Kategorija

Populārākas Posts

1 Plaukstas locītava
Mugurkaula jostas daļas diska izvirzīšana
2 Masāža
Kādas ziedes izvēlēties, izstiepjot saites un muskuļus
3 Ceļi
Osteofīti: attīstības pazīmes, šķirnes un ārstēšanas metodes
Image
Galvenais // Rehabilitācija

Pirkstu artrīta ārstēšana ar zālēm - zāļu saraksts ar cenām


Pirkstu artrīts attiecas ne tikai uz vecākiem cilvēkiem. Riska grupā ietilpst tie, kuru darbs ir saistīts ar pirkstu kustību (piemēram, uz tastatūras). Ar artrītu sāpes rada nopietnas grūtības ikdienas dzīvē.

Zāles pret pirkstu artrītu

Artrīts ir iekaisuma locītavu slimība, kurā saites un skrimšļi tiek pakāpeniski iznīcināti. Izskata cēloņi ir locītavu traumas, vīrusu vai baktēriju infekcijas, blakus slimības (piemēram, podagra, tuberkuloze), smēķēšana. Turklāt patoloģija bieži rodas, pateicoties aktīvam darbam ar tastatūru..

Atkarībā no iekaisuma cēloņa izšķir vairākus artrīta veidus (piemēram, posttraumatisko, reimatoīdo). Pirkstu locītavu iekaisums tiek noņemts, izmantojot ārstēšanu ar zālēm, kuras ārsts izraksta atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes un veida.

Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas novērš iekaisuma cēloņus. Pirkstu locītavu ārstēšana ietver vairāku zāļu grupu lietošanu:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • vazodilatatori;
  • Preparāti skrimšļa audu atjaunošanai;
  • antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Vietējā pirkstu locītavu iekaisuma ārstēšana ir ziedes, kuru pamatā ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Šiem līdzekļiem nav destruktīvas ietekmes uz gremošanas trakta gļotādu..

Ziedes artrīta ārstēšanai lieto tikai pēc ārsta norādījuma; grūtniecēm un barojošām mātēm tās nevajadzētu lietot.

Pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzeklis

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimības, podagra, trauma, hronisku sāpju sindroms

Anēmija, drudzis, reibonis utt..

Paaugstināta jutība, čūlas, zarnu un kuņģa asiņošana, aknu, sirds, nieru mazspēja

Pretgregējošs, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis

Locītavu sindroms, neiralģija, mialģija, mugurkaula sāpes, locītavu traumas

Meteorisms, anoreksija, hepatīts, depresija, parestēzija, ģībonis, reibonis

Aknu slimības, bronhiālā astma, peptiska čūla, sirds slimības, aknas utt..

Ādas patoloģijas, neiralģija, artrīts, prostatīts

Skrimšļa audu reģenerācija, vielmaiņas regulēšana tajos

Alerģiskas reakcijas, caureja, slikta dūša

Tabletes pret pirkstu artrītu

Ārstēšana ar tabletēm palīdz ievērojami mazināt pietūkumu, mazināt sāpes, mazināt iekaisumu. Daži populāri līdzekļi:

Pretdrudža līdzeklis, atvieglo iekaisumu

Mugurkaula un locītavu iekaisuma patoloģijas, dažādu etioloģiju sāpju sajūtas, drudzis

Hepatīts, elpas trūkums, dzirdes zudums, galvassāpes, nervozitāte utt..

Nopietnas aknu un nieru slimības, hiperkaliēmija, barības vada čūlas utt..

Pretiekaisuma, pretgregācijas, pretdrudža līdzeklis

Locītavu sindroms, mialģija, neiralģija, locītavu traumas

Meteorisms, hepatīts, depresija, ģībonis, reibonis, anoreksija, parestēzija

Aknu, sirds, bronhiālās astmas, peptiskās čūlas u.c. slimības.

Dekongestants, pretdrudža līdzeklis, pretsāpju līdzeklis

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, mialģija, radikulīts, nieru kolikas

Hepatīts, alerģiskas reakcijas, depresija, tahikardija, konjunktivīts, cistīts utt..

Orgānu mazspēja, čūlainais kolīts, dispepsija, bronhiālā astma, cukura diabēts

Pretdrudža, pretiekaisuma, sāpju mazināšana

Drudzis, mialģija, neiralģija, muguras sāpes

Grēmas, vemšana, trauksme, bronhu spazmas, tahikardija, leikopēnija, cistīts

Kuņģa čūla, nieru mazspēja, bronhiālā astma, asinsrites sistēmas patoloģija

Asinsrites normalizēšana, palielināta asins plūsma

Osteohondroze, asinsvadu ateroskleroze, retinopātija

Drudzis, zems asinsspiediens, apetītes zudums, caureja, vājums, reibonis

Paaugstināta jutība, asiņošana, peptiskas čūlas slimība, arteriāla hipotensija

Injekcijas

Zāles injekciju veidā tiek izmantotas asinsvadu paplašināšanai un asinsrites uzlabošanai, lai labāk barotu bojātās pirkstu locītavas. Dažas populāras narkotikas:

Asinsvadu paplašināšanās, mikrocirkulācijas uzlabošanās

Perifērās asinsrites traucējumi, audu trofikas traucējumi

Krampji, pietūkums, aritmija, alerģiskas reakcijas, ādas hiperēmija

Miokarda infarkts, porfīrija, hemorāģisks insults, arteriāla hipotensija, ateroskleroze, aritmija

Reģenerācijas procesu aktivizēšana

Apdegumi, polineiropātija, ādas čūlas, hemorāģisks insults utt..

Izsitumi, slikta dūša, pastiprināta svīšana, sāpes locītavās, paaugstināta uzbudināmība

Plaušu tūska, anūrija, paaugstināta jutība, sirds mazspēja

Video

Atradāt kļūdu tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs visu izlabosim!

Kā efektīvi ārstēt roku artrītu?

Savīti un sagrozīti pirksti ne vienmēr ir ārkārtējas vecumdienas pazīme. Pastāv noteikta veida neiroloģiskas slimības, kas medicīnā definētas kā reimatoīdais artrīts vai reimatoīdais artrīts, kas var izpausties jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma..

Kas ir klīniskā patoloģija, kā ārstēt roku artrītu oficiālās un alternatīvās medicīnas apstākļos, tiks aplūkots šajā rakstā.

Attīstības mehānisms

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Pastāv efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTRĪTU." Lasiet vairāk.

Artrīts ir sistēmiska neiroloģiska slimība ar hronisku iekaisumu. Visbiežāk sastopamie neiroloģiskie bojājumi, kas saistīti ar deģeneratīviem traucējumiem saistaudos, ietekmē pirkstu mazās locītavas. Statistika apstiprina, ka roku reimatiskais (reimatoīdais) artrīts biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Šai parādībai nav loģiska izskaidrojuma.

Tomēr daži eksperti norāda, ka infekcijas cēloņi, hormonālā nelīdzsvarotība organismā, nelabvēlīgi darba apstākļi, kas saistīti ar pastāvīgu atmosfēras temperatūras pazemināšanos, locītavu traumas vai citu nelabvēlīgu apstākļu rezultāts, var kļūt par cēloņsakarību. Patoģenēzes pamatā ir autoimūni traucējumi augšējo ekstremitāšu locītavu sistēmā..

Detalizēts video par slimības raksturu:

Roku locītavu deformācija galvenokārt ir saistīta ar granulācijas audu veidošanos un augšanu locītavu dobuma sinoviālajā kapsulā, kas, šūnām augot un rūgstot, iznīcina locītavu skrimšļus un blakus esošos subhondrālos kaulu reģionus. Intensīva šķiedru augšana var izraisīt pilnīgu locītavu nekustīgumu - kaulu ankilozi.

Sākotnējais roku locītavas segmentu deģeneratīvas-distrofiskas iznīcināšanas process tiek uzskatīts par neārstējamu patoloģiju. Tomēr, savlaicīgi sazinoties ar ārstu, jūs varat nedaudz apturēt deģeneratīvas locītavas iznīcināšanas attīstību un pagarināt remisiju..

Simptomātiskas pazīmes

Atkarībā no pacienta dzimuma, vecuma un individuālajām fizioloģiskajām īpašībām, apstākļiem, kas izraisīja locītavu slimību, klīniskie simptomi var nedaudz atšķirties.

Reimatoīdā artrīta attīstībai ir klīniskas pazīmes:

  • ieilguši sāpju sindromi pēc pamošanās;
  • neliels locītavu stīvums no rīta;
  • gurkstēšana un apsārtums;
  • nejutīgums, tirpšana;
  • sāpes un pietūkums locītavās.

Visbiežāk sāpju sajūtas ir jutīgas pret atmosfēras izmaiņām. Ar spiediena vai temperatūras pazemināšanos, mitruma izmaiņām roku locītavas sāk nepatīkami sāpēt. Šī simptomatoloģija ir neiroloģiskā aisberga virsotne..

Ar savlaicīgu reakciju uz problēmu turpmāko slimības gaitu pavada vēl lielāki sāpīgi "pārsteigumi" - pirkstu un plaukstu locītavu sabiezēšana, kaulu izaugumu (osteofītu) augšana, daļēja vai pilnīga locītavu nekustīgums (ankiloze) un vairāki bojājumi - pirkstu poliartrīts..

Katram deģeneratīvo traucējumu posmam tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana.

Narkotiku terapija

Neskatoties uz to, ka sākotnējā slimības stadija ir saistīta ar nelieliem sāpju simptomiem, kas izpaužas īslaicīgā locītavu funkcionālās darbības mazspējā, deģenerācijas process stājas spēkā. Šajā periodā cilvēkam rodas grūtības veikt elementāras ikdienas darbības, rodas grūtības, kas saistītas ar objektu stāvokļa fiksēšanu.

Nevajadzētu ignorēt šos trauksmes signālus. Bez adekvātas ārstēšanas slimības gaita progresēs neticami ātri. Pēc medicīniskās palīdzības saņemšanas konsultējošais speciālists veiks diagnostikas pārbaudi un izraksta ārstēšanu.

Sākotnējā terapija ietver nesteroīdo pretiekaisuma darbību ar vietēju pretsāpju un pretdrudža iedarbību ieviešanu.

Populārākie 1. pakāpes reimatoīdā artrīta medikamenti ir:

  • Diclofenac® ir zāles, kas var mazināt sāpīgu locītavu pietūkumu, apsārtumu un stīvumu. Zāles var ievadīt ziedes vai tablešu formā;
  • Ibuprofēns® ir farmaceitisks līdzeklis ar pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību;
  • Indomethacin® ir zāļu forma, ko ražo ziedes veidā, lai novērstu iekaisuma reakciju.

Devu un ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.

Slimības progresēšanas gadījumā, ko papildina kaulu erozijas parādīšanās, locītavu pietūkums un nebeidzams sāpju sindroms, kad roku kustīgums ir stipri ierobežots, darbā tiek iekļauti glikokortikoīdi - steroīdu hormoni, kas aktīvi ietekmē ķermeņa vielmaiņas funkcijas..

Pat "novārtā atstāto" ARTRĪTU var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Starp visefektīvākajām zālēm:

  • Medrol® ir zāļu forma iekšķīgai lietošanai, kas aktīvi ietekmē ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismu;
  • Deksametazons ir farmaceitiskais šķīdums injekcijām ar pretiekaisuma un imūnsupresīvu iedarbību.

Kopā ar glikokortikoīdiem terapeitiskajā shēmā ietilpst hondroprotektori - zāļu kombinācijas, kas bloķē turpmāku locītavu iznīcināšanu no deģeneratīviem-distrofiskiem procesiem, atjauno locītavu skrimšļa audu virsmu..

"3. pakāpes roku reimatoīdā artrīta" diagnoze norāda uz visu iepriekš veikto terapeitisko manipulāciju pilnīgu fiasko. Turpmāka ārstēšana prasa radikālākus pasākumus, tas ir, ķirurģisku iejaukšanos. Lai novērstu šādu stāvokli, jau no pirmajām slimības izpausmes dienām ir nepieciešams intensīvi iesaistīties ārstēšanā, izmantojot visus pieejamos līdzekļus..

Papildus ārsta nozīmētajām zālēm fizioterapeitiskās procedūras, roku pirkstu locītavu terapeitiskā un profilaktiskā masāža, veic iesildīšanās vingrošanas vingrinājumus un nenoniecina tradicionālo medicīnu..

Ziņojums par narkotiku ārstēšanas tēmu:

Kompleksa un alternatīva ārstēšana

Jebkuru apstākļu gadījumā, kas neļauj apmeklēt stacionāras medicīnas iestādes fizioterapijas procedūrām un vingrošanas vingrinājumiem, jums nevajadzētu padoties, bet ārstēties mājās.

Šeit ir daži terapeitisko vingrinājumu piemēri, kas palīdz aktivizēt asinsriti un palielināt pirkstu locītavu kustīgumu:

  1. Katru dienu 5-10 minūtes, sēžot uz krēsla un uzliekot rokas uz līdzenas un gludas virsmas, ar pirkstiem jāizsit bungu ruļļi. Šis vingrinājums jāatkārto 2-3 reizes dienā..
  2. Ik pēc 1,5-2 stundām saspiediet un atslābiniet dūri 5-10 reizes vienā sesijā.
  3. Apgūstot 2. vingrinājumu 3-4 dienas, pievienojiet locītavām jaudas slodzi, 5-10 reizes vienā komplektā saspiežot gumijas paplašinātāju..
  4. Ar pirkstiem kopā slēdzenē paceliet rokas uz augšu virs galvas, pagriežot plaukstu aizmuguri pie griestiem.
  5. Vingrošanas ārstēšanas kursa beigās ar ventilatoriem līdzīgām kustībām bīdiet pirkstus vienā un otrā virzienā..

Šādi vienkārši vingrinājumi sākumā būs grūti. Tomēr pēc 3-5 vingrošanas sesijām pacienti izjūt atvieglojumu un galveno sāpju simptomu pazušanu..

Mājas fizioterapija

Mājās ir iespējams veikt efektīvu fizioterapijas kursu. Izkausēts parafīns ūdens vannā līdz 60-65 ° C temperatūrai pēc atdzesēšanas tiek uzklāts uz sāpošās vietas 30-40 minūtes, pirms tas atdziest. Pēc procedūras sāpošās locītavas pārklāj ar siltu vilnas audumu un tur 10-12 stundas. Šo ārstēšanu vislabāk veikt pirms gulētiešanas..

Dūņu, sāls un priežu vannas ir ļoti efektīvas. Dūņu terapijai sāpošajā locītavā ir nepieciešams uzklāt siltu māla masu un turēt to vismaz 30-40 minūtes.

Sāls vannai vajadzēs 200 g jūras sāls un vienu litru silta vārīta ūdens. Pēc fizioloģiskā šķīduma pagatavošanas pirkstus uz 20-30 minūtēm ievieto ārstnieciskajā šķidrumā, atlikušo sāli nomazgā no rokām ar siltu ūdeni. Līdzīgas darbības tiek veiktas ar priežu pumpuriem.

Uzturs reimatoīdā artrīta gadījumā

Veicot terapijas sesijas, jums jāievēro diēta bez sāls. Diēta jāpapildina ar pārtikas produktiem ar maksimālo D vitamīna un kalcija saturu.

Dienas nepieciešamība pēc kalcija:

Pacienta vecums (gadi)Kalcijs (mg / dienā)
0-0,5400
0.5-1600
1.-3800
4-6800
7-10800
11-141200
15-181200
19.-241200
25-50800
51 un vecāki800
Grūtniecības laikā1200
Zīdīšanas laikā1200

Jebkura taukaina, kūpināta, cepta un marinēta pārtika ir jāizslēdz no uztura. Visiem pārtikas produktiem jābūt termiski apstrādātiem. Palīdzību individuāla sabalansēta uztura izvēlē, kas atbilst jūsu vecumam, dzimumam un fizioloģiskajām īpašībām, varat saņemt no sava ārsta vai dietologa..

Tradicionālās medicīnas palīdzība

Jebkura sarežģīta locītavu ārstēšana ar tradicionālo medicīnu būs nepietiekama, ja jūs neveicat sesijas ar tautas līdzekļiem. Attiecībā uz roku locītavu slimībām dažādas tradicionālās medicīnas receptes, kuras pārbaudījušas vairākas paaudzes, ir sevi labi pierādījušas. Visas šīs netradicionālās ietekmes uz locītavu slimībām metodes ir balstītas uz dabīgām sastāvdaļām.

Pirms pašapstrādes jums jākonsultējas ar ārstu, jo dažas sastāvdaļas var izraisīt ne tikai alerģisku reakciju, bet arī sarežģīt kuņģa-zarnu trakta peristaltiku.

  • receptes numurs 1. Putnu ķiršu tinktūra. Par divām ēdamkarotēm rīvētas sausas putnu ķiršu mizas tiek ņemts 200 ml degvīna vai spirtu saturoša šķidruma. Pēc zāļu sastāvdaļu sajaukšanas maisījums tiek ievadīts 10 dienas. Tinktūra skarto zonu beršanai 2 reizes dienā;
  • receptes numurs 2. Zaļo miziņu (½ glāzi) ielej ar 300 ml degvīna un infūzijas veidā ievada 2-3 nedēļas. Ārstniecisko maisījumu lieto kā berzi sāpošām locītavām;
  • receptes numurs 3. Sāpīgiem uzbrukumiem un ādas apsārtumam ārstniecības augi iesaka naktī uzklāt balto kāpostu lapu;
  • receptes numurs 4. Sīpoli, kas sarīvēti biezputrā, tiek uzklāti uz problemātisko vietu 1,5-2 stundas. Procedūru ieteicams veikt divas reizes dienā;
  • receptes numurs 5. Jūs varat glābt sevi no mokošām sāpēm locītavās ar piparmētru lapu palīdzību, kuras uz sāpošās locītavas uzklāj 10-15 minūtes..

Locītavu slimību profilakse

Profilaktiskās ietekmes pasākums uz dažādu muskuļu un skeleta sistēmas segmentu locītavām būs veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana:

  1. Katru dienu ievērojiet personīgo un sanitāro higiēnu.
  2. Dodiet savām rokām 10-15 minūtes, veicot vienkāršus iesildīšanās vingrinājumus.
  3. Izvairieties no locītavu un ķermeņa inficēšanās.
  4. Pārraugiet ķermeņa temperatūru: izvairieties no hipotermijas un pārkaršanas.
  5. Ievērojiet pareiza veselīga uztura normas.

Ilga, bet ļoti interesanta Ph.D. lekcija Belkina Z.P.:

Ja rodas vismazākais diskomforts vai sāpes pirkstos, pirkstos un citos skeleta osteoartikulārās organizācijas orgānos, nekavējoties sazinieties ar vietējo terapeitu vai reimatologu. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Zāles pret reimatoīdo artrītu roku un kāju locītavās. Jaunās paaudzes tabletes

Reimatoīdais artrīts (RA) var izraisīt locītavu deformāciju un disfunkciju. Bez īpašas zāļu terapijas slimība ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti..

Konservatīvās artrīta ārstēšanas koncepcija

Reimatoīdais artrīts ir sistēmisks saistaudu bojājums, kas ietekmē mazās ekstremitāšu locītavas. Tā ir hroniska progresējoša slimība, kurai nepieciešama ilgstoša un sistemātiska terapija..

Konservatīvā terapija ir reimatoīdā artrīta neķirurģiska ārstēšana.

Tās mērķis:

  • sāpju mazināšana vai pilnīga atvieglošana;
  • iekaisuma samazināšanās sinovijā;
  • novērstu locītavu iznīcināšanu un deformāciju;
  • samazināt iekšējo orgānu bojājumu risku un ankilozes attīstību (locītavu imobilizācija).

Labākās zāles locītavu ārstēšanai

Visā medicīnas vēsturē sistēmisko slimību ārstēšanai ir izgudroti vairāki simti zāļu. Viņi visi ir sadalīti grupās.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tie ļauj pacientam justies labāk, bet neaizkavē slimības progresēšanu. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar ciklooksigenāzes bloķēšanu.

Tas ir ferments, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes, kas atbalsta iekaisuma procesu organismā..

NPL ietver:

  • Diklofenaks (Voltaren, Ortofen, Diclovit, Naklofen, Diclac).
  • Ibuprofēns (Faspik, Mig, Nurofen).
  • Ketoprofēns (Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Ketonal, OKI).
  • Naproksēns (Motrin, Nalgezin, Teraliv 275).
  • Ketorolac (Dolak, Ketanov, Ketorol).
  • Indometacīns (Metindol Retard).
  • Nimesulīds (Nise, Nimulid, Nimesil).
  • Piroksikāms (Finalgel).
  • Meloksikams (Movalis, Movasin).
  • Deksketoprofēns (Deksalgīns, Deksonāls).

Citostatiķi

Citostatiskie līdzekļi kavē šūnu augšanu un dalīšanos organismā. Tie tika izstrādāti ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Bet pēc kāda laika tika konstatēts, ka tie novērš locītavu, īpaši skrimšļa audu, iznīcināšanu..

Terapijas kurss ar citostatiskiem līdzekļiem ļauj sasniegt stabilu remisiju, samazināt slimības saasināšanās biežumu. Šīs grupas zāles pret reimatoīdo artrītu novērš veselīgu audu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Visbiežāk metotreksātu izraksta no citostatiskiem līdzekļiem (Metortrit, Methodject). Tas atvieglo iekaisumu un sāpes. Uz metotreksāta terapijas fona izzūd slimo locītavu pietūkums, palielinās to kustīgums. Tās darbības mehānisms RA joprojām nav zināms..

Endoksānu, Imurānu, Sandimmunu lieto arī no autoimūnas slimības citostatiskiem līdzekļiem..

Pretmalārijas zāles

Pretmalārijas zālēm RA ir imūnsupresīvs efekts. Tie nomāc reimatoīdo faktoru veidošanos. Šīs zāles nomāc proteāžu un kolagenāžu darbību, kas iznīcina skrimšļa audus. Viņi arī aptur iekaisuma procesu..

Šajā grupā ietilpst Delagil, Plaquenil. Pretmalārijas zāļu terapeitiskais efekts tiek novērots pēc vairāku mēnešu ārstēšanas, jo tiem ir kumulatīvs efekts.

Sulfonamīdi

Autoimūno patoloģiju ārstēšanā bieži tiek nozīmēti sulfonamīdi, tie tiek noteikti RA mazuļiem, kad NPL ir neefektīvi. Viņiem ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Sulfasalazīns, Salazopirīns ir sevi labi pierādījuši.

Penicilamīni

Zāles pret reimatoīdo artrītu var nebūt pietiekami efektīvas. Tad kombinācijā ar viņiem tiek noteikts penicilamīns. To ražo ar tirdzniecības nosaukumiem Cuprenil, Distamin, Trovolol. Penicilamīns nomāc iekaisuma procesu, tas iedarbojas arī uz dažādām imūnsistēmas saitēm.

Tas samazina makroglobulīnu saturu, kas atbalsta patoloģisko procesu organismā. Penicilamīns bloķē T-šūnas, kavē neitrofilo granulocītu ķīmijteraksi, fermentu sekrēciju no lizosomām.

Bioloģiskās zāles

Bioloģiskās zāles ir zāles, kuras ražo, izmantojot biotehnoloģiju; tās ar imūnglobulīnu, šķīstošo citokīnu receptoru un citu bioloģiski aktīvu vielu palīdzību selektīvi bloķē svarīgas iekaisuma procesa saites..

Bioloģiskās zāles ietver:

  • Abatacepts. Satur šo aktīvo sastāvdaļu ražo ar tirdzniecības nosaukumu Orencia. Tas darbojas CD 28, 80 un 86.
  • Anakinra. Zāles tiek pārdotas ar tirdzniecības nosaukumu Kinneret. Zāles iedarbojas uz interleikīnu-1.
  • Rituksimabs. To kā aktīvo vielu satur MabThera un Redditux preparāti. Šīs zāles iedarbojas uz CD 20, kas atrodas uz B-limfocītiem;
  • Infliksimabs (Remicade, Flammegis), adalimumabs (Humira, Dalibra), etanercepts (Enbrel). Šīs zāles iedarbojas uz audzēja nekrozes faktoru (TNF-α).

RA gadījumā viņi var rīkoties vienā no šiem veidiem:

  • bloķēt T-šūnas, kā rezultātā tiek pārtrauktas ķēdes reakcijas, kas noved pie iekaisuma procesa sākuma;
  • nomāc B šūnas, kuras ražo antivielas un kuras lielā daudzumā satur artrīta slimnieku ķermenī;
  • nomāc olbaltumvielas, kas ir iesaistītas locītavu iekaisuma attīstībā;
  • bloķēt audzēja nekrozes faktoru, ko ražo leikocīti un izraisa artrītu.

Bioloģiskās zāles aptur slimības simptomus un aptur locītavu iznīcināšanu. Ārstējot ar viņiem, uzlabošanās notiek diezgan ātri, dažreiz vairāku dienu laikā.

Hormonālas zāles vai glikokortikosteroīdi

Glikokortikoīdi atdarina hormona hidrokortizona darbību, ko cilvēka ķermenī ražo virsnieru dziedzeri. Tas iedarbojas uz daudzām ķermeņa sistēmām, ieskaitot imūno.

Slimības gadījumā tiek lietotas šādas zāles:

  • Prednizolons (prednizols);
  • Hidrokortizons (Cortef, Solu-Cortef);
  • Diprospan;
  • Metipred, Depo-Medrol, Ivepred, Solu-Medrol, kas kā aktīvo komponentu satur metilprednizolonu;
  • Selestons.

Hormonālās zāles samazina prostaglandīnus un traucē mijiedarbību starp B un T šūnām, kas iesaistītas imūnreakcijā. Viņi spēcīgāk aptur iekaisumu organismā nekā NPL..

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

RA saasināšanās gadījumā pacienta labsajūtas atvieglošanai tiek nozīmēti ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi, dažiem ir pretiekaisuma iedarbība..

Narkotisko pretsāpju līdzekļu grupa, ko lieto autoimūno patoloģijai, ietver šādas zāles:

  • Acetilsalicilskābe (aspirīns, Upsarin Oopsa, Taspir);
  • Paracetamols (Efferalgan, Panadol);
  • Analgins (Baralgin M).

Zelta preparāti

Zelta izstrādājumi tiek reti izrakstīti. RA ārstēšanā medikamenti Aurotiomalat un Auranofin ir sevi labi pierādījuši. Šo zāļu aktīvie komponenti novērš makrofāgu un leikocītu iekļūšanu iekaisuma fokusā, kavē šūnu dalīšanos. Zelta preparāti autoimūnas patoloģijas ārstēšanai ir paredzēti ilgstošai terapijai.

Hondroprotektori

Hondroprotektorus var izmantot kā sarežģītas terapijas daļu balsta un kustību aparāta slimībām. Šīs grupas zāles var saturēt glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.

Šīs vielas piedalās saistaudu biosintēzē, novērš skrimšļa iznīcināšanu, ieskaitot tās, kas saistītas ar HSC un NPL terapiju. Viņi arī stimulē audu reģenerāciju. Tos nevar lietot, ja jums ir alerģija pret to sastāvu.

Jaunās paaudzes narkotikas

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai tiek izmantotas jaunās paaudzes zāles. Šīs zāles ietver imūnsupresantus, kas bloķē antivielu ražošanu, kas saistītas ar autoimūno atbildi. Terapijas kurss ar viņiem var ilgt no 1 līdz 3 gadiem. Šīs zāles uzkrājas organismā, to iedarbība saglabājas pēc ārstēšanas beigām..

Jaunās paaudzes narkotikas ietver šādas zāles:

  • Mabthera;
  • Arava;
  • Remicade.

Pārskats par narkotikām no Vācijas

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai tiek izmantotas vācu zāles:

  • Metode. Tā kā galvenā viela satur metotreksātu. Pieejams injekciju veidā. Imūnsupresants novērš skrimšļa audu bojājumus. Injekcijas jāveic reizi nedēļā, bet tās nedrīkst lietot vienlaikus ar NSPL. Labsajūtas uzlabošanās notiek pēc 1,5 mēnešiem. terapija, un stabils progress tiek novērots pēc sešiem mēnešiem. Šīs zāles novērš pannus, patoloģisku audu, kas veidojas sinovija iekaisuma laikā, augšanu. Methodject terapeitisko efektu pastiprina zāles Humira.
  • Humira. Vācu zāles, kas ražotas injekcijās, kas tiek ievadītas subkutāni. Zāles pieder selektīviem imūnsupresantiem. Lielākajai daļai pacientu uzlabošanās tiek novērota 3 mēnešu laikā. Ja pēc šī laika slimības pazīmes nemazinās, tad terapijas kurss ir jāpārskata.

B grupas vitamīni kompleksai artrīta ārstēšanai

Reimatoīdā artrīta gadījumā B grupas vitamīnus lieto kā kompleksās terapijas daļu:

  • piridoksīns novērš pietūkumu slimajās locītavās;
  • B 5 vitamīns ir iesaistīts steroīdu hormonu biosintēzē virsnieru dziedzeros, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība;
  • folijskābe samazina metotreksāta nevēlamo iedarbību;
  • cianokobalamīns veicina mielīna (nervu aizsarg apvalka) veidošanos, novērš nervu galu traucējumu attīstību.

Uzņemšanas noteikumi

Zāles pret reimatoīdo artrītu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas terapijas sākumam, pacienta ķermeņa reakciju uz to un tā toleranci.

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. NPL tiek parakstīti kopā ar pamata zālēm, kas ietver citostatiskos līdzekļus, sulfonamīdus, penicilamīnu, pretmalārijas līdzekļus. Pamata zāles tiek parakstītas ne vēlāk kā 3 mēnešus vēlāk. no ārstēšanas sākuma visiem pacientiem ar aktīvu reimatoīdo artrītu, kuriem NPL nav palīdzējuši.

Ja pēc 2-3 mēnešiem. ārstēšana ar pamata līdzekļiem neuzlabo pacienta pašsajūtu, tad papildus tiek noteikti kortikosteroīdi.

Hormonālās zāles ir paredzētas smagam iekaisumam, kad autoimūnas slimības laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti iekšējie orgāni, un pamata un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nerada uzlabošanos. HSC devu palielina, līdz tiek sasniegta stabila remisija, pēc tam to pakāpeniski samazina.

Kad pamata līdzekļi nerada uzlabojumus, tiek izmantoti zelta preparāti, kas labi palīdz reimatoīdā artrīta sākuma stadijā. Viņi arī izrādījās labi patoloģijas progresēšanā, ko papildina stipras sāpes locītavās. Zelta medikamenti parasti tiek nozīmēti seropozitīva reimatoīdā artrīta gadījumā.

Viņi palēnina patoloģijas progresēšanu, novērš skrimšļa audu iznīcināšanu. Zelta preparātu pozitīvā ietekme attīstās pēc 2-3 mēnešiem. pēc terapijas uzsākšanas ar viņiem. Maksimālais efekts no tiem parādīsies tikai pēc sešiem mēnešiem vai gada no ārstēšanas sākuma. Ja 4 mēnešu laikā. terapija nav novērota pozitīva dinamika, tad zelta medikamenti jāaizstāj ar citiem medikamentiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Zāles pret reimatoīdo artrītu ir kontrindikācijas un var izraisīt nevēlamas reakcijas. Tas galvenokārt attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem..

Kontrindikācijas NPLNPL blakusparādības
  • kuņģa čūla;
  • anamnēzē ir asiņošana no gremošanas trakta;
  • aknu, nieru un sirds disfunkcija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • neiecietība pret viņu sastāvu.
  • tromboze, sirdslēkme vai insults;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa-zarnu trakta čūla, gremošanas traucējumi, slikta dūša;
  • aspirīna bronhiālā astma;
  • fotodermīts;
  • reibonis, galvassāpes;
  • nefrotiskais sindroms, nekrotizējošais papilīts, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
  • alerģija.

Šīs grupas zāles nevar parakstīt pacientiem, kuriem ir veikta koronāro šuntēšanas operācija.

Citostatiskie līdzekļi ir kontrindicēti šādās patoloģijās:

  • alerģija pret to sastāvu;
  • imūndeficīta stāvokļi, kaheksija;
  • kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, hemoglobīna, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās;
  • vīrusu infekcijas;
  • akmeņi nierēs;
  • diabēts;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi urīnpūslī;
  • gremošanas trakta čūlas;
  • podagra;
  • traucēta nieru darbība.

Tos nevajadzētu dot sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā..

Tās var izraisīt šādas blakusparādības:

  • visu asins šūnu satura pazemināšana;
  • stomatīts, peptiska čūla;
  • asiņošana;
  • samazināta imunitāte, jaunveidojumi, hronisku patoloģiju saasināšanās;
  • caureja, vemšana, kaheksija, atteikšanās ēst, gastralģija, žults stāze;
  • miega problēmas;
  • migrēna, krampji;
  • muguras sāpes;
  • baldness;
  • menstruāciju un seksuālās funkcijas pārkāpums vīriešiem, neauglība;
  • osteoporoze;
  • ātra nogurums, impotence;
  • cistīts, prostatīts, hematūrija, olbaltumvielu parādīšanās urīnā, nefropātija;
  • pneimonija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • alerģija;
  • drudzis, drebuļi.

Sulfonamīdi nav ieteicami pacientiem līdz 12 gadu vecumam, tie ir kontrindicēti līdz 7. grūtniecības mēnesim un zīdīšanas laikā, kā arī šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • hipertireoze;
  • smaga nieru disfunkcija;
  • porfirīna slimība;
  • asins patoloģija;
  • nefrīts un nefroze;
  • G-6-FG trūkums.

Ārstēšanas laikā var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

  • galvassāpes, vienaldzība pret notiekošo, depresija, vertigo, noteiktu ķermeņa daļu trīce, serozs meningīts, perifērais neirīts;
  • visu asins šūnu daudzuma samazināšanās;
  • infiltrējas plaušās;
  • slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, atteikšanās ēst, gastrīts, sāpes vēderā, mēles, aknu, mutes gļotādas iekaisums, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, pseidomembranozais kolīts;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • alerģija;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs, nieru disfunkcija, asiņu parādīšanās urīnā, kristālūrija.

Zāles, kas satur penicilamīnu, nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, tās ir kontrindicētas arī šādām patoloģijām:

  • alerģija pret zāļu sastāvu;
  • hroniska nieru disfunkcija;
  • leikocītu skaita samazināšanās;
  • hematopoēzes pārkāpums.

Šīs zāles jālieto piesardzīgi kopā ar NSPL un citiem medikamentiem, kas var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu..

Ārstējot ar šīm zālēm, var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

  • alerģija;
  • visu asins šūnu daudzuma samazināšanās;
  • olbaltumvielu parādīšanās urīnā, glomerulonefrīts;
  • stomatīts, gremošanas traucējumi, apetītes trūkums, garšas traucējumi, aizkuņģa dziedzera iekaisums, holestātiska dzelte, peptiskas čūlas;
  • troksnis ausīs;
  • drudzis;
  • bronhodilatators;
  • redzes neirīts;
  • Goodpasture sindroms;
  • muskuļu vājums;
  • pemphigus non-acantholytic;
  • vilkēdei līdzīgs sindroms.

Glikokortikoīdi ir kontrindicēti 2 mēnešus pirms vakcinācijas un 2 nedēļas pēc tās, grūtniecības laikā un šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • diabēts;
  • smaga aptaukošanās;
  • sepse;
  • asins recēšanas pārkāpums, bieža asiņošana no deguna;
  • glaukoma, radzenes patoloģija;
  • nieru disfunkcija;
  • gremošanas trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens, trombembolija;
  • tuberkuloze, imūndeficīts, sifiliss, baktēriju un sēnīšu infekcijas;
  • lūzumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās locītavās;
  • progresējoša osteoporoze.

Glikokortikoīdi var izraisīt šādas blakusparādības:

  • alerģija;
  • svara pieaugums;
  • katarakta;
  • steroīds cukura diabēts;
  • pazemināta imunitāte, kas izraisīs biežas infekcijas slimības;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • bērnu garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās;
  • olbaltumvielu un minerālvielu un citu metabolismu pārkāpums.

Ārstam jāizvēlas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai, jo katrs no šiem medikamentiem var izraisīt smagas blakusparādības.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Video par reimatoīdā artrīta medikamentiem

Jaunās paaudzes zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai:

Zāles roku pirkstu artrīta ārstēšanai: pacientu atsauksmes

Roku pirkstu locītavu iekaisums var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti un darba spējas. Agrīnā stadijā slimība var izraisīt nopietnu diskomfortu, bet vēlākajos posmos tā var atspējot spēju pašapkalpoties un izraisīt invaliditāti. Protams, saskaroties ar pirkstu artrītu, ir svarīgi izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu, pareizās zāles un uzzināt pārskatus par ārstēšanas metodēm.

Artrīta šķirnes

Iekaisuma patoloģijai var būt dažādi izskata cēloņi, no kuriem atkarīga diagnoze un ārstēšana:

  1. Reimatoīdais artrīts attīstās imūnās sistēmas traucējumu fona apstākļos, ko izraisa infekcijas un vīrusi. Patoloģijas izraisītāji var būt masalu vīrusi, herpes simplex, jostas roze, B hepatīts, Epšteina-Barra vīruss un citi. Un arī slimība provocē iedzimtu imūnsistēmas noslieci. Ir trīs reimatoīdās patoloģijas posmi. Pirmo raksturo neliels diskomforts, nejutīgums un tirpšana pirkstos. Otrajā pusē no rīta ir izteikta stīvums locītavās, stipras sāpes locītavās palielinās saistībā ar fizisko aktivitāti. 3. posms - smaga pirkstu deformācija, pastāvīgas sāpes, pirkstu darba funkcionalitātes zudums.
  2. Podagras artrītu izraisa podagra. Patoloģiju raksturo urīnskābes sāļu nogulsnēšanās locītavās, ko izraisa nieru darbības traucējumi. Patogēns process var parādīties hormonālo traucējumu, sliktas fiziskās aktivitātes un neveselīgas pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Jau agrīnā stadijā podagra provocē ievērojamu sāpju sindromu, diskomfortu locītavās, traucētu motorisko funkciju un ādas apsārtumu skartajā zonā. Simptomus pastiprina pārēšanās un alkoholisko dzērienu dzeršana.
  3. Infekciozais artrīts ietekmē locītavas skrimšļa audus, jo baktērijas un patogēni mikroorganismi iekļūst sinoviālajā membrānā. Visbiežāk infekcija notiek tiešā mijiedarbībā, izmantojot traumas, ievainojumus, operācijas vai locītavu punkciju. Tomēr nav izslēgta infekcija no citiem iekaisuma perēkļiem. Šis locītavu iekaisuma veids var attīstīties reimatisko un autoimūno slimību fona apstākļos. 90% gadījumu iekaisums tiek lokalizēts vienas locītavas zonā. To papildina pēkšņs sāpju sindroms, pietūkums, iekaisušās vietas apsārtums un ādas hipertermija.

Rokas pirkstu artrozes un artrīta pamatcēloņi un stadija nosaka, kā izārstēt šo patoloģiju. Iekaisuma simptomi var būt līdzīgi viens otram un agrīnā stadijā parādīties izdzēsti. Jūs varat precīzi noteikt slimības veidu, savlaicīgi diagnosticējot.

Lasītāji iesaka krēmu Artropant artrīta un artrozes ārstēšanai. Tās efektivitāti ir pierādījuši daudzi lietotāji, kuri dalās iespaidos tiešsaistes forumos. Mūsu vietnē lasiet pārskatus par locītavu krēmu Arthropant.

Nepieciešamība pēc diagnozes

Artrīts ir slimība, kurā pašārstēšanās ir kategoriski kontrindicēta. Rodas uz ķermeņa nopietnu patoloģiju fona, slimība strauji attīstās un tai ir akūta simptomātiska aina. No pirmās līdz pēdējai iekaisuma stadijai var paiet tikai daži gadi. Un vienā no sešiem gadījumiem šis process noved pie invaliditātes.

Jūs varat izvairīties no nepatīkamām sekām, savlaicīgi diagnosticējot slimības raksturu un uzsākot atbilstošu roku locītavu artrīta ārstēšanu:

  1. Podagrai nepieciešami medikamenti, kas pazemina urīnskābes līmeni un novērš urīnskābes uzkrāšanos.
  2. Infekcijas ierosinātāju klātbūtnē ir nepieciešamas antibiotikas.
  3. Reimatoīdais artrīts tiek nomākts, lietojot imūnsupresīvus līdzekļus. Ir nepieciešams izrakstīt zāles un procedūras, kas novērš ātru locītavu deformāciju.

Lai precīzi noteiktu iekaisuma cēloni un pakāpi, reimatologam būs jāsavāc detalizēta slimības vēsture un jāpārbauda skartās locītavas.

Pēc pārbaudes aparatūras diagnostika palīdzēs apkopot patoloģijas klīnisko ainu:

  • Locītavu ultraskaņa;
  • Pirkstu rentgena stari;
  • laboratorijas asins un sinoviālā šķidruma analīze;
  • Roku CT un MRI.

Nosakot patoloģijas attīstības cēloni un attīstības pakāpi, reimatologs veiks precīzu diagnozi, izraksta nepieciešamos medikamentus roku locītavu artrītam un terapeitiskās procedūras.

Zāles medicīniskai ārstēšanai

Zāļu ārstēšana ar pirkstu artrītu ir sadalīta divos posmos:

  1. Jebkura veida patoloģiju sāpju un iekaisuma simptomu novēršana. Šim nolūkam ir iecelts:
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, nimesulīds, meloksikāms, ketoprofēns, ksefokams.
  3. Ziedes un želejas ārējai lietošanai, pamatojoties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Diclofenac Gel, Indomethacin, Fastum Gel, Piroxicam, Dolgit.
  4. Ja sāpes ir pārāk akūtas un nesteroīdie medikamenti netiek galā, tiek noteikti steroīdu hormonu glikokortikoīdi - deksametazons, Diprospan, Kenalog, hidrokortizons, Flosterons, prednizolons.
  5. Atkarībā no artrīta veida zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz patogēnā patogēna veidu.

Reimatoīdais artrīts

Hroniska reimatoīdā tipa iekaisuma gadījumā zāļu terapijas galvenie uzdevumi ir nomākt imūnsistēmas patoloģisko aktivitāti un bloķēt iekaisuma mediatoru ražošanu. Šajā nolūkā tiek izmantoti pamata, bioloģisko un steroīdu imūnsupresanti..

Pamata zāles, tās ir arī citostatiķi, nomāc iekaisuma procesa aktivitāti un sāpīgus simptomus. Artrīta gadījumā tiek nozīmēti metotreksāts, ciklosporīns, sulfasalazīns, Remicade, azatioprīns.

Ja ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem nerada atvieglojumu, palīdz efektīvākas zāles - penicilamīns. Tomēr tā lietošana tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos aktīvās vielas toksicitātes un blakusparādību iespējamības dēļ..

Starp bioloģiskā tipa medikamentiem ir vērts atzīmēt - Halofuginone, Etanercept, Actemra, Orentia. Viņi bloķē patogēnās imūnsistēmas šūnas, kas izraisa locītavu bojājumus.

Glikokortikoīdi ir steroīdi ar pretiekaisuma iedarbību un var būt imūnsupresīvi. Lietojot intraartikulāri, uzlabošanās tiek novērota vairāku stundu laikā.

Infekciozais artrīts

Zāļu izvēle infekcijas izraisīta iekaisuma procesa ārstēšanai ir atkarīga no patogēna veida.

Intravenozas antibiotikas galvenokārt ir iekļautas infekcijas artrīta zāļu režīmā. Viņu uzņemšana ļauj pasargāt pacientu no tādām nepatīkamām komplikācijām kā strutojošs sepsis un gangrēna. Antibiotiku lietošanas kurss pret artrītu svārstās no divām nedēļām līdz mēnesim, atkarībā no iekaisuma stadijas un infekcijas izraisītāja.

Ar gonokoku artrītu ārstēšana ar azitromicīnu, ceftriaksonu ir efektīva. Hemifloksacīns vai gentamicīns.

Iekšķīgi lietojamās tabletes pret pirkstu infekciozo artrītu jāapvieno ar intravenozām injekcijām.

Ja infekcija nav gonokoku, tiek nozīmēts pussintētisks penicilīns, cefalosporīns, vankomicīns.
Pretvīrusu zāles var efektīvi izārstēt vīrusu izcelsmes patoloģiju.

Pirkstu podagra

Narkotiku ārstēšana podagras artrīta gadījumā ir tādu zāļu lietošana, kas pazemina urīnskābes līmeni, atvieglo tās izvadīšanu no organisma un normalizē nieru darbību..

Saistībā ar iepriekšminētajiem mērķiem tiek nozīmēti urikodepresīvā un urikozuriskā tipa medikamenti. Tie nomāc urīnskābes sintēzi un novērš urīnakmeņu veidošanos, kā arī normalizē nieru darbību. Šīs zāles ietver benzbromaronu, alopurinolu un injekcijas ampulās pret podagras pirkstu artrītu - Avisan.

Agrīnā stadijā un remisijas laikā podagru efektīvi ārstē ar kolhicīnu..

Podagras ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no slimības formas. Tātad akūtā formā zāļu lietošana hroniskai podagrai un remisijas periodam nav efektīva.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapija palīdz saglabāt roku funkcionalitāti un efektīvi papildina zāles:

  1. Elektroforēze ir ierīce, ar kuras palīdzību strāvas ietekmē zāles injicē neskartas ādas zonas virsmā. Procedūrai ir lielisks pretsāpju efekts.
  2. Kroterapija - ļoti zemas temperatūras ietekme uz ķermeni. Locītavu iekaisuma slimību gadījumā efektīvāka ir šķidrā krioterapija - šķidrā slāpekļa plūsmas ietekme uz bojāto locītavu. Papildus sāpju mazināšanai procedūra palielina asinsriti un samazina locītavu pietūkumu.
  3. Magnetoterapija - magnētiskā lauka ietekme uz ķermeni ar vazodilatējošu terapeitisko efektu. Metode bloķē iekaisumu, aktivizējot asins piegādi bojātajām vietām un uzsākot atveseļošanās procesu.
  4. Balneoterapija - ārstēšana ar minerālu vannām. Īpašais minerālvielu sastāvs ietekmē visas ķermeņa funkcijas. Tostarp uzlabo locītavu kustīgo funkciju, mazina sāpes, uzlabo asinsriti un normalizē nieru darbību.
  5. Manuālā terapija ir fizioterapeita roku īpašo kustību darbība uz bojātām vietām. Šādas manipulācijas var ievērojami mazināt sāpīgas sajūtas, uzlabot bojāto locītavu kustīgumu un tām piemīt pretiekaisuma iedarbība. Efekts ir jūtams jau no pirmās reizes, kad apmeklējat chiropractor.
  6. Parafīna terapija - roku vannas ar uzkarsētu parafīnu līdz 50–55 grādu temperatūrai. Parafīns paplašina kapilārus, uzlabojot asinsriti un vielmaiņu, novērš locītavu pietūkumu un sāpes. Stiprina roku jutīgumu pret ārējiem faktoriem.
  7. Apstarošana ar ultravioleto starojumu - fotoķīmiskais process veicina bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, paplašina asinsvadus un uzlabo asinsriti. Procedūrai ir pretiekaisuma, antibakteriāla un pretsāpju iedarbība.
  8. Vingrošanas terapija - fizioterapijas vingrinājumi, kurus izvēlas ārstējošais ārsts. Īpašu vingrinājumu komplekss pirkstiem ar artrozi un artrītu attīsta motorisko darbību un nodrošina sāpju locītavu asinsriti. To lieto hroniska artrīta ārstēšanā un profilaksē.

Fizioterapijas veida iecelšanu un paņēmienu apvienošanu veic reimatologs.

Pacientu atsauksmes par ārstēšanu

Izvēloties ārstēšanas metodi un narkotikas, lielākā daļa pacientu vadās pēc to cilvēku atsauksmēm un pieredzes, kuri jau ir saskārušies ar līdzīgu problēmu..

Šī pieeja negarantē efektivitāti un prasa detalizētu diskusiju ar ārstējošo ārstu..

Bet ir arī pozitīvā puse - iespēja mācīties no kāda cita pieredzes un saprast, kas jūs gaida ārstēšanas laikā. Dažādos forumos cilvēki, kas cieš no roku pirkstu locītavu artrīta, apspriež ārstēšanas nianses un lētas, labas kvalitātes zāles. Šādu zāļu sarakstā ietilpst tās, kuras nebūs grūti iegādāties Maskavā..

Pretiekaisuma nesteroīdo zāļu sarakstā: 91% pozitīvu atsauksmju par meloksikamu, 93% par nimesulīdu, vairāk nekā 95% par ketoprofēnu.

Vislielākais ieteikumu skaits tādām lokālām ziedēm kā Diclofenac Gel, Fastum Gel un Dolgit.

Cilvēki, kas piedzīvojuši artrītu, šīs zāles atzīmē kā visefektīvākās sāpju mazināšanai, kā arī pozitīvi runā par cenas un kvalitātes attiecību. Starp fizioterapijas metodēm visbiežāk tiek izmantotas magnetoterapijas un elektroforēzes metodes. Dažādas atsauksmes par manuālo terapiju. Forumu pastāvīgie cilvēki atzīmē daudzus vajāšanas gadījumus, kā rezultātā procedūras neefektivitāti.

Ņemot vērā sarežģīto patoģenēzi un artrīta seku bīstamību, atcerieties, ka efektīvas ārstēšanas metodes var noteikt tikai kvalificēts speciālists. Atsauksmes ir subjektīvas pieredzes auglis un nav uzticams avots.

Saskaroties ar pirkstu locītavu iekaisumu - nesteidzieties panikā. Mūsdienās medicīna piedāvā daudzas bīstamas patoloģijas efektīvas ārstēšanas metodes. Laicīgi nokārtojis diagnostiku un uzsākot terapiju, jūs cīnīsities pret artrītu un nezaudēsit dzīves kvalitāti.

8 labākās zāles pret artrītu

* Pārskats par labākajiem saskaņā ar expertology.ru redakciju. Par atlases kritērijiem. Šis materiāls ir subjektīvs un neveido reklāmu, un tas nedarbojas kā pirkuma ceļvedis. Pirms pērkat, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Ārstēšana lielākajai daļai artrītu ir "tīra" terapija, jo visi, izņemot ļoti maz, artrītu ārstē konservatīvi. Visbiežāk artrītu ārstē ārsti, terapeiti un vairāk “šauru” speciālistu - reimatologi. Reimatologi ir nepieciešami, ja locītavu iekaisumam ir sistēmisks raksturs un tas ir saistīts ar saistaudu un autoimūno patoloģiju traucējumiem. Daudz retāk locītavu iekaisuma slimības ir daudz infekcijas slimību ārstu un ftiziatriķu, jo pastāv, piemēram, bruceloze un pat tuberkulozais artrīts. Piemēram, ja pieaugušajam ir izolēts, vienpusējs, ilgstošs ceļa locītavas iekaisums, tas ir, asimetriska piedziņa, tad tas gandrīz vienmēr ir tuberkulozs process.

Pirms runāt par artrīta medikamentozo ārstēšanu, atcerēsimies, kas tas ir, ar ko artrīts atšķiras no artrozes un kā tas notiek. Galu galā, runājot par artrītu, mēs domājam veselu grupu dažādu slimību..

Kas ir artrīts un kā tas notiek??

Artrīts ir iekaisuma locītavu slimība, kurā galvenie simptomi ir klasiskie iekaisuma simptomi. Šie simptomi ir zināmi kopš seniem laikiem, un to nozīme ārstam līdz šim nav mainījusies. Klasiskās iekaisuma pazīmes, kuras var pilnībā attiecināt uz jebkuru artrītu, ir:

  1. vietējās vietas apsārtums vai apsārtums, kas norāda uz hiperēmiju vai iekaisīgu asins plūsmu locītavas zonā.
  2. pietūkums, kas norāda arī uz iekaisuma tūsku, ko izraisa audu reakcija uz bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos iekaisuma fokusā;
  3. vietēja temperatūras paaugstināšanās vai karstuma sajūta pār skarto locītavu. Šī ir ļoti raksturīga iekaisuma sastāvdaļa un runā par vielmaiņas procesu palielināšanos bojājuma fokusā;
  4. vietējās sāpes ir viens no vissvarīgākajiem artrīta simptomiem, taču sāpes skartajā locītavā būs ne tikai ar artrītu, bet arī ar artrozi. Turpmāk pastāstīs, kā viegli atšķirt artrītu no artrozes;
  5. visbeidzot, pēdējais, piektais lielais artrītam raksturīgais iekaisuma simptoms ir disfunkcija. Disfunkcija ir klibums, mobilitātes ierobežošana, stīvuma attīstība locītavā utt..

Visi artrīta simptomi ir ārkārtīgi vienkārši un vienkārši, un tos visus var noteikt ļoti ātri. Bet dažreiz viņi runā par locītavas artrozi. Ar ko artrīts atšķiras no artrozes un kā nejaukt šīs slimības?

Atšķirības starp artrītu un artrozi

Pirmkārt, medicīnas termiņa beigas. Visi medicīniskie lietvārdi, kas beidzas ar "-it", ir iekaisuma diagnozes nosaukums: encefalīts, peritonīts, sinusīts, artrīts. Visi termini, kas beidzas ar "-oz", jau nav iekaisuma slimības, šajā gadījumā noteiktos audos notiek patoloģiska izaugsme un izmaiņas. Piemēram, skleroze ir asinsvadu patoloģija, kurā tie kļūst trausli un grūti. Amiloidoze ir patoloģiska amiloidāta proteīna veidošanās, hondroze ir skrimšļa audu modifikācija, kurā skrimšļi kļūst trausli un zaudē elastību.

Visbeidzot, artroze ir locītavu patoloģija, kurā mainās locītavu virsmas, kustības laikā parādās krakšķēšana, samazinās sinoviālā šķidruma vai smērvielas ražošana, un tas viss arī noved pie ierobežotas locītavu kustīgumu un sāpju rašanās. Bet tajā pašā laikā artrozei nav tik izteiktu iekaisuma pazīmju. Gluži pretēji, uzmanīgs ārsts var atšķirt artrītu un artrozi pēc sūdzībām, pat ja nav acīmredzama ādas apsārtuma un lokālas temperatūras paaugstināšanās virs skartās locītavas..

Šeit ir šīs atšķirības raksturīgās pazīmes. Pacientam ar artrozi locītavu sāpes rodas tūlīt pēc kustības sākuma, un pēc tam locītava pamazām tiek "iespiesta". Ļoti raksturīgs simptoms ir vecāka gadagājuma cilvēka klibums tūlīt pēc rīta izkāpšanas no gultas, viņam vajag izkliedēties, un dienas laikā viņš kļūst labāks. Artrīta gadījumā situācijas tiek mainītas, locītavai nepieciešama atpūta, un atpūta samazina iekaisuma smagumu, samazinās tūska, un pēc tam kļūst vieglāk staigāt, lai gan tas ilgst ne ilgi.

Artrītam un artrozei ir raksturīgi atšķirīgi simptomi gan rentgenogrammā, gan ultraskaņas izmeklēšanas laikā, gan tomogrāfijā, taču mēs pie tā neatstāsimies..

Artrītu var klasificēt vairākos veidos. Ja tiek skarta viena locītava, tas ir monoartrīts, ja tiek skartas vairākas locītavas, tad tas ir oligoartrīts, ja to ir daudz, tad tas ir poliartrīts. Arī artrīts var būt primārs vai sekundārs, atkarībā no tā, kurš process noveda pie iekaisuma. Locītavu iekaisuma bojājumi var būt infekciozi, piemēram, ar to pašu brucelozi vai Laima slimību iekaisumam var būt arī metabolisks raksturs. Klasiskais piemērs ir podagras uzbrukums, kas ietekmē lielā pirksta pamatni. Liels skaits artrīta ir saistaudu sistēmiski bojājumi, tiem var būt autoimūna, reimatiska izcelsme. Klasisks piemērs ir reimatoīdais artrīts..

Ja artrīts ir sistēmiskas izcelsmes un ir saistaudu bojājumu simptoms, var būt arī citas pazīmes. Tie ir asinsvadu bojājumi, hemorāģisks sindroms, asinsvadu tromboze, perifērās nervu sistēmas bojājumi mononeurīta vai polineuropātijas formā. Pacientam var būt vienlaicīgi acu bojājumi, sauss vai izsvīdis pleirīts un perikardīts, kā arī citi smagi simptomi. Šo difūzo bojājumu ārstē ar nopietniem medikamentiem. Tie ir kortikosteroīdu hormoni, citostatiķi un imūnsupresanti, par kuriem tiks runāts turpmāk. Bet vairumā gadījumu vienkārša artrīta ārstēšanu, ko nesarežģī iekšējo orgānu patoloģija, ir daudz vieglāk ārstēt..

Farmakoterapija vai zāles pret artrītu

Tā kā artrīts kā locītavu iekaisums ir pazīstams kopš seniem laikiem, un atšķirībā no iekaisuma procesiem iekšējos orgānos visi simptomi ir redzami mūsu pašu acīm, pati pirmā artrīta ārstēšana tika veikta ar tautas līdzekļiem. Joprojām ir populārs ieradums dadzis vai saaukstēšanās uzklāt uz iekaisuma tūskas un apsārtuma vietas, kas izraisa atvieglojumu. Bet šī ārstēšanas metode ir tīri simptomātiska. Jā, simptomu atvieglošana ir ļoti svarīgs ārstēšanas solis, it īpaši pašā sākumā..

Protams, vissvarīgākais un nepatīkamākais simptoms, kas samazina dzīves kvalitāti, ir iekaisīgas, intensīvas pulsējošas vai pastāvīgas sāpes locītavā miera stāvoklī, kā arī staigājot. Diemžēl sāpju likvidēšana nevar ietekmēt iekaisumu, tāpēc galvenā un galvenā zāļu grupa būs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jeb NPL. Viņi pārtrauc pašu iekaisumu, un tos ļoti plaši lieto artrīta gadījumā. Tā ir intramuskulāra injekcija, tabletes, intraartikulāra injekcija. Lai novērstu iekaisumu, īpaši hronisku, pacienti var lietot vietējās zāles kopā ar NPL - tās ir dažādas ziedes, krēmi un želejas, šķidrie balzami, bišofīts, ozokerīts un citi līdzekļi, kas uzlabo locītavu apmaiņu un novērš iekaisumu. Vietējos līdzekļus var izmantot gan stabilas remisijas stadijā, gan ar saasinājumu, gan ar akūtu procesu.

Papildus klasiskajām artrīta ārstēšanas shēmām ir arī tādas zāles, kuras nevar vienkārši iegādāties aptiekās. Mēs runājam par modernu smaga artrīta ārstēšanu, kas tiek ārstēta visu mūžu. Tie ir pamata medikamenti, citostatiķi, kompleksie līdzekļi un imūnsupresanti, kurus plaši izmanto reimatoloģijā..

Lielu modernāko līdzekļu grupu artrīta un sistēmiskās patoloģijas ārstēšanai veido tā sauktās monoklonālās antivielas, kas mākslīgi izveidotas ar molekulārās ģenētikas metodēm. Tie ir dažu iekaisuma elementu inhibitori, līdzekļi, kas cīnās ar imūno agresiju, limfocītu un interleikīna patogēnās funkcijas bloķētāji. To visu jau var saukt par smago artilēriju, un šīs zāles tiks aplūkotas raksta beigās..

Jāsaka, ka papildus galvenās līnijas narkotikām vienmēr ir arī palīglīdzekļi. Tātad, ja papildus locītavu iekaisumam tiek ietekmēti muskuļi, tad tiek izmantoti centrālie muskuļu relaksanti, kas samazina muskuļu spazmas un mazina sāpes. Ja artrīts attīstās stresa un ģeneralizētas trauksmes klātbūtnē, antidepresanti palīdz mazināt sāpes. Ja pacients labi nepieļauj pretiekaisuma līdzekļus, un viņam ir kuņģa čūla vai erozīvs gastrīts, tad kā apvalku vienmēr lieto modernas zāles čūlu ārstēšanai, tas ir, protonu sūkņa blokatorus. Dažos gadījumos ir norādīta vitamīnu un mikroelementu uzņemšana, fizioterapija un izmaiņas locītavas slodzē.

Šajā rakstā tiks aplūkotas būtiskas zāles. Mēs nerunāsim par gastroprotektoriem, par antidepresantiem, tam ir atsevišķi raksti, un mēs sāksim zāļu pārskatīšanu ar lielu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupu. Katrai narkotikai vispirms tiek norādīts starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) un pēc tam oriģinālo zāļu nosaukums un to sugas vārdi vai komerciālās kopijas. Cenu diapazons tiks norādīts no visdārgākā līdz lētākajam. Cenas ir spēkā narkotiku mazumtirdzniecībai 2019. gada rudenī Krievijas Federācijā. Narkotiku uzskaitīšanas secība nav vērtēšanas vai vērtēšanas skala, tās tiek nejauši sakārtotas atbilstoši viņu klasēm vai grupām.

Labākās zāles pret artrītu

NominācijavietaProdukta nosaukumscena
NPL1Meloksikāms (Movalis, Amelotex, Artrozan, Genitron)520 ₽
2Nimesulīds (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)624 ₽
3Ketorolaks (Ketanovs, Dolaks, Ketokams)226 ₽
Hormonālas intraartikulāras zāles1Betametazons (Diprospan)303 ₽
Mūsdienu smaga artrīta ārstēšana1Penicilamīns (Cuprenil)1 370 ₽
2Metotreksāts314 ₽
3Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)868 ₽
4Sulfasalazīns-EH329 ₽

NPL ir galvenā un praktiski neaizstājamā zāļu grupa. Viņi cīnās gan ar iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, gan bloķē pašu iekaisuma mehānismu, inhibējot īpašu fermentu - ciklooksigenāzi. Ja zāles selektīvi bloķē 2. tipa ciklooksigenāzi, tad šo līdzekli sauc par selektīvām zālēm. Tas ir drošāks, selektīvāks un tam ir mazāk blakusparādību, kas saistītas ar vecākiem, šīs grupas "neselektīviem" medikamentiem. Parasti visi pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti iedarbojas uz trim iekaisuma vaļiem:

  1. drudzis vai drudzis (pretdrudža līdzeklis);
  2. sāpes;
  3. pats iekaisums kā patofizioloģisks process.

Pretdrudža īpašības mums nav interesantas, jo ar artrītu reti notiek vispārēja temperatūras paaugstināšanās. Tādēļ akūtas un hroniskas artrīta gadījumā tādas zāles kā Aspirīns, Paracetamols, Ibuprofēns ir maz izmantojamas. Bet ļoti piemērotas ir zāles, kas selektīvi mazina sāpes, mazina pietūkumu, apsārtumu un atjauno funkciju. Populārākie no tiem ir parādīti zemāk..

Meloksikāms (Movalis, Amelotex, Artrozan, Genitron)

Popularitātes vērtējums: * 4.9

Movalis ir ļoti efektīva vācu zāle, kas ir pieejama ampulās intramuskulārai ievadīšanai un tabletēs. Akūtā artrīta gadījumā, īpaši reimatiska vai sistēmiska rakstura gadījumā, vispirms pirmajā dienā zāles tiek ievadītas intramuskulāri, parenterāli, un pēc tam tiek nomainītas uz uzturošās terapijas tabletēm. Pats par sevi saprotams, ka, ja mēs runājam par akūtu infekcijas vai strutainu artrītu, ārstēšana jāsāk ar antibiotikām un antibakteriāliem līdzekļiem, nevis ar sekundārā iekaisuma atvieglošanu..

Movalis labi mazina sāpes, samazina temperatūru, kavē prostaglandīnu sintēzi. Tas ir norādīts papildus akūtam un hroniskam artrītam ar sāpēm muguras lejasdaļā, ar disku izvirzījumiem un trūcēm, ar reimatoīdo artrītu un ar ankilozējošo spondilītu vai ankilozējošo spondilītu. Parasti to izraksta akūta sāpju sindroma gadījumā - 1 tablete 15 mg vienu reizi dienā. Pēc efekta sasniegšanas devu samazina uz pusi. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 15 mg dienā, tas ir, viena tablete ir maksimālā dienas deva. Movalis ražo uzņēmums Berlin-Chemie, un iepakojuma, kurā ir 10 tabletes pa 15 mg, cena svārstās no 370 līdz 540 rubļiem. Lētākais vietējais Pranafarm analogs maksās no 43 rubļiem. līdz 100 rubļiem. Tas ir, vietējais analogs ir 16 reizes lētāks nekā sākotnējais medikaments. Mēs izsakām cerību, ka ārstēšanas kvalitāte joprojām nav 16 reizes sliktāka.

Priekšrocības un trūkumi

Tas ir ļoti aktīvs medikaments, un, lai arī tas pieder selektīvajiem, tos tomēr vajadzētu lietot pēc iespējas īsākos kursos un nekavējoties samazināt devu. Tas, tāpat kā daudzi NPL, ir kontrindicēts ar deguna polipozes kombināciju ar bronhiālo astmu un aspirīna nepanesību. Galvenās kontrindikācijas ir aktīva kuņģa čūla, erozīvs gastrīts akūtā stadijā, Krona slimība vai čūlainais kolīts, smagi aknu bojājumi, kas apdraud kuņģa asiņošanu, grūtniecība, zīdīšanas periods un vecums līdz 12 gadiem. Zāles bieži rada tādas blakusparādības kā galvassāpes un kuņģa-zarnu trakta traucējumi, zāles var mijiedarboties ar citām zālēm, kas jāņem vērā, izrakstot zāles.

Nimesulīds (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)

Popularitātes vērtējums: * 4.8

Nimesulīds ir viens no nedaudzajiem NPL grupas medikamentiem, kas nav pieejams ampulās parenterālai ievadīšanai. Visbiežāk tie ir pulveri šķīduma pagatavošanai ūdenī un iekšķīgai lietošanai, tabletes, kā arī dažādi krēmi un želejas. Viens līdzeklis, kas paredzēts locītavu sāpēm, artrītam un muguras sāpēm, pat muskuļu un zobu sāpēm un mīksto audu traumām, ir Nimesil. Viņam ir maigāka iedarbība nekā Movalisam. Tas ne tikai cīnās ar iekaisumu un mazina sāpes, bet arī palīdz pazemināt temperatūru, kas var būt noderīga saaukstēšanās gadījumā. Zāles var lietot pat sāpīgiem periodiem, un, lai arī pēc zāļu atsaukšanas simptomi atkal atgriežas, taču kompleksās terapijas ietvaros tas var būt neaizstājams.

Ieteicams lietot Nimesil un tā analogus, vienu paciņu divas reizes dienā, uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Nimesil ražo tā pati firma Berlin-Chemie, un viens 30 paciņu iepakojums, kas paredzēts šādam divu nedēļu kursam, maksās no 600 līdz 750 rubļiem. Uzņēmuma Marbiopharm iekšējās paciņas var iegādāties par cenu no 250 līdz 590 rubļiem, bet lētākās ir tā paša nosaukuma tabletes. Pat devu 20 gabalu apjomā aptiekās pārdod par cenu 40 rubļi un pat zemāk.

Priekšrocības un trūkumi

Kontrindikācijas Nimesil lietošanai ir tādas pašas kā Movalis. Tas nav ieteicams smagu asinsreces traucējumu, alkoholisma un narkomānijas gadījumā. Tas ir kontrindicēts arī grūtniecēm un barojošām mātēm, un tas var izraisīt NSPL raksturīgas blakusparādības, no kurām visbiežāk ir slikta dūša, caureja vai pat vemšana. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, jebkurš nimesulīds jālieto ar minimālajām efektīvajām devām un minimālo īso kursu. Ir arī nevēlami kombinēt šīs zāles ar citām zālēm no NPL grupas..

Ketorolaks (Ketanovs, Dolaks, Ketokams)

Popularitātes vērtējums: * 4.7

Atšķirībā no abiem iepriekš aprakstītajiem medikamentiem ketorolakam vai Ketanovam ir īpaši izteikta pretsāpju orientācija. Tam nav tik laba ietekme uz vispārēju iekaisumu, praktiski nesamazina temperatūru, bet, no otras puses, akūtas sāpes pēc tās lietošanas ievērojami samazinās vai pat pilnībā izzūd. Ketanova un tā analogu spēja mazināt sāpes ir tuvu narkotisko pretsāpju līdzekļu un Tramadola spējai. Pat stipras zobu sāpes un sāpes pēc operācijas ir pakļautas viņam. Zāles ir etiķskābes atvasinājums, ar ļoti intensīvām sāpēm to lieto intramuskulāri, bet visbiežāk to lieto tabletēs, ar to pilnīgi pietiek. Ketorolac var uzskatīt par spēcīgāko sāpju mazinošo līdzekli no visām pārējām šīs grupas zālēm..

Zāles jālieto tabletēs, pa vienai tabletei dienā, maksimālā dienas deva ļoti stipru sāpju gadījumā locītavās nedrīkst pārsniegt 40 mg, un kursa ilgums nedrīkst pārsniegt piecas dienas neatkarīgi no devas. Tādējādi Ketorolac un tā analogi nav līdzeklis ilgstošai ārstēšanai, bet gan zāles ārkārtas terapijai. Visi analogi ir ļoti lēti, piemēram, Indijas Ketanovu var iegādāties par cenu no 40 līdz 55 rubļiem, 20 tabletes iepakojumā.

Priekšrocības un trūkumi

Ketanovam ir milzīga, ievērojama priekšrocība spēcīga pretsāpju efekta veidā, un Krievijas Federācijas Veselības ministrija iegūst milzīgu un tauku mīnusu, jo Ketanov aptiekā netiks pārdots bez receptes, lai gan tas neietekmē opioīdu receptorus un tam nav nekāda sakara ar narkotikām. Acīmredzot, ja jums ir stipras zobu vai locītavu sāpes, vispirms jums jāuzdod recepte no terapeita, lai gan nesen šīs zāles varēja iegādāties kā dzīvības glābšanas sāpes. Kas attiecas uz atlikušajiem trūkumiem, tas ir standarta kontrindikāciju kopums, tostarp grūtniecība, zīdīšanas periods un vecums līdz 16 gadiem, un tas pats blakusparādību kopums. Tajā pašā laikā ļoti labs plus ir zema cena, taču šis plus nekavējoties tiek zaudēts, jo zāles pilnīgi nav pieejamas brīvajā tirgū..

Hondroprotektori

Sadaļā par hondroprotektoriem nebūs konkrētu zāļu nosaukumu, un tā ir izveidota tikai vispārīgai informācijai, jo tās "nedarbojas". Hondroprotektori, tas ir, vielas, kas veido skrimšļus, pasargā tos no iznīcināšanas un ir normālas skrimšļa strukturālās sastāvdaļas. Persona tos iegūst no sinoviālā šķidruma, jo skrimšļiem nav asinsvadu. Ieskaitot artrīta skartās locītavas skrimšļus. Šīs vielas ir hondroitīna sulfāts un glikozamīns.

Hondroprotektori ir visi ārpusbiržas medikamenti, kas tiek uzskatīti par uztura bagātinātājiem, taču neviena no šīm zālēm nav pierādīta kā efektīva ne akūta un hroniska artrīta, ne distrofiski-deģeneratīvu procesu gadījumā..

Lieta ir tāda, ka hondroprotektori gremošanas traktā tiek sadalīti elementāros komponentos, kuri pēc daudzuma un kvalitātes neatšķiras no tām pašām barības vielām, kas veidojas zarnās pēc parastā želejas un želejas gaļas, gaļas un zivju ēšanas. Tādēļ hondroprotektoru, piemēram, Elbona, Alflutop, Inoltry, lietošana nav pamatota. Ja hondroprotektorus lieto intramuskulāri, tas arī nedos vēlamo rezultātu, jo skrimšļiem nav asinsvadu un tie nesaņems šīs sastāvdaļas.

Tāpēc hondroprotektoru ražotāji izmanto dažus trikus. Tātad zāles Teraflex Advance palīdzēs, bet tikai tāpēc, ka papildus komponentiem, kas it kā aizsargā locītavu skrimšļus, tas papildus satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ibuprofēnu.

Hormonālas intraartikulāras zāles

Bet ko darīt, ja intramuskulāras un tablešu zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas nepalīdz? Pēc tam ar īpašām indikācijām tiek izmantoti hormonālie līdzekļi, un, runājot par intraartikulārām injekcijām, vispirms ir domāti hormoni.

Betametazons (Diprospan)

Popularitātes vērtējums: * 4.9

Vispazīstamākais un plaši lietotais vietējais glikokortikosteroīds ir betametazons. To ievada sterilas suspensijas veidā. Tas ir diezgan spēcīgs glikokortikosteroīdu hormons, ko lieto intraartikulāru un periartikulāru injekciju veidā. Šīs zāles tiek ievadītas gan intramuskulāri, devā no 1 līdz 2 ml, gan intraartikulāri. Intraartikulāra ievadīšana 0,5 līdz 2 ml devā ātri un neatgriezeniski novērš sāpes, atjauno locītavu kustīgumu un tikai vienas injekcijas iedarbība var būt ilgstoša: līdz 1 mēnesim un pat ilgāk.

Zāles Diprospan ražo plaši pazīstamais uzņēmums Schering-Plough no Beļģijas, un zāles var iegādāties viena neliela 1 ml iepakojuma veidā, ar kuru var pietikt, ja ir bojātas mazas locītavas četrām locītavām, bet lielas locītavas gadījumā - vienai locītavai. Šādas pakas izmaksas svārstās no 230 līdz 300 rubļiem. Ir arī Ukrainas produkcijas analogs Betaspan depo. Šeit iepakojumā jau būs nevis viena ampula, bet gan pieci, par cenu no 450 līdz 500 rubļiem. vienā iepakojumā. Attiecīgi šī nodokļa izmaksas būs aptuveni 4 reizes lētākas, ja ņemam vērā vienas ampulas cenu.

Priekšrocības un trūkumi

Plus Diprospan - ātri un ilgstoši, rietumu kvalitātē, zemā cenā. Tomēr šīs zāles nevar lietot ne intravenozi, ne subkutāni, bet nav vēlams tās nekavējoties izrakstīt, tās joprojām ir spēcīgas, rezerves zāles. Tāpat kā jebkurš glikokortikosteroīds, tas var izraisīt paaugstinātu kālija izdalīšanos no ķermeņa, nātrija aizturi un tūsku, svara pieaugumu, paaugstinātu asinsspiedienu un osteoporozi. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt steroīdu cukura diabētu, dažādu gastrīta izpausmju palielināšanos, kuņģa čūlas saasināšanos un citas glikokortikoīdiem raksturīgas komplikācijas un blakusparādības..

Diprospan ir kontrindicēts arī akūta infekciozā artrīta gadījumā, jo, kā minēts iepriekš, infekciozo artrītu ārstē nevis patoģenētiski līdzekļi, kas ietekmē iekaisuma mehānismu, bet gan ar etiotropisku terapiju, tas ir, tie ietekmē tiešo artrīta cēloni - piogēnu floru..

Mūsdienu smaga artrīta ārstēšana

Bet ir šādas artrīta formas, kad jums jāārstējas visu mūžu, un zāļu uzņemšanai jābūt ilgstošai. Šo zāļu uzdevumi jau ir atšķirīgi - ietekmēt autoimūno procesu, samazināt šūnu dalīšanās ātrumu un tādējādi novērst iekaisuma simptomus. Vienkārši apkarojot iekaisumu, bloķējot ciklooksigenāzi, un nevar izvairīties no iekaisuma kaskādes plīsumiem. Šādas zāles sauc par pamata aģentiem, un tās pieder kompleksu, citostatisko un imūnsupresantu grupām. Neviens pacientam ar simptomātisku artrītu neizraksta šādus medikamentus, kurus var izārstēt ar citiem līdzekļiem, piemēram, apkarojot infekciju ar tuberkulozo artrītu vai racionālu darbu un atpūtu locītavu profesionāla iekaisuma gadījumā. Pamata līdzekļi ir paredzēti tiem sistēmiskajiem procesiem, kad pacientiem var piešķirt invaliditāti. Klasiskā diagnoze ir smagas, progresējošas reimatoīdā artrīta formas vai ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts). Mēs uzskaitām vispazīstamākās zāles no pamata zāļu grupas.

Penicilamīns (Cuprenil)

Popularitātes vērtējums: * 4.9

Penicilamīns (nejaukt ar penicilīnu!), Kas tiek pārdots ar tirdzniecības nosaukumu Cuprenil, ir pieejams tabletēs un tiek klasificēts kā komplekss. Tas nozīmē, ka tas veido lielmolekulāras struktūras ar vara, dzelzs, kobalta, kalcija un citu mikroelementu atomiem. Zāles pieder specifiskiem pretreimatisma līdzekļiem.

Penicilamīns ir paredzēts smagām reimatoīdā artrīta formām, sistēmiskas sklerodermijas klātbūtnē, kā arī Vilsona-Konovalova slimībai, kad organismā uzkrājas pārāk daudz vara, un tas ir jāsaista un jāizņem no ķermeņa. Parādīts Cuprenil un smaga saindēšanās ar metālu, piemēram, ar svinu vai dzīvsudrabu. Zāles lieto tikai pēc reimatologa norādījumiem, pusstundu pirms ēšanas vai pēc ēšanas, divas stundas vēlāk šādas diagnozes klātbūtnē kā reimatoīdais artrīts.

Sākuma deva sākas ar 250 mg dienā, pēc tam devu lēnām divkāršo saskaņā ar īpašu shēmu, līdz tiek sasniegts ievērojams uzlabojums, un pēc tam devu pakāpeniski samazina. Tādējādi tiek sasniegta minimālā efektīvā deva. Ja zāles 6 mēnešu laikā no ārstēšanas sākuma nepalīdz, tad šis līdzeklis tiek uzskatīts par neefektīvu. Parasti uzturošā deva ir 600-750 mg dienā. Zāles ražo 250 mg tabletēs, pudelē pa 100 tabletēm. Cuprenil Polijā ražo farmācijas uzņēmums Polfa, un iepakojums maksā vidēji 1300 rubļu, kas, ņemot vērā lietošanas ilgumu, nav lēts..

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā citas nopietnas zāles, Cuprenil ir kontrindicēts nieru mazspējas, bērnu, grūtnieču un laktācijas laikā, agranulocitozes klātbūtnē asinīs un nieru mazspējas gadījumā. Cuprenilam "nepatīk" kombinācijas ar citostatiskiem līdzekļiem. Neparedzamību var uzskatīt par lielu trūkumu, apmēram 30% pacientu zāles var būt neefektīvas, bet tas būs zināms tikai dažus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Galu galā šīs zāles "nedarbojas" uzreiz, un pat nedēļu vai divas pēc ārstēšanas sākuma nav iespējams pateikt, vai tas palīdzēs vai nē..

Turklāt Cuprenil var izraisīt lielu skaitu blakusparādību, piemēram, vemšanu un stomatītu, izsitumus uz ādas un garšas traucējumus, eozinofiliju un intersticiālu pneimonītu. Izrakstot Cuprenil, jāatceras, ka tas ir B6 vitamīna antagonists, un tādēļ, ilgstoši ārstējot, tas var izraisīt piridoksīna deficītu un perifērās nervu sistēmas traucējumus līdz pat polineirītam, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas..

Metotreksāts

Popularitātes vērtējums: * 4.8

Metotreksāts ir nākamais pamata citostatiskais līdzeklis, ko lieto dažādu artrītu formām, ieskaitot smagu reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu. Turklāt tas ir paredzēts dažādām ļaundabīgām neoplazmām, limfogranulomatozei. Tas pieder folijskābes antimetabolītiem, tāpēc, lietojot metotreksātu, pacientam jāsaņem diezgan lielas folijskābes devas, lai izvairītos no komplikācijām saskaņā ar noteiktām shēmām. Arī šīs zāles tiek parakstītas pēc īpašām shēmām, un tas patiešām palēnina reimatoīdā artrīta progresēšanu..

Metotreksātu ražo 5 mg tabletēs, un viens no slavenākajiem un efektīvākajiem ir Metotreksāts, ko Austrijā ražo Ebeve Pharm. 50 tabletes maksās no 300 līdz 380 rubļiem.

Priekšrocības un trūkumi

Metotreksāts var izraisīt gan agrīnas, gan aizkavētas blakusparādības. Dažādi kuņģa un zarnu trakta simptomi attīstās agri, var attīstīties čūlains mutes gļotādas stomatīts, rodas galvassāpes. Kas attiecas uz novēlotām vai aizkavētām blakusparādībām, tās novēro līdz pat trešdaļai visu pacientu. Tā ir anēmijas attīstība, leikocītu samazināšanās asinīs, trombocītu samazināšanās. 1% pacientu cieš no zāļu izraisīta pneimonīta, un tā ir nopietna komplikācija, kas var būt pat dzīvībai bīstama. Ievērojami samazinot imunitāti pret metotreksāta fona, attīstās oportūnistiskas infekcijas, rodas sēnīšu infekcija un pat pneimocistu pneimonija. Metotreksātam ir kaitīga ietekme uz aknām, tāpēc ārstēšanas laikā jāuzrauga aknu enzīmu rādītāji.

Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)

Popularitātes vērtējums: * 4.7

Arava ir mūsdienīgs imūnsupresants, kas pieder arī pamata zālēm. Šīs zāles ir paredzētas, pirmkārt, reimatoīdajam, otrkārt, smagam psoriātiskajam artrītam. Arava ir pieejams tabletēs, un sākumā to lieto 100 mg dienā 3 dienas, un pēc tam viņi pāriet uz uzturošo devu nelielā devā - no 10 līdz 20 mg dienā. Tāpat kā Cuprenil gadījumā, sākotnējais terapeitiskais efekts parādās ne agrāk kā mēnesi vai pusotru pēc ārstēšanas sākuma, un veiksmīgas terapijas gadījumā pacients jūtas arvien labāk, šāds terapeitiskais efekts var pastiprināties sešu mēnešu laikā, pakāpeniski sasniedzot maksimālo.

Šo rīku ražo Sanofi Aventis. Viens 30 10 mg tablešu iepakojums maksās no 1200 līdz 3500 rubļiem, kas būs pietiekami mēnesim uzturošās terapijas. Ja pacients tikko sāk ārstēties, tad pirmajās trīs dienās viņš vienkārši izlietos visu pudeli, jo viņš katru dienu lieto 10 tabletes. Bet ir izeja - tas ir vietējais leflunomīds, ko ražo, piemēram, Canonpharm Production: viens un tas pats iepakojums maksās mazāk nekā 1000 rubļu, 950 rubļu robežās..

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā citas pamata zāles, tā ir kontrindicēta grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un personām, kas jaunākas par 18 gadiem; Arava nedrīkst lietot smagu aknu un nieru disfunkcijas, smagu infekciju, leikopēnijas, kaulu smadzeņu nomākuma un smagu imūndeficītu gadījumā. Turklāt tam ir embriotoksisks efekts, un, ja vīrietis, kurš lieto šīs zāles, iedomājas bērnu, tad viņš jābrīdina par augstu intrauterīno attīstības traucējumu risku..

Zāles rada arī ievērojamas blakusparādības, sākot no caurejas un nelabuma līdz tendovaginitam un iespējamiem saišu plīsumiem un matu izkrišanu. Leikocītu saturs asinīs samazinās, attīstās anēmija, dažreiz rodas alerģiskas reakcijas. Tādēļ jums jālieto šādas zāles tikai speciālistu uzraudzībā un testa dati..

Sulfasalazīns-EH

Popularitātes vērtējums: * 4.6

Sulfasalazīns ir zāles, kuras reimatologi pazīst ļoti ilgu laiku. Viņi izmanto tā izteikto blakusparādību, jo tas nav "tīrs" pretiekaisuma līdzeklis. Faktiski šīs ir zāles zarnu infekcijai no sulfonamīdu grupas, bet tai ir arī izteikta pretiekaisuma iedarbība, kad tā uzkrājas zarnu sienās un atbrīvo īpašos metabolītus..

Tāpēc gastroenterologi īpaši mīl lietot šīs zāles čūlaina kolīta ārstēšanā, kas attiecas arī uz saistaudu slimībām. Sulfasalazīns tiek plaši izmantots reimatoīdā artrīta gadījumā, arī nepilngadīgo formā.

Reimatoīdā artrīta gadījumā pieaugušam pacientam tiek nozīmēta 500 mg sulfasalazīna tablete, pirmās nedēļas laikā vienu reizi dienā, otrajā nedēļā deva tiek dubultota, bet trešajā nedēļā deva ir 1,5 g dienā, tas ir, trīs tabletes. Ārstēšanas kurss ir ilgs, līdz sešiem mēnešiem, pastāvīgi kontrolējot speciālistu. Sulfasalazīns ir lēta zāle: piemēram, Krka uzņēmums piedāvā 50 tablešu 500 mg iepakojumu par cenu no 230 līdz 450 rubļiem, un vietējais uzņēmums Ozone pārdod savu sulfasalazīnu aptiekās par cenu līdz 200 rubļiem..

Priekšrocības un trūkumi

Sulfasalazīns nepieder pie pamata zālēm, tāpēc tam ir maigākas kontrindikācijas. Papildus smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem tie ir laktācija, anēmija, paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas arī rada dažas blakusparādības no dažādu orgānu sistēmu puses, iekrāso urīnu spilgti dzeltenā krāsā un var arī nokrāsot mīkstās kontaktlēcas dzeltenā krāsā. Pārdozēšanas gadījumā var rasties slikta dūša un vemšana, sulfasalazīns samazina folijskābes uzsūkšanos, tāpēc tas jāpievieno arī ārstēšanas laikā.

Mūsdienu monoklonālās antivielas

Visbeidzot, noslēdzot šo pārskatu, jāatgādina par modernām zālēm, kuru ražošanai nepieciešamas modernas molekulārās ģenētiskās tehnoloģijas. Rezultātā tiek iegūtas tieši tādas pašas vai monoklonālas antivielas, kas palīdz cilvēkam ražot īpašus mikroorganismus, piemēram, tie ir īpašu raugu rūpnieciskie celmi (rases).

Bet, lai raugs papildus alkoholam sāktu ražot monoklonālas antivielas, viņu ģenētiskajā kodā, viņu iedzimtības informācijā, mākslīgi veidotu nukleīnskābju reģionos, kas iepriekš nebija sastopami raugā, jāievada īpaši gēni. Lai izveidotu tik mākslīgu gēnu, kas kodē vajadzīgo antivielu olbaltumvielu izveidi, ir nepieciešama ļoti augsto tehnoloģiju nozare. Turklāt šo genomu vajadzētu ne tikai izveidot, bet arī implantēt rauga šūnā, un pēc tam ar šo klonu pavairot un uzturēt. Pēc tam saražotās antivielas tiek savāktas "tīrā veidā". Tādējādi raugs kļūst par ārkārtīgi svarīga produkta, sava veida "medicīniskā dzīvnieka", piegādātāju.

Ir zināmas vairākas šādas zāles, kuras lieto reimatoloģijā, tostarp artrīta ārstēšanai. Tie ir Remicade un tā analogi, kas inhibē audzēja nekrozes faktoru (TNF) un pieder pie imūnsupresantiem. Tas ir rituksimabs jeb Mabthera. MabThera ir pretvēža līdzeklis, kas maina B-limfocītu darbību un ko lieto aktīvam smagam reimatoīdajam artrītam. Šīs ir tādas zāles kā Orencia vai T-limfocītu stimulācijas blokatori. Pēdējās zāles lieto arī, lai uzlabotu aktivitāti pieaugušiem pacientiem ar smagu aktīvu reimatoīdo artrītu..

Jāatgādina, ka visas šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja pacients labi nepieļauj pamata zāles vai arī uz tām nereaģē pietiekami aktīvi. Šādu situāciju ir diezgan daudz, jo daudzas pamata zāles ir agresīvas un rada lielu skaitu blakusparādību, piemēram, to pašu Metotreksātu.

Visas monoklonālās antivielas parasti injicē intravenozi kā infūziju, un to izmaksas ir ļoti, ļoti augstas, tāpēc pacientiem par daudziem no viņiem ir burtiski jācīnās ar ierēdņiem, neskatoties uz to, ka daudzi no viņiem pacientam ir jādod bez maksas. Tātad, lētākā infliksimaba (vispārīgā Remicade) cena ir no 11 līdz 26 tūkstošiem rubļu par pudeli, un Remicade gadījumā, tas ir, sākotnējā līdzekļa gadījumā, cena var sasniegt 53 tūkstošus rubļu. MabThera maksā arī diapazonā no 13 līdz 45 tūkstošiem rubļu, un, ja mēs runājam par šķīdumu subkutānai ievadīšanai ar lielu devu, tad izmaksas var sasniegt 120 tūkstošus rubļu. Arī zāles Orencia jeb abatacepts ir diezgan dārgas, un interleikīna receptoru bloķētājs jeb Actemra var maksāt arī līdz vairākiem desmitiem tūkstošu rubļu..

Kāpēc šīs zāles ir tik dārgas? Pirmkārt, tos ir ļoti grūti iegūt, tam nepietiek pat ar vismodernāko farmaceitisko ražošanu, tā ir molekulārā ģenētiskā, biotehnoloģiskā ražošana. Monoklonālās antivielas darbojas ļoti selektīvi, un tāpēc, kaut arī tām ir blakusparādības, tomēr ārstēšanas procesu var kontrolēt ar augstu prognozēšanas līmeni..

Tāpēc visi šie mūsdienu līdzekļi ir ārkārtīgi efektīvi, un pacientiem ar smagu artrītu un augstu ātras invaliditātes risku monoklonālās antivielas, ja tās neapstājas šajā procesā, joprojām var ievērojami atlikt invaliditātes iestāšanos, piemēram, padarot to divreiz lēnāku. Tāpēc, ja saskaņā ar statistiku cilvēks pēc 7 gadiem kļūst invalīds, tad, lietojot monoklonālās antivielas, viņš būs pat 14 gadus vecs, un varbūt arī ilgāks, spējīgs veikt pašapkalpošanos un aktīvu dzīvi. Ticiet man, tas nav īss laiks.

* Popularitātes vērtējums ir balstīts uz pieprasījuma datu analīzi no pakalpojuma wordstat.yandex.ru.


Uzmanību! Šis vērtējums ir subjektīvs un neveido reklāmu, un tas nedarbojas kā pirkuma ceļvedis. Pirms pērkat, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Top