seksuāli transmisīvo slimību rašanos, un neatstājiet novārtā kontracepciju;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem, kas iznīcina ķermeņa imūno aizsardzību un tādējādi palielina infekcijas risku;
  • ēst pareizi un savlaicīgi, lai uzturētu nepieciešamo zarnu mikrofloras līdzsvaru;
  • ievērot higiēnas noteikumus, kas visiem ir labi zināmi no bērnības;
  • novērstu ķermeņa hipotermiju un, ja iespējams, temperamentu;
  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
  • vismaz reizi sešos mēnešos iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, lai novērtētu ķermeņa stāvokli.

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Reaktīvo artrītu ārstē ar šādām zālēm.

  • Lai novērstu galvenos slimības simptomus, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem turklāt ir anestēzijas un pretdrudža iedarbība. Ņemiet vērā, ka šādām zālēm ir vairākas kontrindikācijas un tās var izraisīt traucējumus gremošanas trakta darbā, līdz pat čūlu veidošanai un iekšējai asiņošanai. Turklāt ilgstoša lietošana ir slikta sirdij. Tādēļ šādus medikamentus var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju..
  • Kortikosteroīdi ir vēl viena zāļu grupa, kas ļoti bieži tiek nozīmēta reaktīvā artrīta gadījumā. Tie ir sintētiskie hormoni, identiski tiem, kurus ražo virsnieru dziedzeri, un tie veic dažādas svarīgas funkcijas, tostarp spēju nomākt infekciju attīstību. Tomēr šādu līdzekļu izmantošana jāpieiet ļoti uzmanīgi. Viņu iedarbība ilgst tikai dažas stundas, būtībā maskējot iekaisuma procesu, pēc kura simptomi atkal atgriežas.

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka mākslīgie hormonu analogi vienmēr ir nelūgti ķermeņa viesi, kas neļauj dziedzeriem darīt savu darbu un nomāc imūnsistēmu. Ilgstoši lietojot, piemēram, ja slimība ir kļuvusi hroniska, kortikosteroīdi organismam nesamērīgi vairāk nodarīs kaitējumu nekā labumu.

  • Ja analīzes ir parādījušas noteiktu izraisītāju klātbūtni organismā, pacientam jānosaka antibiotiku kurss.

Tā kā antibiotiku lietošana rada nopietnu triecienu arī ķermeņa (īpaši zarnu) labvēlīgajai mikroflorai, ļoti bieži papildus tām tiek noteikts arī prebiotiku kurss. Tas ir sava veida ēdiens draudzīgām baktērijām, palīdzot atjaunot to populāciju. Dabisks un efektīvs līdzeklis zarnu mikrofloras atbalstam ir Mezi-Vit Plus preparāts, kas ražots, pamatojoties uz spēcīgāko augu prebiotiku - elecampane sakni..

Papildus iepriekšminētajām zālēm reaktīvo artrītu ārstē arī ar fizioterapiju (fonoforēzi, krioterapiju). Papildus galvenajam terapijas kursam bieži tiek nozīmētas terapeitiskās vannas, kā arī īpašu vingrinājumu komplekts, lai uzlabotu asins piegādi skartajām locītavām..

Reaktīvā artrīta ārstēšana ar dabīgiem līdzekļiem

Reaktīvā artrīta ārstēšana ar dabīgiem līdzekļiem galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma un sāpju likvidēšanu, kā arī tūskas mazināšanu. Šiem nolūkiem tiek izmantotas dažādas kompreses, ietīšanas un medicīniskās vannas. Piemēram, ļoti populāra ir komprese no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem, kas applaucēti ar verdošu ūdeni, vai melnā redīsu sulu, kas sajaukta ar medu..

Lai stimulētu asinsriti un uzlabotu locītavu audu uzturu, tradicionālā medicīna iesaka ēst diedzētus kviešu graudus. Tomēr šīs problēmas risināšanai ir daudz efektīvāki līdzekļi. Šī augu izcelsmes viela ir dihidrokvercentīns, kas ievērojami pārspēj daudzus sintētiskos analogus tā antioksidantu un asins stimulējošo īpašību dēļ. Pamatojoties uz to, tiek ražots medikaments Dihydroquercetin Plus, kuru ieteicams lietot kopā ar dabisko hondroprotektoru Dandelion P, kas stimulē skrimšļa audu atjaunošanos..

Lai locītavas savlaicīgi un pilnībā saņemtu nepieciešamās barības vielas, ir ļoti svarīgi tam sagatavot nepieciešamo augsni. Un tas nozīmē - atjaunot pareizo hormonālo fonu. Osteomed ir uzticams un drošs līdzeklis šī mērķa sasniegšanai. Tas satur anaboliskas darbības dabisku sastāvdaļu, bezpilota lidaparātu homogenātu, kas stimulē dabisko seksuālo mezglu ražošanu. Šis īpašums padara šo osteoprotektoru par uzticīgu sabiedroto cīņā pret dažādām osteoartikulārām patoloģijām, ieskaitot osteoporozi, artrītu un artrozi..

Reaktīvs artrīts

Ievads

Reaktīvais artrīts (agrāk pazīstams kā Reitera sindroms) ir artrīta veids, kas notiek kā "reakcija" uz infekciju citur organismā. Iekaisums ir raksturīga audu reakcija uz traumu vai slimību, un to raksturo:

  • pietūkums;
  • apsārtums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes.

Papildus locītavu iekaisumam patoloģija ir saistīta ar diviem citiem simptomiem:

  • acu apsārtums un iekaisums;
  • urīnceļu iekaisums.

Šie simptomi var parādīties atsevišķi, kopā vai vispār.

Kas ir reaktīvs artrīts?

Reaktīvais artrīts, agrāk pazīstams kā Reitera sindroms, ir traucējumu grupa, kas izraisa iekaisumu visā ķermenī, īpaši mugurkaulā. Citu šīs grupas traucējumu piemēri ir:

Infekcija

Daudzos gadījumos slimību izraisa urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla seksuāli transmisīva infekcija, sievietēm maksts. Šo traucējumu formu dažreiz sauc par uroģenitālo vai uroģenitālo reaktīvo artrītu..

Citu reaktīvā artrīta formu izraisa infekcija zarnu traktā, kas rodas, ēdot pārtiku vai vielas, kas ir piesārņotas ar baktērijām. Šo formu dažreiz sauc par zarnu vai kuņģa-zarnu trakta reaktīvo artrītu..

Simptomi parasti ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem, lai gan nelielai daļai cilvēku simptomi var atjaunoties vai pārvērsties par ilgstošu slimību.

Kas izraisa reaktīvo artrītu?

Hlamīdijas

Reaktīvais artrīts parasti sākas apmēram 1-3 nedēļas pēc hlamīdiju infekcijas. Baktērijas, kas visbiežāk saistītas ar reaktīvo artrītu, ir: Chlamydia trachomatis, kas izraisa hlamīdijas.

Baktēriju parasti iegūst dzimumakta laikā. Daži pierādījumi arī liecina, ka elpceļu infekcija Chlamydia pneumoniae var izraisīt reaktīvu artrītu.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas

Infekcijas gremošanas traktā, kas izraisa reaktīvu artrītu:

  • salmonellas;
  • šigella;
  • Jersīnija;
  • kampilobaktērija.

Cilvēki var inficēties ar šīm baktērijām, ēdot nepareizi pagatavotus ēdienus, piemēram, gaļu, kas nav pagatavota pareizā temperatūrā..

HLA-B27 antigēns

Ārsti precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem, kas pakļauti baktērijām, attīstās reaktīvs artrīts, bet citiem nav, bet viņi ir identificējuši ģenētisko faktoru - cilvēka leikocītu antigēnu (HLA) B27, kas palielina cilvēka reaktīvā artrīta attīstības varbūtību. Aptuveni 80 procentiem cilvēku ar reaktīvu artrītu HLA-B27 ir pozitīvs. Tomēr HLA-B27 gēna mantošana nenozīmē, ka cilvēkam attīstīsies reaktīvs artrīts. Astoņiem procentiem veselīgu cilvēku ir HLA-B27 gēns, un tikai piektajai daļai no viņiem slimība attīstās, ja viņi inficējas ar infekciju izraisīšanu.

Vai reaktīvais artrīts ir lipīgs??

Reaktīvs artrīts nav lipīgs; tas ir, persona ar traucējumiem nevar nodot artrītu kādam citam. Tomēr baktērijas, kas izraisa šo slimību, var pāriet no cilvēka uz otru..

pazīmes un simptomi

Parasti reaktīvs artrīts visbiežāk attīstās vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tomēr pierādījumi liecina, ka, lai gan vīriešiem ir deviņas reizes lielāka iespēja saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām, sievietēm un vīriešiem ir vienlīdz liela varbūtība, ka no pārtikas izraisītām infekcijām attīstīsies reaktīvs artrīts..

Sievietēm ar reaktīvu artrītu bieži ir vieglāki simptomi nekā vīriešiem.

Reaktīvais artrīts visbiežāk izraisa iekaisumu:

  • uroģenitālais trakts;
  • locītavas;
  • acs.

Retāk sastopami simptomi

Retāk sastopami simptomi ir čūlas mutē un izsitumi uz ādas. Jebkura no šīm pazīmēm var būt tik viegla, ka pacienti tās nepamana. Parasti viņi nāk un iet no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem..

Pazīmes no uroģenitālā trakta

Slimība bieži ietekmē uroģenitālo traktu, tostarp:

  • prostata vai urīnizvadkanāla vīriešiem;
  • urīnizvadkanāla, dzemde vai maksts sievietēm.

Vīrieši var pamanīt paaugstinātu urinēšanas nepieciešamību, dedzinošu sajūtu urinējot, sāpes dzimumloceklī un šķidruma izdalīšanos no dzimumlocekļa. Dažiem vīriešiem ar reaktīvu artrītu attīstās prostatīts. Prostatīta simptomi var būt drudzis un drebuļi, kā arī palielināta nepieciešamība urinēt un dedzinoša sajūta urinējot.

Sievietēm ar reaktīvu artrītu var rasties uroģenitālā trakta problēmas, piemēram, kolpīts vai uretrīts, kas urinēšanas laikā var izraisīt dedzinošu sajūtu. Turklāt dažām sievietēm attīstās arī salpingīts vai vulvovaginīts..

Locītavu sāpes

Locītavu sāpju simptomi reaktīvā artrīta gadījumā parasti ietver pietūkumu:

  • ceļi;
  • potītes;
  • pēdas.

Retāk tiek skartas plaukstas, pirksti un citas locītavas. Cilvēkiem ar šo slimību parasti attīstās tendinīts. Daudziem pacientiem ar reaktīvu artrītu tas izraisa potītes sāpes vai Ahileja tendinītu. Dažiem cilvēkiem attīstās arī papēža pieši, kas ir kaulainas papēža čūlas, kas var izraisīt hroniskas sāpes kājās. Apmēram puse cilvēku ar reaktīvo artrītu ziņo par muguras un muguras sāpēm.

Slimība var izraisīt arī spondilītu vai sacroiliītu. Cilvēkiem ar reaktīvu artrītu, kuriem ir HLA-B27 gēns, vēl lielāka iespēja attīstīties spondilīts un / vai sacroiliīts.

Acu simptomi

Konjunktivīts, gļotādas iekaisums, kas aptver acs ābolu un plakstiņu, rodas apmēram pusei cilvēku ar reaktīvu artrītu. Dažiem cilvēkiem var attīstīties uveīts. Konjunktivīts un uveīts var izraisīt:

  • acu apsārtums;
  • sāpes un kairinājums acīs;
  • izplūdis skatiens.

Acu iesaistīšanās parasti notiek reaktīvā artrīta agrīnā stadijā, un simptomi var nākt un iet.

Čūlas un izsitumi

Apmēram 25 procentiem vīriešu ar reaktīvu artrītu dzimumlocekļa galā rodas mazas, nesāpīgas čūlas.

Nelielai daļai vīriešu un sieviešu izsitumi vai mazi, cieti mezgliņi parādās uz kāju zolēm un retāk uz plaukstām vai citur..

Dažiem cilvēkiem ar artrītu rodas mutes čūlas, kas nāk un iet, daži ir nesāpīgi un paliek nepamanīti.

Kas ārstē un diagnosticē reaktīvo artrītu?

Personai, kurai ir reaktīvs artrīts, visticamāk, būs jāapmeklē vairāki dažāda veida ārsti, jo šī slimība ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Tomēr ārstiem un pacientam var būt noderīgi, ja viens ārsts, parasti reimatologs (ārsts, kas specializējas artrīta ārstēšanā), pārvalda visu ārstēšanas plānu. Šis speciālists var koordinēt ārstēšanu un kontrolēt dažādu zāļu blakusparādības, kuras pacients lietos. Šie eksperti apsver citas funkcijas, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas.

  • Oftalmologs (ārstē acu slimības).
  • Ginekologs (ārstē sieviešu dzimumorgānu simptomus).
  • Urologs (ārstē dzimumorgānu simptomus vīriešiem un sievietēm).
  • Dermatologs (ārstē ādas simptomus).
  • Ortopēds (veic smagi bojātu locītavu operāciju).
  • Fizioterapeits (pārrauga apmācības režīmus).

Ekspertīze

Pārbaudes sākumā ārsts, iespējams, veiks pilnīgu slimības vēsturi un atzīmēs jūsu pašreizējos simptomus, kā arī visas iepriekšējās medicīniskās problēmas vai infekcijas. Pirms un pēc ārsta apmeklējuma dažreiz ir noderīgi reģistrēt simptomus, kas rodas, kad tie parādās un cik ilgi tie ilgst. Īpaši svarīgi ir ziņot par visiem gripas simptomiem, piemēram:

  • drudzis;
  • vemšana;
  • caureja.

Šie simptomi var liecināt par bakteriālu infekciju. Ārstiem dažreiz ir grūti diagnosticēt patoloģiju, jo nav īpaša laboratorijas testa, kas apstiprinātu reaktīvā artrīta klātbūtni cilvēkā.

Kā tiek diagnosticēts reaktīvs artrīts??

Ārsti var pasūtīt asins analīzi ģenētiskajam faktoram HLA-B27, taču pozitīvs tests ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam ir traucējumi.

Ārsti var pasūtīt citas asins analīzes, lai izslēgtu citus apstākļus un apstiprinātu diagnozi. Reimatoīdā faktora testi vai antivielas antivielas var palīdzēt izslēgt reaktīvo artrītu. Lielākajai daļai slimnieku ar šiem testiem būs negatīvi rezultāti. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, jums var būt cita veida artrīts, piemēram:

Ārsti var arī pārbaudīt eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Augsts nosēšanās ātrums bieži norāda uz iekaisumu organismā. Parasti cilvēkiem ar reimatiskām slimībām ir palielinājusies iegrimšana.

Infekciju klātbūtnes analīze

Ārsti, visticamāk, pārbaudīs infekcijas, kas var būt saistītas ar reaktīvo artrītu. Pacientiem parasti tiek pārbaudīta hlamīdiju infekcija (pētījumi liecina, ka savlaicīga hlamīdiju izraisīta reaktīvā artrīta ārstēšana var mazināt slimības progresēšanu).

Pārbaude ņem šūnu paraugus no rīkles, urīnizvadkanāla vīriešiem vai dzemdes kakla sievietēm. Var pārbaudīt arī urīna un izkārnījumu paraugus. No iekaisušās locītavas var ņemt sinoviālā šķidruma paraugu. Sinoviālā šķidruma testi var palīdzēt izslēgt locītavu infekciju.

Vizualizācijas pētījumu metodes

Ārsti dažreiz izmanto rentgenstarus, lai palīdzētu diagnosticēt reaktīvo artrītu un izslēgt citus apstākļus. Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt citus simptomus, tostarp:

  • spondilīts;
  • sacroiliitis;
  • mīksto audu pietūkums;
  • skrimšļa un locītavu bojājumi;
  • kalcija nogulsnes.

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Neskatoties uz to, ka reaktīvais artrīts nav izārstēts, daži ārstēšanas veidi var mazināt traucējumu simptomus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) samazina locītavu iekaisumu, un tos parasti lieto, lai ārstētu pacientus ar reaktīvu artrītu. Daži NPL ir pieejami bez receptes, piemēram:

  • aspirīns;
  • ibuprofēns.

Citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas parasti ir efektīvāki slimībai, vajadzētu nozīmēt ārsts, piemēram:

  • indometacīns;
  • tolmetīns.

Kortikosteroīdu injekcijas

Pacientiem ar smagu locītavu iekaisumu kortikosteroīdu injekcijas tieši skartajā locītavā var mazināt iekaisumu.

Vietējie kortikosteroīdi

Šie kortikosteroīdi ir atrodami krēmos vai losjonos, un tos var tieši uzklāt uz ādas bojājumiem, piemēram, čūlām. Vietējie kortikosteroīdi mazina iekaisumu un veicina brūču sadzīšanu.

Antibiotikas

Antibiotikas palīdz novērst bakteriālas infekcijas, kas izraisa reaktīvu artrītu. Īpašā izrakstītā antibiotika ir atkarīga no esošās baktēriju infekcijas veida. Daži ārsti var ieteikt personai ar traucējumiem lietot antibiotikas ilgāku laiku (līdz 3 mēnešiem). Pētījumi rāda, ka vairumā gadījumu šī prakse ir nepieciešama..

Imūnsupresanti / BMARP

BMARP, piemēram, metotreksāts vai sulfasalzīns, var palīdzēt kontrolēt smagus simptomus, kurus kontrolē citas zāles.

TNF inhibitori

TNF inhibitori, piemēram, etanercepts un infliksimabs, var būt efektīvi reaktīvā artrīta un citu spondiloartropātiju ārstēšanā.

Vingrinājumi

Pirms vingrojumu programmas uzsākšanas pacientiem jārunā ar fizioterapeitu, kurš ieteiks atbilstošus vingrinājumus.

Vingrinājumi, ja tie tiek veikti pakāpeniski, var palīdzēt uzlabot locītavu darbību. Konkrēti, nostiprināšanas vingrinājumi un kustību vingrinājumu klāsts saglabās vai uzlabos locītavu darbību.

Izstiepšanās un muguras pagarināšanas vingrinājumi var būt īpaši noderīgi, lai novērstu ilgtermiņa invaliditāti pacientiem ar mugurkaula sāpēm vai iekaisumu.

Ūdens vingrinājumi var būt noderīgi arī reaktīvā artrīta gadījumā. Peldēšanās ūdenī ievērojami samazina locītavu stresu, atvieglojot nepieciešamo vingrinājumu veikšanu.

Prognoze

Lielākā daļa cilvēku ar reaktīvo artrītu pilnībā atveseļojas no sākotnējiem simptomu uzliesmojumiem un var atgriezties pie normālas darbības 2-6 mēnešus pēc pirmo pazīmju parādīšanās..

Apmēram 20 procentiem cilvēku ar reaktīvo artrītu būs hronisks (ilgstošs) artrīts, kas parasti ir viegls.

Pētījumi liecina, ka 15 līdz 50 procentiem pacientu simptomi atkal parādās pēc kāda laika pēc sākotnējā uzliesmojuma pazušanas. Iespējams, ka šādus recidīvus var izraisīt reinfekcija. Sāpes mugurā un iekaisums ir visizplatītākie simptomi..

Nelielai pacientu daļai būs hronisks, smags artrīts, kuru ir grūti kontrolēt ar medikamentiem un vingrinājumiem un kas var izraisīt locītavu deformācijas.

Reaktīvs artrīts pieaugušajiem. Simptomi un kā ārstēt

Slimības jēdziens

Reaktīvs artrīts attiecas uz locītavu iekaisumu, ko izraisa vairākas infekcijas organismā..

Reimatoīdais artrīts ir vismazāk izplatīts gados vecākiem cilvēkiem un pusaudžiem. Visizplatītākie gadījumi vīriešiem no divdesmit līdz četrdesmit gadiem. Sievietes slimo retāk.

Klasisko, visbiežāk sastopamo reaktīvā artrīta veidu izraisa infekcijas un iekaisuma zarnu slimības un dzimumorgānu infekcijas.

10% gadījumu reaktīvs artrīts rodas stenokardijas, gripas, akūtu elpceļu infekciju rezultātā.

Simptomi, reaktīvā artrīta attīstība

Mūsdienu izmeklēšanas metodes ļāva atklāt mikroorganismus iekaisušo locītavu audos. Viņu darbība ietekmē imūnās šūnas. Kas kopā ar ārzemēm inficē viņu pašu šūnas.

Iekļūšana ķermenī ar jebkādiem līdzekļiem: seksuāli caur nazofarneks infekcija ietekmē visus orgānus. Savienojumi nebūs izņēmums.

Pēc pamatslimības simptomiem - iekaisis kakls, gripa, norimst, locītava kļūst iekaisusi. Pēc slimības to uzskata par komplikāciju, locītavu iekaisumu izprovocē vieni un tie paši mikrobi.

Artrīta ietekmē locītavas:

◉ Lielie pirksti

Reaktīvā artrīta simptomi:

◈ locītavas apsārtums, zila krāsas maiņa

Artrīta formu ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem sauc par Reitera slimību. Ar šo kaiti tiek ietekmēta pēdas zole..

Sarkani plankumi uz pēdas pārveidojas par sacietējušām pēdu vietām, kas līdzinās varžacīm. Bet kopā ar smagām sāpēm un ādas plīvēšanu, dažreiz nagiem.

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Atšķirt reaktīvo artrītu no citām locītavu slimībām nav viegli..

Galvenie slimības noteikšanas kritēriji:

▣ Asimetriska locītavas iesaistīšanās (piemēram, dažāda labās un kreisās rokas pakāpe)

Tipisks šāda veida artrīta attēls būs ar acu, dzimumorgānu, urīnpūšļa, zarnu, pēdu bojājuma pazīmēm. Bet biežāk reaktīvs artrīts pāriet tikai ar locītavu sāpēm. Tādēļ tiek veikta plaša pacienta diagnoze.

Neārstēts, progresējošs reaktīvs artrīts dažos gadījumos var kļūt par reimatoīdo artrītu. Šādu gadījumu nav vairāk par divdesmit procentiem. Gadās, ka slimība nav pilnībā izārstēta, bet tā ieilgst. Pēc tam ārstēšana turpinās gadiem ilgi.

Lai noteiktu diagnozi - reaktīvs artrīts. Jāveic vairākas aptaujas:

❖ Analīzes

ESR rādījumi palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Kādu procesu parāda cita aptauja.

Reimatiskie testi: C reaktīvs proteīns, seromukoīds utt. Rāda rādītāju palielināšanos ar reaktīvu artrītu. Informācija par locītavu bojājumu iekaisuma vai infekcijas rakstura klātbūtni.

❖ Sacroiliac locītavu rentgens atklās iekaisumu, ko sauc par sacroiletitis. Sacroiletīts, kas raksturīgs artrītam, ir vienpusējs. Atšķirībā no ankilozējošā spondilīta.

❖ Kultūra no zarnām, dzimumorgānu trakta, nazofarneks noteiks šīs slimības izraisītāju. Laboratorijas analīze atzīst iespēju izvēlēties antibiotiku konkrēta patogēna artrīta ārstēšanai.

◆ Ārstēšanu ar antibiotikām papildina imūnsistēmas koriģējošas darbības.

Cīnoties ar mikroorganismiem, imunitāte nosūta šūnas no ieraduma uz iekaisušo locītavu. Pat tad, kad locītavas iekaisuma bojājums norimst.

Šajā gadījumā imunitātei nepieciešama nomācoša darbība vai stimulējoša darbība. Zāles, kuras izvēlējies speciālists, var izārstēt no reaktīvā artrīta.

◆ Papildus narkotikām skarto locītavu fiksē ar pārsēju, ortozi. Uzņemot iekaisuma bojātu locītavu, pārsējs uz ceļa, plaukstas locītavas, potītes atbalsta šo sāpīgo vietu. Pārsējs uzņems daļu no savienojuma slodzes.

◆ Tradicionālā medicīna papildus medicīniskajam ieteikumam palīdz izārstēt reaktīvo artrītu. Garšaugi, losjoni pret artrītu atvieglo iekaisumu, sāpes.

Top